康复医学12-15级真题

内容:1.福建医科大学2016～2017学年第一学期期末考试2012级临床附二班本科《康复医学》试卷（A1卷）2.2013级七年制《康复医学》考题（2017年6月15日）3.2014级康复医学——by14七临考题回忆小组4.2015级五年制临床医学《康复医学》真题回顾5.康复医学试卷6.康复医学模拟试题7.部分章节习题（同基础医学试题库丛书）福建医科大学2016～2017学年第一学期期末考试2012级临床附二班本科《康复医学》试卷（A1卷）一、选择题（每题1分，共40题，计40分）1、康复医学的团队成员不包括

(C)

A康复医师

B物理治疗师C药剂师

D康复护士E作业治疗师

2、康复治疗方法不包括

(B)

A物理治疗

B肉毒毒素注射

C言语训练

D佩带矫形器

E作业治疗

3、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？

(E)

A核心理念不同B治疗目不同

C治疗手段不同

D工作模式不同

E用药剂量不同

4、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？(C)

A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成。

B综合医院必须加强康复医学科建设。

C康复医学尚未纳入临床医学一级学科。

D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容。

E康复医学更接近于新医学

5、康复三级预防的内容哪一个是正确的？

（E）

A预防麻疹的发生

B预防乙型肝炎的发生

C预防高血压D

预防糖尿病

E预防残障的发生6、康复治疗的基本原则不包括：（E）

A.因人而异B.循环渐进C.持之以恒D.全面康复E.少量多次7、2000年WHO公布新的残疾分类级即国际功能、残疾与健康分类，强调的内容不包括（E）A整体模式B综合模式C互动模式D适合各种文化、社会所有人群E以上都不是8、环境改造、无障碍设施建立主要解决残疾人的哪一种问题（A）A残障问题B残疾问题C残损问题D环境的美化问题E文明城市建设问题9．中风早期患侧卧位的不正确姿势是（A）A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E.踝关节中立位10．下列有关肌力的练习错误的是；（A）A．肌力为0级时不必做肌力的训练B.注意心血管的反应C．肌力为2级时可以进行免负荷运动D.肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动E.注意无痛锻炼11.对患者进行被动运动不恰当的是(A)A.从小关节到大关节B.关节全范围活动C.多做与挛缩倾向相反的活动D.缓慢进行E.每个关节活动3-5次，每日2次12.ADL评定内容不包括:(E)A.自理方面B.运动方面C.家务劳动方面D.交流方面E.能量代谢方面13.肌力训练疗法包括:(E)A.抗阻运动B.主动运动C.被动运动D.辅助主动运动E.以上都是14.作业治疗的基本思想是:(B)A.指导病人参与选择性活动的科学与艺术B.通过各种活动对患者进行训练,使患者能恢复一定的生活,工作能力C.训练病人劳动技能D.教育病人学习一技之长E.训练病人参加职业技能竞赛15.58岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死.该患者进行吞咽动作训练应采用(B)A.半流质食物B.糊状食物C.普通食物D.流质饮食E.水16.脑卒中恢复期康复目标除外:(D)A.加强肢体精细,稳定,协调性运动B.改善步态,恢复实际步行能力C.逐渐恢复ADL能力,达到生活自理D.采用抑制性体位,打破肌痉挛模式E.加强肢体的肌力,提高身体的耐力17．关于交感型颈椎病，下列描述不正确的是(D)A.好发于40岁左右B.女性多见C.有心动过速或过缓、心律不齐等症状D.主观症状少，客观体征多E.有情绪不稳、睡眠不好等不适18．当肌力为0-1级时，应选用的肌力训练方法主要是(C)A.被动运动训练B.主动运动训练C.肌肉电刺激疗法D.主动抗阻训练E.主动抗重力训练19．脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是(B)A.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练B.患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练C.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能D.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰20．一旦诊断为异位骨化，可进行的治疗是(E)

A.一线治疗为麻醉下行关节的手法治疗

B.立即手术切除以防关节强直

C.双钠羟乙二磷酸与非甾体类抗炎药合用治疗

D.早期主动活动范围练习可加重炎症与骨形成，因而禁用

E.早期应用关节活动范围练习、夹板、冷敷21．脊髓损伤患者出现损伤平面以下一侧肢体浅感觉障碍，对侧肢体运动障碍，应该属于(C)A.中央束综合征B.前索综合征C.半切综合征D.后索综合征E.马尾综合征22．脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确(D)A.定期翻身可以防止压疮B.鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染C.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成D.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛23．等张收缩是指(C)A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变B.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变C.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变D.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变E.以上都不对24．骨折愈合期对僵硬的关节治疗方法是(E)A.进行肌力训练B.主动运动C.助力运动D.被动运动E.关节松动术25．持续性被动活动(CPM)的治疗作用不包括(D)A.促进伤口的愈合B.促进关节软骨的修复和再生C.可以缓解疼痛D.促进神经修复E.防止粘连和关节僵硬26．关节置换术前康复治疗的内容不包括

(D)A.不负重触地式步行

B.学会深呼吸及咳嗽C.肌力训练

D.佩带髋膝踝矫形器步行E.改善关节活动范围27．下列哪种情况下可以装配正式假肢(B)A.残端肿胀B.幻肢痛C.残端溃疡D.患肢肌力2级E.残肢关节明显障碍28．关于急性软组织损伤，错误的是(D)A.适当制动B.控制状态下尽量早期做肌肉等长收缩C.关节活动度训练D.早期仍能从事竞技运动E.控制状态下适当地做肌肉等张收缩29．下列哪项不是神经根型颈椎病症状(E)A.颈僵活动受限B.头、枕、颈痛C.手麻D.肘部痛、胀E.下肢无力、步态不稳、手足颤动30．颈椎牵引的三要素(B)A.时间、地点、诊断B.时间、角度、力C.角度、力、诊断D.诊断、力、时间E.以上都不对31．腰椎间盘突出症的康复首要方法（B）A.牵引B.卧床休息C.手法治疗D.关节松动术E.电疗32．下列有关腰椎间盘突出症的说法错误的是：(C)A.常见的腰腿痛疾病B.临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见C.多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多D.发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性和慢性损伤而引起E.患者常存在腰肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一33．膝侧副韧带损伤的查体不包括(D)

A.应检查对侧膝以获得基线情况B.检查时膝完全伸展、屈曲30°

C.外旋反弓试验阳性

D.McMurray试验E.应评定神经血管病34．患儿，女，12岁，车祸后，左跺关节疼痛3小时，体检左跺内侧软组织肿胀，压痛明显。首先选择的影像学检查方法为(B)A.CT扫描B.正侧位X线片C.MRI检查D.超声检查E.ECT检查35.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的功能障碍除以下哪项：(E)A.循环功能障碍B.呼吸功能障碍C.行为障碍D.精神障碍E.心理障碍36.以下哪个属于冠心病康复治疗的I期：(D)A.患者出院，病情稳定B.病情处于长期稳定状态C.稳定型心绞痛患者D.急性心肌梗死的住院期间E.隐匿性心绞痛患者37.慢性阻塞性肺疾病的肺功能分级的依据是以下哪个指标的大小：(A)FEV1%PredB.FVCC.FEV1D.FEV1/FVCE.PEF38.某COPD患者在日常生活中，安静时亦出现气短，无法平卧。请问其日常生活能力评定为(D)A.2级B.3级C.4级D.5级E.0级39.判断糖尿病患者近2-3个月整天血糖控制的指标是：(B)A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.糖化白蛋白D.果糖胺E.血红蛋白40.男性，50岁，无多尿、烦渴、多饮、消瘦等症状。到医院体检发现空腹血糖为6.4mmol/l，餐后2小时血糖9.8mmol/l。你对该人的判断：(C)A.血糖正常B.糖尿病C.糖耐量受损D.糖尿病酮症E.甲状腺机能亢进二、多项选择题（每题2分，共5题，计10分）全面康复包括(ABCDE)A.医疗康复B.康复工程C.教育康复D.社会康复E.职业康复2.残疾：现改称为“活动受限”,下面哪些方面属于“活动受限”（ABD）A.行为残疾B.交流残疾C.畸形D运动残疾E.经济自立残障3.以下哪些措施是针对残障的对策(ABCD)A.改善居住条件和社会环境B改善家庭环境C.促进就业，保障接受教育的权利，过有意义的生活D.完善无障碍设施E.以上都不是4.ADL包括(ABCD)A运动B.自理C.交流D.家务活动E以上都不是5.对Barthel指数评价正确的是（ABE）A.简单B.可信度高C灵敏度低D.应用不广泛E.可用于预测治疗效果、住院时间和预后三、名词解释（每题3分，共5题，计15分）1.功能障碍者:功能障碍者指心理、生理、人体结构上，某种组织缺失、功能丧失或异常，使部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。2.ADL:ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。3.脊髓震荡:指暂时性和可逆性的脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至X线检查阴性的患者。脊髓并未受到机械性压迫，也没有解剖结构上的损害。4．颈椎病:颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎骨质增生，韧带增厚、变性、钙化等原因，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织所引起的一系列临床表现。5.慢性支气管炎：指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并持续2年者。四、问答题（共6题，计35分）1.康复治疗的原则是什么？常用的康复治疗手段有哪些？康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。康复治疗的原则是早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与。常用的康复治疗手段如下：物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理咨询，文体治疗，中国传统医学治疗，康复工程，康复护理，社会服务。2.简述脑卒中的康复目标与时机选择？康复目标：利用一切有效的措施预防脑卒中后可能发生的并发症（如压疮、坠积性或吸入性肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成等），改善受损的功能（如感觉、运动、语言、认知和心理等），提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，即提高脑卒中患者的生活质量。康复时机：循证医学研究表明，早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高生存质量。为了避免过早的主动活动使得原发的神经病学疾患加重，影响受损功能的改善，通常主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下，开始进行康复治疗。脑卒中康复是一个长期的过程，病程较长的脑卒中患者仍可从康复中受益，但效果较早期康复者差。对伴有严重合并症或并发症者，如血压过高、严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒等，应在治疗原发病的同时，积极治疗合并症或并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。3．脊髓损伤急性期的康复有哪些内容？(1)体位摆放(2)关节被动运动(3)体位变换(4)早期坐起训练(5)站立训练(6)呼吸及排痰训练(7)二便的处理(8)临床处理原则4．骨折愈合期的康复治疗方法？（1）恢复关节活动度：①主动运动；②助力运动和被动运动；③关节松动技术；④关节功能牵引（2）恢复肌力（3）物理因子治疗（4）恢复ADL能力及工作能力（5）平衡及协调功能练习5．颈椎牵引疗法的治疗作用？（1）牵引力可使头颈部肌肉放松，缓解肌肉痉挛。（2）牵引力可使椎间隙增大，缓解椎间盘组织向周缘的压力。（3）牵引力可使椎间孔增大，缓解走行于其间的神经根和血管的受刺激和受压迫程度，松解神经根袖和关节囊之间的粘连。（4）牵引力调整关节突关节，使嵌顿的关节松开，改善颈椎曲度。（5）牵引力可使扭曲的椎动脉伸展，改善脑血液循环。（6）牵引力可使颈椎管纵径延长，缓解脊髓扭曲。6.冠心病I期康复的目标?低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200米或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3MET，能够适应家庭生活，患者了解冠心病的危险因素及注意事项，在生理和心理上适应疾病发作，能处理生活的相关问题。2013级七年制《康复医学》考题（2017年6月15日）一、单选题（40×1）二、多选题（5×2）三、名词解释（5×3）1.颈椎病2.残疾3.脑卒中4.有氧运动5.脊髓休克四、简答题1.简述糖尿病治疗的“五驾马车”。（5分）2.简述脑卒中康复的治疗原则。（5分）3.简述残疾的三级预防。（5分）4.脊髓损伤常见的并发症有哪些？（5分）5.简述骨折的临床愈合标准。（5分）6.卢某，男，40岁，工人。因早起不慎，出现腰痛，咳嗽加重且伴左下肢放射痛，左拇指背伸无力及足背内侧感觉减退。请列举所需的体格检查及辅助检查，初步诊断，定位诊断，治疗措施。（10分）2014级康复医学——by14七临考题回忆小组一、选择题(题1分，共40期，计40分)1、关于康复医学描述错误的是A.核心理念是以人体功能障碍为中心B.治疗手段以非药治疗为主，强调患者主动参与和合理训练C.临床评估以躯体、心理、生活、社会独立功能为主D.工作对象是各类功能障碍者和残疾者E.治疗目的以功能障碍为核心，强调改善、代偿、普代的途经来提高功能2、以下不是康复医疗的共性原则的是:A.因人而异B.循序渐进C.综合治疗D.持之以恒E.主动参与3、残疾的一级预防是:A.指疾病或损伤发生之后采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程B.预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程C.残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程D.骨折患者，早期进行未固定关节的主动活动以预防关节活动障碍的发生E.脑血管意外之后，早期进行肢体的被动活动以预防关书挛缩，采取合适的体位避免挛缩畸形4、关于康复医学的说法正确的是。A.以人体疾病为中心B.以疾病诊断和系统功能为主C.强调生物、心理、社会模式D.以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命E.以药物和手术为主5、国际功能残疾和健康分类(ICF)法将残疾分为:A.肢体残疾、活动受限，参与限制B.活动受限、身体结构与功能受损、肢体残疾C.精神残疾、活动受限、肢体残疾D.身体结构与功能受损、精神残疾、参与限制E.身体结构与功能受损、活动受限、参与限制6.康复的最终目标是:A.采用综合措施(医疗、教育、职业、社会和工程等)进行康复B.以残疾者和患者的功能障碍为核心C.强调功能训练、再训练D.提高生活质量、回归社会E.提高生活质量7,对于脑卒中患者通常主张在生命体征稳定_小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下，开始进行康复。A.5B.12C.24D.48E.728.关于急性期脑卒中患者的抗痉挛体位，下列说法错误的是:A.仰卧位易出现异常反射活动B.取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充分前伸C.手中握圆筒状毛巾，预防掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩D.足底不放任何支撑物E.目的是预防或减轻以后的痉挛9、脑卒中患者康复治疗方案不包括:A.认知障碍康复训练B.神经肌肉促进技术C．物理因子治疗、轮椅训练、辅助器具应用D.言语、吞咽功能训练康复治疗E．疾病的诊断10.脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是:A.肩关节活动的恢复与手精细动作恢复同步B先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐步进行时、肩关节活动训练C.主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛的后缩、下降D已发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部的运动训练E.ADL评分60分以上的患者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练11.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范园内的活动，目的是，A.减轻痛苦B.防止骨折C防止发生肩关节半脱位D.增强肌力E.保持关节活动度12.脑卒中患者上下楼梯训练的原则是:A上楼梯时健腿先上，下楼梯时健腿先下B上楼梯时健腿先上，下楼梯时偏瘫腿先下C上楼梯时偏瘫腿先上，下楼梯时健腿先下D上楼梯时偏瘫腿先上，下楼梯时偏瘫腿先下E.无特定要求13、急性脑卒中患者取健侧侧卧位时，正确的摆放是:A.躯干向前倾，使患侧肩胛带前伸，患肩屈曲B.患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节屈曲，避免足内翻C.头向患侧扭转，注视患肩，使患者意识到瘫痪侧肢体的存在D.使用足托，预防足下垂的发生E.患肘自然地屈曲或伸展，手中握圆筒状毛巾14,脑卒中患者最有可能出现的步态:A.膝塌陷态B.划圈步态C剪刀步态D蹒跚步态E足下垂步态15.对于完全性脊髓损伤的患者，其不同的损伤平面与功能恢复之间关系的说法，错误的是:A.C4节段损伤为大部分依赖B.C7~T1节段损伤借助轮椅可基本独立C.T2-T5节段损伤借助轮椅可完全独立D.C5节段损伤借助轮椅需小部分依赖E.T6-T12节段损伤可进行治疗性步行16、脊髓损伤患者的肌力训练的目标是使肌力达到:A.1级B.2级C.3级D.4级E五级17、不属于脊髓损伤患者恢复期垫上训练的有A.翻身训练B.牵伸训练C.垫上移动训练D.呼吸及排痰训练E手膝位负重及排痰训练18、有关脊髓休克的叙述正确的是:A.脊髓受外力打击后，损伤平面下逐渐发生的完全性迟缓性瘫痪B.具有感觉障碍，一般仅仅持续数小时C.表现出运动功能障碍，一般持续几周D.植物神经系统功能紊乱，大小便、体温调节、出汗反应方面E.脊髓休克是种暂时现象，以后各种反射不会逐渐恢复19、脊髓损伤时，损伤平面以下的超过一半关键肌的肌力达到3级或3级以上，损伤分级为:A.A=完全损伤B.B=不完全感觉损伤C.C-不完全运动损伤D,D=不完全运动损伤E.E=正常20、胸腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是:A.卧硬板床B.尽早手术复位并行脊髓减压C.两桌法整复骨折脱位D.双踝悬吊整复骨折脱位E.硬膜外置管，循环冰水降温21、脊髓损伤最危急并发症是:A.压疮B.深静脉血栓C.异位骨化D.自主神经反射元进E.肺部感染22、骨折固定期的物理因子治疗不包括:A.红外线B.超短波C.超声波D.蜡疗E.冰敷23、不属于骨折治疗原则的做法是:A.手法复位小夹板固定B.手法复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导患者做肌肉舒缩锻炼E.:骨折复位后施以管型石膏24、髋关节置换术术后应避免的体位不包括:A.患髋关节屈曲超过90B.患肢内收超过身体中线C患肢内收不超过身体中线D.患肢伸髋外旋E.患肢屈髋内旋25、不属于截肢患者的感觉功能评定:A.视觉模拟评分法B.数字等级疼痛评分C压痛积分法D.感觉评定E.ASIA评定26、股骨干中下三分之一骨折易合并:A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经27、骨折不愈合的治疗原则为:A.延长管型石膏外固定时间B.小夹板固定C.植骨加内固定，同时石膏外固定D.内固定、理疗28、骨折引起脂肪栓塞是由于:A.脂肪胺B.患者肥胖C.骨筋膜室压力过高D.静脉压力增高E.创伤的应激作用29、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位为:A.髂部以下整个腿部痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛E.小腿后侧和足底部痛30、与脊髓型颈椎病无关的是:A.下肢发紧、发麻、行走困难B.上肢发紧，手部肌力弱，持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验阳性E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高31、关于腰椎间盘突出症，下列正确的是:A.指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的神经根引起的一系列症状和体征B.本病好发于30-50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现C.患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.经有经验医师触诊可诊断E.两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗32、颈椎牵引治疗效果最佳的颈椎病类型是:A.神经根型B.检动脉型C.脊髓型D.混合型B.交感神经型33、椎间盘突出的体征不包括:A.椎盘叩击征阳性B.脊柱侧突C.循坐骨神经行程有压痛D.直腿抬高试验和加强试验阳性E.下肢“4”字试验阳性34、慢性阻塞性肺疾病最主要的特点是:A.咳嗽B.咳爽C.气端D.气流受限E.咯血35、慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证是:A.病情稳定的COPD患者B.合并严重肺高压C.合并不稳定型心绞痛36、偏瘫患者肌力训练目标是几级：3级37、不属于冠心病III期康复的是：A登山B跑步C游泳D作业治疗E骑车参考答案1-5？ABCE6-10DDCEC11-15CBABD16-20CDDDB21-25DECCE26-30ACEDD31-35AAEDA解析：8.C三种体位（患侧卧、健侧卧、仰卧）都是伸指、掌心向上或向下，即手不握东西；D的话:足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂。仰卧位时有特别提到“足底可放支撑物，痉挛期除外”28．“骨折引起脂肪栓塞”是由于:选E（创伤的应激作用），外科学书上有：脂肪栓塞是髓腔内压力增高所致，而不是骨筋膜室压力过高所致。骨筋膜室压力增高为骨筋膜室综合征的病因，而不是脂肪栓塞综合征的病因二、多选题（4x3）1.I型糖尿病的治疗方法2.腰椎间盘突出的康复治疗运动方法3.脊髓损伤的急性期康复治疗方法4.三、名词解释（4x4）1.脊髓休克2、有氧训练3、肩手综合症4、康复四、问答题（4x8）1、残疾的三级预防2、骨折治疗的三大原则3、脑卒中发生肌痉挛和关节挛缩的原因以及治疗方法4、脊髓损伤的急性期康复治疗方法2015级五年制临床医学《康复医学》真题回顾一、单选（40分）31题来自上面12级的原题、9题来自下面模拟卷（这9题与前面31题重复）8题来自《基础医学试题库丛书》见下：配伍题：A减少各种病损的发生B限制或逆转由病损造成的残疾C早期发现、早期治疗D预防各种治病因素E康复医疗1.一级残疾预防A2.二级残疾预防B3.一级残疾预防措施D4.二级残疾预防措施C5.三级残疾预防措施EA．Brunnstrom分级I级B．Brunnstrom分级II级C．Brunnstrom分级III级D．Brunnstrom分级IV级E．Brunnstrom分级V级6.无任何运动A7.可随意发起协同运动C8.出现脱离协同运动的模式D二、简答6题，60分（3题来自上面12级的原题）1.康复治疗的原则、康复治疗的方法2.脑卒中超早期康复的概念，床上活动治疗措施3.脊髓损伤早期起立床活动的优点4.骨折后期（愈合期）的目标、方法5.颈椎牵引的治疗作用6.冠心病运动处方吐槽以下：题型只有单选40分和简答60分，原先通知题型是单选、多选、简答、论述、病例，考前三天临时更改题型，还有就是题量不告知，我预计是60分单选和简答，他竟然单选40分和简答60分，还有12级原卷呐，简直了。还有简答题“脑卒中超早期康复的概念，床上活动治疗措施”书上根本就没有超早期（24小时内）这个概念，只有急性期，而且书上告诉我们康复治疗时机是48小时后，简直了。康复医学试卷一、选择题1,在已发生伤病(病损)时防止产生永久性的残疾(失能),是康复预防的(b)A,一级预防B,二级预防C,三级预防D,四级预防2,在社区康复的基本模式中,社区服务保障模式主要是由(a)A,民政部门负责B,卫生机构的医务人员负责C,社区中的医疗卫生机构负责D,政府负责3,下列不能作为社区康复的资源中心的是(d)A,医疗卫生机构B,特殊教育部门C,残疾人的福利组织D,当地人民政府4,只有轻微收缩,不能使相应关节活动,肌力分级标准为(b)A,0级B,1级C,2级D,3级5,下列不是Barthel指数记分法的记分项目是(a)A,职业能力B,上下楼梯C,床椅转移D,进食6,偏瘫病人常出现的异常步态是(d)A,剪刀步态B,慌张步态C,鸭步步态D,划圈步态7,将偏瘫后随意运动恢复分为六阶段的神经促进疗法是(b)A,Bobath疗法B,Brunnstrom疗法C,PNF疗法D,Rood疗法8,大多数偏瘫患者的痉挛模式为(c)A,上下肢均为屈曲痉挛模式B,上下肢均为伸展痉挛模式C,上肢为屈曲痉挛模式,下肢为伸展痉挛模式D,上肢为伸展痉挛模式,下肢为屈曲痉挛模式9,偏瘫患者急性期被动运动要特别注意不要损伤(a)A,肩关节B,肘关节C,膝关节D,踝关节10,如患者入院后神智清醒且无进行性卒中表现,可尽早开始康复治疗.其目的是(d)A,增强肌力B,恢复平衡能力C,恢复协调能力D,预防并发症和继发性损伤11,对患者进行按摩的目的不包括(b)A,促进血液,淋巴回流B,促进分离运动C,防止或减轻浮肿D,增强本体感觉12,对患者进行被动运动不恰当的是(a)小关节到大关节B,关节全范围活动C,多做与挛缩倾向相反的活动D,缓慢进行,从(13~15题共用备选答案)A,运动疗法B,手工制作C,心理咨询D,针灸按摩13,中国传统治疗包括(d)14,作业治疗包括(b)15,物理治疗包括(a)16,世界卫生组织认为解决广大残疾者康复的根本途径是(d)A,综合医院康复科康复服务B,专科康复医院康复服务C,上门康复服务D,社区康复服务17,针对患者的功能障碍,从日常生活活动中,手工操作劳动或文体活动中选出一些项目,让患者按照指定的要求进行训练,以逐步恢复其功能的方法称为(c)A,物理疗法B,运动疗法C,作业疗法D,中国传统疗法18,一个康复治疗组的领导为(a)A,康复医师B,物理治疗师(PT)C,作业疗法师(OT)D,社会工作者(SW)19,下列不属于我国残疾分类的是(b)A,视力残疾B,内脏残疾C,肢体残疾D,精神残疾20,Barthel指数记分法一共有十个项目,总分为(a)A,100分B,110分C,120分D,150分二、填空题（每空一分，共30空）1、康复服务方式有以下三种：、、。2、康复治疗的原则是：、、、。3、我国1995年六类残疾分类为、、、、、。4、1980年ICIDH将残疾划分为三个独立的类别，即、、。5、ICF的结构分为、两大部分。6、脑梗死包括、和。7、根据WHO巜国际功能、残疾与健康分类》，脑卒中患者功能受损的程度可分为三个水平：、、。8、在脑卒中急性期康复治疗措施中，床上活动包括、、。9、ICF用通用尺度对三个构成成分（、、）进行量化评定。三、名词解释（每题4分，共5题）1、康复医学2、物理治疗3、作业治疗4、功能障碍者5、ADL四、问答题（每题10分，共3题）1、脑卒中患者康复治疗应该如何选择康复时机？2、脑卒中患者康复治疗的基本原则？3、简述三级康复预防？康复医学模拟试题一、选择题1、等张收缩是指：（D）肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变以上都不对2、当肌力为0-1级时，应选用的肌力训练方法主要是：（B）被动运动训练肌肉电刺激疗法主动运动训练主动抗阻训练主动抗重力训练3、异位骨化最常见于哪个关节周围

（C）A肩关节

B肘关节

C髋关节

D膝关节

E踝关节

4、一旦诊断为异位骨化，可进行的治疗是（D）

A一线治疗为麻醉下行关节的手法治疗

B立即手术切除以防关节强直

C双钠羟乙二磷酸(disodiumetidronaie)与NSAIDs，如Indocin已为临床试验所证实为满意的治疗

D早期应用关节活动范围练习、夹板、冷敷

E早期主动活动范围练习可加重炎症与骨形成，因而禁用5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力为（C）

A1级B2级C3级D4级E5级6、骨折愈合期对僵硬的关节治疗方法是（D）A进行肌力训练B主动运动C助力运动D关节松动术E被动运动7、骨折康复三个基本步骤（C）整复、固定、手术整复、手术、功能锻炼整复、固定、功能锻炼手术、固定、功能锻炼整复、固定、手术8、哪个不属于骨折的康复评定（C）骨折对位对线关节活动度肌张力肢体长度和周径感觉功能9、骨折的愈合是指（A）骨的再生过程骨折的内固定骨的对位骨干长度的恢复以上都是10、骨折的康复评定不包括下列哪项内容（C）A关节活动度B肌力C疼痛D感觉功能EADL能力11、持续性被动活动(CPM)的治疗作用不包括：（E）促进伤口的愈合促进关节软骨的修复和再生可以缓解疼痛防止粘连和关节僵硬促进神经修复12、下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征(E)A头痛、头晕B手麻、烧灼感C肌萎缩、腱反射减弱D肩臂痛、麻木E颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性13、下列哪项不是神经根型颈椎病症状(D)A颈僵活动受限B头、枕、颈痛C手麻D下肢无力、步态不稳、手足颤动E肘部痛、胀14、下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状(E)A眩晕性恶心、呕吐B耳鸣耳聋C手肿胀、心悸、血压不稳D突然摔倒E颈酸胀痛15、颈椎病发病与下述哪项原因不相关(E)A先天性遗传B自身免疫C慢性创伤D慢性劳损E长期生病16、颈椎牵引的三要素（A）A时间、角度、力B时间、地点、诊断C角度、力、诊断D诊断、力、时间E以上都不对17、颈椎病分型（D）神经根型、脊髓型、眩晕型、交感型、高血压型神经根型、脊髓型、眩晕型、神经型、混合型神经根型、脊髓型、眩晕型、交感型、混合型神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型以上都不正确18、颈椎病肌力评定的意义（E）A作为手术治疗和非手术治疗的依据B指导康复治疗C判断颈椎康复的愈后D判断颈椎康复的疗效E以上都是19、椎动脉型颈椎病的典型表现是(A)

A、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力、步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木

D、心慌、胸闷E、大小便功能障碍20、腰椎间盘突出推拿疗法作用机制有（E）A使突出物回纳B改变突出物与神经根的关系C改变神经根与周围组织的关系D消炎止痛E以上都是21、腰椎间盘突出症的康复首要方法（A）卧床休息牵引手法治疗关节松动术电疗22、腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是(D)

A推拿按摩B止痛药C理疗D完全卧床休息E腰背肌锻炼23、膝侧副韧带损伤的查体不包括（E）

A应检查对侧膝以获得基线情况B检查时膝完全伸展、屈曲30°

C外旋反弓试验阳性D应评定神经血管病EMcMurray试验二、填空题1、人体的脊柱共有33块椎体。其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块。2、运动疗法的分类中，根据肌肉的收缩形式分为等长运动、等张运动和等速运动。

3、骨折临床处理的三大原则是复位、固定和康复治疗。4、颈椎病的临床分型：，，，，，。5、软组织损伤急性期可按照PRICE的处理原则进行干预，即，，，，。三、名词解释（每题4分，共5题）1、四肢瘫2、脊髓震荡3、脊髓休克4、腰椎间盘突出症四、问答题1、脊髓损伤急性期的康复有哪些内容？2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？

3、不完全性脊髓损伤具有特殊的表现？4、简述脊髓损伤ASIA分级的评定内容。5、骨折愈合期的康复治疗。6、人工关节置换术的康复治疗。7、截肢后的康复治疗。8、脊髓型颈椎病的诊断要点。9、颈椎病的分型及主要症状和体征？10、颈椎牵引疗法的治疗作用。11、简述腰椎间盘突出症患者康复训练的意义。12、软组织损伤的康复治疗。五、病例分析题男，9岁，左肱骨外上髁骨折，克氏针内固定，左肘90度功能位石膏外固定，2周后来康复科复诊，简述评定方法及治疗方案。部分章节习题（同基础医学试题库丛书）脊髓损伤：选择题型题确定T10平面损伤的皮肤感觉区是（）脐水平B.脐下2cmC.脐上2cmD.脐下4cmE.脐上4cm确定C6平面损伤的代表性肌肉是（）肱三头肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌长肌E.旋前圆肌确定L2平面损伤的代表性肌肉是（）A.髂腰肌B.股内收肌C.臀中肌D.梨状肌E.耻骨肌4.确定L4平面损伤的代表性肌肉是（）A.股四头肌B.胫前肌C.胫后肌D.拇长伸肌E.股二头肌5.截瘫或四肢瘫痪者选择性牵拉的肌群通常不包括（）A.腘绳肌B.胸前肌C.髂腰肌D.小腿三头肌E.肱二头肌6.T1-6平面损伤，对预后估计不恰当的描述是（）A.上部肋间肌、上部背肌群有功能B.轮椅独立C.呼吸储备能力强D.用连腰带的支具扶拐短距离步行E.生活大部分自理7.脊髓损伤患者防止关节痉挛的措施不包括（）A.躯干和肢体的正确体位B.肩关节处于外展位C.腕关节用夹板固定于休息位D.定期处于俯卧位对髋关节有利E.应用夹板使踝关节处于背屈90°8.关于功能性电刺激（FNS）的描述不正确的是（）A.SCI后易于产生深静脉血栓，电刺激小腿肌肉可减少发生的危险B.FNS可产生下肢功能性活动，如站立和行走C.FNS系统可取代轮椅D.SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段E.刺激电极分表面、经皮和植入3种9.脊髓损伤的主要原因是（）A.暴力B.高空坠落C.运动损伤D.交通事故E.火器伤10.脊髓损伤患者行走的训练不包括（）A.仅站立B.治疗性行走C.平行杠内行走D.功能性行走E.社区行走二、名词解释肌腱固定术三、问答题1.简述脊髓损伤的临床特征。2.试述脊髓损伤患者功能性活动训练的基本原则。参考答案选择题1.A2.B3.A4.B5.E6.C7.C8.C9.D10.C二、名词解释：经过两个关节的瘫痪肌，通过1个关节的紧张，产生第二个关节的运动。三、简答题1.脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍。2.（1）技巧从简单到复杂排序（2）将整个作业分解成简单部分（3）御用身体费瘫痪部分的冲力和肌肉代偿（4）训练中可用身体重量作为阻力（5）肌群的训练应在功能性体位训练人工关节置换术后康复选择题1、关于髋置换术后的治疗，正确的是：(B)A、水泥技术只用于髋臼B、水泥固定技术能使股骨成分牢固固定C、水泥或压合固定技术通常用于年老、活动较少者D、使用无水泥或压合固定假体者可以在能耐受时立即负重E、髋外展肌力增强训练在手术切开转子者必须积极进行2、全膝关节置换术后持续被动运动的作用是：(B)A、减轻手术后膝痛B、在急症住院期间增加膝的主动屈曲C、替换物理治疗D、促进手术伤口愈合E、减少伸肌变弱与屈曲挛缩的发生截肢后的康复一、选择题1．截肢的适应症A.肿瘤B.血管闭塞C.糖尿病D.高血压2．不属于术后即装假肢（临时假肢）的优点A.对病人有良好心理影响B.创口愈合快血栓C.尽早脱离疼痛D.栓塞合并症少3．儿童截肢的特点A.残肢的耐压和耐摩擦能力比成人强得多B.多发生幻肢痛和心理问题C.皮肤和皮下组织耐压性强，易提供永久的皮肤覆盖D.术后并发症轻，可耐受大面积的疤痕4．截肢术后早期并发症A.出血B.血肿C.皮肤坏死D.皮肤疤痕和皮肤增生角化5．截肢术后常见晚期并发症A.幻肢及幻肢痛B.感染C.残肢外形不良D.残肢痛6．截肢康复小组成员及临床康复的任务A.特殊心理辅导B.截肢术后的残肢处理C.假肢安装前后的训练D.并发症的处理7.穿戴临时假肢的时机错误的是A.术后2周B.伤口拆线，愈合良好C.安装普通临时假肢D.术后即装临时假肢8.穿戴临时假肢的训练不包括哪方面A.站立位平衡训练B.转身训练C.迈步训练D.步行训练9.穿戴永久假肢的条件错误的是A.残肢已无肿胀，皮下脂肪减少，B.残肢肌肉不再继续萎缩，C.连续应用临时假肢三周以上残肢无变化，接受腔适配良好，不需要再修改接受腔。D.经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求二、名词解释1.截肢的定义2.何谓幻肢及幻肢痛？三、简答题1.截肢的适应症2.理想残肢包括哪几方面3.穿戴临时假肢的训练包括哪几方面4.穿戴假肢后的注意事项冠心病的康复选择题A型题冠心病患者出院后常用的锻炼方法是：A跳绳B行走C游泳D骑自行车E跑步冠心病患者做运动试验的条件是：A医院B家属陪同下C有连续的心电图监护条件的医疗单位D没有连续的心电图监护条件的医疗单位E睡眠好的时候进行冠心病的康复评定最主要的是：A运动试验B体格检查C病史采集D冠心病危险因素评估EADL4.冠心病患者做运动试验的条件是A医院B家属陪同下C有连续的心电图监护条件的医疗单位D没有连续的心电图监护条件的医疗单位E睡眠好的时候进行5.冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括A肌肉适应性改善B运动肌氧利用能力和代谢能力改善C交感神经兴奋性降低D心脏侧支循环形成E最大运动能力提高6．冠心病患者出院后常用的锻炼方法是A跳绳B打乒乓球C行走D骑自行车E游泳7.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时，其运动量调整为A减少运动量B停止运动C服药后可继续运动D不用改变运动量E以上都不对8．靶心率一般取最大心率的A40％-55％B50％-65％C60％-75％D70％-85％E80％-95％9.配偶性交时所需的代谢当量（METS）为A3-4B1-2C4-5D6-8E9-1010．用于患者主观用力程度的Borg自觉劳累分级评估以下叙述中正确的是A用力的感受与氧耗量无关B运动训练的靶范围为11-13C用力的感受与心率呈反比关系DBorg量表只用以指导有氧运动训练E运动训练的靶范围为16-17B型题问题11-14AMETs值BBorg自觉劳累分级C心电图表现ST段的压低D靶心率E靶强度11冠心病运动试验中量化患者主观用力程度的指标12评定患者康复训练时的心脏功能水平的客观指标13评定心肌缺血的参考指标14评定患者日常生活活动能力水平的客观指标问题15-17A安静心率＜110次／分钟B运动能力≥3METsC伴有有严重心律失常D安静时血压≥200／110mmHgE运动耐力15冠心病Ⅱ期康复治疗适应症16属于冠心病运动治疗的禁忌症17冠心病Ⅰ康复治疗适应症二、多选题1．冠心病康复的意义A帮助患者缓解症状B改善患者心血管功能C提高患者的生活质量D治愈疾病E减轻残疾和减少再次发作危险2.冠心病Ⅱ期康复方案包括A室外散步B坐位训练C家庭卫生D园艺活动E心理健康3．外周循环发生的血管功能障碍主要表现A面色苍白B呼吸困难C出冷汗D胸痛E血压下降4．冠心病患者过分卧床可能导致A回心血量增加，心脏前负荷增大B横隔活动降低，患者通气及换气功能障碍C胰岛素受体敏感性增加D血流速度减慢，血液粘滞性相对增加E心脏射血阻力降低5．心脏病临床评定主要有A心肌酶谱B核素显像C超声心动图D心导管检查E心电图6．冠心病的全面康复有A有氧训练B循环抗阻训练C医疗体操D作业训练E心理治疗7．冠心病Ⅰ期康复治疗方案包括A床上活动B腹式呼吸训练C卧床大便D心理康复与常识宣教E室内外散步8．冠心病康复治疗适应症A急性期心肌梗死者B因不稳定性心绞痛入院者C慢性缺血性心脏病者D冠状动脉搭桥术后E患者不能理解者9．冠心病自我监测的指标通常包括A脉搏B代谢当量值C评定自我劳累程度D血压E以上都是10．冠心病Ⅲ期康复训练的基本原则是A个体化原则B循序渐进C系统地坚持D兴趣性原则E全面性11．冠心病患者主要功能障碍包括A心脏功能障碍B呼吸功能障碍C代谢功能障碍D心血管功能障碍E行为障碍三、填空题冠心病的基本病变是_____________。冠心病的康复评定最主要的方法是__________________。在不具备连续的心电图监护条件的医疗单位，不要冒险进行____________。冠心病的康复计划应力求最小的_______和最大的________。冠心病的康复治疗分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复，即__________、_____________、_____________