临床路径实施与管理系统用户使用手册

东华软件股份公司医疗事业部临床路径实施与管理一用户使用手册

东华软件股份公司

*^****,DHCSoftwareCo.,Ltd

临床路径实施与管理系统

用户使用手册

文件状态：文件标识：DHCCPW-User-Guide

[]草稿当前版本：3.5.1

[V]正式发布作者：吴群科、朱飞

[]正在修改完成日期：2012-04-05

东华软件股份公司医疗事业部0

版本历史

版本/状态作者参与者起止日期备注

1.0吴群科2010年6月

李宇峰

2.0李阳2011年2月

朱飞

3.0朱飞2011年4月

3.3.2朱t2011年6月

3.4.0朱飞2011年8月

牛才才

3.4.2吴群科2011年9月

朱飞

3.4.3吴群科2011年11月

朱t

3.5.1李毅2012年4月

东华软件股份公司医疗事业部临床路径实施与管理一用户使用手册

目录

目录............................................................................1

1、阅读指南.......................................................................4

1.1系统概述....................................................................4

1.2系统目标....................................................................4

1.3阅读对象....................................................................4

1.4手册构成....................................................................4

1.5共性描述....................................................................4

1.6名词汇编....................................................................4

2、使用指南.......................................................................5

3、系统运行环境...................................................................5

3.1硬件环境....................................................................5

3.2软件环境....................................................................5

4、安装和启动.....................................................................5

4.1软件安装....................................................................5

4.2启动........................................................................6

4.3退出........................................................................6

5、系统业务流程及岗位说明.........................................................6

6、基础数据编码规范...............................................................6

7、模块功能操作说明...............................................................6

7.1临床路径维护................................................................6

7.1.1基础信息维护............................................................6

7.1.1.1基础参数配置.................................................................7

7.1.1.2临床路径定义.................................................................8

7.1.1.3路径类型维护.................................................................9

7.1.1.4项目大类维护................................................................10

7.1.1.5项目子类维护................................................................11

7.1.1.6变异类型维护................................................................12

7.1.1.7变异原因维护................................................................13

7.1.1.8科室常用路径................................................................14

7.1.1.9基础字典....................................................................15

1、字典大类.....................................................................16

2、字典.........................................................................16

7.1.1.10函数库.....................................................................16

7.1.1.11关联项目...................................................................18

7.1.1.12导入路径表单...............................................................20

7.1.2路径版本控制.....................................................................................................................22

7.121临床路径表单周期性..........................................................22

东华软件股份公司医疗事业部1

7.1.2.2新建版本....................................................................23

7.1.2.3发布版本....................................................................23

7.1.2.4复制版本....................................................................25

7.1.2.5另存为新路径................................................................26

7.1.2.6册I］除版本....................................................................26

7.1.2.7监控维护....................................................................27

7.1.2.8导出........................................................................30

7.129表单展现....................................................................30

7.1.3路径表单维护...............................................................33

7.1.3.1版本信息维护................................................................33

7.1.3.2路径阶段维护................................................................36

7.133路径步骤维护................................................................42

7.1.3.4表单项目维护..............................................................43

7.1.3.5可选医嘱项维护............................................................47

7.2临床路径临床应用...........................................................50

7.2.1实施记录...................................................................50

7.2.1.1入径........................................................................50

7.2.1.1.1查看表单................................................................51

7.2.1.1.2入径操作................................................................52

7.2.1.2执行........................................................................55

7.2.1.3评估........................................................................58

7.2.1.4出径........................................................................59

721.5打印..........................................................................60

7.2.1.6主要护理工作................................................................61

7.2.1.6.1护士实施记录............................................................6)

721.6.2护士撤销记录..............................................................63

7.2.1.6.3添加病情变异记录........................................................64

7.2.1.6.4撤销病情变异记录........................................................64

7.2.1.6.5添加护士签名............................................................65

7.2.1.6.6撤销护士签名............................................................65

7.2.1.7变异记录....................................................................67

7.2.1.7.1添加变异记录............................................................67

7.2.1.7.2撤销变异记录............................................................68

7.2.1.8医师签名....................................................................71

7.2.1.8.1添加医师签名............................................................71

7.2.1.8.2撤销医师签名............................................................74

7.2.2诊断录入...................................................错误!未定义书签。

7.2.3医嘱开立..................................................错误!未定义书签。

7.2.4撤销记录..................................................错误!未定义书签。

7.2.5标记执行..................................................错误!未定义书签。

7.2.6出入径明细查询............................................................75

7.3临床路径实施管理...........................................................76

7.3.1在院患者统计...............................................................77

7.3.2出院患者统计..............................................................78

7.3.3病情变异分析..............................................................79

7.3.4出入径明细查询............................................................80

7.3.5临床路径统计..............................................................82

7.3.6临床路径监控..............................................................82

7.3.7临床路径月报表............................................................84

7.3.8分支型临床路径统计........................................................85

8,系统软件维护手册（数据库备份、恢复）..........................................87

8.1数据库数据备份.............................................................87

8.2数据库数据恢复.............................................................87

9、系统常见问题指南..............................................................87

9.1常见问题指南...............................................................87

9.2疑难问题指南...............................................................87

10、打印机设置...................................................................87

11、参考资料.....................................................................87

1'阅读指南

1.1系统概述

1.2系统目标

本手册主要讲述软件系统各功能模块的操作方法。

1.3阅读对象

本手册阅读对象：

信息中心负责人员

软件系统的操作员、管理员。

医务部门管理人员

临床医生

1.4手册构成

1.临床路径维护

2.临床路径临床应用

3.临床路径实施管理

1.5共性描述

1.6名词汇编

本文档出现的缩略词：

缩略词全称中文解释

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PlanningII

本文档出现的术语:

术语定义

需求者提出产品或功能需求的外部客户、市场或者其它的内部组织。这个概

念不适用于没有需求者的高级开发过程。

烟厂

开发方

2、使用指南

3、系统运行环境

本系统是一套架构在B/S体系结构之上的数据库应用管理系统。它对系统运行环境有如

下要求。

3.1硬件环境

有关计算机硬件环境请参考下表:

序号名称基本要求备注

1

2

3.2软件环境

有关计算机软件环境请参考下表:

序号名称说明

1

2

4、安装和启动

4.1软件安装

详细介绍软件安装的步骤和需要作的配置（原则上提供给客户的应该是安装盘）

4.2启动

4.3退出

5、系统业务流程及岗位说明

6、基础数据编码规范

7、模块功能操作说明

7.1临床路径维护

“临床路径维护”主页面，如图所示:

息临保路径实施与莒理V3.5.1

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m3查询统计

口出入径明细查询

口临床路径月报表

目病情变异分析

口在院患者统计

㈢出院患者统计

H临床路径监控

口分支型临床路径统计

7.1.1基础信息维护

点击“临床路径维护”下拉按钮，即可打开“临床路径维护”栏目，如图所示:

7.1.1.1基础参数配置

双击“基础参数设置”项目，打开“基础参数设置”界面，如图所示:

增加项目：

1、保证表格中没有任何一个项目处于选中状态。

2、在详情栏目中输入各个项目的值。

3、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

修改项目：

1、在列表中“选中”一个项目。

2、详情栏目就会显示出该“临床路径系统设置”各个项目的值。

3、根据实际情况作出修改。

4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

删除项目：

1、“选中”表格中需要删除的项目

2、按“删除”按钮

3、系统会删除项目并刷新列表。

注意：删除操作是不可撤销的，操作需谨慎！

7.1.1.2临床路径定义

双击“临床路径定义”项目，打开“临床路径定义”维护界面，如图所示:

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增加项目：

1、保证表格中没有任何一个项目处于选中状态。

2、在详情栏目中“输入”各个项目的值。

3,按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表，并且左侧的“路径列表”中会增

加对应的项目。

修改项目：

1、在列表中“选中”一个项目。

2、详情栏目就会显示出该“临床路径字典”各个项目的值。

3、根据实际情况作出修改。

4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

1.“生效日期”不能大于“废止日期”，否则提示错误:

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7.1.1.3路径类型维护

双击“路径类型”项目，打开临床路径类型维护界面，如图所示:

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修改项目：

1、在列表中“选中”一个项目。

2、详情栏目就会显示出该“临床路径类型”各个项目的值。

3、根据实际情况作出修改。

4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

增加项目：

1、点击任何已经选中的行，系统会清空选项，此时系统就会切换到新建模式。

2、在详情栏目中输入各个项目的值。

3、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

注意：“Code”不能与已有的项目重复，否则提示错误：

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7.1.14项目大类维护

双击“项目大类”项目，打开临床路径步骤大类维护界面，如图所示:

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修改项目：

1、在列表中“选中”一个项目。

2、详情栏目就会显示出该“临床路径步骤大类”各个项目的值。

3、根据实际情况作出修改。

4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

增加项目：

1、点击任何已经选中的行，系统会清空选项，此时系统就会切换到新建模式。

2、在详情栏目中输入各个项目的值。

3、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

删除项目：

“选中”要删除的项目，按“删除”按钮，如图所示：

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点击“是”，即可删除项目。

注意：删除操作是不可撤销的，操作需谨慎!

7.1.1.5项目子类维护

双击“项目子类”项目，打开临床路径步骤子类维护界面，如图所示:

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修改项目：

1、在列表中“选中”一个项目。

2、详情栏目就会显示出该“临床路径步骤子类”各个项目的值。

3、根据实际情况作出修改。

4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

增加项目：

1、点击任何已经选中的行，系统会清空选项，此时系统就会切换到新建模式。

2、在详情栏目中输入各个项目的值。

3、点击“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表。

删除项目：

“选中”要删除的项目，按“删除”按钮，如图所示:

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点击“是”，即可删除该项目子类。

注意：1.删除操作是不可撤销的，操作需谨慎！

2.“开始日期”不能大于“结束日期”，否则提示错误:

7.1.1.6变异类型维护

双击“变异类型”项目，打开变异类型维护界面，如图