门店常见仪器操作及隐形配适评估

门店常见仪器操作及隐形配适评估常见仪器使用方法及保养

第2页,共30页，2024年2月25日，星期天常见仪器的使用方法及保养知识一、门店仪器使用及其保养瞳距仪角膜曲率计裂隙灯焦度计隐形眼镜配适评估实践操作讲解第3页,共30页，2024年2月25日，星期天瞳距仪以角膜反射光合致式瞳距仪为例如下图:第4页,共30页，2024年2月25日，星期天

第5页,共30页，2024年2月25日，星期天瞳距的测量步骤1）调距离首先依测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距离键(9)调整到注视距离数值∞或30cm标记▲的位置上。2)

打开电源开关(5)。将瞳距仪的额头部(1)和鼻梁部(2)轻轻放置在患者的前额和鼻梁处。4)嘱患者注视里面绿色光亮视标。

第6页,共30页，2024年2月25日，星期天通过观察窗(3)，可观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动RIGH(右眼)PD可调键和LEFT(左眼)PD可调键，使PD指针(10)与反射亮点对齐。6)读取瞳距仪上面液晶体所表示的数值。即R数值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距。L数值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。

中间部所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距。单位mm。第7页,共30页，2024年2月25日，星期天瞳距仪的保养观察窗口或测量窗口处，勿用手指触摸或堆积污垢。清洁时需用镜头纸及少许酒精轻轻擦干净。数值显示部采用液晶体显示，避免受外力压迫，以免损坏。第8页,共30页，2024年2月25日，星期天角膜曲率计以Baush-Lomb为代表的角膜曲率计

检查在半暗室进行第9页,共30页，2024年2月25日，星期天角膜曲率计的使用步骤

1）令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。2）撕掉一页额托纸3）调整好被检者的座椅高度，将被检者下额安置在额托上，前额紧靠额托带，头不要前、后、左、右倾斜，调节额托下方的额托高度调节手柄，直至被检者的眼睛映像对准两侧的水平标记。4）打开照明开关5）先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。第10页,共30页，2024年2月25日，星期天6）检查者从目镜中可以观察到三个环对应在被检查者的角膜上，并注意三个环的相对位置，调整焦距使图像清晰。7）通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮，使视场中水平分像与中心原像两两相切。通过旋转镜筒右边的垂直调节旋钮，使视场中垂直分像与中心原像两两相切。8）读出水平和垂直方向的曲率半径。则基弧BC=两条相互垂直的主子午线的曲率半径的和/2×1.1。9）重复上述操作，测量左眼的曲率半径第11页,共30页，2024年2月25日，星期天例如：测得两条相互垂直的主子午线的曲率半径为7.6

和7.8则

BC=7.6+7.8/2×1.1

=8.47第12页,共30页，2024年2月25日，星期天角膜曲率计的保养1、更换颏托纸。如果颏托纸用完了，卸下颏托上的销子，放上一叠新纸，然后重新装回固定销。2、用洗干净的柔软棉布沾上少许酒精反复擦拭，直至干净为止。不要使用任何可能划伤细致表面的东西清洁。3、经常清洁桌面上的滑板和轨道，保证底座能在桌面上灵活移动。4、仪器不用时请关机，这样可延长灯泡的使用寿命。5、保证室内清洁，干燥，通风和室温。

第13页,共30页，2024年2月25日，星期天裂隙灯的使用裂隙灯的检查流程：1、使被检查者做好姿势，双眼平视前方。检查者调整好裂隙灯的镜头位置，开始检查并做好记录。2、裂隙灯检查从外向内的顺序为：眼睑-睑缘-睫毛-泪河-泪器-球结膜-睑结膜-角膜-前房-

虹膜-瞳孔检查顺序：先左眼，后右眼。平均每只检查120秒。第14页,共30页，2024年2月25日，星期天具体检查：一、眼睑，睑缘和睫毛操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（左右各４５度）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）

第15页,共30页，2024年2月25日，星期天5.检查时可嘱病人闭眼查眼睑。嘱被检查者向正前方看（注意不是向着灯光看）观察顺序从鼻侧向颞侧来检查睑缘和睫毛6.检查时间应控制在10到20秒之间。第16页,共30页，2024年2月25日，星期天二、泪河操作者：

1、检查时把裂隙灯调为弥散光。

2、在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为（中度），光源为可适当调宽。

3、裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

4、检查时嘱病人向前方看

5、从鼻侧到颞侧观察被检查者的泪河高度

第17页,共30页，2024年2月25日，星期天三、泪器

操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（颞侧45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。5.检查时嘱病人向颞侧看。6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。7.检查时间应控制在（4）~（8）秒之间。

第18页,共30页，2024年2月25日，星期天四、结膜操作者：

1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）。

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）

3.光源角度为（45度）。

第19页,共30页，2024年2月25日，星期天4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看。6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。7.检查时间应控制在（8）~（14）秒之间。

第20页,共30页，2024年2月25日，星期天五、角膜操作者：

1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，调整裂隙灯光源的角度、宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧。从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度。检查时间应控制在（10）~（20）秒之间。检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。角膜上皮检查，光源角度为（45°），中等强度。角膜基质检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。角膜内皮检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。

第21页,共30页，2024年2月25日，星期天六、前房操作者：

1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，裂隙光线取窄光源。

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强应调为（高度）3.裂隙灯裂隙的宽度（约2mm），选择不同角度

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况。

7.时间：5-9秒

第22页,共30页，2024年2月25日，星期天七、虹膜和瞳孔操作者：

1.将裂隙光聚焦在虹膜上

2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节。

2.在镜头光圈调为（中）时，调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应。

3.光源角度为（从颞侧45度照射）。

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收缩。

7.时间：3-8秒

第23页,共30页，2024年2月25日，星期天焦度计的使用焦度计的作用：测量眼镜片的顶焦度，确定散光镜片的柱镜轴位方向，以及在镜片的光学中心上打印记。第24页,共30页，2024年2月25日，星期天焦度计的使用方法：1、打开焦度计开关，进行预热2、把眼镜放在焦度计镜片支架上，眼睛正好平视焦度计的镜片支架，放下镜片固定器，将眼镜固定好3、右手转动镜片台移动柄，让镜片台缓缓靠住待检测的眼镜，并用左手同时扶住眼镜，使眼镜保持水平状态。

第25页,共30页，2024年2月25日，星期天5、再用左手推动眼镜水平方向小心移动；将眼镜镜片的光学中心移到与焦度计分划板的十字线重合6、读出该眼镜镜片的顶焦度值7、用打点器在眼镜镜片的光学中心打点。把配装眼镜移到左镜片，进行同样的过程。第26页,共30页，2024年2月25日，星期天隐形的佩戴评估

初次戴上软性角膜接触镜后，至少等待15分钟配镜者渐渐地适应镜片引起的异物感，泪液量慢慢的接近正常状态时，就可以开始进行配适评估。检查以下几个方面：1)角膜的完全覆盖2)往上看时镜片的下垂度3)上推试验镜片的松紧度4)舒适度5)矫正视力第27页,共30页，2024年2月25日，星期天隐形眼镜的配适评估1)角膜的完全覆盖镜片要将角膜完全覆盖，超过角巩缘0.5～1.0mm。有时，软镜有所偏心，但在整个运动过程中都能保证镜片覆盖角膜，这也属于可接受配戴。如果软镜覆盖不佳，首先要改善中心位置，若始终无法完全覆盖角膜，增加镜片直径，改善镜片覆盖。镜片覆盖不全，多为镜片直径过小或基弧过大所致。

第28页,共30页，2024年2月25日，星期天2)往上看时镜片的下垂度扒开配戴眼下眼睑，嘱其向前注视，然后向上看，观察瞬间镜片下边缘下移的相对距离。通常下垂度为0.2～0.4mm。影响因素：镜片的厚度和工艺因素等。如切削厚镜片的下垂度为0.4～0.8mm第29页,共30页，2024年2月25日，星期天3)上推试验镜片的松紧度嘱配戴眼向上注视，以拇指推动配戴眼下眼睑，使下睑缘推动镜片的下边缘，观察测定镜片下边缘上移