2024年新疆住院医师-新疆住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A、发绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤2.有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A、遗传发病与性别无关B、多为成年发病C、蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D、C6PD缺乏症可查见海因小体E、发病轻重与感染无关3.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验5.能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养6.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）A、11.1g／LB、10g／LC、3g／LD、5g／（L·m）E、6g／（L·kg）7.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是（）A、亚急性粟粒型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、慢性血性播散性肺结核D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎8.A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用9.一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）A、甲氨蝶呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、金制剂E、雷公藤10.稽留热的特点是（）A、骤起高热，持续数日，高热重复出现B、24小时的体温相差超过1℃C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、24小时的体温相差不超过1℃E、发热数日，退热1日，又再发热数日11.下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50次／分12.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）A、感染中毒性脑病B、肾上腺皮质功能不全危象C、低血糖昏迷D、垂体危象E、感染性休克13.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）A、隐匿性肾炎B、慢性肾小球。肾炎C、Alport综合征D、薄基底膜肾病E、IgA肾病14.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）A、良性十二指肠淤滞症B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、胃黏膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂15.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）A、1年B、半年以上C、3～6个月D、1个月E、2个月16.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）A、发病年龄不同B、性别比例不同C、是否有晨僵D、类风湿因子是否阳性E、关节X线表现不同17.纤维蛋白性心包炎可闻及（）A、心包叩击音B、心包摩擦音C、Austin-Flint杂音D、喀喇音E、Graham-Steell杂音18.慢性支气管炎临床分期为（）A、急性发作期和临床缓解期B、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C、代偿期、失代偿期和衰竭期D、活动期、缓解期和稳定期E、急性发作期、慢性迁延期和稳定期19.下列组合不正确的是（）A、急粒白血病--可见Auer小体B、骨髓异常综合征--病态造血C、急淋白血病--过氧化物酶阳性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主20.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、2500mlE、1500ml21.简述肾穿刺的并发症。22.男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）A、放射性核素检查B、肾活检C、内生肌酐清除率测定D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影23.男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎24.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物25.男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）A、补充铁剂治疗B、补充叶酸和维生素BC、糖皮质激素治疗D、切脾治疗E、环孢素治疗26.思维贫乏常见于（）A、躁狂症B、精神分裂症C、癔症D、恐惧症E、抑郁症27.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）A、复查尿红细胞形态学检查B、肾穿刺活检，病理学检查C、肾脏B超D、静脉肾盂造影E、腹部平片28.高血压伴前列腺肥大首选（）A、螺内酯B、非洛地平C、依那普利D、特拉唑嗪E、阿替洛尔29.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为（）A、烧伤总面积40％B、烧伤总面积45％C、烧伤总面积50％D、烧伤总面积55％E、烧伤总面积70％30.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）A、病毒B、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌31.女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断（）A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、结节红斑D、韦格纳肉芽钟E、类风湿结节32.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、骨髓增生异常综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血33.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速．可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。34.结核性腹膜炎最常见的病理类型（）A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值35.二尖瓣球囊成形术的适应证有（）A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动36.原尿中水的重吸收主要发生在（）A、近曲小管B、髓襻升支厚壁段C、髓襻升支薄壁段D、髓襻降支E、远曲小管和集合管37.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）A、β受体激动剂B、尼多酸钠C、色苷酸钠D、罗红霉素E、抗胆碱能药物38.女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有（）A、组织对葡萄糖的利用增加B、胃肠道对葡萄糖吸收增加C、糖原分解代谢加速D、糖原合成增加E、外周组织摄取葡萄糖增加39.心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。40.DIC发生过程中的关键因素是（）A、单核一巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纤溶酶的形成41.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）A、AC’TH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描42.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO50mmHgE、肺功能FEV/FVC43.多巴胺药理作用不包括（）A、激动心脏β受体B、促进去甲肾上腺素的释放C、激动血管α受体D、激动血管多巴胺受体E、大剂量可使肾血管舒张44.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM45.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B、Graves病C、恶性肿瘤晚期D、吉兰-巴雷综合征E、垂体性甲状腺功能亢进46.以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱47.肺结核化疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。48.下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）A、脾大B、肝大C、贫血D、皮肤黏膜淤点E、皮肤环形红斑49.引起ITP的血小板减少的是（）A、血小板生成减少B、血小板破坏过多C、血小板消耗过度D、血小板分布异常E、血小板消耗过度和分布异常50.女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验51.以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）A、-5B、-7C、t（15；17）D、5q-E、+852.A.Churg-Strauss综合征B.椎间盘病变C.痛风D.Reiter综合征E.骨性关节炎属于代谢和内分泌疾病53.类风湿关节炎的关节表现有哪些？54.女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A、浓缩稀释试验B、尿渗透压C、肾小管酸化功能试验D、以上均是E、以上均不是55.关于中晚期食管癌正确的是（）A、髓质型恶性程度最高B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、腔内型少见糜烂56.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）A、青霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、头孢唑啉E、妥布霉素57.病因学将糖尿病分成的四大类型是（）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG58.2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）A、甲状腺功能亢进B、结节病C、肺炎D、糖尿病E、肝硬化59.不符合支气管哮喘的是（）A、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张60.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿61.抗利尿激素的合成部位是（）A、神经垂体B、腺垂体C、垂体柄D、下丘脑E、肾62.诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A、B超检查B、测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C、测定血清抗甲状腺微粒体抗体D、甲状腺穿刺活检E、手术后病理检查63.钩体病的好发季节是（）A、5～6月B、9～10月C、7～9月D、10～12月E、6～7月64.下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）A、持续性高血压阵发性加剧B、阵发性高血压C、高血压与低血压交替发作D、严重心律失常E、腹部剧痛、休克等腹症表现65.重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。66.男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球67.血清壁细胞抗体阳性多见于（）A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎68.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、泼尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸钠吸入69.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损70.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药71.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）A、毛细血管通透性降低B、血清白蛋白减少C、组织间隙蛋白含量增加D、肾小球滤过率降低E、继发性醛固酮增多72.急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。73.心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）A、结间束B、房室结C、希氏束D、左右束支E、普肯耶纤维74.A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Carney综合征D.Meador综合征E.异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于75.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是（）A、微需氧链球菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、核粒梭状杆菌E、脆弱类杆菌第2卷一.参考题库(共75题)1.GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平2.A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂ω-3脂肪酸B族维生素类调脂药3.原发性肝癌最早转移的途径是（）A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是4.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音5.下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）A、ST段压低B、u波C、T波低平、倒置D、T波双向E、QT间期延长6.SLE常见临床表现有哪些？7.试述酮症酸中毒的处理原则。8.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）A、急性肾小管坏死B、急性肾炎C、急性间质性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、原发性肾病综合征9.男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）A、心电图呈低电压B、FEV／FVC％40％E、动脉血氧分压下降10.不是Sheehan综合征的表现的是（）A、皮肤黏液性水肿B、内生殖器官萎缩C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E、胡萝卜素色素沉着11.维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃12.患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄13.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）A、升糖激素分泌增加B、糖原合成增加C、胰岛素分泌减少或完全抑制D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应E、认知障碍14.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加15.肠易激综合征（IBS）的腹泻为（）A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻B、消化功能障碍为主的慢性腹泻C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻E、混合性原因16.下述激素中不是促激素的是（）A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、PBL17.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A、过敏性休克B、房室传导阻滞C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D、支气管哮喘E、局部止血18.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化19.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关20.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素（）A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机21.关于激肽释放酶说法正确的是（）A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化22.女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。针对该患者首选治疗药物是（）A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换23.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）A、液体入量不足B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、大量排钾性利尿剂的使用D、大量葡萄糖输入E、肾上腺皮质激素过量24.下列哪项是增生性肠结核的表现（）A、以腹痛、腹泻为主B、可有腹绞痛C、右下腹包块常见D、常并发肠梗阻E、常无结核中毒症状25.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸26.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性E、尿中大量红细胞27.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节应行哪些辅助检查（）A、胸片B、心电图检查C、甲状腺B超检查D、血常规E、甲功七项F、颈部CT检查G、全身骨扫描H、甲状腺细针穿刺活检I、基础代谢率测定28.关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断29.甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。30.患者男性，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法（）A、尽早手术B、学龄前手术C、6～12岁手术D、成人期手术E、药物治疗31.肺结核大咯血最危险的合并症是（）A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、肺部感染E、窒息32.39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是（）A、胸腔积液pH可能低于7.3B、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C、初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术D、治疗应包括胸腔内滴入四环素E、需要插管闭式引流33.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药34.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）A、冠状动脉搭桥手术B、射频消融C、激光冠状动脉消融术D、冠状动脉内旋磨术E、PTCA和（或）支架植入术35.患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄36.钩体病的主要传染源是（）A、野鼠B、蛇C、鹅D、猪E、鸡37.提示肺动脉高压的体征（）A、心浊音界缩小或叩不出B、剑突下示心脏抬举样搏动C、双下肺湿性啰音D、颈静脉怒张E、肺动脉瓣区第二心音亢进38.治疗重型溃疡性结肠炎应首选（）A、水杨酸偶氮磺吡啶B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、大剂量抗生素39.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤40.判断甲亢病情程度的主要指标是（）A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度41.干燥综合征的腺体症状和腺体外症状有哪些？42.缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）A、心包叩击音B、奇脉C、颈静脉怒张D、水肿E、肝大43.结核球的直径大小（）A、直径在2～4cm之间，多小于2cmB、直径在4～5cm之间，多小于4cmC、直径在3～5cm之间，多小于5cmD、直径在1～2cm之间，多小于2cmE、直径在2～4cm之间，多小于3cm44.女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）A、立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予毛花苷C纠正心律失常D、静脉注射氨茶碱和地塞米松E、静脉注射呋塞米，消除水肿45.下列选项中，不是血浆置换的适应证的是（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E、去除凝血因子抑制物46.指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流47.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物48.类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与（）和（）有关，人白细胞抗原（）被认为是RA易感性的基础。49.对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）A、病史B、体格检查C、超声检查D、肾动脉造影E、螺旋CT血管造影50.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是（）A、肝B、肺C、心D、脾E、胃51.革兰染色阳性的细菌是（）A、难辨梭状芽胞杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌52.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）A、心肌损伤标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉53.正常人在下列哪些情况下可出现错觉（）A、光线不足B、期待状态C、恐怖紧张情绪D、暗示E、情绪低沉54.A.垂体AC’TH微腺瘤B.小细胞性肺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质结节状增生引起Cushing病的原因是55.原发性肝癌最常见的特殊体征是（）A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音56.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾小球肾炎57.下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）A、使用溴隐亭治疗的疗效优于手术B、溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C、溴隐亭不会影响肿瘤的大小D、溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小E、停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用58.关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）A、胃肠动力障碍为主要病理生理基础B、常有胃电异常C、胃感觉异常D、精神和应激因素E、主要与幽门螺杆菌感染有关59.63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）A、人格测验B、脑电图C、心电图D、经颅多普勒E、脑CT60.脊髓灰质炎病人瘫痪的特点是（）A、体温开始下降时出现瘫痪B、体温开始上升时出现瘫痪C、多为不对称性瘫痪D、体温开始下降时停止进展E、多见上肢瘫痪61.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热62.癫痫临床诊断的最主要依据是（）A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查63.女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）A、皮肤、口腔黏膜上的淤点B、心脏杂音可无改变C、严重贫血D、环形红斑E、指（趾）甲下点片状出血64.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0．8～1．0g／（kg·d），以动物蛋白为最好。65.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗66.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻67.以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）A、肺脓肿B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、化脓性胸膜炎68.下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）A、腹胀，肠麻痹B、肌无力，腱反射减退C、心率快，心律异常D、代谢性碱中毒E、尿量少，呈碱性69.钩体病致死的主要原因是（）A、心功能衰竭B、肺出血C、肝功能衰竭D、消化道大出血E、肾功能衰竭70.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平71.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是（）A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）72.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、低氯血症E、低钠血症73.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期74.一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关（）A、非甾体抗炎药B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、青霉胺E、以上均可能75.对于浸润性突眼，哪项是错误的（）A、甲亢常为轻度B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前黏液性水肿伴存D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：A急性心肌梗死发生室性心动过速时使用参考答案：A急性心肌梗死时预防猝死使用参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：B19.参考答案