2024年江西住院医师-江西住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.尿量在多少以上即说明休克已纠正（）A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h2.病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）A、确诊后争取早期手术B、抗结核治疗半年后手术C、待肝功能恢复半年后手术D、调整至下腹没有水肿后手术E、无腹水无胸水后手术F、血沉正常时手术G、胸片证实心包已经钙化后手术H、明确病因后手术3.男，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、脑梗死E、梨状肌综合征4.脊柱椎管最狭窄的部位是（）A、颈5、6平面B、腰1、2平面C、骶管D、胸5、6平面E、腰4、5椎体平面5.关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的（）A、致病菌均经血循环传播至骨内B、拍片对骨髓炎诊断没有很大意义C、急性化脓性骨髓炎都应加以固定D、慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道E、在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流6.病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。手术在全麻下进行，采用胸骨正中劈开切口，见肿瘤侵犯左无名静脉，正确的处理为：（）A、行肿瘤摘除术B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术C、为安全起见行肿瘤姑息切除D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除7.男，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取（）A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采用相应措施C、手术探查，手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉8.男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。该患者首先考虑诊断是（）A、食管炎B、食管、贲门癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张9.患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）。A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1～2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术10.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）A、积极控制血压B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂C、术前不必补液扩容D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E、控制心率常加用β受体阻滞剂11.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好（）。A、孤立术B、近端载瘤动脉夹闭术C、加固术D、瘤颈夹闭术E、凝固术12.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分13.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象（）A、心尖搏动弥散B、心音遥远C、奇脉D、X线显示心脏各弓平直E、心音轻微14.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。此时进一步治疗方法（）A、手术治疗B、药物抗炎治疗C、体位引流D、中医治疗E、不需治疗15.中年男性患者，食管癌长度4cm，上缘距门齿22cm，属于哪一段（）。A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段16.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液17.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘18.椎管内肿瘤最常发生于（）。A、颈段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圆锥马尾19.治疗早期精原细胞瘤应（）A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除20.不符合高流量氧治疗指的是（）A、鼻导管给氧B、面罩C、贮气囊面罩D、氧帐E、Venturi面罩21.男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）A、钻孔引流术B、开颅血肿清除术C、观察病情，脱水、止血治疗D、脑室外引流E、以上都不对22.闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（）A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸23.患者，女性，40岁。发现右乳肿块1个月。查体：右侧乳晕区1点钟位乳头旁触及黄豆大小肿物，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体。最可能的诊断是（）A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生症D、Paget病E、乳腺脓肿24.有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）A、检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法B、检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比C、一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查D、检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查25.骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外（）A、淋巴结核B、胸膜结核C、肠结核D、肺结核E、纵隔淋巴结肿大26.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、骨囊肿27.如长期应用呋塞米易导致（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒28.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。A、静脉推注多巴胺10mgB、二次开胸止血C、静脉给予速尿D、快速输血，给予止血药E、静脉给予西地兰29.支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A、小囊性病灶B、病变有环形强化C、病灶位于皮层下D、病变有点状钙化E、多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点30.面肩肱型肌营养不良症多数是（）遗传，相关基因位于（）上，基因产物尚不清楚。多在20～30岁隐性起病，首先累及（），表现为眼睑闭合无力，面部表情少，口唇厚而微翘，上肢抬举费力，"翼状肩胛"，后期可累及骨盆带肌。31.男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是（）。A、转移性肺癌B、肺结核瘤C、肺炎性假瘤D、肺上沟瘤E、肺错构瘤32.胸导管是人体最大的淋巴管，胸部闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在（）。A、腹段胸导管B、胸段胸导管C、颈段胸导管D、膈肌上方E、膈肌下方33.VD病因包括（）A、动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等B、血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等C、C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyD、颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病34.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）。A、右内囊B、左中脑C、右桥脑D、右延髓E、左延髓35.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）A、在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用B、可用于胸部疑难疾病的鉴别C、通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫D、可以对1～7组淋巴结进行活检E、上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌36.颅裂的手术时间宜在出生后（）。A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁37.女，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A、X线正位平片B、X线正侧位平片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜38.急性重症型胆管炎的最主要病理变化是（）A、肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B、胆道完全梗阻化脓致胆道高压C、胆囊管完全梗阻并化脓D、胆道不全梗阻致胆道高压E、胆道梗阻并发黏膜破坏39.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核40.成人膝关节全关节结核的治疗（）A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物B、单纯病灶清除术C、膝关节滑膜切除术D、石膏管型固定于关节功能位E、病灶清除术＋膝关节加压融合术41.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B、静脉回心受阻、体循环淤血C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E、42.肾盂癌为（）A、移行细胞癌B、透明细胞癌C、精原细胞肿瘤D、腺癌E、鳞癌43.垂体PRL腺瘤（）。A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦44.患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）A、关腹B、胆总管切开+T形管引流术C、胰腺肿块切除术D、胆管空肠吻合术E、胰十二指肠切除术45.血管瘤较多发病的年龄段是（）A、婴儿期B、儿童期或青春期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期46.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）A、CTB、脑电图C、血常规D、腰穿E、视野检查47.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟48.脊柱骨折，脊髓损伤常并发（）A、缺血性肌痉挛B、压疮C、尿道、膀胱损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死49.亚急性颅内压增高（）。A、高血压性脑出血B、颅内动脉瘤C、颅内转移瘤D、垂体腺瘤E、大脑半球巨大脑膜瘤50.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血51.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗52.病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。进一步检查未见远处转移，准备手术治疗，标准术式为：（）A、右全肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术B、右上肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术C、右上肺楔形切除、肺门纵隔淋巴结清扫术D、右上肺切除术53.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。A、开颅探查B、CTC、MRID、脑血管造影E、腰穿54.颅内动脉瘤的主要发病部位（）。A、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段55.骨关节炎的主要症状是（）A、关节活动受限B、关节疼痛C、关节活动时有弹响D、关节肿胀E、关节活动时摩擦感56.男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败（）A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂57.男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折58.门脉高压症的治疗目标是（）A、消除腹水B、防治肝功能衰竭C、防治食管胃底静脉曲张破裂出血D、解决低蛋白血症E、缓解脾大、脾功能亢进59.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是60.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是（）A、首先是彻底止血B、局部应用抗生素一期缝合皮肤C、等渗盐水反复冲洗D、缝合皮肤重新消毒E、清除与骨膜分离的小碎骨片61.男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口，夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢62.腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的（）A、腰大肌B、股三角或股骨小转子附近C、髂窝D、腰三角E、季肋部63.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是（）A、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术B、肺部感染者应控制后再手术C、术前常规抗生素治疗2周D、伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1E、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术F、肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G、手术最佳时期是学龄前64.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？（）A、判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B、确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C、确定胸膜腔内有无积血和容量D、判定有无合并损伤及病变E、确定剖胸手术探察的指征65.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周66.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏，病变长约6cm，上缘达主动脉弓后。定性诊断，首选（）。A、前斜角肌淋巴活检B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、纤维食管镜检查67.女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：首先考虑的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、病毒性脑膜脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎F、蛛网膜下腔出血G、流行性脑脊髓炎68.好发于回肠末端和回盲部的是（）A、肠结核B、阿米巴性肠炎C、克罗恩病D、急性坏死性肠炎E、溃疡性结肠炎69.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的（）A、20%～30%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～80%E、80%～90%70.A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%6～12个月的婴幼儿总水量占体重的比例为（）71.男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。A、右上叶切除淋巴结清扫B、右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗C、先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫D、该患者已不再有手术治疗的机会E、先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗72.下列哪些属于闭合性胸部损伤（）A、肺部爆震伤B、无伤口的肋骨骨折合并血气胸C、创伤性窒息D、胸部枪弹盲管损伤E、主支气管断裂73.患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为（）A、切除转移灶B、切除原发灶C、放射治疗D、根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E、姑息性切除加肝动脉插管化疗74.男，24岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。检查脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查示：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗（）A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心75.男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0．6cm，左侧神经根受压。目前最佳的治疗是（）A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱。各项检查中可能出现的其他异常不包括（）。A、ECG发现V1呈Rs型，而V5呈rS型B、X线摄片提示肺野透明度升高C、X线摄片于右前斜位示心前间隙减小D、血红蛋白升高E、血氧饱和度下降2.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是3.临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）A、红细胞平均体积B、血清维生素B12C、血清同型半胱氨酸D、网织红细胞计数E、叶酸4.患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是（）A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死性胰腺炎C、小肠扭转D、单纯性高位小肠梗阻E、单纯性低位小肠梗阻5.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）A、重物直接砸伤B、纵向牵拉C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫6.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）A、5小时内效果最佳B、1～3天内C、3～7天D、1～2周E、2周以上7.帕金森病的震颤特点不包括（）A、以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤B、震颤频率为4～6HzC、多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作D、可累及下颌、口、唇、舌及头部等8.患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）A、深静脉瓣膜功能不全B、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C、大隐静脉瓣膜关闭不全D、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E、下肢深静脉血栓形成9.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者10.术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（）。A、限制液体入量B、利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素E、应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药11.有关高血压患者术前用药说法正确的是（）。A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用E、氯噻嗪长期服用可致低钾血症12.关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）A、十二指肠溃疡易引起B、可同时有痉挛性和水肿因素存在C、常发生低氯、低钾性碱中毒D、呕吐物含有胆汁E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留13.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）A、食管粘膜下血肿B、瘢痕体质C、肌层与粘膜间分离的范围不够D、食管粘膜损伤E、食管肌层切断过多F、食管肌层切断不彻底G、迷走神经损伤14.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（）A、尺、桡骨B、肱骨、肩胛骨C、胫骨、股骨D、髋骨、骶骨E、脊椎骨15.A.吗啡和哌替啶B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.阿芬太尼时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是（）16.脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）、（）、（）三种类型。17.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察（）A、椎体破坏的程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织的阴影D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度18.电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于（）A、彻底清除胸腔积液B、可明确诊断C、可剥除肺表面纤维素，以利肺复张D、可松解胸腔内粘连，消除分隔状积液E、精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收19.蹲走试验主要是用于检查（）A、半月板前角损伤B、半月板后角损伤C、前交叉韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、前、后交叉韧带同时损伤20.直肠癌确诊最简单的方法是（）A、大便隐血检查B、血清CEAC、直肠指检D、气钡灌肠双重造影E、纤维结肠镜21.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为（）A、室间隔缺损B、右心室肥大C、房间隔缺损D、右室流出道狭窄E、主动脉骑跨22.重症肌无力常合并（）A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、甲状腺肿瘤D、胸腺肿瘤或胸腺增生23.可出现搏动性突眼的是（）。A、颈内动脉海绵窦瘘B、脑蛛网膜下腔出血C、脑动静脉畸形D、脊髓血管畸形E、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤24.以下哪项不是动眼神经所支配（）。A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌25.头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为（）A、闭合性颅骨骨折B、闭合性颅脑损伤C、外伤性中耳损伤D、开放性颅脑损伤E、开放性颅骨骨折26.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）A、房性早搏B、心动过速C、心房纤颤D、完全性右束支阻滞E、P-R间期延长F、右室肥大G、不完全性右束支阻滞27.满足气管插管的0.15～0.1Hz的单颤搐抑制应达到（）。A、25%B、50%C、75%D、90%E、95%28.患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。病人最先考虑的诊断为（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、慢性囊性乳腺病D、乳管内乳头状瘤E、炎性乳癌29.患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。胰腺癌的组织学类型最多见的是（）A、腺泡细胞癌B、多形细胞癌C、乳头状癌D、导管上皮细胞癌E、黏液癌30.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道结石D、膀胱肿瘤E、膀胱结石31.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低询问伤情时还应重点了解哪些情况（）A、昏迷B、呕吐C、咳血D、小便E、受伤体位F、搬动方式G、伤前健康状况H、家族遗传病史32.下列药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是（）。A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷33.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）A、患侧卧位B、镇静、吸氧C、健侧卧位D、行胸腔闭式引流E、开胸探查修补F、麻醉单腔气管插管34.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为（）A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳头状瘤E、乳腺增生症35.患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。手术宜选择（）A、腋窝淋巴结清扫术B、乳腺癌改良根治术C、乳腺癌根治术D、乳腺单纯切除术E、腋窝肿物扩大切除术36.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。A、鞍上为多发部位B、恶性程度高C、放疗敏感D、化疗不敏感E、常通过脑脊液播散37.下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是（）A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、变形杆菌D、乙型溶血链球菌E、铜绿假单胞菌38.休克时的重要代谢障碍为（）。A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸窘迫综合征39.开放性骨折的处理，哪项是正确的（）A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除40.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是（）。A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病41.A.琥珀酰胆碱B.阿曲库铵C.米库氯铵D.罗库溴铵E.泮库溴铵主要经肝消除的药物是（）42.肠扭转的好发部位是（）A、盲肠B、横结肠C、乙状结肠D、十二指肠E、小肠43.小胰癌指肿瘤直径小于（）A、1cmB、2cmC、2.5cmD、3.5cmE、4cm44.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿45.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）。A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、癌肉瘤E、移行细胞癌46.先天性肿瘤不包括（）A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、畸胎瘤D、肠原性囊肿E、蛛网膜囊肿47.垂体PRL腺瘤（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦48.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。该病人目前考虑的诊断是（）A、颈淋巴结结核B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、囊状淋巴管瘤E、甲状腺功能亢进49.Colles骨折发生在（）A、桡骨的远端B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端50.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（）A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗51.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是（）A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗52.A.气胸B.气栓C.局麻药中毒D.血肿E.全脊麻臂丛神经阻滞肌间沟法应避免发生（）53.男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折54.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8+T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞55.患者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cm×4cm包块，白细胞16×109／L，目前诊断考虑为（）A、急性肠梗阻B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、肠伤寒56.病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、左房粘液瘤E、主动脉瓣狭窄F、主动脉瓣关闭不全G、右房粘液瘤H、肺动脉瓣狭窄57.男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感髋活动疼痛，X线检查示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核58.下列关于扁平髋的说法正确的是（）A、多数认为是骨骺的慢性损伤所致B、包括成人的股骨头缺血性坏死C、青少年多见D、膝内上方牵涉痛可为病人的主诉E、Thomas征阳性59.男，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是（）A、软组织挫伤严重B、肾包膜下出血C、骨折断端周围出血合并腹膜后大血肿形成D、腰大肌血肿形成E、剧烈疼痛刺激60.直喉镜较弯喉镜易引起喉痉挛和咳嗽，是因为会厌喉面上什么神经受到刺激所致（）。A、喉上神经B、喉返神经C、迷走神经D、舌咽神经E、副神经61.患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。最适宜的手术方式为（）A、激素治疗B、改良根治术C、放射治疗D、扩大根治术E、化学治疗62.患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性单纯性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎63.患者，男性，60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢腹股沟韧带以下肿胀，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。应考虑（）A、浅层血栓性静脉炎B、急性淋巴管炎C、广泛的深静脉血栓形成D、大隐静脉曲张合并浅静脉炎E、髂动脉栓塞64.体内产生自体抗体（）A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病65.男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）A、中医中药治疗B、营养支持治疗C、化学治疗D、放射治疗E、右侧全肺切除66.患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人如需要行动脉造影，一般选择（）A、胃左动脉B、胃右动脉C、肝总动脉D、胃网膜右动脉E、胃短动脉67.左侧多见（）A、精索静脉曲张B、睾丸鞘膜积液C、睾丸鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎68.乳腺癌早期血行转移最常见于（）A、胃B、肾C、脑D、肺E、肝69.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）。A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E、气胸70.下列不属于遗传性肾癌的是（）A、VHL综合征B、遗传性肾乳头状腺癌C、