内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试答案（强化练习）

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试答案（强化练习）1、单选

患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（江南博哥）。在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是（）A.无创正压通气B.持续低流量吸氧C.积极抗感染D.大剂量利尿剂E.雾化吸入支气管扩张剂正确答案：D2、多选

肺血管畸形伴肺动脉高压的是（）A.单纯肺动脉瓣狭窄B.先天性单侧肺动脉缺如C.肺动脉异常起源于升主动脉D.特发性肺动脉扩张E.多发性肺动脉狭窄正确答案：B,C,E3、单选

治疗气胸的主要方法是（）A.镇咳B.向患侧卧位，减轻疼痛C.吸氧、止痛剂D.治疗并发症E.排气、减压正确答案：E4、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）A.低氧血症B.肺性脑病加重C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒D.急性脑血管病E.电解质紊乱正确答案：C5、单选

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现（）A.残气量增加B.FEV1减低C.红细胞比积＜45％D.静息时PaO2显著降低E.PaCO2晚期升高正确答案：D6、多选

呼吸衰竭是指（）A.呼吸功能严重损害B.缺氧C.伴有或不伴有二氧化碳潴留D.有一系列病理生理改变与临床表现E.呼吸频率加快或减慢正确答案：A,B,C,D7、单选

患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是（）A.胸水检查B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.痰脱落细胞检查E.肺功能正确答案：E8、多选

早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比值失调D.肺泡膜面积减少E.肺泡膜厚度增加正确答案：C,E9、单选

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有（）（提示：使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO2潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH7.10）A.纤维支气管镜吸痰B.有创机械通气C.肌内注射阿托品D.静注氨茶碱E.继续无创机械通气，提高吸氧浓度F.继续无创机械通气，调大潮气量正确答案：B10、单选

良性肿瘤的异型性表现为（）A.瘤细胞大B.瘤细胞的多形性C.瘤细胞核的多形性D.瘤实质及间质排列紊乱E.核浆比例失常正确答案：D11、单选

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）A.IRESSAB.TarcevaC.AvastinD.C225E.ZD6474正确答案：B12、单选?患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是（）A.气管吸引物定量或半定量培养B.气管吸引物定性培养C.痰培养D.血沉和C-反应蛋白E.胸部高分辨CT（HRCT）正确答案：A13、单选

患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别（）A.心功能不全B.肺结核C.肺脓肿D.肺动脉栓塞症E.自发性气胸正确答案：E14、单选?患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）A.支气管扩张伴感染B.多发性肺囊肿并感染C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.转移性肺癌正确答案：D15、多选

人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（）A.结核菌的数量B.结核菌的毒力C.机体的免疫力D.变态反应E.感染部位正确答案：A,B,C,D16、单选

肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确（）A.避免选用作用快的制剂B.用量为常规用量的1／2～2／3C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物正确答案：A17、单选

淋巴管肌瘤病的常见发病人群为（）A.育龄期妇女B.绝经期妇女C.老人D.男性E.儿童正确答案：A18、单选

喘鸣音属于（）A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音正确答案：C19、单选

呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音正确答案：C20、单选

诊断早期肺心病的主要依据（）A.长期肺及支气管病史B.呼吸困难及紫绀C.两肺湿啰音及肺气肿体征D.肺动脉高压及或右心室肥大征象E.高碳酸血症正确答案：D21、多选

关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是（）A.从暴露开始到症状出现的时间间隔较长B.其发病是由IgG介导的C.其发病是由IgE介导的D.主要引起速发或双相哮喘反应E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉正确答案：C,D,E22、单选

肺脓肿的治疗原则是（）A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效地抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D23、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B24、单选

经鼻气管插管主要用于（）A.改善引流B.连接呼吸机进行机械通气C.急性危重哮喘发作D.窒息E.急性肺水肿正确答案：B25、单选

关于张力性气胸，错误的是（）A.破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭B.抽气后胸膜腔内压不下降C.肺脏受压，纵隔向健侧移位D.影响心脏血液回流E.必须紧急抢救处理正确答案：B26、单选

确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括（）A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度＜90%C.AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停E.AHI>10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可正确答案：C27、单选

在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是（）A.病情严重程度分级B.控制水平分级C.急性发作期严重程度分级D.治疗后病情严重程度分级E.治疗前病情严重程度分级正确答案：B28、单选?患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）A.肺功能B.sACEC.开胸肺活检D.纤维支气管镜检查E.痰找抗酸杆菌正确答案：C29、单选

支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道正确答案：C30、多选

随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有（）A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性，使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF.联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移正确答案：A,B,C,D,E31、单选

治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能正确答案：E32、多选

肺结核化疗的效果，主要表现在（）A.痰菌阴转B.病灶吸收、缩小C.症状消失D.血沉率正常E.体温下降正确答案：A,B,C33、单选

对氧疗基本无效的病变是（）A.通气障碍B.气体弥散障碍C.V/Q比值失调引起的功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支开放正确答案：E34、单选

患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎正确答案：A35、多选

患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是（）A.哮喘B.系统性红斑狼疮C.COPDD.肺朗格汉斯细胞增生症E.淋巴管肌瘤病F.结节性硬化症正确答案：A,D,E,F36、单选

慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的（）A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时，必须及时给氧C.低浓度低流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度正确答案：D37、单选

患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）A.散在多发性浸润B.支气管周围炎C.大叶分布的密度增高阴影D.跨叶段的肺浸润E.肺叶浸润伴空洞形成正确答案：C38、多选

混合性呼吸困难可见于（）A.肺栓塞B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利综合征E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A,D39、多选

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方案是（）（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32%。）A.抗菌药物静脉滴注B.外周血嗜酸粒细胞计数C.血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测D.痰真菌培养和痰涂片找真菌E.支气管镜检查正确答案：B,C,D,E40、单选

患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗（）A.强心剂B.利尿剂C.兴奋剂D.控制感染E.化痰、止咳、平喘正确答案：D41、多选

患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做（）A.急性血管扩张试验B.颈动脉超声C.多导睡眠监测D.右心导管E.肺动脉造影F.腹部超声正确答案：A,D,E42、多选

患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。初步诊断为（）（提示：血气分析：pH7.421，PaO279.7mmHg，PaCO233.4mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1～V6ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量、肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。）A.瓣膜性心脏病B.特发性肺动脉高压C.先天性心脏病D.心脏扩大E.心功能Ⅲ级F.肺血管发育异常正确答案：B,D,E43、单选

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要因素是（）A.脓肿的部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息正确答案：B44、单选

肺癌常见的转移部位是（）A.锁骨上淋巴结B.骨C.肾上腺D.脑E.肝正确答案：A45、单选

甲型流感病毒结构中，能产生具有较强保护作用抗体的是（）A.神经氨酸酶B.血凝素C.M2蛋白D.核酸聚合酶E.非结构蛋白正确答案：B46、单选

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A47、多选

慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.静—动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷正确答案：B,D48、单选

结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.以上均不是正确答案：C49、单选

对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌注C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗正确答案：D50、单选?患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示：最可能的诊断是（）A.COPDB.UIPC.肺部感染D.支气管扩张症E.NSIP正确答案：B51、单选

关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是（）A.所有患者均应给予抗生素治疗B.对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术C.大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流D.开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流E.胸腔积液厚度<10mm的患者可不行胸腔穿刺正确答案：B52、单选

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是（）A.细胞总数增多（＞106）B.巨噬细胞比例增加C.淋巴细胞比例正常或下降D.CD4/CD8下降E.CD1a（+）细胞数显著增加（＞5%）正确答案：E53、多选

对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是（）A.咯铁锈色痰B.肺实变体征C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影D.对青霉素治疗反应好E.血气分析正确答案：A,B,C,D54、多选

患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示：查体：血压110/70mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区未闻及杂音，双下肢无水肿。超声心动图：左心房内径：21mm，左心室舒张末内径40mm，右心室舒张末内径36mm，左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88mmHg。化验检查：肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性，血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。）A.心电图B.血气分析C.胸片D.肺血管增强CTE.肺灌注扫描F.免疫学全套检查正确答案：A,B,C,D,E,F55、单选

患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）A.ABPAB.IPFC.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺病E.慢性心功能不全正确答案：B56、单选

肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A.心率＞120次／分B.并发肺炎性脑病患者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心力衰竭者E.吸氧后水肿不消除者正确答案：D57、单选

特发性肺纤维化肺功能测定中，不合理的是（）A.肺活量降低B.肺总量降低C.残气量降低D.FEV1/FVC降低E.弥散能力降低正确答案：D58、多选?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。需行哪些检查（）A.头颅CTB.血生化C.胸片D.腹部超声E.血气分析F.肺功能正确答案：A,B,C,D,E59、单选?患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。该患者血气类型为（）（提示：入院时该患者的动脉血气显示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒，代偿F.呼吸性酸中毒，代偿正确答案：C60、多选

呼吸衰竭时缺氧的发病机制是（）A.患者无力呼吸B.V/Q比值失调C.肺泡弥散功能障碍D.肢体肌肉氧耗量增加E.吸入气氧分压降低正确答案：B,C,D,E61、单选

肺结核化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是（）A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.体温恢复正常，体重增加D.临床症状消失E.血沉恢复正常正确答案：B62、单选

闭合性气胸排气疗法，正确的是（）A.积气量少于该侧胸腔容积的30％，不抽气B.积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行胸腔闭式引流D.积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1LE.积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽正确答案：E63、单选

在二氧化碳潴留之前，是因为（）A.O2的弥散系数相当于CO2的21倍B.O2的弥散系数相当于CO2的30倍C.CO2的弥散系数相当于O2的21倍D.CO2的弥散系数相当于O2的30倍E.CO2与O2的弥散系数相等正确答案：C64、多选

提示不稳定型气胸的指征包括（）A.呼吸频率>24次/minB.心率>100次/minC.低血压D.吸室内空气时SaO2<93%E.两次呼吸间讲话不成句正确答案：A,C,E65、单选

患者，女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎B.过敏性肺炎C.肺结核D.支气管内膜结核E.肠结核正确答案：D66、单选

患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。下列叙述错误的是（）A.大量气胸B.原发的自发性气胸C.可以给以10L/min的氧疗D.需要穿刺抽气E.首选肋间插管闭式引流正确答案：E67、单选

患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的（）A.酒精吸氧B.静脉推注糖皮质激素C.静脉用利尿剂D.皮下注射肾上腺素E.静脉注射氨茶碱正确答案：D68、单选

引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏正确答案：E参考解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。69、单选

早期发现肺结核的方法是（）A.胸部X线检查B.结核菌素实验C.血清酶联免疫试验D.纤维支气管镜检查E.痰找结核分枝杆菌正确答案：A70、单选

慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）A.呼吸道感染B.缺氧肺小动脉痉挛收缩C.气道痉挛D.肺小血管炎E.毛细血管床减少正确答案：C71、单选

不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是（）A.单纯性肺嗜酸细胞浸润症B.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎C.支气管中心性肉芽肿病D.变应性支气管肺曲霉病E.支气管哮喘正确答案：E72、多选

支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为（）A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消失E.患侧胸廓呼吸动度增强正确答案：A,B,C,D73、单选

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）A.cT2N2M1IVB.cT2N1M1IVC.cT4N2M1IVD.cT4N1M1IVE.cT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤正确答案：D74、单选

患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确（）A.首选青霉素B.青霉素过敏可选头孢类药物C.抗生素疗程一般为14天左右D.待胸片阴影消散后停止抗生素E.加强支持疗法，休息正确答案：D75、单选

慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A.脓胸B.心包炎C.脑脓肿D.支气管扩张E.大咯血正确答案：D76、单选

患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×109／L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是（）A.非典型肺炎B.吸入性肺脓肿C.病毒性肺炎D.血源性继发性肺脓肿E.社区获得性肺炎正确答案：D77、单选

结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为（）A.6～8hB.10～12hC.24hD.25～30hE.＞30h正确答案：C78、单选

支气管哮喘发作时，肺部典型体征为（）A.两肺密布湿性啰音B.两肺密布干性啰音C.干湿性啰音同时存在D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强正确答案：B79、多选

患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。可以采取的治疗措施包括（）（提示：右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。）A.健康教育B.抗凝药C.钙通道阻滞剂D.西地那非E.吸氧F.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：A,B,C,D,E80、单选

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）A.通畅呼吸道B.大量快速利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施正确答案：A81、单选?反复发作咳嗽伴胸闷5年，肺通气功能检查是：FEV1%预计值＝53%，FVC%预计值＝81%，FEV1/FVC＝0.63。暂不适合的检查是（）A.弥散功能测定B.肺容量测定C.气道阻力测定D.支气管激发试验E.支气管扩张试验正确答案：D82、单选

在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：E83、单选

体液免疫功能受损患者，肺部感染不常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌（b型）C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.曲霉菌正确答案：E84、单选

用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确（）A.抑制M胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.促进β受体数量E.降低气道反应性正确答案：A85、多选

变应性肺炎的主要病理学特点是（）A.细胞性细支气管炎B.肺间质淋巴细胞浸润C.巨噬细胞性肉芽肿D.肺间质纤维化E.肺泡内中性细胞浸润正确答案：A,B,C86、单选

下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（）A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.最大通气量E.肺泡通气量正确答案：C87、单选

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。对该患者的药物治疗应首选（）A.抗生素B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.来氟米特E.羟氯喹正确答案：C88、多选

患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂，提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性碱中毒F.三重酸碱平衡失调正确答案：B,C,D89、单选

继发性肺结核病变多发生于（）A.左肺舌段B.肺上叶尖、后段C.上肺前段D.右肺中叶E.下叶各基底段正确答案：B90、单选

肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）A.肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内红细胞渗出C.肺叶或肺段实变D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡E.形成多发性肺脓肿正确答案：D91、单选

患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为（）A.叶中心型肺气肿B.先天性肺囊肿C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.支气管扩张症E.肺淋巴管肌瘤病正确答案：C92、单选

患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎合并支气管扩张B.肺气肿合并支气管扩张C.低球蛋白血症合并支气管扩张D.原发性纤毛不动症E.囊性纤维化正确答案：E93、多选?患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。目前治疗的关键是（）A.保持呼吸道畅通B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血正确答案：A,B,E94、单选

女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是（）A.口腔含漱液分离出病毒B.鼻咽分泌物分离出流感病毒C.白细胞升高，中性粒细胞增加D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断正确答案：C95、多选?患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。应采取的治疗措施包括（）A.吸氧B.无创通气C.糖皮质激素治疗D.及早插管上机，给予机械通气E.大剂量抗生素治疗F.糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：A,C,F96、单选

A/H5N1病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞表面的（）A.易和任何受体结合B.糖苷唾液酸C.α-2，6-糖苷唾液酸D.α-2，3-糖苷唾液酸E.α-2，6-糖苷唾液酸和α-2，3-糖苷唾液酸均易结合正确答案：D97、单选

患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。结节病的病因是（）A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.自身免疫功能异常E.结节病的病因迄今不清楚正确答案：E98、多选

肺结核病人的异常体征常见于（）A.锁骨上下B.前胸中下部C.肩胛间区D.肩胛下区E.肺底正确答案：A,C99、多选

关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是（）A.链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B.异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛C.吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D.利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应E.乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍正确答案：C,D100、单选

患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39.0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正确答案：E101、单选

60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％。最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌正确答案：C102、单选

关于小细胞未分化癌，不正确的是（）A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切B.多为中心型，生长快，转移早C.易产生内分泌症状D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E103、多选

HAP/VAP的NNIS新诊断标准除影像学和提示感染的一般性条款，对肺炎的临床条款（≥2条）包括（）A.新出现脓痰或痰性状改变，或呼吸道分泌物增加或需要吸引次数增加B.新出现或加重的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率增加C.肺部啰音或支气管呼吸音D.气体交换恶化，吸O2需要增加或需要通气支持E.呼吸困难加重，辅助呼吸肌参与呼吸正确答案：A,B,C,D104、单选

诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰正确答案：E105、单选

下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A106、单选

患者女，25岁，胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白，此种情况应首先考虑（）A.肺复张后肺水肿B.并发气胸C.胸膜反应D.低血糖反应E.低血容量性休克正确答案：C107、单选?FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是（）A.测定肺容量B.重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应C.比较容易计算D.可由峰速仪测得E.敏感性高正确答案：B108、单选

患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）A.控制感染B.氧疗C.解痉、平喘D.止咳、祛痰E.强心、利尿正确答案：A109、多选

ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发（）A.肺癌B.肺孢子菌病C.浸润性肺结核D.巨细胞病毒肺炎E.放射性肺损伤正确答案：B,D110、多选?患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。患者的胸腔穿刺结果提示胸腔积液的性质和病因最可能是（）（提示：患者诊断性胸腔穿刺结果：胸腔积液呈淡红色，细胞数600×106/L，单核细胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A.漏出性胸腔积液B.渗出性胸腔积液C.低蛋白血症所致胸腔积液D.结核性胸腔积液E.恶性胸腔积液F.类肺炎性胸腔积液正确答案：B,E111、单选?遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质性肺气肿E.肺大疱正确答案：B112、单选

患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是（）A.细菌性肺炎B.肺血栓栓塞症C.巨细胞病毒肺炎D.肺结核E.宿主抗排异物反应正确答案：C113、单选

对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是正确答案：E114、多选

患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断，必要的检查项目包括（）（提示：查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）A.血常规B.甲状腺功能C.尿常规D.肌酶E.胸片F.皮肤活检正确答案：A,B,C,D,E,F115、多选

患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）A.糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗B.联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗C.选用复方新诺明D.肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂E.血浆置换F.免疫吸附正确答案：A,B,D,E,F116、多选

间歇正压通气的特点有（）A.吸气期是正压B.呼气末压力降至零C.可加用PEEPD.是机械通气的动力E.是机械通气的模式正确答案：A,B,C,D117、单选

大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液正确答案：D118、单选

关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（）A.胸式呼吸为主B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻C.无休克发生D.奇脉E.PaO2正常正确答案：D119、单选

嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是（）A.外周血嗜酸性粒细胞增多B.气道内嗜酸性粒细胞浸润C.肺实质嗜酸性粒细胞浸润D.组织嗜酸性粒细胞增多E.支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增加正确答案：D120、多选

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）A.单纯型慢性支气管炎急性发作期B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E.慢性肺源性心脏病F.肺炎正确答案：B,D,E,F121、单选

新生儿持续性肺动脉高压属于（）A.动脉型肺动脉高压B.左心疾病相关性肺动脉高压C.低氧血症性肺动脉高压D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压E.混合性肺动脉高压正确答案：A122、单选

慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）A.肺气肿征象B.右下肺动脉横径＜15mmC.肺动脉段高度≥3mmD.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征正确答案：B123、单选

下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A.左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润C.左肺结节影像，周围炎性浸润D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影正确答案：E124、多选

结核超敏感症状可包括（）A.结节性红斑B.变态反应性关节炎C.疱疹性角膜炎、结膜炎D.低热、疲乏、无力、体重减轻E.周围血嗜酸性粒细胞增多正确答案：A,B,C125、单选

患者，男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物（）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替芬口服E.色苷酸钠吸入正确答案：B126、多选

患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，目前应采用的检查方法包括（）A.询问患者是否曾做过胸部CT检查B.肺功能检查C.透视D.胸部CTE.胸部MRIF.胸部DSA正确答案：A,B,D127、多选

慢性肺心病，常见的心电图改变是（）A.低电压B.电轴右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV1+RV5≥1.05正确答案：A,B,C,D128、单选

HAP最重要或最常见来源和途径是（）A.（气溶胶）吸入（inhalation）B.血行传播C.误吸（aspination）D.呼吸治疗器械污染E.消化道G杆菌逆行定植正确答案：C129、单选

鲁米哪用于下列哪种疾病是危险的（）A.肺心病合并肺性脑病B.心源性休克C.肺脓肿D.肺癌E.干性胸膜炎正确答案：A130、单选?9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109／L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）A.流感快速诊断试剂盒B.痰标本细菌培养C.肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D.病毒抗原及核酸检测或病毒分离E.临床诊断已很明确，无需进一步检查正确答案：D131、多选

以下说法错误的是哪些（）A.COPD患者支气管舒张试验不可能阳性B.支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆C.支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效D.糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用E.支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效正确答案：A,E132、单选

耐多药结核病的定义是（）A.对2种或2种以上一线抗结核药物耐药B.对2种或2种以上一、二线抗结核药物耐药C.所分离的菌株对链霉素、利福平或以上耐药D.所分离的菌株对异烟肼、利福平或以上耐药E.所分离的菌株对一种喹诺酮类及一种氨基糖苷类耐药正确答案：D133、多选

应与DPB相鉴别疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.变应性肺炎C.支气管扩张症D.阻塞性细支气管炎E.肺间质纤维化正确答案：A,C,D,E134、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B135、多选

不典型类癌镜下检查具有的特征包括（）A.肿瘤细胞有丝分裂增多B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D.肿瘤内可见坏死区E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态正确答案：A,B,C,D136、单选

下列符合心电图诊断窦性停搏的是（）A.心室率小于40次／分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间>1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期正确答案：D137、单选?患者，女，15岁，秋游后，低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）A.浸润性肺结核B.病毒性支气管炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：C138、多选?患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑（）（提示：纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。）A.变应性肺炎B.隐原性机化性肺炎C.肺泡细胞癌D.肺淋巴瘤E.肺结核病F.变应性支气管肺曲霉病正确答案：A,B,E,F139、单选

厌氧菌感染的治疗疗程一般为（）A.2～3周B.3～4周C.4～6周D.7dE.10d正确答案：C140、单选

某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）A.甲硝唑B.氯林可霉素C.青霉素D.洁霉素E.替硝唑正确答案：C141、单选

DPB的主要病变部位为（）A.主支气管B.叶支气管C.段支气管D.终末细支气管E.呼吸性细支气管正确答案：E142、多选

对早期肺癌的诊断，有意义的检查是（）A.X线胸部平片B.纤维支气管镜检查C.体层摄片或CT检查D.痰脱落细胞检查E.痰培养正确答案：A,B,C,D143、多选

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。明确诊断，最需要的实验室检查是（）（提示：患者无发热、便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。）A.心电图B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部X线检查E.肝功能F.过度通气激发试验正确答案：B,F144、单选

加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）A.肾上腺皮质激素B.吗啡C.抗生素D.氨茶碱E.碳酸氢钠正确答案：B145、单选

军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是（）A.面颊潮热B.口角疱疹C.相对缓脉D.奇脉E.鼻翼搧动正确答案：D146、多选

甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有（）A.血凝素（H）B.神经氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基质蛋白E.RNA聚合酶正确答案：A,B,C147、多选

慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是（）A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.了解心脏情况正确答案：A,C148、单选

不符合支气管哮喘的是（）A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张正确答案：A149、单选

某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）A.更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B.体位引流+气管内滴抗生素C.定期经纤维支气管镜吸脓引流D.手术治疗E.局部穿刺脓腔内注药正确答案：D150、单选

普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（）A.IB类B.IC类C.Ⅱ类D.Ⅲ类E.Ⅳ类正确答案：B151、单选

患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断（）A.心电图B.心得安试验C.阿托品试验D.心内电生理检查E.心肌酶正确答案：B152、单选

肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是（）A.下颌肌肌电图B.肋间肌肌电图C.上肢肌肌电图D.下肢肌肌电图E.膈肌肌电图正确答案：A153、多选

药物所致肺疾病的主要病损有（）A.肺间质浸润B.肺水肿C.肺动脉高压D.淀粉样病变正确答案：A,B,C,D154、单选

治疗室上性早搏最好选用哪种药物（）A.美西律B.异搏定C.苯妥英钠D.安定E.阿托品正确答案：B155、多选

吸入性肺脓肿的好发部位（）A.右上叶后段B.双侧下叶基底段C.双侧下叶背段D.右侧中叶E.肺尖正确答案：A,B,C156、单选

患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑（）A.特发性左侧肺动脉扩张B.肺结核C.支气管扩张症D.先天性右侧肺动脉缺如E.肺动静脉瘘正确答案：D157、单选

对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对（）A.可出现在X线征象出现之前B.肿瘤切除后，这些症状可消失C.肿瘤复发时可再出现D.其预后并不比没有这些症状者差E.为手术治疗禁忌症正确答案：E158、单选

异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）A.兴奋β１—受体B.兴奋β２—受体C.兴奋α—受体D.收缩冠状动脉E.升高血压正确答案：A159、单选

良性肿瘤的特征不包括（）A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长E.细胞分化好正确答案：D160、单选

患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。尽快确诊应选择的检查是（）A.24h食管pH监测B.颈椎MR检查C.胸部CT检查D.胸部和腹部超声检查E.肿瘤抗原检查正确答案：C161、单选

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正确答案：B162、单选

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是（）A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂正确答案：E163、单选

男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺囊肿合并感染E.肺大疱合并感染正确答案：B164、单选

哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（）A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.白三烯调节剂正确答案：B165、多选

支气管扩张继发感染常见的细菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌正确答案：A,B,C,D,E166、单选

皮肤感染引起继发性肺脓肿的发生途径是（）A.误吸B.局部支气管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺邻近器官感染侵袭E.血行播散正确答案：E167、多选

关于支气管激发试验安全性，描述错误的是（）A.FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验B.吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量C.试验前应先了解患者的过敏史D.现场应备有吸入型β2激动剂E.试验时需有经验的临床医师在场正确答案：A,B168、单选?患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者首选的治疗药物为（）A.抗结核病药物B.抗真菌药物C.磺胺类药物D.抗病毒药物E.大环内酯类正确答案：E169、单选

侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括（）A.微生物学检查B.胸部CT示双肺大片实变阴影C.组织病理学D.临床特征E.危险因素正确答案：B170、单选

患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（）A.室性心动过速B.窦性心动过速伴不齐C.一度房室传导阻滞D.三度Ⅰ型房室传导阻滞E.二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：C171、单选

干性支气管扩张是指（）A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶正确答案：D172、单选

患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。为明确诊断，最应进行的检查是（）A.通气功能检测B.特异性变应原支气管激发试验C.连续性呼气峰值流速测定D.血气分析E.抗原皮肤试验正确答案：B173、单选

肺性脑病狂躁不安的处理（）A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能正确答案：E174、判断题

第一章有价证券是指无票面金额，证明持券人有权按期取得一定收入并可自由转让和买卖的所有权或债权证券。正确答案：错175、多选

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）A.首选单纯吸氧和观察B.首选胸腔穿刺抽气C.首选肋间插管闭式引流D.首选持续低负压吸引E.病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断正确答案：C,E176、单选

氨茶碱的适宜浓度为（）A.10～20mg／LB.25mg／LC.25～30mg／LD.20～25mg／LE.5～10mg／L正确答案：A177、单选

患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该症状最支持的