临床医学概要习题库+答案

临床医学概要习题库+答案

1、8胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是：

A、骨干下1/3处肌肉丰富

B、骨营养动脉损伤

C、骨形态转变处

D、骨皮质薄,强度差

E、前内侧位于皮下有棱角

答案：B

2、9胫骨中下1/3处骨折最常见的并发症是：

A、损伤性骨化

B、骨折延迟愈合

C、骨筋膜室综合症

D、神经损伤

E、血管损伤

答案：B

3、3中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾，体

检见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。可能

的诊断是：

A、肩关节脱位

B、肩胛骨骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、锁骨骨折

E、肱骨解剖颈骨折

答案：D

4、7前臂尺槎骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗

措施是：

A、持续骨牵引

B、手术切开复位内固定

C、石膏管型固定，三周后在手术

D、小夹板固定,三周后在行手术治疗

E、待骨折愈合后行矫形治疗

答案：B

5、关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的？

A、腹部有固定性压痛和反跳痛

B、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高

C、呕吐出现早而剧烈

D、经抗休克治疗，休克迅速纠正

E、腹痛剧烈，阵发性转为持续性

答案：D

6、腰椎间盘突出的典型症状是：

A、腰背痛

B、下肢无力

C、腰痛伴坐骨神经痛

D、坐骨神经痛

E、腰部活动受限

答案：C

7、1女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查

时,突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大,患者最可能为

A、脑挫裂伤

B、脑干损伤

C、枕骨大孔疝

D、小脑幕切迹病

E、休克

答案：C

8、05岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏

斜,Dugas征阴性,最可能的诊断：

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、横骨小头半脱位

答案：C

9、女,26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好、

胎儿大小发育正常。下一步的处理是

A、口服二甲双服

B、加用胰岛素治疗

C、继续控制饮食

D、每日监测血糖

E、给予地塞米松

答案：C

10、男,39岁，腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑：

A、前列腺肥大

B、盆腔内血肿

C、尿道狭窄

D、合并尿道损伤

E、脊髓或马尾神经损伤

答案：E

11、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

A、斜疝外环

B、阴囊根部

C、腹股沟韧带中点

D、海氏三角

E、腹股沟韧带中点上方1.5cm

答案：E

12、男性,45岁，排便后痛,昨日突然加剧，肛口可及一肿块,直径1.5CM,紫

色,触痛.应诊断为

A、直肠癌

B、直肠息肉脱出

C、内痔脱出

D、血栓外痔脱出

E、肛屡

答案：D

13、肾盂癌根治性手术的切除范围应不包括

A、精囊

B、部分膀胱

C、患病肾脏

D、肾门淋巴结

E、输尿管

答案：A

14、肾结核病人就诊时最多见的主诉是

A、血尿

B、尿失禁

C、尿频、尿痛

D、肾区疼痛和肿块

E、脓尿

答案：c

15、0直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑

A、外痔

B、内痔

C、肛瘦

D、直肠息肉

E、直肠癌

答案：D

16、腹内空腔脏器破裂确诊后应

A、先治休克,待休克控制后才手术

B、估计破裂口小者可采用保守治疗

C、先治疗休克然后手术

但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术

D、如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查

E、迅速手术治疗

答案：C

17、目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是

A、CEA

B、CA125

C、AFP

D、CA199

E、PSA

答案：A

18、男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面

容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚,无发热。对病人威胁

最大的是

A、骨折

B、持续的呼吸肌痉挛

C、营养障碍

D、肌肉断裂

E、尿潴留

答案：B

19、患儿6岁，据X线检查诊断为锁骨青支骨折,正确的处理是：

A、卧床2周

B、不予处理

C、手法复位,8字绷带外固定

D、手术复位内固定

E、三角巾悬吊患者3周

答案：E

20、女性，15岁，骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒，自觉轻微

头痛,四肢活动正常，次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行

A、脑血管造影

B、头颅MBI

C、脑电图

D、腰穿

E、头颅CT

答案：E

21、颅内压增高三主征包括

A、头痛、呕吐、偏瘫

B、头痛、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、呕吐、血压升高

D、头痛、呕吐、发热

E、头痛、呕吐、意识障碍

答案：B

22、外伤性颅内血肿的致命后果是

A、呼吸道感染

B、颅内出血

C、急性脑受压一脑疝一脑危象

D、脑脊液循环受阻

E、弥漫性脑水肿

答案：C

23、诊断颅内占位性病变依据常用的是

A、脑电地形图

B、脑血管造影

C、头颅X线片

D、头颅CT

E、脑电图

答案：D

24、发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A、乳腺组织发育不良

B、乳汁分泌障碍

C、乳汁淤积细菌侵入

D、乳晕皮肤皴裂

E、乳腺囊性增生病

答案：C

25、男性,35岁，右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入

阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后

肿块不再出现。该患者最可能的诊断为

A、腹股沟直疝

B、股疝

C、腹股沟斜疝

D、先天性鞘膜积液

E、精索鞘膜积液

答案：C

26、上尿路结石出现血尿的特点是

A、初始血尿

B、无痛性血尿

C、全程血尿

D、终末血尿

E、活动后血尿

答案：E

27、Buerger试验阳性提示：

A、下肢深静脉不通畅

B、下肢大隐静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉瓣膜功能不全

D、下肢交通静脉瓣膜功能不全

E、下肢循环障碍供血不足

答案：E

28、关于外科感染的特点，错误的是

A、不会引起严重的全身性感染

B、常需外科处理感染

C、伴器质性病变

D、有明显的局部症状

E、多为混合性感染

答案：A

29、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是

A、皮肤色泽

B、动脉血压

C、尿量

D、脉率

E、精神状态

答案：E

30、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A、腹肌紧张，有压痛和反跳痛

B、阵发性腹部绞痛

C、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

D、X线检查小肠有多个阶梯状液平

E、有气过水音和金属音

答案：A

31、膀胱癌的恶性程度取决于

A、患者年龄

B、肿瘤的大小和数目

C、血尿的程度

D、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

E、治疗方法

答案：D

32、结肠癌出现肠梗阻多表现为

A、高位梗阻

B、慢性不完全性肠梗阻

C、急性肠梗阻

D、麻痹性梗阻

E、完全性肠梗阻

答案：B

33、膀胱破裂最好的诊断方法是

A、膀胱镜检

B、膀胱造影

C、排泄性尿路造影

D、血尿

E、注入一定量的液体不能全部抽出

答案：B

34、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口

C、胰腺副胰管和胆总管相同

D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

答案：B

35、2女,60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天

大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、

未及肿块,其诊断最可能是

A、溃疡性结肠炎

B、粘连性肠梗阻

C、降结肠癌

D、家族性息肉病

E、回盲部结核

答案：C

36、骨盆骨折的并发症不包括：

A、尿道损伤

B、直肠损伤

C、腹膜后血肿

D、坐骨神经损伤

E、脊髓损伤

答案：E

37、男性,50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿

大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑

A、食管X线钢餐透视

B、腹部超声波

C、胸部CT

D、带网气囊食管脱落细胞检查

E、食管镜

答案：A

38、脑膜瘤的病理性质特点为

A、恶性

B、多数为恶性，少数为良性

C、良性

D、良恶性各占半数

E、多数为良性，少数为恶性

答案：E

39、肾肿瘤的血尿特点是

A、腰部剧痛后出现血尿

B、血尿伴膀胱刺激症状

C、全程肉眼血尿初始加重

D、间歇性无痛性肉眼血尿

E、全程肉眼血尿终末加重

答案：D

40、上尿路结石的典型症状是

A、间歇性无痛血尿

B、排尿突然中断

C、下腹部疼痛并有恶心

D、尿频、尿急、尿痛

E、活动后绞痛并有血尿

答案：E

41、伸直型梳骨下端骨折的畸形是：

A、爪型

B、银叉型

C、僵硬型

D、尺偏型

E、垂腕型

答案：B

42、关于胆囊结石，下列叙述哪项正确

A、多发生于30岁以下

B、主要治疗方法为非手术治疗

C、多数病人有黄疸

D、男性发病多于女性

E、最主要的确诊方法是B超

答案：E

43、成人颅内压增高，较客观的指标是

A、呕吐

B、意识障碍

C、头痛

D、视神经乳头水肿

E、脑中线移位2mm

答案：D

44、男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降,腹胀、腹痛。查体见骼

骨挤压和分离实验阳性,双下肢不等长,会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是

A、股骨干骨折

B、骨盆骨折

C、股骨颈骨折

D、股关节脱位

E、脊椎骨折

答案：B

45、女,20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下

腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗

阻型曲线,应考虑为

A、慢性膀胱炎

B、急性阑尾炎

C、慢性炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

答案：E

46、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤

A、球部

B、前列腺部

C、阴茎部

D、膀胱颈部

E、膜部

答案：A

47、患者，男，35岁，上腹痛3天伴恶心,呕吐，吐少量胃内容物,查体上腹部

压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞14X109/L,血清淀粉酶值70温氏单位，

尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为

A、急性肠系膜淋巴结炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、溃疡病穿孔

答案：c

48、女,25岁。停经57天，阴道少量流血3天。尿妊娠试验阳性,盆腔超声

示宫腔内'落雪状'回声。最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、妊娠滋养细胞肿瘤

C、双胎妊娠

D、黏膜下子宫肌瘤

E、稽留流产

答案：A

49、下列哪项升高有助原发性肝癌的诊断

A、AST

B、LDH

C、CEA

D、AFP

E、ALT

答案：D

50、诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是

A、腹腔穿刺

B、用金属探子试探

C、膀胱造影

D、导尿并做注水试验

E、耻骨上膀胱穿刺

答案：C

51、属于肩周炎的诊断依据的是：

A、肩关节外展，外旋，后伸受限

B、男性多于女性

C、肩部疼痛，与动作无关

D、肩部三角肌无萎缩

E、右侧多于左侧

答案：A

52、女,25岁.初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4

天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,为确诊,首选的辅助检查是

A、羊水培养

B、宫颈管分泌物培养

C、血培养

D、尿培养

E、血清学检查

答案：B

53、门诊疑为痔，慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应

进行哪项检查

A、直肠乙状结肠镜检查

B、直肠指检

C、X线领餐检查

D、X线领剂灌肠检查

E、粪便常规检查

答案：A

54、血清中Na+正常值是(mmol/L)

A、135^150

B、130^155

C、135^155

D、125^150

E、130^150

答案：A

55、肱骨外科颈骨折的部位是：

A、肱骨上端的环形沟

B、肱骨头与肱骨干交界处

C、肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处

D、肱骨大，小结节交界处

E、肱骨中上1/3交界处

答案：C

56、阑尾炎最主要的病因是

A、淋巴管阻塞

B、免疫力低

C、细菌毒力

D、阑尾腔阻塞

E、阑尾壁受粪石压迫缺血

答案：D

57、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A、近红外线扫描

B、B超

c、X线检查

D、活组织病理检查

E、液晶热图像

答案：D

58、初产妇,28岁。孕足月临产后静脉灌注缩宫素，自然破膜1分钟后出现

烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发组，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、重度子痫前期

C、子痫

D、羊水栓塞

E、重度胎盘早剥

答案：D

59、肾癌的早期症状是

A、腰部疼痛

B、蛋白尿

C、消瘦

D、全身水肿

E、无痛性血尿

F、腰部包块

答案：E

60、引起急性胆囊炎最主要的病因是

A、胆囊扭转

B、严重创伤的应激

C、胆囊管狭窄

D、胆囊结石

E、胆囊内蛔虫

答案：D

61、女,45岁。右肝癌直径8cm,周围见小卫星灶,首选治疗方案

A、免疫治疗

B、肝动脉结扎和插管化疗

C、肝右叶切除

D、冷冻治疗

E、肿瘤局部无水乙醇注射

答案：C

62、腹部最易损伤的空腔脏器是

A、胃

B、直肠

C、小肠

D、结肠

E、十二指肠

答案：C

63、6女性,22岁，3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛

并有短缩畸形,首先应考虑的诊断

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、梯骨骨折

D、尺骨骨折

E、尺横骨双折

答案：E

64、2coiles骨折与Smith骨折的区别不包括：

A、受伤机制

B、畸形表现

C、骨折端移位方向

D、发病率高低

E、手术适应症

答案：E

65、颅内压增高的诊断依据是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、视乳头水肿

D、X线片显示脑回压迹加深

E、癫痫发作

答案：C

66、早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A、空洞引流术

B、积极抗结核及保守治疗

C、尽早作肾切除

D、一侧肾造瘦

E、结肠膀胱术

答案：B

67、0下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克

A、高钾血症

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、高渗性缺水

E、水中毒

答案：C

68、女,40岁。瘢痕子宫，妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口6cm,先露

S=+l,突然腹痛加剧。查体:T37.5℃,P100次分,BP90/60mmHg,宫口4cm,先露

s=-2,胎心60次分,2分钟后胎心消失。最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、胎盘早剥

D、腹腔感染

E、先兆子宫破裂

答案：A

69、男，50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病病

史10年。查体:颈后红肿，范围约5cm,边界不清，中央有多个脓点。该患者最可

能的诊断是

A、颈部拜

B、颈部丹毒

C、蜂窝织炎

D、皮脂腺囊肿感染

E、颈部痈

答案：E

70、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A、600ml

B、300ml

C、400ml

D>500ml

E、700ml

答案：D

71、女,30岁。妊娠33周，反复阴道流血3次，量少于月经量,无腹痛不适,

臀位。胎心正常,G4P3,曾人工流产1次。7.最可能的诊断是

A、生理性子宫收缩

B、先兆早产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、早产临产

答案：C

72、男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射,

尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞偶见，对该病人最合理的诊断为

A、右肾鹿角形结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、肾结核

E、肾肿瘤

答案：B

73、某男,56岁，患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困

难,局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

A、大动脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

C、动脉硬化性动脉闭塞症

D、骼股动脉栓塞

E、糖尿病性动脉闭塞

答案：D

74、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合

A、起病常缓、发作是有腹痛

B、多见于男性老年人

C、频繁呕吐

D、腹胀明显

E、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

答案：C

75、患者,男性,30岁，五天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,

余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院,查BP50/30mmHg,P

140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血，诊断为

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂

答案：C

76、最多见的颅内肿瘤是

A、脑转移瘤

B、垂体腺瘤

C、脑膜瘤

D、脑血管瘤

E、神经胶质瘤

答案：E

77、细菌性阴道病的首选治疗药物是

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、头抱菌素

D、甲硝哇

E、制霉菌素

答案：D

78、1“餐叉”畸形见于

A、肱骨踝上骨折

B、尺骨下端骨折

C、梯骨下端骨折

D、模骨上端骨折

E、尺骨上端骨折

答案：C

79、男,45岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为:

A、体外振波碎石术

B、口服鹅去氧胆酸溶石

C、胆囊切开取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊造口术

答案：D

80、男，45岁，右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸

音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X

线检查;右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑

A、十二.指肠损伤

B、胆囊破裂

C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D、右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂

E、右肾破裂

答案：D

81、女性,45岁，脐周痛12小时伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容,量少,2小时

前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张，以右下腹为著,结肠充气试验

(+),白细胞数26X109/L,应考虑

A、右输卵管妊娠破裂

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性胆囊炎

E、右输尿管结石

答案：C

82、泌尿系损伤常见的器官是

A、肾

B、膀胱

C、输尿管

D、阴茎

E、尿道

答案：E

83、9岁女孩,右肘关节外伤，当地X线检查诊断为:肱骨踝上骨折,经2次

手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半曲位，肿胀较重,压痛

明显,手指活动障碍,税动脉搏动弱,手指发凉,麻木,应诊断为肱骨肯果上伸直型骨

折合并：

A、正中、尺、梳神经损伤

B、广泛软组织损伤

C、肱动脉损伤

D、主要静脉损伤

E、肌肉撕裂伤

答案：C

84、异位妊娠体征不包括

A、宫颈举痛

B、子宫漂浮感

C、直肠子宫陷凹有触痛结节

D、子宫一侧有触痛包块

E、阴道后穹隆饱满

答案：C

85、3过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱

A、低钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高钙血症

答案：C

86、3酸关节后脱位的经典畸形是髅关节：

A、屈曲，外展，内旋

B、屈曲，外旋

C、屈曲，内收,外旋

D、屈曲，外展，外旋

E、屈曲，内收，内旋

答案：E

87、下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：

A、肝素

B、华法林

C、尿激酶

D、阿司匹林

E、链激酶

答案：C

88、急性胰腺炎病情严重的重要指标是：

A、血糖超过200mg/dl,尿糖阳性

B、血淀粉酶＞256U温氏法

C、血白细胞＞15*109/L

D、血清脂肪酶＞1.5U

E、血钙＜1.75mmol/L7mg/dl

答案：E

89、1直肠指检,肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液

者应考虑

A、内痔

B、肛瘦

C、直肠息肉

D、直肠癌

E、外痔

答案：D

90、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A、输血补液

B、气管插管行辅助呼吸

C、