内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考点巩固（强化练习）

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考点巩固（强化练习）1、单选

患者，男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物（）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替芬口服E.色苷酸钠吸（江南博哥）入正确答案：B2、单选

治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能正确答案：E3、多选

对早期肺癌的诊断，有意义的检查是（）A.X线胸部平片B.纤维支气管镜检查C.体层摄片或CT检查D.痰脱落细胞检查E.痰培养正确答案：A,B,C,D4、多选

肺炎球菌肺炎可能出现（）A.腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B.周围循环衰竭C.心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿D.颈强直，脑膜刺激征阳性E.盗汗正确答案：A,B,C,D5、单选

肺性脑病狂躁不安的处理（）A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能正确答案：E6、单选

在显微镜下多动脉炎多系统损害中，损害发生率最高的是（）A.关节B.皮肤C.肾脏D.心血管E.肺脏正确答案：C7、单选

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是（）A.肺部感染B.休克肺C.肺水肿D.ARDSE.肺栓塞正确答案：D8、多选

患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括（）（提示：左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”，肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。）A.鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月B.胸部CT发现两肺多发结节影C.cANCA检测值为1∶320D.血常规示：白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/LE.头颅CT结果为上颌窦慢性炎症F.肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,E,F9、单选

所有下列症状是由非转移性作用所致，除了（）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：E10、多选

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。明确诊断，最需要的实验室检查是（）（提示：患者无发热、便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。）A.心电图B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部X线检查E.肝功能F.过度通气激发试验正确答案：B,F11、单选

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有（）（提示：使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO2潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH7.10）A.纤维支气管镜吸痰B.有创机械通气C.肌内注射阿托品D.静注氨茶碱E.继续无创机械通气，提高吸氧浓度F.继续无创机械通气，调大潮气量正确答案：B12、单选

女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是（）A.口腔含漱液分离出病毒B.鼻咽分泌物分离出流感病毒C.白细胞升高，中性粒细胞增加D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断正确答案：C13、单选?一患者肺功能检测结果如下：FVC＝81%Pred，FEV1＝38%Pred，FEV1/FVC＝55%。请判断其肺功能（）A.中度阻塞性通气功能障碍B.中度混合性通气功能障碍C.重度阻塞性阻塞性通气功能障碍D.极重度阻塞性通气功能障碍E.重度混合性通气功能障碍正确答案：B14、单选?患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S1低钝，V3、V4、V5出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室性旱搏及室性阵发性心动过速正确答案：E15、单选

诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为（）A.肺功能检查B.胸部HRCTC.支气管肺泡灌洗D.胸部X线平片E.纤维支气管镜正确答案：C16、单选

某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁正确答案：B17、单选

患者，男，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义（）A.流速-容量曲线减低B.动脉血氧分压下降C.心电图示低电压D.最大通气量小于预计值80%E.残气量肺总量之比>40%正确答案：E18、单选

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现（）A.残气量增加B.FEV1减低C.红细胞比积＜45％D.静息时PaO2显著降低E.PaCO2晚期升高正确答案：D19、单选

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要因素是（）A.脓肿的部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息正确答案：B20、单选

全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊、肺泡E.扩张部位仅限于肺泡正确答案：C21、单选

患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断（）A.心电图B.心得安试验C.阿托品试验D.心内电生理检查E.心肌酶正确答案：B22、单选

肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是（）A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是正确答案：D23、单选?女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）A.痰涂片找抗酸杆菌B.试验性抗结核或联合激素治疗C.反复抽吸胸腔积液D.试验性抗结核联合抗菌治疗E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等正确答案：D24、单选?患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。患者可能的临床诊断是（）（提示：心电图、肺功能、胸部X线检查、肝功能未见异常。血气分析：pH7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）A.轻度支气管哮喘B.肺血栓栓塞C.大气管占位性病变D.心力衰竭E.脑栓塞F.高通气综合征正确答案：F25、单选

下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）A.抗肿瘤化疗B.辅助呼吸C.大量肾上腺皮质激素的应用D.营养不良E.三代头孢菌素的大量应用正确答案：D26、单选

治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是（）A.庆大霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.青霉素正确答案：E27、单选

患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是（）A.右中下肺呼吸音减弱或消失B.右中下肺叩诊浊音或实音C.右侧触觉语颤增强D.右侧呼吸运动减弱E.右侧肺下界移动度叩不出正确答案：C28、单选

对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（）A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸腔积液癌胚抗原检查D.胸腔积液脱落细胞检查E.胸腔积液中LDH测定正确答案：D29、单选

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对