2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）A、流行性感冒B、斑疹伤寒C、粟粒性肺结核D、伤寒E、钩端螺旋体病2.关于流感病毒，叙述正确的有（）A、乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B、丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行C、20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株D、人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高E、甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型3.诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中结核菌培养阳性C、脑脊液中抗结核抗体阳性D、脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E、头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性4.流行性出血热可能的传播途径是（）A、血液传播B、消化道传播C、接触传播D、母婴传播E、虫媒传播5.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖与氯化物正常D、外观多微黄混浊E、蛋白质呈轻、中度增高6.菌痢的主要传播途径是（）A、母婴传播B、血液传播C、粪-口传播D、媒传播E、性传播7.关于流感的实验室检查，叙述正确的有（）A、双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义B、RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段C、病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”D、病毒的分离主要在鸡胚中进行E、肌酸激酶可轻度升高8.患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）A、血常规B、脑脊液检查C、血培养D、胸部X线片或CTE、颅脑CT或MRI9.登革热的流行季节是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、无明显季节性10.丙型肝炎最主要的传染途径是（）A、飞沫B、性接触C、输血D、食物E、母婴11.患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能12.艾滋病的传播方式包括（）A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植传播E、人工授精传播13.占麻疹患儿死因90%以上的并发症是（）A、脑炎及亚急性硬化性全脑炎B、心肌炎C、喉炎D、休克E、支气管肺炎14.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）A、意识障碍B、精神症状C、腹泻D、癫癎E、头痛，发热15.5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）A、血常规B、肛拭子或盐水肠镜检C、脑脊液检查D、大便培养E、血培养16.登革热的流行病学特征不包括（）A、患者和隐性感染者是主要传染源B、流行期间典型病例是最重要的传染源C、登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种D、在地方流行区，发病以儿童为主E、感染后对同型有稳固免疫力17.肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）A、肺脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、心包积液E、胸腔积液18.重症肝炎的并发症主要有（）A、感染B、出血C、肝性脑病D、肝肾综合征E、病毒性心肌炎19.关于鼠疫，以下哪项是正确的（）A、基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症B、临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C、可通过蚊子传染给人D、鼠是重要传播媒介E、鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一20.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L21.患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是（）A、青霉素＋甲硝唑B、红霉素C、复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺E、丁氨卡那霉素22.全身各组织、脏器都有可能会出现充血、水肿或坏死改变的疾病是（）A、肺鼠疫B、腺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、肺炭疽23.神经系统结核病的高危人群包括（）A、艾滋病病人B、经常接触结核传染源者C、酒精中毒和营养不良者D、老年人E、长期用类固醇治疗者24.某护士给一HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列最为合理的处理方法是（）A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗D、定期复查肝功能和HBVIgME、肌注高效价乙肝免疫球蛋白25.关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A、伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素26.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下27.某人在我中心进行检测，初筛结果HIV抗体阳性，则可以判定为（）A、感染了HIVB、没有感染HIVC、怀疑感染了HIV，需要确认实验才能判断D、不能确定E、以上说法均正确28.流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）A、病毒性脑炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睾炎E、胰腺炎29.患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是（）A、诊断性治疗B、血清学检测C、细菌学检测D、分子生物学检测E、影像学检查30.肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是（）A、病毒血症B、心肌损害C、血浆渗出D、继发感染E、电解质紊乱31.关于阿米巴病，下列描述正确的是（）A、阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病B、临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主C、囊前期为其过渡型D、肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔和肠出血E、肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗32.肺鼠疫的临床特点包括（）A、发热、毒血症症状B、腰痛、腿痛C、淋巴结肿大D、恶心、呕吐E、肺炎、出血33.患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。针对该患者，最可取、最有意义的实验室检查是（）A、血常规B、RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAC、脑脊液常规及生化检查D、颅脑MRIE、取脑组织做病理检查34.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）A、轻、中型病人可予以口服补液B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾35.在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是（）A、HA-IgGB、HA-IgMC、HA-sIgAD、NA-IgGE、NA-IgM36.下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）A、典型大便为米泔水样B、成人一般无发热C、泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D、严重脱水出现烦躁不安E、恢复期所有患者出现反应性发热37.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更38.关于恙虫病，叙述正确的是（）A、通过鼠排泄物传播B、常见白细胞增高C、发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体D、发热持续时间短，多于1周内退热E、血培养是确诊的方法39.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症40.下列哪项不是HIV阳性的产妇传染其新生儿的途径（）A、通过胎儿破损的皮肤粘膜B、妊娠中通过胎盘C、胎儿吸入羊水D、产后哺乳E、母亲亲吻婴儿41.肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是（）A、静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻B、采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗D、严格控制输液量，酌情给予导泻治疗E、控制液体入量，给予间歇放血治疗42.流行性出血热的基本病变是（）A、全身小动脉坏死B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸润E、小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死43.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是（）A、血肿瘤标志物检测B、腰椎穿刺检查脑脊液C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CT44.霍乱的特点，下列哪项是错误的（）A、常有畏寒、发热等全身中毒症状B、大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C、轻型及隐性感染者为重要传染源D、确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E、补充液体和电解质是治疗的关键45.男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎46.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）A、有咳嗽等呼吸道症状B、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状C、烦躁不安，尖叫，惊厥D、囟门隆起，脑膜刺激征可不明显E、囟门隆起，脑膜刺激征明显47.疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确（）A、门脉高压B、急性溶血C、中性粒细胞炎性浸润D、单核吞噬细胞系统增生E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞48.红疹毒素的特征为（）A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性D、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症49.下列哪项不属于弓形虫病易感人群（）A、肿瘤病人B、艾滋病病人C、高龄产妇D、动物饲养员E、常接受血液制品或输血者50.33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）A、流行性出血热B、细菌性痢疾C、非典型肺炎D、艾滋病E、流行性脑脊髓膜炎51.某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是（）A、停止利尿，补充液体2000ml／24hB、停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对52.可确诊为流行性腮腺炎的是（）A、1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）B、间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C、尿中分离到腮腺炎病毒D、突发腹胀、腹痛E、突发恶心、呕吐伴头昏、头痛53.不符合典型流行性出血热的是（）A、发热消退症状减轻B、血小板减少C、病人为主要传染源D、中性粒细胞减少E、多使用庆大霉素抗感染54.病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）A、支链氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白饮食E、感染55.关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A、人对流感病毒普遍易感B、由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C、感染后可获得一定免疫力D、各型病毒之间无交叉免疫E、不同亚型之间不存在交叉免疫56.下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症（）A、肺水肿及心肌损害B、中枢神经系统合并症C、继发感染D、急性肝衰竭E、腔道出血或自发性肾破裂57.艾滋病的潜伏期一般为（）A、2～10天B、B.2～10周C、2～10个月D、2～10年或更长E、10周内58.对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是（）A、出疹后3dB、出疹后5dC、发病后5dD、出疹后10dE、发病后10d59.鼠疫中最常见的类型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、皮肤鼠疫60.霍乱的临床表现特点是（）A、发热、腹痛、水样便臭而量多B、发热、剧烈腹痛，水样便或血样便C、不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便D、不发热，无腹痛、大量水样便61.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型62.关于风疹，叙述错误的是（）A、热退疹出，呈充血性斑丘疹B、可致先天性风疹，但无致畸性C、预防重点是先天性风疹D、风疹病毒经胎盘感染胎儿，发生在妊娠开始的3个月E、风疹疫苗是预防风疹的有效办法63.关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）A、所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感B、感染后多为轻型C、患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体D、只需少量弧菌即可引起发病E、体内胃酸不能杀灭弧菌64.一患者慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是（）A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、脑膜炎E、循环衰竭65.中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）A、300Q～5000mlB、4000～6000mlC、5000～7000mlD、4000～8000mlE、8000～12000ml66.老年伤寒的特点不正确的是：（）A、通常发热不高但易出现虚脱B、常可并发支气管肺炎和心力衰竭C、持续胃肠功能紊乱D、病程迁延，恢复慢E、病死率较低67.HIV阳性孕妇未采取措施已分娩，为防止母婴传播最重要的是给新生儿（）A、人工哺乳B、与产妇隔离C、口服齐多夫定到6周龄D、注射抗-HIV疫苗E、注射抗-HIV免疫球蛋白68.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于（）A、肾脏B、心包C、腹腔D、胸腔和肺E、胃、十二指肠69.下述正确的是（）A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播70.关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）A、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D、休克期血红蛋白升高E、细胞免疫增强，体液免疫下降71.我国艾滋病的流行现正处于（）A、传入期B、扩散期C、快速增长期D、消亡期E、缓慢增长期72.男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。确诊最好进行下列哪项检查（）A、血培养B、骨髓培养C、胆汁培育D、小便培养E、大便培养73.关于伤寒的实验室检查不正确的是（）A、血细胞偏低或正常B、粒细胞减少C、嗜酸性粒细胞正常或升高D、血小板也可以减少E、极期可出现尿蛋白及管形74.流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）A、稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700mlB、高糖、高维生素、高蛋白饮食C、导泻或放血治疗D、腹透或血液体透析E、促进利尿75.关于艾滋病发病机制，正确的是（）A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染B、B淋巴细胞功能正常C、体内不能产生抗HIV的中和抗体D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制第2卷一.参考题库(共75题)1.关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有（）A、外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义B、补体结合试验阳性率较高，特异性较强C、特异性IgG检测有早期诊断价值D、ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测E、周围白细胞减少或正常2.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些（）A、发热B、皮疹，约90%以上有皮疹C、中枢神经系统症状D、肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大E、均有脉搏加快3.中毒型痢疾突出的病变是（）A、脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B、肾上腺皮质萎缩C、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿E、肠黏膜水肿、增厚、溃疡4.下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）A、头痛、呕吐较少B、颅内压增高的发生率低C、约半数患者脑脊液改变不典型D、在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多E、晚期多出现结核瘤5.菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）A、菌群B、内毒素C、外毒素D、机体免疫E、细菌数量6.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）A、使用抗生素之前采集标本B、立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C、血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D、培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E、脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得7.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是病人、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染8.对于HIV／AIDS的诊断最重要的依据是（）A、临床表现B、HIV体（+）C、具有高危行为D、饮食不洁E、以上均非9.某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）A、2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B、4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C、12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D、12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E、2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月10.水痘主要是通过以下哪一途径传播的（）A、血液传播B、垂直传播C、水痘疱疹液接触传播D、经水传播E、饮食传播11.关于水痘的流行病学特点哪项是正确的（）A、传染性强，婴幼儿易感B、病后免疫力大多不强C、带状疱疹病人是最主要的传染源D、主要通过血液传播E、夏秋季节常见12.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤13.流感病毒的传播途径有（）A、经用具、玩具传播B、消化道传播C、血液传播D、飞沫传播E、垂直传播14.下列哪种行为有传染艾滋病的危险（）A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳15.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）A、隔离及治疗病人B、发现处理带菌者C、切断传播途径D、服用“依链”痢疾活菌苗E、流行季节预防服药16.根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）A、周毛菌B、丛毛菌C、双毛菌D、单毛菌E、无鞭毛的细菌17.鼠疫中最为凶险的临床类型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、皮肤鼠疫18.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能（）A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎19.关于流感患者的肺炎，叙述正确的有（）A、流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎B、病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C、并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、必须尽早应用抗生素E、病死率约为50%20.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）A、发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期B、发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期C、发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期D、发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期21.阿米巴肝脓肿的主要临床表现是（）A、发热，黄疸，肝痛B、发热，贫血，肝肿大C、贫血，黄疸，肝肿大D、发热，肝肿大，肝区疼痛E、发热，黄疸，肝肿大22.预防HIV感染的主要措施应当为（）A、加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B、加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生C、加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质D、加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品E、加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风23.细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染24.流感的临床表现不包括（）A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展D、肺外并发症多见E、病毒性肺炎少见25.细菌性痢疾的主要病变部位位于（）A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道26.HIV血清学检测中最常用的确证性试验是（）A、病毒分离B、ELISAC、RIAD、免疫印迹试验E、RTPCR27.关于流脑的临床表现，哪些正确（）A、感染后多数发展为败血症B、脑脊液呈化脓性改变C、皮肤瘀点是诊断流脑的重要体征D、白细胞计数升高，中性粒细胞升高E、起病即有颅内压增高28.流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有（）A、临床分型：流行性乙型脑炎，重型B、患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭C、抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉D、临床分型：流行性乙型脑炎，极重型E、必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开29.伤寒较为常见的严重并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支气管肺炎30.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗（）A、氯霉素B、万古霉素C、阿昔洛韦D、氟胞嘧啶E、更昔洛韦31.目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰氨E、链霉素32.隐球菌病的传染源主要是（）A、猫B、人C、猪D、狗E、鸽子33.HAV的主要传播途径是（）A、血液及血制品B、垂直传播C、媒介生物D、粪-口途径E、呼吸道34.男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）A、胸片B、头颅MRIC、腰穿D、血培养E、PPD试验35.肾综合征出血热基本病理改变是（）A、全身毛细血管中毒性损害B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸澜E、全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死36.患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是（）A、间接血凝法（PHA.B、B.酶联免疫吸附试验（ELISC、放射免疫沉淀试验（RIP）D、D.荧光抗体法（FE、E.化学发光免疫分析法（CLI37.患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）A、女性，38岁B、北京人C、去广州出差D、7月份发病E、蚊虫叮咬史38.减少流行性出血热病死率关键在于（）A、"三早一就"原则的落实B、防治休克和出血C、人工肾透析D、防治DICE、防治并发症39.慢性菌痢是指病程超过（）A、1个月B、5个月C、3个月D、4个月E、2个月40.男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎41.肾综合征出血热少尿的主要原因是（）A、肾血管内播散性血管内凝血B、继发性醛固酮增多C、肾小管重吸收亢进D、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E、合并肾结石、肾盂积水42.于流感病毒的抵抗力，叙述错误的是（）A、不耐热B、0~4℃可存活数周C、pH5.5~6.9时最稳定D、对干燥、日光、紫外线敏感E、对乙醇、碘伏均敏感43.人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是（）A、强力霉素B、激素类药物C、利福平D、磺胺类药物E、四环素44.霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）A、急性肾衰竭B、急性肾上腺皮质功能不全C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丢失45.霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：（）A、神经氨酶B、血凝素C、霍乱内毒素D、霍乱肠毒素E、霍乱外毒素46.伤寒的基本病变是（）A、大单核细胞增生B、库普弗（kupffer）细胞增生C、嗜酸粒细胞增生D、胶质细胞增生E、网状细胞增生47.关于水痘的临床特征，叙述正确的有（）A、水痘为自限性疾病，10d左右自愈B、免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻C、妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形D、孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘E、重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症48.关于禽流感病毒，叙述正确的有（）A、H5N1亚型致病性最强B、由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀C、因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗D、在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用E、50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁49.下列那种药物的抗真菌作用最强（）A、5-氟胞嘧啶B、氟康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、克霉素50.拉米夫定最主要的缺点是（）A、不能同时抑制HIV和HBVB、与蛋白酶抑制剂不能搭配C、HIV易发生耐药D、与齐多夫定拮抗E、不良反应较多51.感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）A、H5N1B、H7N2C、H7N3D、H7N7E、H9N252.男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平53.HIV感染的确诊实验是（）A、免疫印迹法检测HIV抗体B、酶联免疫法检测HIV抗体C、PDR法检测HIV、RNAD、流式细胞仪检测CD4+细胞数E、以上均非54.男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75／50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1．036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型（）A、不典型B、轻型C、中型（典型）D、重型E、暴发型55.革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）A、时间长B、近有皮肤感染，呼吸道感染C、肝脾肿大D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿E、WBC升高，N升高56.水痘的传染源是（）A、患者B、无症状携带者C、带状疱疹患者和水痘患者，且前者的传染源作用较后者更重要D、带毒的野生动物E、带毒的家养动物57.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是（）A、病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗体滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加58.伤寒患者传染性最强的时期为（）A、潜伏期B、起病1周内C、起病2～4周后D、恢复期E、起病后1～2周内59.一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是（）A、戴口罩B、开窗通风C、灭蚊、防蚊D、饭前便后洗手E、口服抗生素60.张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、细菌性食物中毒D、霍乱E、化学性食物中毒61.关于流感的预防，叙述正确的有（）A、预防接种是主要预防措施B、老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C、健康成人可接种减毒活疫苗D、没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E、我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗62.下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是（）A、单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA病毒B、Ⅰ型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主C、Ⅰ型单纯疱疹病毒感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内D、Ⅱ型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主E、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染63.艾滋病病毒主要侵犯人体的（）A、红细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞E、血小板64.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎65.痢疾的传染源是（）A、蚊子B、苍蝇C、病人D、带菌者E、病人及带菌者66.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）A、肾上腺皮质激素B、镇静剂C、中枢呼吸兴奋剂D、血管扩张剂E、脱水剂67.肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）A、播散性血管内凝血（DIC.B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减68.目前治疗伤寒的首选药物是（）A、头孢菌素B、氯霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、氨苄西林69.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源（）A、蝙蝠B、犬C、猫D、狼E、猪70.流感主要治疗措施不包括（）A、对症治疗B、呼吸道隔离C、抗菌治疗D、解热镇痛及支持