外科学以此为准

昆明医药职业技术学校A、气胸抽气选择在锁骨中线第2肋间处B、血胸闭式胸膜引流选择在第7肋间腋后线处

C、胸膜腔穿刺沿肋骨上缘进针D、胸膜腔抽脓每次不宜超过1000mlE、慢性脓胸不可采

2015学年度期末考试《外科学》用开放式胸膜引流

11、小夹板固定者的护理中不妥的是（）

（2013级农村医学专业）

A、缚夹板的带结以上不能上卜移动为宜B、注意肢体的感觉、运动及血运C抬高肢体

—

题号二三四总分阅卷人D、告诉患者定时复诊E、指导进行患肢功能训练

12、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌（）

得分

A、大肠杆菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、绿脓杆菌

13、青年女性，后枕部着地伤后，有意识障碍约半小时并呕吐多次，清醒后有逆行性遗忘，头

班级姓名学号

颅CT（-）此患者最可能的诊断是（）

一、选择题（每题1分共40分）A、脑宸荡B、脑挫伤C、脑干损伤D、颅内血肿E、脑水肿

1、高血钾症患者心律失常时，急救处理首要措施是静脉给予（）14、患者，男，60岁意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应

A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、等渗盐水D、50%葡萄糖+胰岛素E、11.2%首先采取的措施是（）

乳酸钠A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送

2、卜列关于休克早期的描述不正确的是（）15、患者，女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起的（）

A、神智冷淡B、四肢显冷C、脉搏增快D、尿量正常或减少E、脉压减小A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状旁腺误切D、气管损伤E、甲状腺切

3、吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是（）除过多

A、苯巴比妥钠B、地西泮C、阿托品D、吗啡E、异丙嗪16、某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa（15cmII20）,BP10.7/8kPa

4、下列哪项不是外科感染的特点（）（80/60mmHg）,应采取的措施是（）

A、感染多数与损伤有关B、感染常与手术有关C、多数由几种细菌引起的混合感染D、A、大量输液加快速度B、控制速速，减慢输液C、减慢输液加用强心剂D、暂停输液E、

病变以全身炎症为主E、药物不能控制，需手术治疗用升压药

5、卜列哪项因素不会影响伤口的修复（）17、患者，男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆囊炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃,

A、维生素C缺乏B、糖尿病C、长期使用糖皮质激素D、血浆蛋白25g/LE、脉搏112次/分，血压85/65nunHg,其休克类型为（）

RBC5.OxlOVLA、感染休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克

6、体重50kg,烧伤面积60%,第1个24小时应补充电解质和胶体液量大约为（）18、患者腹部手术后5天，伤口剧烈疼痛，体温上升38.5C,首先考虑的并发症是（）

A、2250mlB、3000mlC、4500mlD、6500mlE、7250mlA、肺部感染B、切口感染C、外科手术热D、肠粘连E、盆腔脓肿

7、胃肠减压的目的哪项是错误的（）19、患者，男性，30岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起关节脱位，呼吸道分泌物增加，有窒息

A、减轻胃肠道膨胀B、改善胃肠壁血运C、降低吻合口的张力D、促进胃肠蠕动恢可能，此时，应先处理的是（）

复E、可维持体液平衡A、气管切开B、脱位发位C、静脉点滴破伤风抗毒素D、鼻饲流质饮食E、输液，

8、妊娠期急性阑尾炎，其特点中哪项是正确的（）应用青霉素

A、腹膜炎不宜局限氏妊娠早期早期急性阑尾炎病情较严重C、右下腹痛及压痛部位位20、患者，男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。因颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项

于麦氏点内上后方D、肌紧张程度可反映阑尾炎的程度E、不会危及孕妇和胎儿生命（）

9、观察颅脑损伤患者时，卜.列哪项提示为原性颅压增高早期表现（）A.呼吸B、体温C、神志C、血压D、吞咽

A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、21、张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理卜.列哪项是错误

脉慢，血压低的（）

10、下列处理中不妥的是（）A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若经行性

增大，需切开之血A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度高渗性脱水D、代谢性碱中毒E、

22、患者，女性，22岁，头部受伤3小时入院。查体：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，中度等渗脱水

但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀血斑，鼻腔有血性脑液流出。您认为患者（）31、该患者已丧失体液量是多少（）

A,无昏迷，颅前窝骨折B、浅昏迷，颅中窝骨折C、深昏迷，颅后窝骨折D、无昏A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml

迷，颅盖骨骨折E、浅昏迷，面部挫伤（32、33共用题干）

23、患者，女，35岁因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质食，出现误咽，呛咳，可能是损患者，女，38岁，被沸水烫伤，左上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右

伤了（）手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克

A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、单侧喉返神经D、双侧喉返神经E、32、估计该患者II度烧伤面积为（）

甲状旁腺A、54%B、49%C、58%D、45%E、39

24、杨女士,34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg,33、输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是（）

按简便公式计算，该患者BMR（基础代谢率为）（）

A、脉搏在120次/分以下B、收缩压在12kPa以上C、中心静脉压在0.5kPa（6cmH20）

A、30%B、50%C、59%D、69%E、72%以上D、安静、肢端温暖E、尿量30nd/h以上

25、李女士，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（34、35共用题干）

（）李先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/1后7kPa（150/80mmHg）脉

A、全身应用抗生素B、托起患侧乳房C、33%硫酸镁湿敷D、局部物理疗法E、搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”给于非手术治疗。

及时切开引流34、降低颅内压的主要措施是（）

26、张先生，52岁食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流食，第五天体温升高39℃、呼吸困难、A、床头抬高15—30cmB、限制每H输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、

胸痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发症（）保持呼吸道通畅

A、肺炎Bo胸膜炎C、切口感染D、食管吻合接E、癌肿播散35、为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

27、患者，男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天。体温39℃患者出现下腹部坠痛感，每A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、

日大便次数7—8次，里急后重，有排不完感，黏液便，伴尿频、尿急排尿困难等症状，考虑并压迫眶上孔的反应

发（）（36、37共用题干）

A、急性肠胃炎B、细菌性痢疾C、膀胱炎D、盆腔脓肿E、肠间隙脓肿患者，女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕

28、郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝2小时，经手术复位成功。留院观察重点是（）手术，焦虑不安。

A、疝块有无再次嵌顿B、呼吸、脉搏、血压C、腹痛、腹膜刺激征D、呕吐、腹胀、36、评估患者甲亢病情严重程度的主要依据是（）

发热E、疝块部位红、肿、痛A、情绪变化B、突眼程度C、体重和饮食D、脉率和脉压E、甲状腺大小

29、白先生，32岁既往有胃病史，近一周来，常感上腹不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，37、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用卜列哪种药物准备（）

伴有恶心、呕吐、查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X现检查可见膈下游离气体，首A、硫氧喀啜B、普蔡洛尔C、苯巴比妥D、复方碘化钾E、甲状腺素

先考虑（）（38、39、40共用题干）

A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔E、急性肠梗38、患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促,口唇发组。P120次/分，BP9.3/5kPa

阻（70/40mmHg）.左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩

（30、31共用题干）诊鼓音

患者，男性，40岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色38、患者首先考虑为（）

深。检查血压，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性气胸E、胸壁软组织刺伤

钠善无报告39、引起患者休克的重要原因是（）

30、该患者，水、电解质失衡诊断为（）A、血容量不足B、纵膈摆动、回心血量减少C、伤侧肺完全萎缩D、心脏受压E、

健侧肺部受压3、加速性损伤:

40、患者急救措施首先应（）

A、迅速封闭伤口B、立即开胸手术C、输血、输液D、闭式胸腔引流E、、应用

抗生素

一、选择题（每题1分共40分）4、纵膈摆动:

12345678910

5、继发性胸膜炎:

11121314151617181920

212223242526272829306、Rovsing