施工总包单位资格报审表-A1

施工总包单位资格报审表A1工程名称：编号：致〔监理单位〕现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级平安生产许可证有效期工程经理姓名专职平安生产管理人员姓名岗位证书平安生产考核合格证书编号附：①施工中标通知书□②企业营业执照、资质证书、平安生产许可证□③工程经理岗位证书、平安生产考核合格证书□④专职平安生产管理人员平安生产考核合格证书□⑤其他：施工单位工程经理日期审查意见：平安监理人员日期审核意见：工程监理机构总监理工程师日期说明：相关执照、证书等复印件必须由该工程的上级单位盖红章有效。A3施工单位特种作业人员报审表工程名称:编号:致〔监理单位〕经我单位审查，以下特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。姓名工种操作证号有效期限工作单位附：①特种作业操作证份②特种作业人员身份证份施工单位工程经理日期审核意见：工程监理机构平安监理人员日期说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。A5危险性较大工程确认报审表工程名称编号致〔监理单位〕根据设计文件和施工组织设计〔方案〕，现将我单位确认的以下危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。危险性较大工程名称工程规模/数量部位方案施工日期是否需要专家组论证审查是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□施工单位工程经理日期审查意见：工程监理机构平安监理人员日期A6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号致〔监理单位〕根据施工组织设计〔方案〕，现将我单位确认的以下大型起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升式架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位方案施工日期自管或租赁施工单位工程经理日期审查意见：工程监理机构平安监理人员日期

A7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号致〔监理单位〕根据专项施工方案，用于号房/部位的〔大型起重机械/自升式架设设施〕已检测合格，验收手续齐全，请予以核查。附：①产品合格证□②设备监管卡□③施工现场机械安装验收合格证□④建筑机械安装质量检测报告□⑤建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料□⑥其他：施工单位工程经理日期审查意见：平安监理人员日期审核意见：工程监理机构总监理工程师日期

A8平安防护、文明施工措施费用使用方案报审表工程名称编号致〔监理单位〕现将我单位平安防护、文明施工措施费用使用方案上报，请予以审核。附：平安防护、文明施工措施费用使用方案□施工单位工程经理日期审查意见：平安监理人员专业工程师日期审核意见：工程监理机构总监理工程师日期A9平安防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号致〔监理单位〕我单位已按照平安防护、文明施工措施费用使用方案，完成了平安防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：①平安防护、文明施工措施费用使用明细单□②平安防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录□施工单位工程经理日期审查意见：平安监理人员专业工程师日期审核意见：工程监理机构总监理工程师日期A10备案登记表工程名称编号致〔监理单位〕现将报送，请予以备案。附：①平安生产管理制度□②安保体系认证证书□③施工单位与建设单位签订的平安生产协议书□④施工总包单位与施工分包单位签订的平安生产协议书□⑤其他：施工单位工程经理日期备案意见：工程监理机构平安监理人员日期A11监理工程师通知回复单工程名称编号致〔监理单位〕我单位接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：施工单位工程经理日期复查意见：工程监理机构专业工程师/平安监理人员日期

A12工程复工报审表工程名称编号致〔监理单位〕我单位接到编号为的工程暂停令后，已按要求完成了工作，请予以复查并签发工程复工指令。详细内容：施工单位工程经理日期复查意见：工程监理机构总监理工程师日期

B1监理工作联系单工程名称:编号:致〔建设单位/施工总包单位〕事由：内容：抄送：〔施工总包单位〕抄报：〔建设单位〕工程监理机构监理人员日期

B2监理工程师通知单工程名称:编号:致〔施工总包单位〕事由：内容：整改期限：抄报：〔建设单位〕工程监理机构监理人员日期B3工程暂停令工程名称编号致〔施工总包单位〕事由：现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的〔工程/部位/工序〕实施暂停施工，并做好以下工作：抄报：〔建设单位〕工程监理机构总监理工程师日期表C102-1本工程危险性较大分局部项工程清单表C102-1工程名称：施工单位：分局部项工程名称《危险性较大工程平安专项施工方案编制及专家论证审查方法》〔建质【2004】第213号〕《关于加强危险性较大的分局部项工程平安管理的意见》〔沪建建管【2004】第113号〕本工程符合文件规定条件的危险性较大的分局部项工程方案施工工期〔开工、完工日期〕1．基坑支护与降水工程1〕开挖深度超过5m〔含5m〕的基坑〔槽〕并采用支护结构施工的工程1〕开挖深度达5m的基坑〔槽〕支护工程□2〕基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程2〕基坑虽未达5m，但地质条件和周围环境复杂的支护工程，如杂土达3m以上、有流砂层、地下水位在坑底以上、基坑边界外3m以内有地下管线等建〔构〕筑物。□2．土方开挖工程1〕开挖深度超过5m〔含5m〕的基坑〔槽〕的土方开挖工程1〕开挖深度达5m的基坑〔槽〕工程□3．模板工程1〕各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等。1〕各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等。□2〕水平混凝土构件模板支撑系统。2〕支撑高度达4m的模板工程。□3〕特殊结构模板工程。3〕特殊结构模板工程，如转换层模板、网架支撑体系等。□4．起重吊装工程1〕起重吊装工程。1〕起重量达30吨，或起重高度达10m的吊装工程。□5．脚手架工程1〕高度超过24m的落地式钢管脚手架。1〕搭设高度达30m的落地式脚双排手架。□2〕附着式升降脚手架，包括整体提升与分片式提升。2〕附着式升降脚手架。□3〕悬挑式脚手架。4〕挂脚手架。3〕悬挑〔挂〕式脚手架。□5〕门型脚手架。5〕搭设高度达15m的门架脚手架。□6〕吊篮脚手架。6〕吊〔挂〕篮施工作业。□7〕卸料平台。7〕悬挑式卸料平台。□8〕高度达5m的室内装饰脚手架或移动操作平台。□6．撤除、爆破工程1〕采用人工、机械或爆破撤除的工程。1〕采用人工、机械撤除或爆破撤除的工程。□7．其它危险性较大的工程、工艺1〕建筑幕墙的安装工程。1〕建筑幕墙工程□2〕预应力结构张拉施工。2〕预应力结构张拉工程。□3〕隧道工程施工。3〕隧道工程。□4〕桥梁工程施工〔含桥架〕。4〕桥梁〔高架道路〕工程。□5〕特种设备施工。5〕建筑施工用特种设备的安装撤除工程。□6〕网架和索膜结构施工。6〕网架和索膜结构工程。□7〕6m以上的边坡施工。□8〕大江、大河的导流、截流施工。9〕港口工程、航道工程。8〕水下〔上〕施工作业。□10〕土体冻结法施工工艺。□11〕雨〔污〕水管道〔沟、池〕内施工作业。□12〕密闭空间的施工作业。□13〕采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量平安，已经行政许可，尚无技术标准的施工。13〕采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程平安质量，且无国家、行业或地方技术标准的施工作业。□8．大型机械拆装人货两用电梯塔吊打桩机械□□□9．本工程其它危险性较大的分局部项工程〔如在输送、储存易燃、易爆危险介质的设备、管道本体上进行动火作业；在易燃物周围包括上方进行动火作业等〕□本单位施工范围内的危险性较大工程已确认，供监理核验。工程经理年月日核验结论：专职平安监理总监理工程师年月日注：对照清单结合本工程，有相应的危险性较大工程用“√”表示。施工单位必须向监理单位提供对应的