2024年卫生知识健康教育知识竞赛-社区护理知识竞赛笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-社区护理知识竞赛笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.简述发热常用治疗方法。2.针对社区中的高危人群，进行社区教育应侧重于（）A、卫生保健知识B、预防性卫生知识C、家庭护理技能D、死亡教育E、康复知识3.简述腹泻常用治疗方法。4.排卵前后多少天内为易孕期，其余的时间不易受孕，被视为安全期？（）A、4～5dB、5～8dC、8～12dD、6～10dE、10～15d5.简述良性前列腺增生的常规检查方法。6.患者男，76岁，身高168cm，体重65Kg，患有高血压、糖尿病。空腹血糖控制在5.6—6.7mmol/L，餐后血糖7.2—8.9mmol/L，血压140/80mmHg，运动主要以每日清晨散步为主，无规律性。社区护士对其进行营养指导，合理营养的核心是（）。A、膳食调配B、合理的膳食制度C、平衡膳食D、合理的膳食时间E、膳食营养7.简述细菌性痢疾的预防措施。8.产房（人流室）使用面积不少于（）A、10m2B、20m2C、30m2D、40m2E、45m29.高血压日常保健以下描述不妥的是：（）A、建立良好的生活方式B、预防呼吸道感染C、遵医嘱正确服药D、预防体位性低血压E、预防心脑血管意外10.高危儿管理对象包括以下哪些（）A、低出生体重儿（出生体重11.简述烧伤的预防措施。12.某学校在一周内发生56例麻疹病例，且出现2例及以上死亡病例。该事件是（）事件。A、报告标准B、一般突发传染病疫情事件（Ⅳ级）C、较大突发传染病疫情事件（Ⅲ级）D、重大突发传染病疫情事件（Ⅱ级）E、特别重大突发传染病疫情事件（Ⅰ级）13.属于小儿生长发育的一般规律的是（）。A、连续性B、阶段性C、平衡性D、顺序性E、个体差异性14.下列哪些行为属于危险健康行为？（）A、不良生活方式与习惯B、致病行为模式C、不良疾病行为D、违反社会法律、街道行为E、环境因素15.骨质疏松可引致的骨折，下列哪种骨折与骨质疏松无关（）A、胸段压缩性骨折B、桡骨下端骨折C、疲劳性骨折D、股骨颈骨折E、腰段压缩性骨折16.患者男，70岁，患有脑梗死、高血压、糖尿病。社区护士要对患者进行日常生活活动能力评定，评定内容包括（）。A、使用厕所B、使用轮椅C、个人卫生D、床上活动E、以上都是17.简述糖尿病的常规检查方法。18.肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有（）A、鸡肉B、牛肉C、羊肉D、豆腐E、鸡蛋19.以下描述预防脑卒中措施中正确的是：（）A、积极治疗骨质疏松症等对脑卒中有影响的疾病B、防治心脏病C、戒烟酒D、防治高脂血症E、控制高血压20.简述灭鼠强中毒的原因、病情判断及紧急救护。21.老年人运动锻炼时出现以下哪一种情况应即停止锻炼（）A、气促B、出汗C、疲劳D、胸前隐痛22.下列关于物理降温错误的是（）A、物理降温有局部和全身冷疗两种方法B、可将冰袋等置于头部、腋下、枕后、腹部、足底等处C、可以采用温水擦浴D、可以采用30％～50％的酒精擦浴E、做好体温监测23.简述肺结核的常见并发症。24.老年人皮肤改变以下错误的是（）A、皮脂腺分泌减少B、皮肤血流量减少C、出现老年斑D、皮肤增厚25.社区卫生诊断的分析报告内容不包括：（）。A、总结分析社区卫生特征B、综合评价确定优先干预项目C、撰写社区卫生诊断报告D、制定社区卫生服务工作规划E、对重点人群制定详细的社区健康教育计划26.以下医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到的要求正确的是（）A、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入B、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物C、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施D、易于清洁和消毒E、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识27.居民健康档案建立后应当妥善保管，注意保密。日常卫生服务一般不得查阅档案资料。28.社区卫生服务“六位一体”是指预防、医疗、保健、康复、健康教育、文化修养为一体。29.下列措施不妥当的是（）A、由于听力下降，与老人交谈时辅以形体语言B、由于老年人视力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅觉来判断食物是否变质C、皮肤瘙痒者在冬天适当减少洗澡次数D、老年人洗澡时，水温不宜过高，防血管扩张引起头晕30.有关健康的陈述错误的是（）。A、健康是动态的、连续变化的过程B、健康是一个整体的概念C、健康是生理心理和社会的完好适应状态D、健康就是没有疾病E、健康是人与环境维持平衡31.简述昏迷的病情判断。32.引起脑卒中最重要的、独立的危险因素是（）A、吸烟B、酗酒C、心脏病D、高血压E、糖尿病33.孕期检查初查应在（）A、16周前B、18周前C、12周前D、20周前E、28周前34.耐热、耐湿的器械应首选（）。A、压力蒸汽灭菌B、化学消毒灭菌C、火焰灭菌D、干热灭菌E、紫外线灭菌35.社区护理程序包含哪几个步骤：（）。A、评估B、诊断C、计划D、实施E、评价36.简述老年性痴呆的预防措施。37.初级卫生保健基本原则中“预防为主”以（）为核心。A、促进健康B、寻找和消除各种致病因素C、营养D、教育E、保健38.简述毒物的吸收途径。39.简述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。40.以下哪项不是老年人骨质疏松的常见原因（）A、运动负荷过大B、缺乏户外运动C、性激素水平下降D、长期卧床41.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的：（）A、人口素质B、地域性C、活动类型D、文化特征E、规模设施42.以下有关孕产妇死亡率描写错误的是：（）A、是衡量一个国家或地区社会进步和经济发展的敏感指标B、反映一个国家或地区的政治、经济、文化教育、妇幼保健工作质量和居民健康状况C、与产前管理、分娩措施、产后管理程度、分娩环境等有密切关系D、反映一个国家或社会的民族文化差距E、在发展中地区，妇女一生中的妊娠死亡风险率为1/75；发达地区这个比例则为1/730043.健康信仰模式认为改变个体不良行为的关键是：（）A、健康信念的形成B、自我效能感的提高C、认识到健康的重要性D、对健康行为的敏感性E、对行为效果的期盼44.简述突发性公共卫生事件的应急处理。45.缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是舌下含服硝酸甘油。46.社区卫生服务的内容包括（）A、预防与保健B、健康教育C、医疗与康复D、计划生育指导E、以上都是47.简述肥胖的常用治疗方法。48.不可避免的家庭危机是：（）A、家庭生活压力事件B、意外事件引发的危机C、家庭发展所伴发的危机D、不照顾有关的危机E、家庭结构本身所造成危机49.简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。50.有关中医康复的综合康复观以下描述正确的是：（）A、病同证异，康复亦异B、病异证同，康复亦同C、形体与精神康复相统一D、中西合参E、人体康复与社会环境相统一51.下列哪项不属于健康咨询的特点（）。A、良好的人际关系B、宽松的沟通范围C、准确地发现问题D、认真的讲解52.社区的功能以下哪项是错的（）。A、管理功能B、服务功能C、保障功能D、生产的功能E、教育功能53.撰写社区卫生诊断报告其基本格式包括：（）。A、首页B、目录C、摘要D、正文E、参考文献54.简述糖尿病的流行特点。55.下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是（）。A、老年人口绝对占世界第一位B、人口老化进展迅速C、地区发展不平衡D、经济发展与人口老化速度同步化56.新生儿访视中满月访一般在什么时候完成（）。A、回家后1～2天内B、生后5～7天C、生后1～2天内D、生后10～14天E、生后27～28天57.简述失眠常用治疗方法。58.社区护士对社区的慢性病人进行的上门护理服务或居家护理服务主要属于什么性质的护理工作（）。A、疾病护理B、疾病防控C、卫生保健D、疾病咨询E、健康教育59.以下不属于社区康复中心二级预防措施的是：（）A、早发现B、早诊断C、后遗症的康复D、早治疗E、损而不残60.常见的社区生殖保健服务平台有（）。A、社区卫生服务中心B、人口和计划生育服务站C、社区学校D、医院E、超市61.简述老年性痴呆的常规检查方法。62.成年人的主要健康教育内容包括良好生活习惯的维持、避免不良生活刺激、老年期疾病的早期预防、心理健康保健等。63.消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为（）。A、清洁B、消毒C、灭菌D、清洗E、抗菌64.社会化功能是指社会居民共同生活在一定地域所形成的风俗习惯、文化特征、价值观念和意识形态。65.简述肺结核的流行特点。66.“中西合参”属于中医康复观的哪一观点：（）A、基本康复观B、整体康复观C、辩证康复观D、功能康复观E、综合康复观67.孕期自我监护方法以下正确的是：（）A、妊娠30周开始，每日3次，每次1小时B、妊娠24周开始，每日2次，每次1小时C、妊娠32周开始，每日3次，每次1小时D、妊娠26周开始，每日2次，每次1小时E、妊娠28周开始，每日3次，每次1小时68.简述慢性病的特点。69.简述老年性痴呆的临床表现。70.下列家庭内资源不包括：（）A、信息资源B、文化资源C、情感支持资源D、经济支持资源E、医疗处理资源71.维护服务对象的尊严并尊重其宗教和文化信仰，这体现了社区护士的哪一职责？（）A、保证服务质量B、提供护理照顾C、开展咨询服务D、提供教育指导E、维持健康环境72.高危儿管理对象哪项除外（）A、出生体重≤2500gB、胎龄＜37周C、多胎儿D、产时窒息儿E、病理性黄疸73.列举关节挛缩的康复护理原则。74.青春期保健重点内容以下正确的是：（）A、健康教育（性教育、性道德）B、合理的营养指导（偏食、肥胖）C、培养良好的卫生习惯（经期卫生）D、每半年或一年进行一次体检E、预防骨质疏松的发生75.食物中毒应急处理以下描述正确的是：（）A、及时报告当地卫生行政部门B、停止使用中毒食品或可疑中毒食品C、应急接种相应疫苗D、封存中毒食品或可以中毒食品E、进行无害化处理或销毁第2卷一.参考题库(共75题)1.简述烧伤的伤情判断。2.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、物品必须达到（）效果。A、消毒B、灭菌C、清洁D、以上均是3.简述心脏骤停的紧急救护。4.简述食品添加剂的使用要求。5.最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是（）。A、日常生活活动能力B、认知能力C、心理功能D、社会能力E、计算能力6.以下哪项不是护理伦理的原则：（）A、自主原则B、行善原则C、公平原则D、不伤害原则E、公正原则7.健康信仰模式的观点有：（）A、健康信仰是接受劝导、改变行为的关键B、健康信仰的形成与个体的知识背景无关C、健康信仰的形成与个体对疾病的严重性的认识有关D、健康信仰的形成与个体的经历有关E、建立了健康信仰，必定有行为的改变8.简述传染性非典型肺炎的临床表现。9.简述冠心病的临床表现。10.不是社区护理管理原则的是：（）A、不分专业B、统一指挥C、有层次D、职权与权限一致E、能级的原则11.简述抑郁症的流行特点。12.护士要快速了解病人的情况，提问方式为：（）A、封闭式提问B、诱问C、套问D、反问E、开放式提问13.简述精神分裂症的临床表现。14.外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少（）。A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min15.简述一氧化碳中毒的病情判断。16.简述安眠药中毒的预防措施。17.“促进生活及职业工作能力”属于中医康复观的哪一观点：（）A、基本康复观B、整体康复观C、辩证康复观D、功能康复观E、综合康复观18.简述抑郁症的预防措施。19.计划生育与优生优育教育属于社区健康教育内容中哪个方面？（）A、健康促进B、预防保健C、综合教育D、专题讲座E、形象化教育20.社区通常多长时间为老年人进行一次身体检查？（）A、半年B、一年C、一年半D、两年21.碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间（），待稍干后再用（）（体积比）乙醇脱碘。A、1min～3min，70～75%B、2min～3min，70～80%C、1min～3min，70～80%D、2min～3min，70～75%E、1min～3min，65～75%22.最稳定的家庭类型是（）A、单亲家庭B、主干家庭C、核心家庭D、联合家庭E、夫妻分居的婚姻家庭23.左心衰竭患者发展为全心衰竭后呼吸困难减轻。24.简述老年性痴呆的流行特点。25.简述病毒性肝炎的预防措施。26.中医康复理论的核心是：（）A、基本康复观B、整体康复观C、辩证康复观D、功能康复观E、综合康复观27.什么是窒息？窒息的病因有哪些？28.简述蜂蛰伤的紧急救护。29.简述蜈蚣咬伤的紧急救护。30.简述良性前列腺增生的常见并发症。31.烧伤暴露疗法要求室内清洁，温度维持在（）A、24-26℃B、26-28℃C、28-30℃D、30-32℃E、32-34℃32.简述病毒性肝炎的常规检查方法。33.以下对高血压患者运动情况描述不妥的是：（）A、运动频率最好在每周3-5此，每次持续20-60分钟B、运动可减低胰岛素抵抗C、运动强度指标为活动时最大心率210-年龄的60-85%D、运动后10分钟内心率恢复正常为宜E、运动中来包括有氧运动、伸展运动等34.稳定性心绞痛的诱因包括（）。A、体力劳动B、情绪激动C、心动过速D、饱食E、寒冷35.简述中暑的预防措施。36.以下产后访视内容描述不当的是：（）A、子宫收缩情况B、恶露情况C、全身情况D、计划生育情况E、腹部、会阴伤口愈合情况37.简述溺水的紧急救护。38.简述社区紧急救护网络。39.简述溺水的病情判断。40.简述人禽流感的预防措施。41.有关生殖健康的内涵以下描述不当的是：（）A、妇女能自我决定生育和生育的时间，没有疾病传染和意外妊娠的发生B、能够进行满意的性生活C、能够做到有效计划生育，采取安全有效的节育措施D、能够保障安全妊娠和分娩，减少婴儿患病率E、能够保障安全妊娠和分娩，保障婴儿存活并健康成长42.简述糖尿病病人足部日常护理的内容。43.简述慢性非传染性疾病的危险因素。44.简述高血压的护理措施。45.三早预防是属于三级预防中的哪级预防：（）A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防46.我国计划生育政策的内容包括：（）A、晚婚B、晚育C、优生D、优育E、节育47.社区康复评估的内容包括：（）A、家庭环境B、社区地理环境C、社区社会环境D、社区残疾人人口特征E、社区政治环境48.医疗卫生机构应当根据哪项条例对医疗废物实施分类管理。（）A、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》B、《中华人民共和国传染病防治法》C、《医疗废物管理条例》D、《消毒管理办法》E、《医疗废物分类目录》49.综合评价确定优先干预项目应遵循普遍性、严重性、可干预性和效益性等基本原则。50.转运伤员时，应注意（）。A、下楼梯时，应抬高担架的后半段B、担架转运时，伤员的头在后，足在前C、抬入救护车时，头在后、脚在前D、昏迷伤员转运时，宜取仰卧位51.慢性阻塞性肺部疾病诱发因素，除下列哪项以外（）A、细菌感染B、气候变化C、吸烟D、环境变化E、病毒感染52.简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。53.简述尿失禁的表现。54.以下关于健康档案建立与管理说法错误的是（）A、居民健康档案的建立采取自愿与引导相结合的原则进行B、居民健康档案的建档对象为到基层卫生服务机构就诊的所有人群C、纸质健康档案管理包括居民健康档案的建立、使用和维护D、电子健康档案的建立是建档人员依据服务对象既往的纸质健康档案记录或服务过程（包括诊疗、慢性病管理、健康体检、上门服务等）产生的口述或纸质记录信息，通过电子健康档案管理信息系统录入实现建档E、当居民常用居住地发生改变时，应对健康档案进行迁移55.如何预防食物中毒？56.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间为（）。A、餐前半小时B、餐前1小时C、餐中D、餐后半小时E、餐后1小时57.下列哪些行为属于医疗护理安全环节？（）A、预防B、转化C、事故处理D、反省E、用药58.以下有关残疾人康复环境的描述不妥的是：（）A、厕所门以折叠式为宜B、无障碍设施C、门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度D、窗户和窗台的高度略低于一般房间高度E、走廊应设扶手，便于行走和起立59.简述头痛常见原因及表现。60.简述亚硝酸纳中毒的紧急救护。61.评价社区护理目标完成的情况属于过程评价。62.传染病人的隔离方法有（）。A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、接触隔离D、严密隔离E、血液体液隔离63.老年人日常生活能力包括（）。A、吃饭B、行走C、洗澡D、穿衣E、排便64.以下属于乙类传染病按甲类传染病管理的有：（）A、艾滋病B、病毒性肝炎C、肺结核D、传染性非典型肺炎E、狂犬病65.个体康复护理评定包括（）A、关节活动范围评定B、肌力评定C、日常生活活动能力评定D、偏瘫恢复功能评价E、康复职业工作能力评定66.关于糖尿病病人运动锻炼一下不妥的是：（）A、使用正规胰岛素的患者运动时间一般以餐后30-60分钟为宜B、以举重、俯卧撑等运动为佳C、运动尽可能避开药物作用高峰期D、以有氧运动方式为佳E、运动强度通常选择70-80%的最大心率作为运动中靶心率67.个案管理的必须程序是：（）A、收案和转案B、转案和转段C、转案和消案D、收案和结案E、结案和重开案68.简述社区常见健康问题的护理观。69.简述慢性非传染性疾病的分类。70.以下哪项措施不属于二级预防措施：（）A、定期进行疾病普查B、为饮食行业从业人员每年检查乙肝三系C、向社区妇女传授乳腺自查的技术D、防止近亲结婚E、提高医护人员诊断水平71.有关小儿龋病预防措施以下不当的是（）A、养成良好的口腔卫生习惯B、小婴儿喂食后，再喂少量温开水C、普及引用氟化水D、点隙列沟封闭E、饭后要漱口72.简述中暑的病情判断。73.简述抑郁症的定义。74.简述病毒性肝炎的临床表现。75.健康体检表中，体育锻炼可以包括（）A、散步B、做农活C、打球D、坝坝舞第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： （1）药物治疗：西药治疗；中药治疗。 （2）非药物治疗：物理降温；中医针刺法。2.参考答案：B3.参考答案： （1）输液疗法：补充水、电解质及葡萄糖。 （2）药物疗法：如止泻剂等。 （3）禁食疗法或仅口服补液盐。 （4）针对疾病的治疗：如细菌感染应给予抗生素。 （5）外科治疗或化疗、放疗：如有肿瘤视病情给予治疗。 （6）中医治疗：秋季小儿腹泻可分为两型，分别治疗：①感受外邪型；②泄泻伤阴型。4.参考答案：A5.参考答案：通常需要进行直肠指检、腹部B超、静脉肾盂造影及尿流动力学检查。6.参考答案：C7.参考答案：二级预防措施：（1）患者的住所或家庭的消毒与隔离。（2）早期发现。（3）家庭访视：a.多卧床休息；b.饮食以少渣易消化的疏质或半流质，补充足量维生素。c.不呕吐者可服“口服补液盐”。d.腹痛者予热水袋敷。e.有里急后重者，排便时不要用力过度，以免脱肛。f.肛周皮肤护理。g.慢性菌痢可选用“药物保留灌肠”的方法治疗。h.服用抗菌药物前要留取标本送细菌培养。i.观察患者全身情况。三级预防措施：（1）患者要卧床休息。（2）消化道症状重、不能进食的患者应予静脉补液。（3）根据药敏试验或所在地当前细菌耐药情况选择抗菌药物治疗。（4）发热患者给予物理降温，必要时适当使用退热药。（5）病情观察：生命体征，患者的意识、瞳孔大小及其对光反射，末梢循环、尿量等。（6）中毒性菌痢要采取以对症治疗为主的综合抢救措施。8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：（1）家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。（2）做好家居安全用电、防火知道宣传，勿用明火取暖。（3）熟悉居住小区走火通道，注意保持畅通。（4）热开水、暖水壶应妥善放置，放在小孩无法触及的地方，避免小孩玩耍时不慎导致烫伤意外。（5）照顾好年老体弱者的生活，注意安全，如用热水袋时应注意不要太烫。（6）向社区居民讲解烧伤烫伤的处理技巧。12.参考答案：D13.参考答案：A,B,D,E14.参考答案：A,B,C,D15.参考答案：C16.参考答案：E17.参考答案：A.血糖测定；B.葡萄糖耐量试验；C.尿糖；D.糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定。18.参考答案：A,B,C,D19.参考答案：B,C,D,E20.参考答案：（1）原因：目前中毒事件主要由于误食毒鼠药引起，如误服灭鼠毒饵米、进食由混有毒饵的大米煮成的稀饭或干饭、生产包装毒鼠强工作接触、投毒、小儿偷食灭鼠饵饼干、因毒鼠药滥用引起环境污染造成饮水及粮食污染等。（2）病情判断：中毒潜伏期较短，主要表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、四肢抽搐、惊厥等，如不及时治疗，中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡。体温、血压、呼吸一般正常，但小儿中毒可致高热。（3）紧急救护：a.首先应清除胃内毒物。b.对症处理：抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较安定效果好。c.血液灌流。21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案： （1）自发性气胸； （2）继发性肺部非特异性感染； （3）支气管扩张； （4）肺不张。24.参考答案：D25.参考答案：E26.参考答案：A,B,C,D,E27.参考答案：错误28.参考答案：错误29.参考答案：B30.参考答案：D31.参考答案： （1）临床分度：临床上根据昏迷的程度可分为：轻度、中度和重度昏迷。 （2）昏迷严重程度评估。32.参考答案：D33.参考答案：C34.参考答案：A35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：一级预防措施：（1）帮助社区人群认识AD的危险因素。（2）帮助老年人采取健康的生活方式。a.保持稳定的情绪。b.加强脑功能的锻炼。c.进行适当的体育运动。d.保持良好的饮食和生活习惯。二级预防措施：A.D的社区三级预防措施，重点是针对AD患者的相关护量措施。（1）家居护理问题的护理对策。a.预防误吸误服。b.预防跌倒。c.预防走失。d.预防伤人和自伤。e.预防越激行为。（2）用药指导。a.做好给药前的评估，防止用药过程中的不安全因素。b.用药方法：①以站位或坐位最好，不要服药后立即平卧，应5分钟后再平卧；②服用药物时水量不应少于100ml。c.药物的不良反应：①精神症状。②体位性低血压。③尿潴留。（3）中医中药治疗。原则：清热解烦、舒肝安神、开窍醒脑、活血化淤、理气化痰、益气养阴。（4）心理社会支持。a.重视心理社会支持的作用。b.与患者进行有效沟通。（5）康复措施：a.智力训练：包括常识、社会适应能力、理解和表达能力等训练。b.记忆训练。c.体能训练：可根据AD患者的身体状况，选择适合的体能训练。d.日常生活技能训练。（6）社区健康教育：在对社区人群进行健康教育之前，应评估社区的保健系统、教育系统、经济系统、福利系统、娱乐系统，根据不同的社区情况选择合适的健康教育方法。a.健康教育形式：具体的教育形式包括讲解、示范、书图、图表、卡片、多媒体制作等，根据不同需求，进行个体的、有针对性的健康教育。b.健康教育的内容：①举办AD相关知识讲座。②操作示范。③技巧示范。c.根据照顾者不同的文化水平，采取不同的教育方法。d.减轻照顾者的精神压力，共同制订护理计划。37.参考答案：B38.参考答案： （1）经呼吸道吸收； （2）经消化道吸收； （3）经皮肤和黏膜吸收； （4）静脉肌肉吸收。39.参考答案：二级预防措施：A.高危人群定期监测肺功能；b.帮助患者戒烟；c.去除危险因素。三级预防措施：A.对患者及其家庭进行系统教育；b.心理护理；c.强化戒烟；d.家居安全指导；e.职业安全指导；f.用药指导；g.呼吸训练指导：常用的方法有缩唇呼吸、腹式呼吸、吹蜡烛练习及呼吸操等。h.节省体力指导。①适当安排活动；②减慢活动速度；③利用工具简化活动步骤，例如利用家用电器；④活动环境便利，常用物品放在便于取放处；⑤避免消耗体力和阻碍呼吸的姿势。i.帮助患者有效排痰；j.家庭氧疗指导：①稳定期提倡持续低流量吸氧；②教会家属判断氧疗效果；③提示患者家庭注意用氧安全；④其他注意事项：患者鼻腔分泌物多时要经常清洗鼻导管，防止堵塞影响供氧效果；经常检查输氧管有无裂痕，接触是否严密，以免发生氧气外漏；每天更换鼻导管，注意鼻腔黏膜有无炎症；每日更换湿化液（冷开水）；湿化瓶和输氧管每周更换两次，晾干后使用。k.病情观察记录与紧急情况处理指导：①记病情日记；②紧急处理。l.日常保健指导。①适当运动；②不同病情的患者采取不同的休息方式：仅有通气障碍者可适当活动，有缺氧、二氧化碳潴留者，应卧床休息；呼吸困难者，应取半卧位。③饮食指导。④保持良好的睡眠。⑤保持大便通畅。⑥预防呼吸道感染：加强锻炼，增强体质，注意保暖，避免和呼吸道感染的人接触，在呼吸道传染病流行期间尽量避免去人群密集的公共场所。可在医生的指导下接种汉感疫苗等。学会自我监察感染症状。m.性生活指导。40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：A44.参考答案：（1）重大疫情：包括肆生甲类传染病鼠疫、霍乱等；乙类传染病病毒性肝炎、痢疾、流行性出血热、流行性感冒等传染病暴发、流行。（2）食物中毒和食品污染：包括中毒人数多或有危重患者的细菌性、化学性食品污染和中毒，有毒动、植物中毒。（3）生活饮用水污染事故：包括城镇自来水出厂水及管网水污染，单位自备供水系统污染等。（4）放射性污染和辐照：包括使用放射性核素及强辐照时发生的事故，反应堆运转故障或事故排放的放射性污染。（5）急性化学物品中毒：包括窒息气体、刺激性气体、麻醉性毒物、神经毒物等引起的急性中毒。（6）其他：一些重大疑难及不明原因的人群健康危害事故。45.参考答案：错误46.参考答案：E47.参考答案： 肥胖由能量摄入和消耗平衡失调而引起，因此需降低能量摄入，增加能量消耗。控制体重的策略强调以和赤、饮食为主的综合治疗，使患者自觉地长期坚持，且不应该依赖药物，以免发生不良反应。 （1）行为疗法：由内科、心理治疗、营养和护理各专业人员组成指导小组，在家庭的配合下，指导患者制定饮食计划，包括建立节食意识，每餐不过饱。 （2）饮食疗法：通过限制能量的摄入，使总热能低于消耗量以减轻体重。 （3）运动疗法：运动疗法和饮食治疗一样的肥胖症的基本治疗方法之一。 （4）药物治疗：当饮食和运动疗法未能奏效时，可选择药物作短期辅助治疗。 目前常用的减肥药主要有以下两大类。a. 非中枢性减肥药；b.中枢性减肥药。 （5）手术治疗。48.参考答案：C49.参考答案： A.慢性呼吸衰竭； B.自发性气胸； C.慢性肺源性心脏病。50.参考答案：D51.参考答案：D52.参考答案：D53.参考答案：A,B,C,D,E54.参考答案：患病率急剧增加，发病年龄年轻化，血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者大量存在，各地发病状况差异巨大，农村城市化，糖尿病患病率增加。55.参考答案：D56.参考答案：E57.参考答案：对于一过性失眠和短期失眠的患者，使用安眠药不失为一种较好的方法。对慢性失眠者，药物最好仅使用于一些特殊情况下，如躯体的疼痛不适，精神一时过度的焦虑，极度疲劳难以入睡休息等。常用失眠药：（1）苯二氮卓类：a.短效苯二氮卓类b.中效苯二氮卓类；c.长效苯二氮卓类；（2）巴比妥类；（3）其他类：a.水合氯醛；b.唑吡坦；c.褪黑素。58.参考答案：A59.参考答案：C60.参考答案：A,B,C61.参考答案： （1）认知和记忆功能检查。 （2）实验室检查：血、尿、生化、梅毒、叶酸及维生素B12水平。 （3）影响学检查：头部CT、MRI、PET、SPECT。62.参考答案：正确63.参考答案：B64.参考答案：正确65.参考答案：（1）传染源：为肺结核患者，长期排菌的开放性肺结核患者是主要的传染源。（2）传播途径。a.呼吸道；b.消化道；c.罕见经皮肤伤口接触及母婴垂直传播感染。（3）易感人群：人群普遍易感，但人体感染结核杆菌后是否发病，一方面取决于感染结核杆菌的数量和毒力，另一方面也取决于人体对结核杆菌的特异和非特异免疫，免疫力低下时易患本病。过度劳累、营养状况差、妊娠等都是本病的诱发因素。（4）流行特征：近10年我国结核病流行表现为高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率的特点。66.参考答案：E67.参考答案：A68.参考答案： 这类疾病具有以下几个方面的特点： （1）没有明确病因：慢性病不同于一般的传染性疾病，它有多种因素长期影响所致。 （2）潜伏期长：由于慢性病发病多是在不知不觉中发生的，其过程缓慢，开始隐蔽，往往无典型的临床症状或症状不明显。 （3）病程长：患者一旦确诊为慢性疾病，病情将逐渐发展，伴随人的一生。 （4）耗费医疗费用大。 （5）目前尚缺乏有效的临床手段。 （6）一些相关危险因素可以消除：引起慢性非传染性疾病的原因包括遗传、环境、生活方式和衰老。在慢性疾的诱因中，遗传因素只占15%，个人的生活方式占60%，其他环境等因素占25%，所以慢性病又被称为生活方式疾病。69.参考答案：总体情况。AD早期：大部分患者可照顾自己的起居生活，但有时需旁人帮助。AD中期：患者开始不能独立地照顾自己。AD后期：患者的日常生活需要由别人照顾。70.参考答案：E71.参考答案：E72.参考答案：A73.参考答案： （1）随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。毛巾卷（也可以用海绵等其他松软物制作）的大小要求、一般粗细为5—6cm，长短为7—8cm。另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕（或其他相当软物）支撑，以矫正其关节挛缩状态。 （2）定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位， （3）按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。以避免发生新的损伤。74.参考答案：A,B,C75.参考答案：A,B,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤、伤前的体质强弱，有无内脏器质性疾患等因素综合判断。 （1）面积估计：以烧伤区占全身体表面积的百分率来计算。 （2）烧伤深度的识别：采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 （3）烧伤严重程度的分类。a.轻度烧伤：总面积9%以下的Ⅱ度烧伤。b.中度烧伤：总面积10-29%；或Ⅲ度烧伤面积10%以下。c.重度烧伤：总面积30-40%；或Ⅲ度面积10-19%；或总面积不足30%，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。d.特重烧伤：总面积50%以上；Ⅲ度20%以上；或已有严重并发症。2.参考答案：D3.参考答案： （1）基本生命支持：主要目标是向心脑及全身重要器官供氧，是复苏的关键。 （2）高级生命支持：主要为在基本生命支持基础上应用辅助设备及特殊技术恢复及保护自主呼吸及心跳。a.给氧。b.除颤法：心脏骤停的直接原因最常见的是心室颤动，所以一经判定心脏骤停，立即除颤，故除颤的迟早是患者能否存活的关键。c.药物治疗：必须建立可靠的静脉输液管道。①肾上腺素：为复苏的一线选择用药。②血管加压素。③利多卡因。④胺碘酮。⑤阿托品。 （3）脑复苏：脑与全身器官功能关系密切，是恢复呼吸、循环代谢及内脏功能的根本条件，特别是大脑皮质的复苏可加速其他生命器官和系统的恢复。因此开始进行CPR时即应进行脑保护。a.低温疗法。b.循环支持。c.呼吸支持。d.控制抽搐。e.肾上腺皮质激素。 （4）及时转送：及时送上级医院作进一步处理。4.参考答案： A.经过食品安全性毒理学评价证明在使用限量内长期使用对人体安全无害。 B.不影响食品感官理化性质，对食品营养成分不应有破坏作用。 C.食品添加剂应有严格的卫生标准和质量标准。 D.食品添加剂在达到一使用目的后，经加工、烹调或贮存时，能破坏或排除。 E.不得使用食品添加剂掩盖食品的缺陷或伪造的手段。 F.不得使用非定点生产厂、无生产许可证及污染或变质的食品添加剂。5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：A,C,D8.参考答案：潜伏期1-16天，常见为3-5天。典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热、稽留热等，热程为1-2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。起病3-7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音。病情于10-14天达高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略微活动则气喘、心悸、被迫卧床休处，这个时期易发生呼吸道的继发感染。病程进入2-3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全恢复正常。9.参考答案： （1）心绞痛的临床表现。 A.部位：主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。 B.性质：压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，偶伴濒死的恐惧感觉。 C.诱因：常因体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克亦可诱发。 D.持续时间：逐步加重后在3-5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，也可一日内多次发作。 E.缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在数分钟内使之缓解。 F.心绞痛严重度的分级：根据加拿大心血管疾学分类分为4级。 （2）心肌梗死的表现：与梗死的大小、部位、侧支循环情况有关。10.参考答案：A11.参考答案：抑郁症是一个高发生率、高复发率、易导致自杀身亡的疾病。12.参考答案：E13.参考答案： （1）感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍的幻觉，以幻听最为常见。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，但多会给患者的思维、行动带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下作出违背本性、不合常理的举动。 （2）思维及思维联想障碍。a.妄想。b.被动体验。c.思维联想障碍。d.思维贫乏。 （3）情感障碍：主要表现为情感迟钝或平淡。 （4）意志与行为障碍。a.意志减退。b.紧张综合征。14.参考答案：C15.参考答案：（1）轻度中毒：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。（2）中度中毒：除上述症状外，常有意识不清、黏膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。（3）重度中毒：肺、脑、心常受损害，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作。16.参考答案：（1）严格加强镇静催眠药管理，指导社区居民正确使用和保管。（2）对失眠的患者进行心理辅导，勿滥用安眠药。（3）家中有情绪不稳定或精神不正常者，叮嘱家属要注意保管好此类药，以防发生误服。17.参考答案：D18.参考答案： 一、二级预防措施： （1）健康教育：抑郁症防治知识的宣传教育对象一般包括所有社会人群，属于普及性宣传。同时还要面向抑郁症患者及其家属开展针对性的教育。其目标是提高社会人群对抑郁症及其防治知识的知晓率；提高社区人群对抑郁症的识别率；提高抑郁症人群的就治率和治愈率，达到控制抑郁症的目标。 （2）访谈和评估：开展对抑郁症的疑似患者的访谈和评估，运用会谈与观察技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估可疑抑郁症患者。 三级预防措施： （1）家庭干预和家庭教育。a.目标：向家庭成员传授康复知识并训练应对技巧，使家庭能更好地帮助患者。b.方法：一般可采取多个家庭参加的集体治疗方式或单个家庭的个别化治疗方式。c.时间安排：一般安排在抑郁症恢复的早期阶段，这时患者注意力已有改善。d.内容：鼓励患者提问，督促患者积极参与治疗抑郁症，了解与药物有关的各种问题。药物治疗教育的要点：①治疗抑郁症的药物种类；②药物治疗的好处；③持续服药的时间；④药物的副作用及其他缺点；⑤减轻副作用的方法；⑥提供进一步改善依从性的方法。提高患者依从性的要点：①每天有规律地饮食起居；②未经医生同意不要擅自停药；③副作用会慢慢减轻，如果感到副作用难以适应，请告知医生；④需2-3周病情才会有好转；⑤当感到病情好转时不要停药，否则抑郁症会复发。 （2）社会技能训练。a.目标：处理抑郁症患者角色功能的特殊缺损，通过学习和训练，帮助患者在社会人际交际、自我照料及适应社会生活等方面，掌握工具性技能和交往性技能。b.方法：既能针对抑郁症患者个体，也能在集体中施行。c.内容：主要包括两部分。工具性技能有，社交性技能有。 （3）职业康复。a.目标：帮助从业年龄的抑郁症患者成功就业保持及适应职业状态，使之达到尽可能高的职业功能水平。b.方法：①庇护性工场：对尚未进入职业竞争的患者可提供短期的工作。②过渡性职业：主要适用重症患者住院治疗病情基本缓解。③职业俱乐部：其作用在于帮助重症患者寻找一份工作。④职业支持：对于重症抑郁患者的长期职业过程，常需给予职业支持。 （4）开展社区心理辅导和心理护理。a.指导抑郁症患者认识当前存在的主要问题。b.指出其抑郁状态源于认知上的负性评价。c.指明这些负性认知评价通过努力是完全可以纠正的。d.提供正确的认知和积极的行为应对模式。e.练习强化自我解决问题的能力。f.学习和习惯寻求帮助的途径。g.建立社会支持系统。h.对指导策略有效性的评价。（5）减少残余症状的康复护理。a.减轻绝望感，减少自杀。b.改善睡眠。c.增加活动。d.鼓励锻炼。e.鼓励多吃。f.指导放松训练，消除焦虑。g.疏泄苦恼，学会清晰地表达。h.自信心训练。 （6）预防抑郁症复发的护理策略：由于抑郁症是一种非常容易复发的慢性疾病，因此，在社区对抑郁症的护理中，预防抑郁症复发是一项重要的工作任务，对患者的社区康复也有重要的意义和价值。a.提倡随访。b.建立干预联盟。c.药物维持治疗。d.提高对应激的耐受力。e.预测和应对可能导致复发的高危事件。f.复发先兆的识别和处理。（7）危机干预以及自杀预防。a.目标：减轻和消除患者的消极自杀观念和行为，并在人群遭遇重大意外事件或突出打击，无法维持心理平衡，产生巨大精神痛苦，甚至导致消极自杀等极端行为时，提供及时有效的心理支持和帮助，处理迫在眉睫的问题，达到恢复心理平衡、安全度过危机的目的。b.方法与策略：危机干预可有多种方法和策略，面询危机干预的基本方法为倾听、复述、评价及施行针对性的心理治疗。基本策略包括：①调整认识偏差。②改善应对技巧。③指导松弛训练。④丰富生活内容。⑤扩大人际交往，建立支持系统。19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：正确24.参考答案： 发病年龄在40-90岁，潜隐性起病，以缓慢进行性加重痴呆为主要症状，伴有认知障碍和行为异常，是大脑变性中最常见的疾病。 A.AD患病率与年龄呈正比。 B.女性发病率高于男性。 C.农村高于城市，以山区最高。 D.25-40%的病例有家族史，呈染色体显性遗传。 E.AD患病率与社区阶层及行为关系密切，与受教育程度及工薪收入成反比。25.参考答案：二级预防措施：病毒性肝炎的二级预防主要针对AsC（其中主要是慢性乙型肝炎病毒携带者），目的在于防止疾病发展、预防疾病传播。（1）科普宣传；（2）建立AsC保健档案；（3）预防家庭内感染及AsC的重叠感染。a.易感者的保护；b.AsC自身血液。c.AsC不要与他人共用锐利物品。d.尽量避免或减少输血或输入血制品。e.不要吸毒。f.注意饮食卫生。g.抗HAVIgG阴性者可注射甲肝疫昔。（4）AsC的保健：a.定期做肝功能等相关检查。b.合理饮食。c.避免使用对肝脏有损害的药物。d.不要听信广告滥用药。e.正确认识病毒携带状态。f.注意心理保健。三级预防措施：在二级预防基础上，对有肝炎活动的患者应进一步采取三级预防措施，以达到促进康复预防并发症的目的。（1）急性肝炎：a.休息与活动。b.饮食与营养。c.药物治疗。d.甲、型肝炎患者住所或家庭的消毒与隔离。e.易感染者的保护。f.休养环境。（2）慢性肝炎：a.休息与活动：患者转氨酶恢复正常前要多卧床休息，特别是症状明显者。b.饮食与营养：消化道症状明显按“急性肝炎”饮食要求进行调养，无消化道症状者可按AsC饮食要求选择饮食。c.药物治疗及其观察：慢性肝炎患者治疗一般以改善和恢复肝功能为主，部分患者选择抗病毒治疗。d.病情观察：慢性肝炎患者在治疗中症状如重、黄疸加深应及时到医院复诊。（3）肝炎肝硬化。a.休息与活动：失代偿性肝硬化患者要卧床休息，代偿性肝硬化患者要注意休息，适当活动，劳逸结合，规律性作息，不熬夜。b.饮食与营养：肝硬化特别是活动性肝硬化患者一般食欲及消化功能较差，而饮食营养又得改善肝功能的基本措施，因此应设法让患者多进食，如少量多餐、更换食品花样，根据患者的喜好烹调饮食等。c.药物治疗：肝炎肝硬化的治疗是针对病因、症状及预防并发症的综合症治疗，护士在治疗过程中要注意观察患者的病情，治疗效果及药物的不良反应。d.腹水患者的观察与护理：每2-3天测腹围、体重1次，记24小时出入量。e.出血倾向的观察与护理。f.低血糖反应的预防。g.肝性脑病的观察。h.保护性隔离。26.参考答案：B27.参考答案：（1）概念：窒息是指急性上呼吸道的骤然梗塞，造成吸气性呼吸困难。（2）病因：a.气道阻塞及受压。b.呼吸系统损伤。c.吸入空气中氧气含量锐减。28.参考答案：A.用镊子或细针或刀尖将毒刺拔出或挑出，用肥皂水或3%氨水、3%碳酸氢钠溶液、盐水或糖水洗伤口。B.黄蜂蜇后，用醋酸或食醋洗敷。C.过敏者口服扑尔敏4mg，或非那根25mg，3次/日。重者可肌肉注射肾上腺素0.5-1mg，或麻黄碱30mg，或地塞米松5-10mg。29.参考答案：A.用清水或肥皂水彻底清洗创面，忌用碘酊或酸性药物冲洗涂擦伤口。B.痛甚者用水、冰敷局部，在伤口周围注射止痛剂。C.严重者用镇静、肮休克治疗，或立即送医院。30.参考答案：出现梗阻后，常见血尿、泌尿系感染，因腹压增高引起的痔疮、疝及脱肛，膀胱结石，上尿路扩张，肾功衰竭和晚期尿毒症等并发症。31.参考答案：D32.参考答案： （1）体格检查：检查患者的生命体征、精神、神志及性格有无变化，皮肤巩膜有无黄染、皮肤黏膜有无出血倾向，有无腹壁静脉曲张、肝脾肿大及腹水，并注意观察大、小便颜色、量及性质。 （2）常见实验室检查：血常规、尿常规、肝功能（血清酶、血清蛋白、胆红素、凝血酶原活动度、血氨）电解质、血糖、血浆胆固醇、甲胎蛋白、胆汁酸、肝纤维化指标、病原学检查、影像学检查、肝组织病理检查。33.参考答案：D34.参考答案：A,B,C,D,E35.参考答案： （1）在高温环境下工作时要做好防署措施。a.暑热季节宜多饮淡盐水或含盐饮料，以补充出汗所丢失的水和盐分。b.饱食后不宜立即进行高温环境作业。c.保持室内空气流畅，有条件开风扇、空调以降低室温。 （2）保持充足睡眠，增强抵抗力。 （3）尽量减少在炎热烈日下进行户外剧烈运动：如跑步、爬山等。36.参考答案：D37.参考答案：（1）迅速救出水面：一旦发现溺水者应马上呼救，迅速用竹竿、救生圈等将溺水者从水中救出，需下水救护时，最好穿上救生衣。（2）保持呼吸道通畅：将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物。松解衣领、纽扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但注意保温。必须时用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。（3）迅速控水：a.急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积极水倒出。b.急救者从背后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下倒水出来。c.抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。（4）尽快实施心肺复苏术：呼吸停止，立即进行口对口人工呼吸；摸不到大动脉搏动，立即进行胸外心脏按压。有条件时，尽早给予气管内插管和吸氧，注意吸氧。（5）建立静脉通道。（6）迅速转送。38.参考答案：目前我国社区紧急急救网络尚未规范形成。根据国家对社区发展建设的要求，结合国外社区急救的先进经验和国内急救现状，提出如下设想：发展以120急救网络为平台，建立“社区大众自救与互救一社区医院急救一中心医院标准急救”的三级体系。（1）社区大众的自救与互救。研究表明创伤患者的第一死亡高峰在1h内，此刻死亡的数量占创伤死亡的50%，这类患者基本都死于现场，称为现场死亡，因此该段时间的临床上称为“黄金1小时”，这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治如何直接决定了创伤患者的救治结果。而头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果伤员的出血被控制和处置，预防了窒息的情况发生即可避免患者死亡。a.建立以家庭为单位的急救点。b.以各栋的各单元为单位招募急救志愿者。c.以每栋为单位设置救护小组。d.建立社区内的自救网络。（2）社区医院急救网络。a.建立对讲呼叫通讯网络。b.配备合格的急救医务人员。c.配备足够的急救器材。（3）社区医院急救网络与120急救中心及中心医院的衔接。通过计算机网络与急救指挥中心联网。39.参考答案：溺水症状是轻重与溺水持续时间长短及溺水量有关。轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。重者，落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。40.参考答案： 二级预防措施： （1）及时报告：个人或单位发现禽流感或疑似禽流感立即向当地动物防疫监测机构报告。 （2）疫情的确认和处理：禽流感疫情的确认和处理严格依照农业部颁布的《高致病性禽流感防治技术规范》执行。对疫点进行处置的卫生人员庆在严格防护条件下工作。 （3）接触者：在禽流感疫点养禽场（户）或屠宰等场所，对与病死禽密切接触者进行医学观察以及预防性服药。 三级预防措施： （1）抗病毒治疗。 （2）一般护理：患者注意卧床休息，多饮水，增加营养，给易于消化饮食。 （3）对症护理：a.高热：给予物理降温，必要时遵医嘱使用退热剂，出汗多时注意防虚脱。b.腹泻：做好肛周皮肤护理，注意维持水、电解质平衡。c.呼吸困难：予以半卧位、吸氧及其他呼吸支持治疗。d.重症患者及时采取相应的抢救措施。 （4）病情观察。 （5）消毒隔离。 （6）心理护理。41.参考答案：D42.参考答案： （1）糖尿病病人应每天检查足部。检查内容：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。检查方法：病人可以自我检查足部情况，若无法仔细看到足底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人检查。异常处理：如发现皮肤有破损、水泡等，应去医院处理；如有胼胝、鸡眼等，也应在医生指导下处理。切勿自行用针头刺破水泡，或以锐器刮除胼胝，或用鸡眼膏等腐蚀性药物处理，这些都可能引起足部的感染。 （2）糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热，一般不超过40℃；泡脚时间不宜过长，以10-15分钟左右为宜。洗前用手腕掌侧测试水温，若已对温度不太敏感，应请家人代劳；洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置；如足部比较干燥，可涂抹适量的润肤乳，以保持足部皮肤润滑，防止发生皲裂。 （3）定期修剪趾甲。对于糖尿病病人而言，正确的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不当，趾甲过短，或趾甲过长导致在行走过程中折断等都容易伤及甲周组织，引起甲沟炎。正确修剪趾甲的方法：一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短；另外，对于足部感觉减退的病人，剪的时候一定要确认剪刀的两刃之间是否夹住了皮肤。 （4）选择合适的鞋袜。糖尿病病人鞋袜的选择一定要非常注意，如果穿着不合脚的鞋袜，不仅不能保护足部，反而会引起足部的损伤。袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环；如袜子有破损，尽量换新的袜子，不要修补后再穿，因为修补的位置不平整，长期磨擦，容易引起足部损伤。鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出脚趾的凉鞋；不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。病人尽量选择中午或黄昏去买鞋，因为此时双脚会比早上略大，买回来的鞋不致过紧；新鞋开始时穿的时间不宜过久，可第一天穿半小时，然后逐渐延长时间。 （5）防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人由于足部感觉神经病变，足部的感觉不敏感，容易受到创伤；一旦发生创伤，由于血管病变，破损的伤口不易愈合，且容易发生感染。因此，糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。 （6）定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经，以早期发现血管、神经病变，早期治疗。43.参考答案： 慢性病的主要危险因素可分为行为因素、环境因素和不可改变因素三大类： （1）行为因素：a.吸烟；b.饮酒；c.不合理膳食：不合理膳食是多种慢性病的主要原因之一。d.缺乏运动。 （2）环境因素：包括自然环境、社会环境和心理环境。 （3）不可改变因素：包括年龄、性别及遗传因素。这些因素在目前的医疗条件下是不可改变的。44.参考答案： 二级预防措施： （1）确定高危人群并指出高血压的危害：凡具有以下一项高危因素者，均可定为高危人群：a.有高血压家族史；b.每天食盐量超过10g以上者；c.超过标准体重20%者；d.有吸烟史；e.经常饮高度白酒；f.经常接触噪声、情绪不稳定者；g.连续口服避孕药物一年以上者。 （2）定期监测血压指导：建议血压正常的人定期测量血压，其中20-29岁者每两年测量一次，30岁以上每年至少一次。45.参考答案：B46.参考答案：A,B,C,D47.参考