2024年江西住院医师-江西住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。 最可能的诊断是（提示行颅脑MRI检查，结果如下图所示。）（）A、无异常B、结节性硬化C、局灶性皮质发育不良D、脑囊虫E、低度恶性胶质细胞瘤F、神经-胶质混合细胞瘤2.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全3.支气管哮喘激发试验主要测定（）A、气道反应性B、气道气流情况C、气道通气情况D、肺活量E、呼吸峰值流速4.自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）A、心房激动顺序与窦性P波不同B、心房超速起搏能终止心动过速C、发作不依赖于房内传导阻滞D、心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致E、心房程序刺激通常不能诱发心动过速5.重症肌无力的Osserman分型为（）、（）、（）、（）、（）。6.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别7.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是（）A、休息B、保暖C、多饮水D、净化环境E、静脉滴注丙种球蛋白8.在缺血性脑血管病类型中，发病最急及最完全性的是（）。9.难治性癫痫约占全部癫痫的（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%10.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）的常见症状。11.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施（）A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、血浆交换D、维生素B族E、肢体功能锻炼12.右心衰竭最常见症状是（）A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰13.女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作14.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）A、血压10mlC、壳核出血血肿>40mlD、丘脑出血血肿>10mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能15.下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应（）A、卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象B、苯妥英钠导致的齿龈增生C、卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹D、丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤E、苯巴比妥导致的智能、行为改变16.关于癫儿的解释错误的是（）A、是由大脑神经元异常放电引起的B、是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病C、临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍D、正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿E、癫儿分为原发性和继发性两大类17.与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是（）A、四肢无力B、小腿肌压痛C、呼吸困难D、三叉神经痛E、双侧面瘫18.脊髓亚急性联合变性（SCD）19.临床上如何诊断慢性支气管炎？20.癫痫按病因分类（）、（）、隐源性。21.难治性癫儿的定义是（）A、使用任何药物均难以控制的癫儿B、治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作C、治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作D、治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作E、治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作22.男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：（）A、脑出血B、脑膜炎C、原发性癫痫D、蛛网膜下腔出血E、血管性头痛23.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散布干啰音 血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是（）A、肺炎B、咽炎C、肺结核D、肺脓肿E、急性气管-支气管炎24.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）A、肌阵挛发作用B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病25.下面哪项不属于脑电图检查范围（）A、常规脑电图B、动态脑电图（脑电图长时程监测）C、脑电地形图D、诱发电位E、视频脑电图26.左侧面神经炎正确的是：（）A、左侧角膜感觉消失B、张口下颌偏向健侧C、左侧面部感觉减退或消失D、左侧眼睑闭合不全E、左侧舌肌萎缩27.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑后动脉D、小脑后下动脉E、大脑中动脉28.急性房颤是指（）A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作，每次持续时间24～48／小时29.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘30.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）A、慢心律B、普罗帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂31.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）A、心功能Ⅳ级，全心衰竭B、心功能Ⅲ级，左心衰竭C、心功能Ⅱ级，右心衰竭D、心功能Ⅱ级，左心衰竭E、心功能Ⅰ级，右心衰竭32.患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点（）A、症状突然发作，突然终止B、心率在100～250次／分C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后，发作突然终止E、多有器质性心脏病33.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、发病速度与是否有房颤病史B、是否有高血压及糖尿病史C、是否有昏迷D、临床神经体征E、发病年龄34.有关脑白质病变的病因正确的是（）A、Bingswanger病--自身免疫反应B、Schilder病-HTLV-1病毒感染C、PML-乳头多瘤空泡病毒D、Balo病--维生素B缺乏E、脑白质营养不良--维生素B缺乏35.下列哪种心动过速不是由于折返所致（）A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速36.A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤使用产钳造成的颅脑损伤属于37.脑出血常见的并发症包括（）A、应激性溃疡B、脑疝C、继发感染D、水、电解质紊乱E、中枢性高热38.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米39.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒药物。40.关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C、代表药物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首选药物41.重症肌无力的治疗包括（）A、激素B、免疫抑制剂C、胸腺切除D、大剂量免疫球蛋白E、血浆交换42.癫痫的发作具有特性，表现为（）A、反复发作性B、刻板性C、短暂性D、持续性E、无规律性43.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头颅CT44.高血压脑出血最常见的部位是（）A、丘脑B、壳核C、脑干D、小脑45.下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现（）A、3周/秒棘慢波B、高波幅弥漫性10周/秒C、弥漫性慢波D、一侧偏胜的长段δ波或θ波E、高峰失律46.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎47.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效，应立即选择（）A、重复使用同一药物直至有效B、换用其他类药物直至有效C、密切观察等待自我转复窦性心律D、使用同步直流电复律纠正心律失常E、使用非同步直流电复律纠正心律失常48.[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者病变部位在（）A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓49.经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的（）A、超声多普勒效应B、热效应C、红外线D、X线50.易被误认为凹陷性骨折的是（）A、线状骨折B、头皮血肿C、颅底骨折D、颅内积气E、颅内血肿51.视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么？52.简述神经肌肉接头（NMJ）的神经冲动传递过程。53.腔隙性脑梗死的最常见病因是（），其在影像检查多显示最大直径小于（）cm的囊性病灶。54.女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）A、基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增B、肌肉病理出现束周肌纤维萎缩C、肌酶CK、LDH活性明显增高D、肌电图肌源性损害E、电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加55.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征56.关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）A、除常见原因，仍有35%患者病因不明B、妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后C、遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%D、感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％E、儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素57.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。A、头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B、头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C、头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D、头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E、头痛剧烈时可加用到4片58.磁共振脑血流灌注成像技术就是采用快速静脉注射（），并同时进行快速成像的技术（目前多采用平面回波技术）。根据随时间变化的信号下降-恢复规律得到S-T曲线（信号-时间曲线）。曲线下面积与脑组织血容量（）。59.复杂部分性发作的病损在（）A、中央前回B、黑质-纹状体C、颞叶D、枕叶E、小脑60.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗，首选（）A、利福平B、青霉素C、头孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星61.诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒62.艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有（）A、弓形虫B、新型隐球菌C、巨细胞病毒D、乳头多瘤空泡病毒E、结核杆菌63.心脏压力负荷过重见于（）A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压64.术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。65.下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作（）A、杰克逊（Jackson）癫痫发作B、自主神经发作C、自动症D、遗忘症E、失张力发作66.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、常见病原体为病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低67.阻塞性肺气肿时肺功能：残气／肺总量比值大于____。68.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、β-受体阻滞剂69.下列哪项标准是IFG的判断标准（）A、空腹血浆葡萄糖70.变异型心绞痛可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素71.神经源性损害表现为插入电位（）；肌松弛时常见各种（）；小力收缩时运动单位电位的时限（），波幅（），多相波（）；大力收缩时运动单位电位数量募集（），峰值电压（）。72.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）。A、无先兆偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、紧张型头痛E、视网膜性偏头痛73.颅内静脉系统血栓形成（CVT）74.神经电生理检查哪一项不支持AIDP（）A、F波消失B、两条以上感觉、运动神经传导速度减慢C、肌电图可见失神经电位D、肌肉小力收缩时，时限缩短、波幅降低75.男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音第2卷一.参考题库(共75题)1.自QRS波群终点至T波起点称为（），自QRS波群起点至T波终点称为（）。2.糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现（）A、痛觉过度B、运动障碍C、感觉缺失D、节段性感觉障碍E、感觉缺失3.对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者，应首选（）为辅助检查。4.蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）A、偏瘫B、玻璃体下出血C、脑脊液压力增高D、Kernig征（+）E、剧烈头痛5.脑垂体腺瘤病理分类如何？6.正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A、EF>40％B、EF>60％C、EF>70％D、EF>80％E、EF>50％7.缺血性卒中最重要的危险因素是（）A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟8.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米9.医院获得性肺炎的常见病原体可有（）A、肠杆菌科细菌B、不动杆菌属C、铜绿假单胞菌D、嗜麦芽窄食单胞菌E、葡萄球菌或肠球菌10.患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG://睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是（）A、获得性失语癫痫B、内侧颞叶癫痫C、肌阵挛失神癫痫D、Lennox-Gastaut综合征E、Dravet综合征11.不会导致血管性痴呆的是（）A、颞动脉炎B、结节性多动脉炎C、红斑狼疮D、烟雾病E、肝硬化12.根据血肿症状出现的时间分类为（）、（）和（）。13.简述BOLD成像方法的临床应用领域。14.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）A、Frank-Starling机制B、醛固酮分泌减少C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋性增高E、RAS激活15.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥16.脑出血最常见的发病部位是（）A、脑叶B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑17.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是（）A、心电图B、动态心电图C、X线胸片D、冠状动脉造影E、心动超声18.根据脑波节律出现的持续时间将其分为（）A、持续时间在1s以内为短程B、持续时间在1～3s为中程C、持续时间在3s以上为长程D、持续时间在3s以内为短程E、持续时间在10s以上为长程19.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意（）A、家族史B、外伤史C、疫苗接种史D、药物过敏史E、以前有无类似发作20.无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）A、倍他乐克B、利多卡因C、美西律D、普罗帕酮E、不必药物治疗21.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎22.脑出血的确诊依据是（）A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者23.支气管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）A、没有特殊的临床意义B、病情好转C、呼吸性碱中毒D、病情严重E、发作早期24.OGTT试验前停用避孕药1周。（）、β受体阻滞剂、阿司匹林、（）、可乐定、苯妥英钠等应停用3～4天。服用（）者不做糖耐量试验。已确诊为（）者不做糖耐量试验。25.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路26.蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）A、立即B、3～14天C、1天D、14天以后E、1个月以后27.患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿28.下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应（）A、体重增加B、齿龈增生C、毛发脱落D、皮疹E、恶心、呕吐、厌食等消化道症状29.高血压脑病的血压突然升高通常在（）A、舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHgB、舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHgC、舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHgD、舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHgE、舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg30.蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A、160mmHgB、90mmHgC、180mmHgD、110mmHgE、320mmHg31.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。重度房室传导阻滞治疗可用（）A、奎尼丁B、阿托品C、异搏定D、大量钾盐E、心得安32.MS常用的辅助检查方法有（）、（）、（）。33.简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。34.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）A、手套、袜套状感觉障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、伴有脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离35.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗36.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱37.男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是（）A、大剂量止血药B、呼吸兴奋剂C、应用呼吸机D、20%甘露醇250-500ml静脉滴注E、立即手术治疗38.简述不稳定型心绞痛的处理原则。39.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、脑栓塞40.普通感冒以____部位卡他症状为主要表现。41.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）A、1分钟B、5分钟C、30秒D、10分钟E、20分钟42.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A、每搏输出量B、每分输出量C、射血分数D、心指数E、心脏作功量43.可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、腺苷44.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）A、发热、心跳减慢B、瞳孔缩小、视物模糊C、烦躁不安、兴奋D、唾液分泌增多E、脉搏减慢45.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A、异常QRS波群前长间隙B、以上都不是C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波46.有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）.A、特发性癫痫及癫痫综合征B、癫痫持续状态C、症状性癫痫及癫痫综合征D、隐源性癫痫E、状态关联性癫痫发作47.缺血性卒中的诊断步骤有哪些？48.BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是（）A、Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间B、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间C、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间D、Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间E、Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间49.[复合型非选择题]一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。治疗先采用（）A、激素治疗B、针灸C、氨苄西林静滴D、维生素C肌注E、曲克芦丁肌注50.男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗（）A、副醛灌肠B、地西泮静注C、水合氯醛灌物D、苯妥英钠肌注E、二苯巴比妥钠肌注51.原发性癫痫是（）.A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者52.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、乙琥胺D、氯化钙E、地西冸53.急性左心衰竭时需尽快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困难54.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全55.关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规56.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉57.下列不是周围神经的是（）A、视神经B、面神经C、三叉神经D、桡神经E、股神经58.Fromnsyndrome59.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：关于多发性硬化的描述正确的是（）A、与先天发育异常有关B、与维生素B12缺乏有关C、与维生素B1缺乏有关D、与遗传有关E、与种族差异有关F、与自身免疫反应有关G、与体内过氧化酶缺乏有关60.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支（）A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、眼动脉D、脉络膜前动脉E、大脑前动脉61.不是左心衰竭表现的是（）A、劳力性呼吸困难B、头晕、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹胀、恶心、呕吐62.对于洋地黄的评价，不正确的是（）A、改善症状B、提高生存率C、减少住院时间D、增加心排血量E、提高运动耐量63.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上64.慢心律作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流65.癫痫持续状态的发作持续时间是（）A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min66.经颅多普勒超声中常用于探测MCA的探头是（）MHz探头，用于探测颈部血管的探头是（）探头。67.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法68.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是（）A、静注地西泮（安定）B、肌注地西泮C、肌注氯丙嗪D、肌注苯巴比妥纳E、静注山梗菜碱（洛贝林）69.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应70.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）A、戒烟B、休息C、多饮水D、多运动提高免疫力E、保持室内空气流通71.苯妥英钠的常见不良反应有（）A、恶心、呕吐、厌食等消化道症状B、齿龈增生C、毛发脱落D、皮疹E、体重增加72.洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（）A、密切观察暂不处理B、血钾高可以选用利多卡因C、阿托品D、立即停用洋地黄E、血钾不高可以补钾73.临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）A、高血钾B、低血钾C、直立性低血压D、不可逆性肝功能损伤E、干咳74.与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴喷丁E、氨己烯酸75.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是（）A、脑淀粉样血管病（CAA.，先天静脉发育异常（DVA.，海绵状血管畸形B、高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C、动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD、CAA，HTN，DVAE、海绵状血管畸形，DVA，HTN第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：A,C,D,E5.参考答案：Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型6.参考答案：A,B,C7.参考答案：E8.参考答案：脑栓塞9.参考答案：C10.参考答案：重症肌无力11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：是由于维生素B12缺乏而引起的神经系统变性疾病，病变主要在脊髓后索和脊髓侧索，周围神经和大脑白质也可受累，临床上表现为贫血、深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，常伴有周围性感觉障碍。19.参考答案：临床上根据：①以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病累计3个月，并延续2年或以上；②排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等；③胸部X线表现；④呼吸功能的检查，诊断慢性支气管炎。20.参考答案：原发性（特发性）；继发性（症状性）21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：A29.参考答案：A30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：D33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：E36.参考答案：C头部被花盆砸伤属于参考答案：A臀部先着地的坠落伤属于参考答案：B跌倒摔伤属于参考答案：B37.参考答案：A,B,C,D,E38.参考答案：C39.参考答案：无40.参考答案：C41.参考答案：A,B,C,D,E42.参考答案：A,B,C43.参考答案：E44.参考答案：B45.参考答案：A46.参考答案：C47.参考答案：D48.参考答案：D49.参考答案：A50.参考答案：B51.参考答案：视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点如下表：52.参考答案：NIMJ的传递过程包括电冲动从神经轴突传到突触前膜，引起钙离子内流，使突触囊泡将ACh释放入突触间隙，1/3ACh分子弥散到突触后膜与AChR结合，产生终板电位，累积到一定强度产生肌纤维的动作电位。另1/3ACh分子被突触间隙中的胆碱酯酶（AChE.破坏，其余1/3ACh分子被突触前膜重新摄取，准备下一次释放。53.参考答案：高血压；1.554.参考答案：B,C,D,E55.参考答案：D56.参考答案：B57.参考答案：B58.参考答案：顺磁性对比剂；正相关59.参考答案：C60.参考答案：B61.参考答案：D62.参考答案：A,B,C,D,E63.参考答案：C,D,E64.参考答案：直线"轴式"；直线"轴式"65.参考答案：C66.参考答案：E67.参考答案：40%68.参考答案：D69.参考答案：B70.参考答案：D71.参考答案：延长；自发电位；延长；增高；增多；减少；增高72.参考答案：B73.参考答案：是一种特殊类型的缺血性脑血管病，