外科学 -第十九章颅内压增高和脑病

第十九章颅内压增高和脑病

1.颅内压增高

2.成人的正常颅内压

儿童的正常颅内压

3.颅内压增高的原因引起颅内压增高的原因

4.库欣(Cushing)反应

5.颅内压增高临床表现：

第二十章颅脑损伤

“中间清醒期(lucidinterval)";

第二十四章颈部疾病

L甲亢的临床表现

2.外科治疗

手术治疗指征

手术禁忌证为：

3.甲状腺手术的主要并发症

4.甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为

第二十五章乳房疾病

1.Cooper韧带及其意义

2.乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：

3.目前，通常以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为三组:

4.乳腺癌临床表现：

“酒窝征

“桔皮样”改变。

第二十六章胸部损伤

1.气胸可以分三类。

2.闭式胸腔引流术的适应证为：

3.具备以下征象则提示存在进行性血胸：

4.穿透性心脏损伤临床表现为

第三十四章腹外疝

1.腹外疝发生的两个主要原因。

2.临床类型

滑动疝，

嵌顿性病

绞窄性疝：

肠管壁疝或Richter疝。

Littre疝。

逆行性嵌顿疝或Maydl疝。

腹股沟直疝

直疝三角.

6.斜疝和直疝的鉴别

7.嵌顿性与绞窄性疝的处理原则：

(1)手法复位

(2)手术治疗：

(3)手术注意事项：

8.疝内容物活力判断与肠管活性的判断

第三十五章腹部损伤

1.由于注意到脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至可发生以肺炎球菌为

主要病原菌的脾切除后凶险性感染(OPSI)而致死。。

2.损伤控制性处理

腹部损伤时进行DCS主要分为三个阶段

第三十七章胃十二指肠疾病

1.胃溃疡手术适应证

2.十二指肠溃疡手术治疗的适应证

3.治疗胃十二指肠溃疡最常用的两种手术方式。

胃大部切除后胃肠道重建基本方式是胃十二指肠吻合或胃空肠吻合。

毕(Billroth)I式胃大部切除术

毕(Billroth)II式胃大部切除术

4.术后并发症

(一)术后早期并发症

(二)远期并发症

5.胃癌的扩散和转移途径：

6.良性十二指肠淤滞症

病因与病理

7.胃癌手术治疗分为根治性手术和姑息性手术两类。

第三十八章小肠疾病

1.单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。

2.绞窄性肠梗阻:系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

3.肠梗阻临床表现

腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便(即“痛、吐、胀、闭

4.是单纯性还是绞窄性梗阻

有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

5.粘连性肠梗阻

第三十九章阑尾疾病

1.急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型。

2.症状

(1)腹痛：

(2)胃肠道症状。

(3)全身症状：

体征

(1)右下腹压痛：。

(2)腹膜刺激征象：

(3)右下腹包块：

(4)可作为辅助诊断的其他体征：

1)结肠充气试验(Rovsing征)：

2)腰大肌试验(psoas征):

3)闭孔内肌试验((obturator征)：

4）经肛门直肠指检：

4.鉴别诊断

1）胃十二指肠溃疡穿孔穿孔

2）右侧输尿管结石多。

3）妇产科疾病

4）急性肠系膜淋巴结炎

5）其他急性胃肠炎胆道系统感染性疾病，右侧肺炎、胸膜炎

5.特殊类型阑尾炎

新生儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎

妊娠期急性阑尾炎

老年人急性阑尾炎。

AIDS/HIV感染病人的阑尾炎

第四十章结、直肠与肛管疾病

1.结肠癌的临床表现：

2.凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群

3.治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。

4.直肠癌临床表现：

5肛裂“三联征”

临床表现肛裂病人有典型的临床表现

肛裂疼痛周期。

第四十二章门静脉高压症

1.静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支

2.门静脉高压性胃病。

3.门静脉主干是山肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。

4.门静脉高压症形成后，可以发生下列病理变化：

第四十三章胆道疾病

1.胆囊三角（Calot三角）。

2.2.胆囊结石主要临床表现包括：

1）胆绞痛

2）上腹隐痛

3）胆囊积液

4）其他①黄疽，；②小结石可通过胆囊管进入并停留于胆总管内成为胆总管结石;③进人胆总

管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;④因结石压

迫引起胆囊炎症慢性穿孔、可造成胆囊卜二指肠痰或胆囊结肠痪，大的结石通过屡管进人肠道偶尔

可引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;⑤结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。

5）Mirizzi综合征

典型的Charcot三联征：

4.急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联症外，还有休克、神经中枢系统受抑制

表现，称为Reynolds五联征。

5.胆道大量出血的典型临床表现为三联征

第四十四章消化道大出血的鉴别

1.引起上消化道大出血有下列五种常见的病因：

内科出血量的估计

粪便隐血试验阳性每日消化道出血>5〜10ml

里粪50-100ml

呕血