2024年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不属于胸痛的性质的是（）A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛2.引起肾性少尿的病因包括（）A、肾病综合征B、急进性肾炎C、前列腺肥大D、肝肾综合征E、尿路结石3.女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭4.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）A、腹壁肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部压痛D、反跳痛E、移动性浊音阳性5.诊断癫痫的检查方法主要是（）A、神经系统体格检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果6.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）A、对患者知情同意权的无知B、对医学创新的期望值很高C、想以此改变人们的陈旧观念D、想为科室创收作贡献E、以上都不对7.在临床医学研究中要求对资料保密。以下哪一点是不属于该范畴的（）。A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D、研究者与受试者之间的保密E、对病人姓名做保密处理8.血管炎病的发病因素中需除外（）A、精神紧张B、环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C、有遗传基础者的易感者D、有潜在免疫异常者E、以上都不是9.大叶性肺炎患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热10.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子失水的性质是（）A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、以上都是E、以上都不是11.女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注纳洛酮12.某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）A、进食动物内脏B、劳累C、进食海鲜D、饮酒E、腹泻13.关于乙醇中毒以下说法错误的是（）A、口服乙醇主要经胃吸收B、Wernicke脑病C、低血糖D、可引起代谢性酸中毒E、主要在肝脏代谢14.女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）A、非甾体抗炎药B、输注白蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、抗生素E、糖皮质激素F、单用免疫抑制剂15.心尖搏动增强见于（）A、右心室肥大B、气胸C、心包积液D、左心室肥大E、肺气肿16.细胞因子阻断／拮抗疗法适用于（）A、自身免疫性疾病B、移植物排斥C、感染性休克D、恶性肿瘤E、包括A、B、C三种17.一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。该物质中毒剂量为（）A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g18.冠心病是指（）A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉血栓C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉微血管病变E、冠状动脉先天性畸形19.下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加20.患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）A、葡萄球菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、军团菌肺炎21.男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病22.患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）A、葡萄球菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、军团菌肺炎23.有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）A、急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧B、人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHbC、冬季生火取暖时易发生D、煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E、在发动而停止的汽车内也可能发生24.伤寒潜伏期（）A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发25.开瓣音（）A、扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、轻中度肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂26.某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、非洛地平D、苯溴马隆E、缬沙坦27.醉酒后的临床表现（）A、戒断综合征B、共济失调C、酒精性肝病D、周围神经麻痹E、心肌病28.男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）A、畏寒、体温超过40℃B、谵妄、嗜睡C、四肢冰凉D、呼吸困难、发绀E、血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）29.患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿30.中度二尖瓣狭窄（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm231.患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇32.属于脑源性晕厥的是（）A、颈动脉窦综合征B、排尿性晕厥C、低血糖综合征D、短暂性脑缺血发作E、高原晕厥33.女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（）A、血白细胞计数B、02-球蛋白测定C、腹部超声D、结肠镜检查E、便培养34.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）A、癫痫B、肺炎C、吗啡中毒D、有机磷农药中毒E、巴比妥中毒35.女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。对于该患的处置，下列哪些是正确的（）A、长期服用非甾体抗炎药B、给予改善病情的抗风湿药C、补充钙和维生素DD、给予抗骨吸收剂E、给予糖皮质激素F、给予抗生素治疗36.PBC的最佳治疗方法是（）A、泼尼松B、环孢素C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、肝移植37.患者女。二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）A、又称二尖瓣开放拍击音B、在心尖内侧较清楚C、提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好D、音调高，短促E、对确诊二尖瓣关闭不全有意义38.肾小球内有白金耳（）A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭39.女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征40.主动脉瓣关闭不全（）A、局限在心尖部B、向剑突处传导C、向颈部传导D、向心尖部传导E、向左腋下传导41.Graham-Steell杂音见于（）A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全42.肱二头肌反射中枢位于（）A、颈髓1～2B、颈髓5～6C、颈髓4～5D、颈髓8～9E、颈髓8，胸髓143.湿啰音不包括（）A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、羊鸣音E、捻发音44.导致Austin-F1int杂音的情况是（）A、主动脉瓣关闭不全B、器质性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭45.在海产品中，大量存在的致病菌是（）A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、变形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠埃希菌46.影响医患关系的最次要因素是（）。A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素47.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）A、研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用B、研究者应增加对受试者损伤的赔偿C、研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺D、研究者应向所有受试者支付酬金E、研究者说服女研究生，而非强迫48.肝轻度大（）A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不张49.女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。结果显示，心电图正常，胸片示双侧少量胸腔积液，诊断为（）A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮D、狼疮肾炎E、再生障碍性贫血F、类风湿关节炎G、门脉性肝硬化H、结核性胸膜炎50.患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）A、唇腺病理检查B、唾液流率C、角膜荧光染色D、脑血流图E、Schirmer试验51.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷52.反流性食管炎发病机制最主要的是（）A、食管括约肌张力增高B、食管对食物清除功能削弱C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤D、食管下段括约肌张力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤53.pSS以女性多见，男女比为（）A、1：20～30B、1：9～20C、1：20D、1：15～20E、1：954.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血55.Vater壶腹癌（）A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征56.我国社会主义医德原则确立的时间是（）。A、1949年B、1956年C、1981年D、1991年57.发绀伴呼吸困难（）A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血58.男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml59.男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎F、丹毒60.法律主要通过（）。A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同61.尿毒症（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味62.女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）A、狼疮脑病B、肺梗死C、急性肾衰D、结核性脑膜炎E、硬皮病肾危象F、急性左心衰63.进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）A、胃穿孔B、胆石症C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、肝脓肿64.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）A、肺癌B、胃癌C、大叶性肺炎D、肺结核E、鼻咽癌65.诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低66.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医（妇产科医生），路过周国时作耳目痹医（五官科医生），后来到秦国又为小儿医（小儿科医生）。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是（）。A、仁爱救人B、妙手回春C、清正廉洁D、不为名利E、谨慎认真67.男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）A、深茶色样尿B、均一红细胞尿C、红色尿D、变形红细胞尿E、葡萄酒色尿68.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿69.相对性三尖瓣关闭不全（）A、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导70.与遗传因素密切相关的是（）A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉71.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A、ACEIB、利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂72.患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段压低C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有病理性Q波73.患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄74.Crigler-Najjar指（）A、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C、胆红素生成过多D、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素75.关于蜘蛛痣正确的说法是（）A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化第2卷一.参考题库(共75题)1.关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）A、高盐饮食B、低蛋白饮食C、高蛋白高糖饮食D、低盐优质蛋白饮食E、高脂饮食2.下列情况可听到重叠奔马律的是（）A、完全性房室传导阻滞B、心肌病心功能、心率正常时C、风湿热伴有P-R间期缩短D、心动过缓E、左心衰伴心动过速3.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV4.患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）A、肺梗死B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、高血压脑病5.治疗Wernicke脑病用（）A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素B1C、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗6.3～4个月后（）A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前7.男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷8.下列药物属于襻利尿药的是（）A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺内酯9.医学与医学伦理学的关系是（）。A、医学实践活动是医学伦理学产生的结果B、医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C、医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D、只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E、在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果10.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐11.不稳定型心绞痛（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄12.病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（）A、病人的权利B、病人的义务C、医生的权利D、医生的义务E、病人和医生共同的义务13.患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.B、产酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌14.男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验（-）。下列哪项检查对诊断最有价值（）A、X线平片B、HIA-B27C、类风湿因子测定D、血尿酸水平测定E、骨密度测定15.正确描述酮体的是（）A、丙酮+乳酸+乙酰乙酸B、丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸C、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D、丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸E、丙酮+丙烯酸+草酰乙酸16.女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热17.P-ANCA阳性者以ELIS法测定时呈MPO抗体阳性（）A、ANCAB、C-ANCAC、P-ANCAD、PR3-ANCA阳性E、MPO-ANCA18.由致热原引起的发热是（）A、脑出血

B、肺炎

C、心力衰竭

D、甲亢

E、皮炎19.下列可致长期慢性咳嗽的是（）A、急性咽喉炎B、支气管异物C、支气管扩张D、百日咳E、气管肿瘤20.Korsakoff综合症（）A、呼吸表浅B、情绪不稳定C、步态不稳D、记忆力严重丧失E、头晕、乏力21.不属于人体实验的道德原则是（）。A、知情同意的原则B、符合科学的原则C、符合受试者利益的原则D、实事求是的原则22.60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查（）A、血RFB、血ASOC、血尿酸D、血致病菌培养E、右足X线23.女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管24.室颤患者首选治疗措施是（）A、观察瞳孔是否散大固定B、触摸大动脉搏动C、人工呼吸，胸按压D、同步直流电除颤E、非同步直流电除颤25.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂26.以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）A、心肌收缩能力B、后负荷C、前负荷D、心率E、静脉血压27.下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）A、脂肪肝B、急性肝坏死C、慢性肝炎D、白血病E、血吸虫病28.酮症酸中毒的呕吐属于（）A、胃源性呕吐

B、肠源性呕吐

C、反射性呕吐

D、中枢性呕吐

E、神经性呕吐29.患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、腹部彩超D、骨髓穿刺E、血清乳酸脱氢酶30.有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）A、不延长动作电位时限B、有效不应期／动作电位时限比值增大C、延长动作电位时限D、缩短有效不应期E、延长有效不应期31.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本32.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。首先考虑的辅助检查是（）A、血小板计数B、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑超声E、心电图33.原发性肺脓肿（）A、粉红色泡沫样痰B、脓血痰C、砖红色胶冻样痰D、铁锈色痰E、脓臭痰34.患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择（）A、苹果汁B、葡萄糖C、米饭D、巧克力E、馒头35.引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）A、周围神经末梢B、双侧神经根C、脊髓D、神经干E、大脑皮质36.女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂37.小脑病变走路姿势呈（）A、跨阈步态B、慌张步态C、共济失调步态D、醉汉步态E、间歇性跛行38.显微镜下多血管炎（）A、西方老年人最常见的血管炎病B、高安（Takayasu）病C、Siǒgren综合征D、部分病例HBSAg阳性E、易出现急性肾小球肾炎的表现39.pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于（）A、5月B、1月C、3月D、4月E、2月40.关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液41.判断营养状态的方法错误的是（）A、皮肤B、皮下脂肪C、毛发D、体重指数E、消耗增加42.醉酒（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味43.患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄44.患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。诊断最可能是（）A、慢性肾小球肾炎B、肝性脑病C、肝肾综合征D、肝肺综合征E、急性肾衰竭45.DIC不包括（）A、有高凝状态B、微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症46.霍乱确诊主要依靠（）A、血培养B、凝集试验C、血涂片D、大便培养E、血常规47.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器48.男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）A、严重休克B、多发性大动脉炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、缩窄性心包炎49.一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是（）A、呼吸加快B、空气氧含量增加C、动脉血氧含量增加D、动静脉血氧差下降E、心跳及血液循环加快50.患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、氰化物中毒D、一氧化碳中毒E、脑出血51.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）A、二尖瓣开放拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂52.COPD的主要体征不正确的有（）A、早期可无异常体征B、随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C、叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D、双肺呼吸音低，吸气时间延长E、部分患者可闻及干、湿性啰音53.患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖54.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭55.原发性胆汁性肝硬化（）A、易并发肝炎B、女性多见C、男性多见D、少儿多见E、老年人多见56.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。关于争执，下列说法最正确的是（）A、医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任B、受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任C、对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷D、医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任E、该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意57.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）A、慢性胆囊炎B、消化性溃疡C、肝硬化D、急性胃炎E、胆石症58.流行性乙型脑炎（）A、发热伴肝脾肿大B、发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹痛E、发热伴关节肿痛59.胃溃疡并穿孔（）A、上腹剧烈刀割样疼痛B、中上腹持续性剧痛C、右上腹阵发性绞痛D、阵发性剑突下钻顶样疼痛E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹60.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑（）A、急性左心衰竭B、心绞痛C、肺气肿D、支气管异物E、肺梗死61.假膜性肠炎引起腹泻多（）A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻62.提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）A、上腹部包块B、血清淀粉酶增高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠样改变E、腹部CT示胰腺增大63.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求（）A、学习与竞争B、平等与尊重C、明确分工，各司其责D、真诚与负责E、团结协作，密切配合64.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）A、S1增强B、S1减弱C、S2通常分裂D、收缩早期喷射音E、S1分裂65.结肠炎（）A、稀水便伴脐周痛B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水样大便E、腹泻与便秘交替66.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）。A、充分检查，明确诊断，不伤害病人B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E、先行观察，再作处理，有利病人67.下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）A、大量利尿B、心力衰竭C、消化道大出血D、双侧输尿管结石E、腹泻、呕吐所致脱水68.对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）A、双方冲突型B、患者主导型C、主动-被动型D、指导-合作型E、共同参与型69.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）A、贫血B、发热的程度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜瘀点和脾大E、动脉栓塞70.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮71.结核分枝杆菌（）A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧