外科学考试含答案

I.丹毒的致病菌为c

C.供溶血性链球菌

2.低钾血症最初表现是E

E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

3.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A

A.低钾低氯性碱中毒

4.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过

敏反应，其处理宜E

E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

5.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A

A.非溶血性发热反应

6.下列哪一个手术属于择期手术B

A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝

D.绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术

7.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病

人的切口为B

B.II类切口/乙级愈合

8.在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜B

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸

B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压

C.送入1CU监护

D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物

E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

9.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较

小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是A

A.皮肤癌

10.甲状腺术后最危急的并发症是E

E.术后呼吸困难和窒息

11.胃癌最常以下列哪种方式发生转移B

B.淋巴转移

12.引起上消化道大出血的最常见病因是D

A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症

D.胃十二指肠溃疡E.肝癌

13.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A

A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调

D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱

14.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于E

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管

E.手术切开减压，引流胆管

15.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确B

A.形成脓肿前，给广谱抗菌药

B.如感染不重，可允许婴儿吸乳

C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

16.下列哪一项最不可能是直疝的特点D

A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽

D.精索位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

17.急性肠梗阻不会出现哪个变化D

A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄

C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍

18.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A

19.A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸

D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病

20.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的B

A.三腔管一般放置24小时

B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎

D.放置三腔管时间不宜超过3—5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10—20分钟，如有出血再充气压迫

21.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一

约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A

A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核

D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎

22.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8

/5.3KPa,脉搏110次/分，体温37.8℃,面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，

触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则

最可能的诊断是B

A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂

D.胃破裂E.上段小肠破裂出血

23.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。

检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出

血，宜选择下列哪种术式A

A.脾•肾静脉分流术B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术D.经颈由静脉肝内门体分流术

E.脾脏静脉分流术

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦,

体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

25.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性B

A.既往健康B.无腹痛C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D.扪及肿大胆囊、无触痛E.无发热

26.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为常选C

A.MRI检查B.ERCPC.B超

D.十二指肠低张造影E.CT检查

27.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A

A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影

D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描

40岁男性，肝病10余年，近半年肝区不适,在医院行影像学检查，发现左外叶肝脏2.8cm,占位病

变，疑为肝癌

28.为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳B

A.al-抗胰蛋白酶B.甲胎蛋白测定C.y-谷氨酰转肽的

D.碱性磷酸酶E.酸性同功铁蛋白

29.经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是C

A.局部切除B.左半肝切除

D.左三叶切除E.次肝段切除

30.关于整形美容外科操作的主要原则，下列哪项是错误的D

A.无菌技术B.无创原则C.消灭死腔、严防血肿

D.E.无创面遗留

31.外伤性颅内血肿的致命影响是C

A.脑脊液循环受阻B.弥漫性脑水肿C.急性脑受压一脑疝一脑危象

D.蛛网膜下腔出血E.呼吸道感染

32.外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的A

A.意识变化常在瞳孔变化之前

B.血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现

C.呼吸不规则常在意识变化之前出现

D.血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现

E.瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧

33.张力性气胸的急救处理首先应是C

A.气管内插管辅助呼吸B.输血，输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查

E.气管切开

34.行胸腔闭式引流术，哪项是错误的E

A.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6〜8肋间插管引流

B.如为气体，在锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜

C.病人取平卧位

D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔出

E.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

35.肾损伤的主要临床表现D

A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿C.不易纠正的严重休克

D.腰部肿块和肉眼血尿E.腰部肿块

36.关于下尿路感染，下述哪项是错误的D

A.尿频，尿急，尿痛B.无明显发热C.腰无明显压疼

D.尿中有蛋白管型E.尿中有多量白细胞、少量红细胞

37.良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的650D

A.尿频B.排尿困难C.急性尿潴留

D.压力性尿失禁E.无痛血尿

38.男，24岁，驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿

常规：红细胞25〜30个/高倍视野，腹部平片：右第三腰椎横突旁见一绿豆大小的高

密度阴影，当即给予肌注杜冷丁100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分

分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关E

A.养成多饮水的习惯B.去除尿路梗阻因素C.积极治疗尿路感染

D.鼓励多活动E.碱化尿液，口服别噂吟醇

39.下列那一项不是青枝骨折的特征D

A.多发生在儿童B.是一种不完全骨折C.无明显功能障碍

D.无局部压痛及纵行扣击痛E.畸形不严重

40.下列类型骨折中，最不稳定的是B

A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂纹骨折

41.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素E

A.反复多次骨折B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片

D.固定不确实E.没有达到解剖复位

42•一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背

伸。可能并发

A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤

D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤

43.抢救伤员的首要步骤是处理C

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤

44.下列哪一项不是骨折开放复位内固定的指征B

A.软组织嵌入，手法不能排除B.手法不能达到解剖复位

C.合并有神经、血管损伤需手术探查D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功能

E.多发骨折为了防止并发症

45.胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是B

A.卧硬板床B.尽早手术复位并行脊髓减压C.两桌法整复骨折复位

D.双踝悬吊法整复骨折复位E.硬膜外置管，循环冰水降温

46.股骨颈囊内骨折的后期并发症是C

A.股内翻畸形B.下肢缩短C.股骨头缺血性坏死

D.髅关节脱位E.创伤性关节炎

47.科雷（colle,s）氏骨折远端的典型移位是A

A.向横侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位

D.向楼侧及掌侧移位E.以上都不是

48.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变D

A.3B.Ls,4C.L«i,5D.Ls»SiE.Si,z

49.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓感染E

A.骨髓B.骨皮质与骨髓C.骨箭软骨与骨髓D.骨箭与骨髓E.骨、骨膜与骨髓

50.早期诊断急性血源性骨髓炎最主要的依据是D

A.局部皮肤红肿B.局部明显压痛C.白细胞总数＞20X10,/L

D.分层穿刺骨髓有脓液E.肢体活动障碍

51.先天性髅关节脱位的病例改变主要发生在B

A.微部的肌肉、韧带B.髅臼、股骨头、颈和关节囊

C.髅部的神经、血管D.骨盆E.脊柱

52.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是E

A.临床检查B,血沉C.X线检查D.超声波检查E.关节穿刺液检查

53.全关节结核是D

A.关节内积液增多并混浊B.关节的全部滑膜组织有结核病变

C.局部有窦道形成D.关节软骨、骨端及滑膜均受累

E.骨组织破坏严重

54.脊柱结核合并截瘫,下列治疗中哪一项是不恰当的C

A.抗结核药物治疗B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定

D.留置导尿E.定期翻身

55.一患者，从三楼跌下臀部着地，双下肢完全不能活动。双侧腹股沟一下感觉丧失，大小

便不能自解，最可能的诊断是E

A.骨盆骨折B.第5腰椎骨折C.颈椎骨折

D.第6腰椎骨折E.第10腰椎骨折

56.下列哪一项符合骨肉瘤性质B

A.生长缓慢B.X线可见Codman三角C.局部无发热，无静脉怒张

D.肿块活动，边缘清楚E.关节邻近骨端增大

57.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是D

A.骨质破坏，边缘清楚，骨膜反应明显

B.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

C.骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

58.骨与关节结核在下列哪种情况下，不适宜做病灶清除手术E

A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

59.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是C

A.颈肩痛、手麻

B.一侧或双侧上肢麻，持物不稳

C.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压

D.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩

E.头痛眼痛,吞咽困难,面部出汗异常

60.婴儿