1.-国际医学教育改革趋势

深化医学教育改革

培养优秀医学人才

2014年11月22日2021/3/29星期一1汇报提纲国际医学教育改革趋势生理学翻转课堂试点2021/3/29星期一2国际医学教育改革趋势山东大学医学院介绍：简史、现状与校园第一段改革：ScienceBasedMedicalEducation第二段改革：从Flexner到Harden第三段改革：胜任力为核心2021/3/29星期一3简史－齐鲁大学医学院1883聂会东，医科1890济南，华美医院医校美国基督教长老会英国基督教浸礼会

青州、邹平、沂州（临沂）办教会医院，设立医学堂

1903共和医道学堂，多地办学1911年4月17日，汇聚济南，学制六年1917，成为齐鲁大学医科，学制七年1864，狄考文，文会馆，登州（蓬莱）2021/3/29星期一4山东大学医学院简史1944华东白求恩医学院1932山东省立医学院1948年12月，华东白求恩医学院1950年11月，山东医学院1883齐鲁大学医学院1952山东医学院1986山东医科大学2000年并入新山东大学医学院药学院口腔学院护理学院公共卫生学院2021/3/29星期一5百年历程医学院院史馆网上院史馆地址：综合楼一层网址：2021/3/29星期一6医学院构架山东医科大学基础医学院山东医科大学临床部生物和基础医学学科其他学科相应各学院（计算机、外语、化学、物理等）山东大学医学院2001年2021/3/29星期一7师资力量专任教师275名，兼任临床教师463名中国工程院院士1名国家级教学名师2名，省级教学名师2名长江学者奖励计划特聘教授2名国家杰出青年基金获得者4名博士生导师163名2021/3/29星期一8重点实验室和重点学科国家级重点学科3个（人体解剖与组织胚胎学、心血管内科学、妇产科学）国家级科研平台2个国家级实验教学示范中心1个教育部重点实验室3个卫生部重点实验室2个生物学、基础医学、临床医学三个一级学科博士点2021/3/29星期一9医科综合实力国内排名自武书连《中国大学排行榜》2004-2013国内排名20132011200920072005261014182021/3/29星期一102012年学科评估报告-基础医学指标名称位次得分学科整体水平并列1177一级指标师资队伍与资源1073.2科学研究水平1470人才培养质量684.2学科声誉1683.62021/3/29星期一112012年学科评估报告-临床医学指标名称位次得分学科整体水平并列1179一级指标师资队伍与资源1574.1科学研究水平975.3人才培养质量784.9学科声誉并列1784.82021/3/29星期一12医学院教育的规模五年制临床医学专业200人英语授课留学生60–100人七年制临床医学专业170人八年制临床医学专业30人硕士研究生460人博士研究生160人2021/3/29星期一13美丽校园古朴典雅齐鲁大学校园文、理、神、医预科1917年启用花园式庭院建筑集仿主义中西合璧山东省第六批重点文物保护单位国家级重点文物保护单位（2013年6月）2021/3/29星期一14校园揽胜2021/3/29星期一15校园揽胜2021/3/29星期一16中心花园四季2021/3/29星期一17国际医学教育的三代改革2021/3/29星期一18临床医学专业认证暴露的问题（部分）医学教育改革发展缺乏顶层设计对某些概念理解有误，实施失当以学生为中心自主学习过程考核2021/3/29星期一19国际医学教育的三代改革第一代医学教育改革：1900+以教师为中心以科学为基础按学科进行课程设置第二代医学教育改革：1960+以学生为中心以问题为基础基于问题的学习第三代医学教育改革：2000+以病人为中心以系统为基础以胜任力为导向2021/3/29星期一20第一代改革

ScienceBasedMedicalEducationTheFlexnerReportonMedicalEducationintheUnitedStatesandCanada,1910.TheWelch-RoseReport.APublicHealthClassic,1915NursingandNursingEducationsintheUnitedStates,TheCommitteefortheStudyofNursingEducation.1923.2021/3/29星期一21221926年济南齐鲁大学医学院课程体系医科预科课程学年学期课程周学时一1生物学31化学31中文21英文41物理41心理学21宗教2一2生物学32化学52中文22英文42物理42宗教2二1生物学31化学61中文21英文51物理4二2生物32化学62中文22英文52物理4学年学期课程周学时一1组织学4.5解剖学(一)10胎生学3.5内外科实习1生物化学12英文4一2组织学8解剖学(二)8生理学9药物学3内外科实习1英文4二1解剖学(三）6生理学7病理学7细菌学9传染病学2内外科实习1英文5二2解剖学6病理学12药理学6制药学2物理诊断3肠虫学2内外科实习1英文5三1实验诊断6内科学(一）4外科学4眼科学2产科学2皮科学1小儿科学1内科实习5外科实习5英文4学年学期课程周学时三2内科学4实用解剖学3外科学4眼科学2产科学3皮科学1梅毒病学1小儿科学1防症医学1内外科实习10英文4四1疗学4内科学4外科学5产科学2小儿科学2防症医学2内外科实习15四2神经病学5内科学4外科学5耳鼻咽喉科1防症医学2X光诊断法0.5小儿科学2实习2.5五1神经病学4外科手术3外科临床讲授2.5内科临床讲授2.5手术室实地练习及门诊19.5五2外科病理学4外科手术3外科临床讲授2.5内科临床讲授2.5手术室实地练习及门诊19.5医正科课程（一）医正科课程（二）2021/3/29星期一22齐鲁大学医科毕业证2021/3/29星期一23第二代改革：从Flexner到HardenHardenRM,SowdenS,DunnWR.Someeducationalstrategiesincurriculumdevelopment:TheSPICESmodel.MedEduc.1984;18:284-297AbrahamFlexnerRonaldM.Harden2021/3/29星期一24Teacher-centeredandStudent-centeredStudent-centeredapproachtolearningAteacher-centeredapproachHardenRM,etal.MedEduc.1984;18:284-2972021/3/29星期一25ExampleofStudentCenteredStudyStudentreceiveasetofobjectives

whichoutlinetheminimumrequirementofthecourseareaswhichtheycanstudyinmoredepthStudentstudyindividuallyfromprintedmaterialsprogrammedtape/slidepresentations/websiteresourcesThestudentchoosetousethematerialstimesuitableforthemtotakeaslongorasshorttimeHardenRM,etal.MedEduc.1984;18:284-2972021/3/29星期一26ExampleofStudentCenteredStudy（cont.）AtanytimethestudentcanrefertostandardtextbookamemberofstaffWebsiteresourcesThestudentcarryoutpracticalexerciseatanytimeappropriatetotheirstudyThestudentarrangeforanassessmentAssessmentisunsatisfactoryTheyaretoldwhybyamemberofstaffRemedialworkissuggestedHardenRM,etal.MedEduc.1984;18:284-2972021/3/29星期一27Teacher-centeredandStudent-centeredTeacher-centeredTheteacherdecides:Student-centeredThestudent,undertheguidanceoftheteacher,decides:LearningobjectivesLearningobjectivesCoursecontentCoursecontentThemethodthestudentwillusetoachievetheobjectivesThemethodthestudentwillusetoachievetheobjectivesThelearningresources(e.g.thelecture)Thelearningresources(e.g.referencestoarticles,etc)ThesequenceandpaceoflearningThesequenceandpaceoflearningTimeofassessmentTimeofassessmentHardenRM,etal.MedEduc.1984;18:284-2972021/3/29星期一28Curriculum:Discipline-ledandintegratedHardenRM,etal.MedEduc.1984;18:284-297ThebuildingblockprincipleinthedisciplineorspeciallyapproachtomedicaleducationCourseintegratedcardiovascularsystem2021/3/29星期一29CommunityorHospitalBased2021/3/29星期一30第三代改革：胜任力为核心医学教育（各阶段）均不能使学生面对以下挑战：patient-centeredcare(比病人为中心）interdisciplinaryteams（多学科团队）evidence-basedpractice（循证医学）continuousqualityimprovement（不断提升医疗质量）useofnewinformatics（新信息的利用）integrationofpublichealth（结合公共卫生）核心问题corecompetencies2021/3/29星期一31医学生执业能力

以多伦多大学医学院为例MedicalExpert/SkilledClinicalDecisionMakerCommunicator/Doctor-PatientRelationshipCollaboratorManagerHealthAdvocateScholarProfessional

2021/3/29星期一32MedicalExpert/SkilledClinicalDecisionMakerPossessknowledgeofbasicsciences,humanhealthanddisease（拥有知识）

Beabletogatherandinterpretclinicaldatatomakeevidence-informeddecisionsaboutpatientcare.（基于循证的临床决策能力）2021/3/29星期一33Communicator/Doctor-PatientRelationship

Tocommunicateeffectivelyandhumanelywithpatients,theirfamiliesandotherhealthprofessionalsthroughavarietyofmeansinordertogatheranddeliverinformationinwaysthatrespectpatients’uniqueattributes2021/3/29星期一34CollaboratorUnderstandtherolesofothermembersofthehealthcareteamWorkeffectivelywiththeminordertoachievethebestpossibleoutcomeforthepatient.2021/3/29星期一35ManagerUnderstandthehealthcaresystemandhealthcareresources

theirimpactonpatientcareandthepopulationParticipateeffectivelyinteams,programs,andlargerorganizationsContributetoinnovationinhealthcare2021/3/29星期一36HealthAdvocateUnderstandsthedeterminantsofhealthatboththeindividualandpopulationlevels,Participateineffortsdirectedatdiseasepreventionandpromotinghealthybehaviouratalll