2024年河北住院医师-河北住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是（）A、易产程延长B、易宫缩乏力C、早产发生率高D、易产后出血E、均为高危妊娠2.女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选（）A、HMGB、克罗米芬+HCGC、HMG+HCGD、FSHE、GnRH-a3.某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大。应考虑（）A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、功血D、宫颈粘连E、子宫复旧不全4.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是（）A、外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B、盆腔转移可采用动脉插管化疗C、脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤D、胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶5.对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）A、多发生在妊娠晚期B、破裂部分均在子宫下段C、经产妇发生率高于初产妇D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关6.诊断葡萄胎的临床表现不包括（）A、阴道不规则流血B、轻微阵发性腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、停经7.A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱，UICC临床分期为（）8.下列不正确的说法是（）A、胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指B、产后第1天，宫底于脐下2指C、产后10天子宫降入骨盆腔内D、产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小E、产后1周，宫底耻骨联合上可扪及9.卵巢妊娠的诊断标准不包括（）A、双侧输卵管完整B、囊胚必须位于卵巢组织内C、输卵管妊娠流产后，胚胎种植于卵巢表面D、卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E、囊胚壁上有卵巢组织10.子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）A、病理类型为内膜样腺癌B、癌灶侵犯肌层≤1／2C、癌灶≤2cmD、癌灶≥2cmE、癌灶局限于内膜11.患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）A、无需特殊处理，等待妊娠进展B、按高危妊娠处理，每2周复查一次C、按高危妊娠处理，每1周复查一次D、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F、严密监测血压G、监测尿酸H、定期尿常规检查及尿培养I、定期检测发现并治疗贫血J、定期检测发现并治疗低蛋白血症K、评估监测胎儿生长情况12.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）A、妊娠合并乙型病毒性肝炎B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期急性脂肪肝D、HELLP综合征E、药物性肝损害13.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）A、对角径B、骶耻外径C、髂棘间径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径14.胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。15.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0．90。在化验报告出来之前最合适的处理是（）A、退热止痛片B、腹部置冰袋C、少量输血D、后穹隆穿刺E、广谱抗生素静滴或静推16.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的（）A、有时扭转可自然复位B、妇科检查瘤体部压痛最明显C、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐D、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E、一经确诊即开腹手术17.不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是（）A、正压供氧B、立即静脉推注地塞米松20mgC、解除肺动脉高压D、应用利尿剂E、应用低分子右旋糖酐补充血容量18.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是（）A、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B、都是由垂体泌乳素瘤引起的C、可能存在垂体微腺瘤D、PRL＞25μg／L可辅助诊断E、溴隐亭的应用有较好疗效19.A.可以不用避孕B.宫内节育器C.口服避孕药D.阴茎套E.安全期避孕第1胎，产后100天，哺乳，宫颈重度糜烂。首选何种避孕方法（）20.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是（）A、子宫增大与孕月相符B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动D、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体21.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）A、告知患者病情B、选择恰当的化疗药物C、诊断性刮宫病理学检查D、负压吸引清宫术病理学检查E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查22.女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫间质肉瘤D、子宫血管平滑肌瘤病E、巨型子宫肥大F、慢性宫颈炎23.32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是（）A、少量阴道流血B、不规律子宫收缩，宫颈管无消退C、不规律子宫收缩，宫颈管消退50％D、规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口无扩张E、规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口扩张2cm以上24.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌25.48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软。可能的诊断（）A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、绝经过渡期出血D、子宫腺肌病E、早孕26.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确（）A、多见于60岁以上妇女B、外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡C、主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物D、根据活组织病理检查确诊E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗27.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是（）A、低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E、胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎28.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）A、妊娠试验阴性B、子宫大于妊娠月份C、停经后阴道出血D、超声多普勒闻及胎心搏动E、卵巢黄素化囊肿29.妊娠29周及其后为妊娠晚期。30.关于羊膜镜检查错误的是（）A、可观察分娩期羊水颜色B、正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色C、可见胎发、漂浮胎脂片D、需穿透胎膜观察E、若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色31.有利于防止冠状动脉硬化的激素是（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、甲状腺激素E、前列腺素32.若先兆子宫破裂应立即（）A、抑制宫缩B、尽快剖宫产C、立即产钳助产D、进行阴道检查E、交叉配血33.异常阴道出血的原因可归纳为（）、（）、（）、（）、（）及（）六类。34.一个初级绒毛干及其分支形成一个（），一个次级绒毛干及其分支形成一个（）。35.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）A、无条件随访B、无生育要求C、40岁以上恶性率明显增加D、估计宫腔内有残留水泡状组织物E、预防再次发生葡萄胎36.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）A、是脐带受压的表现B、下降幅度37.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查38.A.淋病奈瑟菌B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.生殖道支原体D.生殖道大肠杆菌E.沙眼衣原体临床常用酶联免疫吸附试验检测（）39.胎儿附属物的构成不恰当的是（）A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘南羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成40.关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）A、产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸C、血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降D、产后脉搏较缓慢E、产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常41.过期妊娠可选用的引产方式不包括（）A、人工破膜B、催产素C、普拉睾酮D、前列腺素（PGE2）E、米非司酮42.60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是（）A、氟轻松软膏治疗性诊断B、破溃处分泌物细菌培养C、阴道分泌物检查D、外阴染色十活检E、破溃处刮片镜检43.胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。44.女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。应如何处理（）A、用强心药B、注射阿托品C、用地塞米松D、静脉注射葡萄糖E、静脉注射呋塞米45.对于子痫前期恰当的是（）A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、与是否定期做产前检查关系不大C、于37周以后发生者占绝大多数D、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E、每次抽搐约持续5分钟46.对于羊水，不恰当的是（）A、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液C、羊水的吸收50％由胎膜来完成D、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlE、妊娠足月时羊水比重1.007～1.02547.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）A、妊娠期胰岛功能减退B、空腹血糖略高于正常非孕期妇女C、有不同程度的胰岛素抵抗D、糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E、糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少48.确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）A、CST阳性时，应立即终止妊娠B、发现羊水过少应立即终止妊娠C、宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D、并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E、胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长49.前置胎盘附着于（）A、子宫体前壁B、子宫体后壁C、子宫体侧壁D、子宫体底部E、子宫颈内口50.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放弃手术，改为放射治疗E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗51.何谓宫颈镜下早期浸润癌？52.妊娠周数与手测宫底高度相符的（）A、12周末脐耻之间B、20周末脐上1横指C、28周末脐与剑突之间D、36周末脐与剑突之间E、40周末脐与剑突之间53.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A、转移灶中无绒毛结构存在B、转移灶中可查及绒毛结构C、转移灶中可见成团的滋养细胞D、滋养细胞侵及子宫肌层和血管E、癌灶中央找不到增生的滋养细胞54.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）A、输液、输血、尽快剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、人工破膜后静脉滴注缩宫素D、人工破膜后头皮钳牵引E、人工破膜减张后，观察55.28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为（）A、肿瘤切除术十术后化疗十密切随访B、患侧附件切除术十术后密切随访C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术E、子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术56.27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。建议终止妊娠的首选方法是（）A、米非司酮配伍前列腺素B、负压吸引术C、服米非司酮配伍前列腺素后钳刮D、利凡诺羊膜腔内注射E、钳宫术57.精子获能的主要部位是（）和（），卵子受精部位是（）。58.A.典型羊齿状结晶B.不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状C.羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少D.椭圆体E.脂肪滴正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）59.A.产后3天B.产后10天C.产后4周D.产后6周E.产后3周子宫内膜修复完毕（）60.羊水胎粪污染与下列哪些因素有关（）A、胎儿肠蠕动减弱B、胎儿交感神经兴奋C、胎儿迷走神经兴奋D、胎儿呼吸运动减弱E、胎儿肛门括约肌紧缩61.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是（）A、单侧外阴切除B、单侧广泛切除C、外阴广泛切除D、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E、放射治疗62.常见的卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤有哪些？63.房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。产科处理原则正确的是（）A、无需特殊处理B、立即行钳刮术终止妊娠C、立即行负压吸引术终止妊娠D、立即行剖宫取胎术E、加强孕期监护继续妊娠64.20岁女性，原发性闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女型，幼稚子宫。下一步处理（）A、观察等待性腺发育B、预防性性腺切除+雄激素替代治疗C、幼稚型子宫切除D、外阴整形术E、预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗65.27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）A、立即人工流产B、足月后剖宫产C、足月后可阴道分娩D、孕37周引产E、可继续妊娠，定期评价心功能66.28岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）A、心脏病合并妊娠，性质待查B、风湿性心脏病合并妊娠C、子痫心脏病D、正常妊娠改变E、以上都不是67.42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。来医院就诊，首先选择的检查是（）A、血常规B、B超检查C、妇科检查D、腹腔镜检查E、剖腹探查68.27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）A、检测尿hCG-值B、行B型超声检查C、行阴道后穹隆穿刺D、行诊断性刮宫E、行腹腔镜检查69.关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）A、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B、严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C、宫腔操作选择在月经干净后15天D、治疗急性盆腔炎应及时、彻底E、注意性生活卫生70.女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。上述患者反应发生的主要原因是（）A、人工流产中出血过多B、人工流产中子宫穿孔C、人工流产中吸宫不全D、人工流产的患者有心脏病E、人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应71.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）A、有无肺转移B、阴道出血持续30天以上C、黄素囊肿长期不消退D、病检有无绒毛结构E、血hCG浓度的高低72.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。诊断主要应考虑（）A、不孕症B、卵巢恶性肿瘤C、子宫内膜异位症D、盆腔结核E、子宫肌瘤F、慢性盆腔炎73.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）A、有停经史B、多见于初孕妇C、发生率极低D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显74.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血75.妊娠足月胎盘呈（）或（）形，重约（），分为（）面和（）面。第2卷一.参考题库(共75题)1.产后宫颈完全恢复至正常形态，时间为（）周。2.妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是（）A、子宫增大变软B、子宫增大，压痛明显C、盆腔内球形肿块，不活动D、子宫增大形态不规则，质地较硬E、可触及多个肌瘤，子宫形态不规则3.简述羊水过少的胎儿预后。4.宫颈癌的随访，第1年内应（）A、每1～2个月1次B、每2个月1次C、每月1次D、第1次为1个月，以后每2～3个月1次E、每3个月1次5.绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以（）为主，（）为辅。6.关于输卵管妊娠错误的是（）A、破裂所致的出血远较流产严重B、间质部妊娠几乎全为破裂C、子宫增大变软D、子宫大小正常E、子宫内膜出现蜕膜反应7.关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B、绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C、妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后D、绒癌是能达到临床治愈的E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况8.宫颈癌淋巴结转移一级组不包括（）A、髂内淋巴结B、闭孔淋巴结C、宫颈旁淋巴结D、髂总淋巴结E、髂外淋巴结9.对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当（）A、艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致B、艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病C、除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D、孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿E、艾滋病病程短，患病后很快死亡10.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病（）A、GCT：111mmol／L，FPG://5.9mmol／LB、GCT：111mmol/L，FPG://5.7：mmol／LC、GCT：10mmol／L，FPG://5.9mmol／LD、GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol／LE、OGTT：1h：10.4mmol/L，2h：9.8mmol/L11.双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是（）A、两新生儿体重相差>20%B、两新生儿Hb值相差>50g/LC、可发生在双卵双胎D、两新生儿Hb值相差30%12.初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。首选的处理措施是（）A、缩宫素静脉点滴B、立即行剖宫产术C、肌注哌替啶D、鼓励产妇进食、休息E、等待其自然分娩13.前置胎盘的发生与下列说法无关的是（）A、多胎妊娠B、副叶胎盘C、妊娠高血压综合征D、子宫内膜病变与损伤E、受精卵滋养叶发育延迟14.成熟卵泡的直径为（）A、3mmB、5mmC、10mmD、15～20mmE、20～30mm15.下列哪项不能用于推算孕周（）A、B超测量胎儿双顶径值B、早孕反应开始出现的日期C、开始感觉胎动的日期D、末次月经第1日E、测量宫高及腹围值16.已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）A、宫颈举痛B、后穹隆饱满C、腹部压痛及反跳痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、移动性浊音（-）17.关于子宫颈原位癌特征正确的是（）A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞18.女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）A、卵巢黄体囊肿B、卵巢滤泡囊肿C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、多囊卵巢综合征E、输卵管卵巢囊肿19.功血行诊断性刮宫时，为了确定排卵或黄体功能，应在（）刮宫；如怀疑子宫内膜脱落不全应在（）刮宫；不规则流血者（）刮宫。20.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。21.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变22.35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）A、自然流产B、子宫内膜息肉C、葡萄胎D、功血E、多囊卵巢23.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）A、测尿HCG值B、肌注黄体酮20mgC、立即输液输血D、紧急做凝血功能检查E、立即行吸宫术24.胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）A、副胎盘存在B、胎盘剥离C、植入性胎盘D、胎盘粘连E、胎盘滞留25.宫内膜癌的临床表现是（）A、绝经后少量、不规则阴道出血B、月经失调或经期出血C、绝经后子宫饱满稍大D、接触性出血26.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是哪项（）A、CTB、阴道检查C、B超D、X线片E、磁共振成像27.A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是（）28.30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选（）A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术29.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（）A、破裂B、感染C、钙化D、蒂扭转E、实性变30.青春期功血的治疗原则是（）A、调整月经周期，减少月经量B、减少月经量C、调整垂体与性腺功能D、止血、调整月经周期、促排卵E、促进子宫发育31.关于胎盘，下列选项错误的是（）A、母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B、一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C、母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D、胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E、底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶32.初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分。此患者的诊断为（）A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂C、臀位脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、先兆早产，脐带脱垂33.患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）A、30周妊娠G2P1B、先兆早产C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、泌尿系感染F、胎儿生长受限G、羊膜腔感染H、早产临产I、Ⅱ度胎盘早剥34.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。35.35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L。若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当（）A、全子宫+双附件切除术，术后化疗B、全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗C、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D、全子宫+双附件+大网膜十阑尾切除术，术后化疗E、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗36.产后出血是指（）A、胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500mlB、产程中阴道出血量超过500mlC、胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mlD、胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500mlE、胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml37.子宫内膜癌恶性程度最高的是（）A、腺鳞癌B、腺棘癌C、内膜样腺癌D、透明细胞癌E、浆液性乳头样腺癌38.A.妊娠合并糖尿病的并发症B.妊娠合并肝炎的并发症C.子痫前期的并发症D.妊娠合并心脏病的并发症E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症HEELP综合征（）39.若宫颈黏液涂片可见典型的羊齿状结晶，为月经周期的（）期；若可见排列成行的椭圆体，为（）期。40.卵巢肿瘤扭转最易发生于（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、成熟畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、浆液性囊腺瘤41.月经初次来潮称（），年龄多在（），是（）的重要标志。42.预防早产的重要措施中不正确的是（）A、加强对高危妊娠病人的管理B、定期产前检查C、积极治疗妊娠并发症D、常规抗生素预防感染E、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术43.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）A、肌注哌替啶B、抬高床脚防脐带脱垂C、小剂量缩宫素D、待宫口开全阴道助产E、剖宫产44.排卵性月经来潮是由于（）A、雌激素撤退B、孕激素撤退C、雄激素撤退D、孕、雌激素撤退E、雌、孕、雄激素撤退45.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（）A、细胞学检查B、病原体培养C、血培养D、衣原体抗体检测E、衣原体抗原检测46.正常月经周期中后半期的基础体温较前半期升高（）。47.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）A、HCG>100000U/LB、子宫明显大于相应孕周C、卵巢黄素化囊肿>6cmD、重复葡萄胎E、年龄小于35岁48.典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）A、停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见B、子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份C、腹痛表现为阵发性下腹痛D、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长49.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项（）A、肛门括约肌收缩B、早期急性缺氧表现为胎心增快C、肠蠕动亢进D、代谢性酸中毒E、胎儿呼吸运动增加50.A.膀胱阴道瘘B.膀胱宫颈瘘C.尿道阴道瘘D.输尿管阴道瘘E.直肠阴道瘘不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出（）51.23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查（）A、妇科超声检查B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标记物检查G、妇科内分泌检查H、甲状腺功能检查52.侵蚀性葡萄胎多来自于（）；大多在葡萄胎治疗后（）个月之内发生。53.初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C、先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D、先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E、先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产54.输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的（）A、输卵管间质部妊娠应在破裂前手术B、一般行患侧输卵管切除术C、一般行患侧附件切除术D、年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术E、伴休克者在抗休克的同时手术治疗55.慢性盆腔炎的临床表现为（）A、下腹痛或腰骶痛B、盆腔内有圆形活动包块C、盆腔内长形包块，不活动，有压痛D、经常发热38℃56.宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型：（）、（）、（）、（）。57.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）A、多西环素B、阿奇霉素C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素58.女性继发性不孕症最常见因素是（）A、排卵障碍B、子宫发育异常或病变C、子宫内膜异位症D、子宫颈病变如重度糜烂、息肉等E、输卵管因素59.关于宫颈癌的转移途径，不正确的是（）A、外生型癌常直接向阴道壁蔓延B、内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部C、淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结D、血行转移很少见E、晚期癌可引起输尿管阻塞60.子宫内膜癌可用大剂量（）激素进行治疗。61.妊娠期循环系统的特点有（）A、心脏向左、向上、向前移位B、妊娠晚期心率每分钟增加20～30次C、第二产程心排出量明显增加D、在妊娠晚期血压轻度偏高E、妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征62.A.遗传性疾病B.自身免疫性疾病C.先天性疾病D.家族性疾病E.获得性疾病个体出生后即表现出来的疾病是（）63.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A、输卵管卵巢炎B、输卵管积水C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、峡部结节性输卵管炎64.宫内节育器放置的时间应在（），其主要副作用有（）、（）。65.不哺乳产妇平均于产后（）周恢复排卵。66.如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案不必考虑（）A、抗雄激素疗法B、抗雌激素疗法C、促排卵治疗D、卵巢楔形切除术E、HMG／HCG疗法67.具有男性化作用的卵巢肿瘤为（）A、无性细胞瘤B、两性母细胞瘤C、睾丸母细胞瘤D、胚胎癌E、类癌68.了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是（）A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2B、羊水肌酐值≥2mgC、羊水胆红素类物质值OD450在0.02以下D、羊水中脂肪细胞出现率为15％E、羊水淀粉酶值≥450U／L69.产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需（）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周70.对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（）A、阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结B、是阴道癌的主要转移途径C、阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结D、阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E、淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准71.宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。72.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁73.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。74.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是（）A、46，XX／46，XYB、46，XXYC、47，XXXD、46，XYE、45，X075.放射冠消失是受精卵着床的必备条件之一。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：C子宫肉瘤病灶已浸润宫颈，UICC临床分期为（）参考答案：B子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶，UICC临床分期为（）参考答案：D宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层，UICC临床分期为（）参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：A,C,D12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：错误15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：D18.参考答案：B19.参考答案：B第2胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查：子宫颈光，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常后倾，无压痛，活动，附件无异常。选择（）参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：D2