内科住院医师：泌尿系统测试题

内科住院医师：泌尿系统测试题1、单选

在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）A.发病前摄入过少，液体丢失B.休克，交感神经过度兴奋C.高血压，尿量较多D.补液后血压升至正常（江南博哥），尿量增加E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压正确答案：C2、多选

刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高E.Na+浓度减低正确答案：A,C,E3、多选

直立性蛋白尿的特点是（）A.直立时出现B.多见于青少年C.卧床休息时完全缓解D.常伴高血压E.常有肾功能不全正确答案：A,B,C参考解析：直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。4、多选

急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）A.急性肺水肿B.血钾≥6.5mmol／LC.高分解状态D.无尿2天E.少尿4天正确答案：A,B,C,D,E参考解析：急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6．5mmol／L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。5、单选

肾性骨病可有的表现是（）A.纤维性骨炎B.肾性骨软化症C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.以上都是正确答案：E6、单选

慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）A.多尿，尿比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿正确答案：A7、单选

关于肾小囊的描述，哪项不正确（）A.肾小体组成部分B.囊内层为有孔的内皮细胞C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D.裂孔膜参与滤过屏障的组成E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜正确答案：B8、单选

对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）A.腹部平片B.肾图C.静脉肾盂造影D.B超E.双肾CT正确答案：C9、问答题

简述糖尿病肾病的临床与病理分期。正确答案：糖尿病肾病的临床与病理分期：（1）Ⅰ期：高滤过，GFR升高，UAE正常，血压正常，肾小球肥大。（2）Ⅱ期：正常白蛋白尿期，GFR升高或正常，UAE小于20μg／min，血压正常或升高，GBM增厚及系膜基质增加。（3）Ⅲ期：微量白蛋白尿（早期DN），GFR大致正常，UAE20～200μg／min，血压甚高，GBM增厚及系膜基质明显增加。（4）Ⅳ期：大量白蛋白尿（临床DN），GFR降低，UAE大于200μg／min，血压明显升高，部分肾小球硬化。（5）Ⅴ期：终末期肾衰，GFR严重降低，尿蛋白大量，严重高血压，肾小球广泛硬化、荒废。10、单选

关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留正确答案：C11、单选

以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）A.对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B.对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C.对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D.口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E.水肿严重者，应限盐正确答案：D12、单选

狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A.病理转型B.病变活动C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.以上情况均应考虑正确答案：E13、单选

男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。最适合的治疗措施（）A.足量糖皮质激素B.小剂量糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素受体拮抗剂D.细胞毒类药物E.抗血小板聚集药+降脂药正确答案：C14、问答题

简述急进性肾炎的治疗原则。正确答案：急进性肾炎的治疗原则：①急性期卧床休息，低盐饮食，氮质血症时限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限制液体入量。②治疗原发灶。③对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症。④透析治疗。⑤中医中药治疗。15、单选

正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）A.血浆中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血浆成分C.少量红细胞和血浆成分D.除大分子蛋白质以外的血浆成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：D16、单选

关于血尿的描述，下列哪项错误（）A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC病人会出现血尿D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿为肾小球源性正确答案：B17、单选

以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）A.给予很少量的优质蛋白饮食B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食C.应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D.水肿时应严格限盐，最好不吃盐E.因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入正确答案：C18、多选

下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）A.妊娠B.多囊肾C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形正确答案：A,B,D19、单选

急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）A.血尿B.白细胞尿C.少尿D.蛋白尿E.尿中有红细胞管型正确答案：B20、单选

男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大（）A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎正确答案：D21、问答题

简述高钾血症的抢救措施。正确答案：高钾血症的抢救措施：（1）10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢推注。（2）5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。（3）50％葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉注射。（4）11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射。（5）透析疗法是最有效的方法。（6）积极控制感染，清除病灶及坏死组织。22、单选

正常人禁饮10h尿渗透压为（）A.＞400mOsm／（kg·H2O）B.＞500mOsm／（kg·H2O）C.500600mOsm／（kg·H2O）D.6001000mOsm／（kg·H2O）E.＞800mOsm／（kg·H2O）正确答案：D23、单选

男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）A.低盐饮食B.用降压药C.用利尿剂D.低蛋白饮食E.输红细胞正确答案：B24、单选

急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A.血尿素氮>18.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<7.35正确答案：D25、单选

以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A.糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B.急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C.如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D.血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E.抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射正确答案：A26、单选

检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率正确答案：E27、单选

以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A.常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现正确答案：B28、单选

肾小管浓缩功能的检测指标有（）A.CcrB.尿渗透压C.尿酸化功能D.尿NAGE.以上都是正确答案：B29、多选

血液透析常见并发症（）A.心衰B.低血压C.出血D.腹痛E.感染正确答案：A,B,C,E30、单选

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）A.尿毒症脑病B.低钙血症C.阿-斯综合征D.低钠血症E.高血压脑病正确答案：B31、问答题

简述肾穿刺的并发症。正确答案：肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官；⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。32、问答题

简述肾穿刺活检术的适应证。正确答案：肾穿刺活检术的适应证：①急性肾小管间质疾病；②肾病综合征；③急性肾炎综合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除肿瘤或感染、结石后）；⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。33、单选

男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A.血常规B.肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂正确答案：C34、单选

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）A.静脉注射速尿B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸D.血液透析E.肾移植正确答案：D35、单选

下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）A.严重不能控制的高血压B.多囊肾C.肾移植D.独肾E.肾实质感染正确答案：C36、多选

抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性小血管包括（）A.韦格纳肉芽肿病B.显微镜下型多血管炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A,B,C,D参考解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，小血管有坏死性炎症。37、单选

尿渗透压改变可反映（）A.肾小管排泄功能减退B.肾小球滤过功能减退C.肾血流量减少D.肾脏浓缩和稀释功能减退E.以上都不是正确答案：D38、单选

病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（）A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化正确答案：C39、单选

患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿正确答案：D40、多选

慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）A.高血钙B.低血钙C.高血镁D.低血镁E.高血钾正确答案：B,C,E41、多选

改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些()A.增强透析充分性B.输血C.应用促红细胞生成素D.应用铁剂E.增强营养正确答案：A,B,C,D,E42、单选

导致容量依赖型高血压的主要因素（）A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多正确答案：D43、多选

下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）A.尿路梗阻B.混合细菌感染C.耐药菌产生D.细菌以外的病原微生物感染E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度正确答案：A,B,C,D44、单选

男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症期D.衰竭期E.终末期正确答案：C45、多选

哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.急性间质性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.原发性肾病综合征正确答案：A,B,C,D,E46、单选

女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）A.血压是否增高B.肾功能是否正常，以及其恶化程度C.血尿程度D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E.蛋白尿量多少正确答案：C47、单选

下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B.常伴中度贫血C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.病理呈新月体肾小球肾炎E.B超提示双肾体积增大正确答案：A48、单选

女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A.进食少，营养不良B.失血过多C.促红细胞生成素减少D.缺铁性贫血E.可能患恶性肿瘤正确答案：C49、单选

引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.血压增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌过多正确答案：A50、单选

肾病性水肿产生的主要因素为（）A.全身毛细血管渗透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.以上均不是正确答案：C51、多选

慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低B.酸性代谢产物潴留C.肾小管泌氢功能受损D.肾小管制造铵的能力下降E.水、钠潴留正确答案：A,B,C,D52、多选

女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）A.卧床休息B.低盐饮食C.双氢克尿噻利尿降压D.青霉素抗感染E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂正确答案：A,B,C,D53、单选

哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿正确答案：B54、多选

导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）A.急进性肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病正确答案：A,B,C,D参考解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。55、单选

中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E.以上疾病均应考虑正确答案：E56、问答题

简述深静脉置管术的适应证。正确答案：深静脉置管术的适应证：①急性肾衰竭；②慢性肾衰竭尚未形成有功能的动一静脉内瘘；③急性中毒；④血浆置换或血液灌流术；⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗；⑥肾移植患者发生严重排斥发应，需行临时血透等。57、单选

肾远曲小管的功能是（）A.重吸收水B.重吸收Na+C.向管腔分泌K+、H+和氨D.维持血液的酸碱平衡E.以上都是正确答案：E58、单选

致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）A.促红细胞生成素B.肾素C.前列腺素D.甲状旁腺素E.血管紧张素正确答案：B59、多选

肾病综合征常见的并发症包括（）A.静脉血栓B.贫血C.感染D.急性肾衰竭E.高血钾正确答案：A,C,D60、单选

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）A.肾病综合征B.慢性肾盂肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾动脉硬化正确答案：D61、单选

下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A.Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B.Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C.冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D.Ⅱ型患者的血清补体C升高E.Ⅲ型患者可出现ANCA阳性正确答案：E62、单选

女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成正确答案：E63、单选

下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）A.庆大霉素B.半合成青霉素C.青霉素GD.第三代头孢菌素E.碳青霉烯类正确答案：A64、问答题

简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则。正确答案：治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则：①起始足量；②缓慢减药；③长期维持。65、单选

男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。进一步检查首选（）A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图正确答案：A66、问答题

简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。正确答案：慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：（1）限制液体入量。（2）有残余肾功能时可试用呋塞米100～200mg静注。（3）控制高血压。（4）紧急透析超滤脱水。67、单选

下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）A.突然无尿、腰痛、血尿B.无尿与多尿交替出现C.影像学检查未发现尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔肿瘤史正确答案：C68、多选

急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害正确答案：B,D69、单选

男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.以上都不是正确答案：A70、单选

患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复查肾功能，查尿渗透压正确答案：D71、单选

男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）A.恶性高血压、肾功能不全B.高血压肾病、肾功能不全C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全正确答案：B72、单选

以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的（）A.急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B.急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C.急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D.重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E.急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物正确答案：B73、单选

以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是（）A.罗钙全口服B.甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C.甲状旁腺全切加异体前臂移植术D.必要时罗钙全冲击治疗E.监测血PTH正确答案：C74、单选

女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及ADH增多C.肾小球滤过率下降D.毛细血管通透性增加E.心功能不全正确答案：A75、多选

下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）A.尿pH值5.3B.高氯性代谢性酸中毒C.低钙血症及低钠血症D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／LE.血钾5.9mmol／L正确答案：A,B,D76、问答题

简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。正确答案：慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压，力求将血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d者，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d者，血压控制在130／80mmHg以下。选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。②限制饮食中蛋白质及磷的入量。③抗血小板药。④避免加重肾损害因素。77、问答题

简述肾病综合征的诊断要点。正确答案：肾病综合征的诊断要点：（1）诊断标准：①尿蛋白超过3.5g／d；②血浆白蛋白低于20g／L；③水肿；④血脂升高。其中①、②为诊断所必需。必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。肾活检病理诊断。（2）鉴别诊断：常见需鉴别的继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。78、多选

用泼尼松治疗肾病综合征的方法()A.每千克体重每日1mgB.每千克体重每日0.5mgC.每晚顿服D.清晨顿