2024年江西住院医师-江西住院医师皮肤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师皮肤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.光化学疗法临床可用于以下哪些疾病的治疗（）A、银屑病B、毛发红糠疹C、手部湿疹D、蕈样肉芽肿E、斑秃2.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素3.药疹初次发病的潜伏期一般为：（）A、1~5天B、4~20天C、3~7天D、7~8天E、4~10天4.下列因素与黑素形成无关的是（）A、甲状腺素B、CuC、精神因素D、维生素B族E、酪氨酸酶5.艾滋病的传播途径包括（）A、共用1个厕所B、共用1个游泳池C、共用餐具，D、共用注射器E、共用交通工具6.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经7.侵袭性曲霉病（）A、X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影B、X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影C、X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象D、胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征E、X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状8.男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎9.不属于外科急腹症范畴的是（）A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、化脓性胆管炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻10.葡萄球菌的致病物质主要是（）A、病原体B、过敏反应C、炎性介质D、毒素与酶E、多糖荚膜11.女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）A、硫脲类制剂B、碘制剂C、普萘洛尔D、131IE、手术12.患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）A、外周血可见幼稚细胞B、血小板计数正常或增多C、骨髓中粒系中晚幼细胞多D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃13.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）A、高热、肌痛、相对脉缓B、大量脓臭痰C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹，铁锈色痰14.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染15.为减轻带状疱疹患者受累神经节的炎症后纤维化，可以使用糖皮质激素，其正确的用法是（）A、病程七天后，小剂量，连用两周B、病程七天后，大剂量，连用一周C、病程七天内，小剂量，连用两周D、病程七天内，小剂量，连用一周E、病程七天内，中等剂量，连用一周16.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚甲蓝E、，纳洛酮17.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是（）A、发热1～2天后出疹B、皮肤皱褶处Pastia线C、皮疹高度可凹性水肿D、皮疹多分布于躯干部E、有口周苍白圈18.简述梅毒治疗后的注意事项。19.感染艾滋病病毒的母亲会将病毒传染给胎儿和新生儿吗？（）A、肯定会B、可能会C、肯定不会D、不知道E、会传染给新生儿，但不会传染给胎儿。20.皮肤病加重因素或诱因属于（）A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史21.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞22.下列病毒属DNA病毒的是（）A、麻疹病毒B、风疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒23.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）A、青霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、头孢唑啉E、妥布霉素24.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）A、普罗帕酮B、胺碘酮C、β受体阻滞剂D、阿司匹林E、利多卡因25.慢心律作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流26.AOPP治疗，最重要的是（）A、早期复能剂的应用B、阿托品治疗C、早期阿托品与复能剂合用D、早期血浆置换E、维持心肺功能27.重症多形红斑又称为（）A、Peutz-Jegher综合征B、Ramsay-Hunt综合征C、Stevens-Johnson综合征D、Sweet综合征E、Reiter综合征28.真菌的分类和鉴定主要依据为（）A、营养B、生化特点C、致病特点D、外观29.动脉粥样硬化的药物治疗包括（）A、抗血小板药物B、抗凝药物C、扩张血管药物D、调整血脂药物E、溶血栓药物30.老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎（）A、常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类B、常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类C、常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类D、选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药E、常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑31.冠状动脉造影的主要指征是（）A、对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C、中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D、胸痛似心绞痛而不能确诊者E、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者32.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗33.以下关于HIV感染者真菌感染的描述，正确的是（）A、鹅口疮常是最早出现的症状B、浅表真菌感染常较正常人表现轻微C、有时表现不典型，需作真菌镜检和培养D、隐球菌感染易累及中枢神经系统34.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）A、人工气道吸引B、纤维支气管镜C、经皮细针抽吸D、痰涂片E、血和胸腔积液培养35.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎，尿蛋白36.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞37.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿38.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）A、经纤维支气管镜吸引标本B、痰液C、胸腔积液D、咽拭子E、血液39.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗40.引起艾滋病的病毒是（）A、HPVB、HSVC、HIVD、HCV41.自律性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波形态多样B、心房率常为150～200次／分C、常出现二度房室传导阻滞D、P波之间的等电位线存在E、P波形态与窦性者不伺42.关于玫瑰糠疹，不正确的是（）A、中青年好发B、春秋季多见C、皮疹一般呈向心性分布D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、皮疹消退后常复发43.角质剥脱剂能溶解角质层，促进过度角化的角质层细胞松解脱落，常用（）A、5％～10％水杨酸B、2％～5％硫磺C、0.01％～0.1％维A酸D、10％煤焦油E、20％～40％尿素44.急性心肌梗死时预防猝死使用（）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEI45.孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了（）A、土壤B、芦苇C、腐烂木材D、动物粪便E、麦秸46.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）A、糖皮质激素B、输注洗涤红细胞C、EPOD、异基因骨髓移植E、脾切除47.下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）A、血清淀粉样蛋白AB、β2微球蛋白C、α1巨球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链48.下列哪些因素可影响皮肤的吸收作用（）A、皮肤的结构和部位B、皮肤角质层的水合程度C、被吸收物质的理化性质D、外界环境因素49.女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂50.抗组胺药物的主要作用是（）A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用51.关于手足口病的叙述，错误的是（）A、由柯萨奇病毒感染B、主要见于成年人C、以手、足、口出现水疱为特征D、可通过呼吸道感染E、抗病毒治疗有效52.跖疣的病原体是（）A、HSVB、VZVC、HPVD、MCVE、柯萨奇病毒53.关于晚期神经梅毒的描述，错误的是（）A、是早期梅毒侵害的继续B、多在感染后3-20年发病C、梅毒螺旋体侵犯CSF全部发展为神经梅毒或出现CSF异常D、梅毒螺旋体初次侵犯CSF后未治疗或治疗不当将使病变自行消退，无表现脑膜炎或急性梅毒性脑膜炎E、此后的病变可能保持无表现，也可进展为脑膜血管梅毒，脊髓痨或麻痹性痴呆54.下列激素不易被皮肤吸收的是（）A、强的松B、氢化可的松C、倍他米松D、睾酮E、孕酮55.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG56.下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是（）A、眼睑B、肘部C、颈侧D、腰骶E、手背57.下列哪些疾病可伴有特应性皮炎皮损（）A、苯丙酮尿症B、高IgE综合征C、Wiskott-Aldrich综合征D、先天性性联无丙球蛋白症E、以上均是58.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是（）A、瘙痒明显B、苔藓样变C、无原发性皮损D、病程长E、抗组胺治疗有效59.可引起痤疮型药疹的药是（）A、青霉素B、链霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、雄激素60.医院获得性肺炎（）A、常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类B、常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类C、常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类D、选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药E、常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑61.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最适宜考虑用的药物是（）A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利62.真皮内含有（）A、皮肤附属器B、血管和淋巴管C、肌肉D、神经63.急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过（）A、1个小时B、12个小时C、24个小时D、48个小时E、以上都是64.下列哪种药物易引起痤疮型药疹？（）A、青霉素类B、先锋霉素类C、扑热息痛D、糖皮质激素E、苯巴比妥65.真皮在组织学上属于（）A、致密结缔组织B、疏松结缔组织C、上皮组织D、纤维组织66.女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。（）A、天疱疮B、荨麻疹C、脓疱型银屑病D、寻常型银屑病E、关节型银屑病67.下列哪种细胞不是真皮中的成分（）A、梅克尔细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、巨噬细胞E、朗格汉斯细胞68.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的（）A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食69.脑膜白血病的发病机制是（）A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C、多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E、患者个体差异70.窦性停搏心电图表现为（）A、长PP间期可P波与ORS波群均不出现B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C、P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落D、长心动间期中不出现P波E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室71.患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为（）A、血常规B、血生化C、HCG的检测D、尿常规E、腹部B超72.网状纤维的主要成分是（）A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原73.男性非淋菌性尿道炎常见并发症除外（）A、附睾炎B、前列腺炎C、Reiter综合征D、直肠炎E、尿道狭窄74.以下疾病中的斑疹属于炎症性的是（）A、丹毒B、鲜红斑痣C、白癜风D、黄褐斑75.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定第2卷一.参考题库(共75题)1.关于白癜风的发病机制，错误的学说是（）A、自身免疫学说B、遗传学说C、神经学说D、感染学说E、黑素细胞自毁学说2.痣细胞可分为下列几种，错误的是（）A、透明痣细胞B、上皮样痣细胞C、淋巴细胞样痣细胞D、泡沫样痣细胞E、纤维样痣细胞3.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是（）A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死4.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射I治疗E、甲状腺大部切除术5.肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是（）A、好发于胸骨区B、胶原纤维致密增生C、有色人种易发病D、无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平E、与皮肤损伤有关6.真皮的主要成分是（）A、纤维B、脂肪C、基质D、细胞7.关于毛发的特性，哪种说法不正确（）A、各部位的毛发同时或按季节生长和脱落B、大约80%的毛发同时处于生长期C、不同部位毛发的长短与生长周期的长短不同有关D、毛发的休止期大约为3个月E、毛发的生长与激素水平有关8.心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A、阿-斯综合征B、房性心律失常C、缓慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常9.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔10.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）A、难辨梭状芽胞杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌11.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症12.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用血管扩张剂13.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性14.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）A、TSH抗体B、TRH抗体C、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、TSH受体的抗体15.女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）A、单纯肿物切除B、甲状腺次全切除C、右侧甲状腺大部切除D、右侧甲状腺全切除E、甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式16.生殖器疱疹的病原微生物（）A、HSV-Ⅰ型B、HSV-Ⅱ型C、90%为HSV-Ⅰ型D、90%为HSV-Ⅱ型17.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS18.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿19.对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗（）A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素20.皮损可见Wickham纹（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣21.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高22.三期梅毒的组织病理检查不正确的是（）A、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞B、三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少C、三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞D、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞E、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞23.颈动脉窦按摩操作不正确的是（）A、患者取坐位B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩24.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎25.男性，18岁。右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，超过对侧睑缘水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要26.同步电复律的最佳适应证是（）A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速27.女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．为明确诊断应首先进行的检查是（）A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、血电解质E、头颅CT28.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗29.SARS的病理改变及早期的特征，（）A、灶性肺出血B、弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润C、典型性的病理分期D、脱屑性肺炎E、肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成30.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味31.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎32.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、48小时33.婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（）A、发病部位B、皮损形态C、过敏性疾病史D、自觉症状E、以上都是34.女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗35.pANCA阳性可见于（）A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮36.以下关于药疹的描述错误的是（）A、同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B、同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C、不同药物在同一患者引起相同类型药疹D、同种类型药疹可由不同药物引起37.试述变态反应性药疹的特点。38.下列关于黏膜白斑的说法不正确的是（）A、所有的黏膜白斑均是癌前病变B、白斑的恶性程度与发生部位有关C、黏膜白斑的发生不仅与局部慢性刺激相关，而且可能与全身性因素如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏等相关D、该病的确诊要靠组织病理学依据，即上皮细胞不典型增生为主的病理改变E、该病多累及中年和中年以上人群39.一个黑素细胞可与多少个角质形成细胞相连并提供黑素（）A、2个B、1～10个C、10～36个D、36～48个40.患者的个人史可提供的信息包括（）A、生活习惯B、家族史C、生育情况D、性活动史r41.基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是（）A、结节溃疡型B、表浅型C、硬皮病样型或硬化型D、色素型E、纤维上皮瘤型42.银屑病皮损好发于（）A、四肢伸侧B、面部C、四肢屈侧D、掌跖部E、阴囊43.体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞44.皮肌炎活动期中，下列哪项足错误的（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少C、肌电图显示肌源性损害D、乳酸脱氢酶增高E、尿肌酐排出量减少45.多形红斑好发的季节是（）A、冬季B、夏季C、冬春季D、春秋季E、夏秋季46.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞平均体积增大D、网织红细胞数上升E、红细胞平均血红蛋白浓度上升47.诊断心律失常最常规的无创检查是（）A、心电图B、心电向量图C、心音图D、运动试验E、超声心动图48.一期梅毒除（）和（）外无全身症状。49.简述播散性淋球菌感染的临床表现。50.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE、低血压51.Ⅰ型变态反应主要引起哪些药疹？（）A、过敏性休克B、血管炎C、血管性水肿D、荨麻疹E、湿疹样药疹52.以下关于淋菌性附睾炎的描述错误的是（）A、多为双侧同时受累B、可有发热、阴囊红肿、疼痛C、同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛D、尿液常浑浊53.男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿54.以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、急性间质性肺炎D、吉兰-巴雷综合征E、ARD55.湿疹的内用药物一般不选择（）A、普鲁卡因静脉封闭B、抗组胺药口服C、静脉滴注D、维生素E、以上都是56.银屑病（俗称牛皮癣）尽管患病率不低，目前认为是一种（）A、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病B、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病C、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病D、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病E、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病57.下列有关女阴假性湿疣的说法错误的是（）A、好发于青年女性B、多对称分布于小阴唇内侧，也可累及尿道口、处女膜、阴道口等部位C、呈绒毛状或鱼籽样外观，有时可见息肉状小丘疹D、部分患者皮疹可癌变E、多无自觉症状，有时可伴有微痒感58.蕈样肉芽肿是一种（）A、异物肉芽肿B、真菌性肉芽肿C、低度恶性的组织细胞瘤D、B淋巴细胞淋巴瘤E、T淋巴细胞淋巴瘤59.典型的神经性皮炎皮疹为（）A、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B、浸润性斑块，基底较硬C、片状苔藓样变D、边缘清楚的红斑丘疹E、边缘不清浸润和色素脱失60.对于M1正确的是（）。A、骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％B、最易发生DIC及CNS白血病C、Ph多阳性D、NAP升高E、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）61.以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）A、心动过速B、反热C、红细胞沉降率增快D、白细胞增高E、呼吸困难62.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期63.维拉帕米应用正确的是（）A、5mg，10～15分钟静推B、5mg快速静推C、10mg快速静推D、5mg，2～3分钟内静推E、10mg，5分钟内静推64.丘疹的形成原因有（）A、细胞增殖B、代谢产物聚积C、炎症细胞浸润D、皮下血管扩张65.癫痫持续状态的治疗首选（）A、地西泮B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英钠E、卡马西平66.皮脂中含有下列脂类中的（）A、角鲨烯B、蜡脂C、三酰甘油D、胆固醇脂67.急性肾小管坏死（）A、尿钠500mOsm／kgB、尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多数变形红细胞D、尿中可见嗜酸性粒细胞E、尿沉渣有多数正常形态红细胞68.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体解决口渴症状69.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤70.足部的出血（）A、锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止血法D、桡动脉指压止血法E、股动脉指压止血法71.皮肤的非显性出汗每天可丢失水分为（）A、120～240mlB、240～480mlC、480～600mlD、600～960ml72.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）A、立即手术治疗B、立即进行病因治疗C、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D、进行基础治疗E、补液治疗73.以下关于单纯疱疹的描述正确的是（）A、口周单纯疱疹均由HSV-Ⅰ型引起B、第一次发病病情较轻C、生殖器疱疹均由HSV-Ⅱ型引起D、新生儿单纯疱疹HSV-Ⅱ型感染较多见74.灰黄霉素不良反应有（）A、胃肠道反应B、肝损害C、致畸D、光敏E、神经系统反应（头痛、头晕）75.不符合寻常型银屑病的临床表现是（）A、银白色鳞屑B、束状发