第三章 护理诊断课件

第3章

护理诊断的概念一、护理诊断的发展二、护理诊断的定义三、护理诊断与医疗诊断的区别第三章护理诊断一.护理诊断的发展1953年美国护士弗吉尼亚.福莱提出护理诊断的概念。1973年成立了美国护士协会ANA1982年更名为北美护理诊断协会NANDA目前，我国使用的是NANDA认可的护理诊断。第三章护理诊断二.护理诊断的定义NANDA1996年定义：护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。第三章护理诊断三.护理诊断与医疗诊断的区别

医疗诊断

是由医生提出的，是对一个疾病、一组症状体征的叙述，是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变，以便指导治疗措施。

护理诊断

是护士使用的名词，是叙述患者由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题，是制定护理措施的依据。

第三章护理诊断护理诊断医疗诊断描述各种人类对疾病的反应描述疾病病理变化护士作诊断医生作诊断护理患者治愈疾病护士对预防和治疗有较多介入必须介入治疗和预防护理焦点：治疗和预防护理焦点：监测和执行医嘱治疗引导独立性护理活动：非独立性护理活动，引导医疗措计划、实施、评价施转变频繁转变频繁某一阶段保持相同的内容实用于个人和团体实用于个体的疾病第三章护理诊断第3章

护理诊断的分类一、字母顺序排列法二、功能性健康形态分类法三、人类反应形态分类法四、居家健康护理诊断分类第三章护理诊断一.字母顺序排列法1973年，第一次全美护理诊断分类会议上确定的分类方法。按英文字母顺序排列。第三章护理诊断二.功能性健康形态分类法功能性健康形态FHPs：1982年，马乔里.戈登提出。第三章护理诊断包括11个方面：健康感知与健康管理形态

营养与代谢形态排泄形态活动与运动形态睡眠和休息形态认知与感知形态自我感知与自我概念形态角色和关系形态性与生殖形态压力与应对形态价值与信念形态第三章护理诊断三.人类反应形态分类法1986年NANDA第7次会议发表的护理诊断分类Ⅰ。9个人类反应形态：交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、知识、感觉。第三章护理诊断四.居家健康护理诊断分类萨巴（Saba）提出的以发展家庭护理的分类法。第三章护理诊断第3章

护理诊断的构成一、诊断名称二、定义三、诊断标准四、相关因素第三章护理诊断

护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准和相关因素。第三章护理诊断

一.诊断名称Diagnosticaltitle：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以改变、障碍、缺失、无效几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。第三章护理诊断

二.定义

定义（definition）为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。第三章护理诊断

三.诊断标准Diagnosticalstandard：是做出该诊断的临床判断标准。第三章护理诊断

Diagnosticalstandard：这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种。主要资料，是诊断确定时必须存在的；次要资料，是诊断时可能存在的。第三章护理诊断

四.相关因素Relativefactor：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。第三章护理诊断