2024年山西住院医师-山西住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山西住院医师-山西住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.先天性巨结肠行钡灌肠检查时，操作错误的是（）A、钡灌注量不宜过多B、灌肠时压力不宜过大C、检查完毕最好抽出钡剂D、肛管不宜放置过高E、先用肥皂水清洁灌肠2.患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）A、新生儿败血症B、婴儿肝炎综合征C、新生儿尿路感染D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿生理性黄疸3.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%4.颅脑疾病患者CT的间接征象是（）A、脑室扩张、脑积水、病灶多发B、病灶增强、形态、中线结构移位C、病灶增强、大小及密度特征D、病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变E、脑积水、正常结构移位、骨质变薄5.鉴别腮腺深叶及咽旁肿瘤，最好的检查方法（）A、MRIB、CT平扫C、CT腮腺造影D、X线平片E、血管造影6.下述哪项不符合脐疝的特点（）A、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D、有的可在2岁内自愈E、腹腔内压力增高与脐疝无关7.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌8.急性硬脑膜下血肿（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶9.气管不全梗阻宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管10.一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、做血型及抗人球蛋白试验（直接法）11.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿12.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、CTC、肝脏的X线检查D、肝动脉碘油造影E、肝脏的放射性核素扫描13.溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是（）A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎B、肾衰竭的实验室结果C、血小板减少D、血清总补体和C3下降E、尿检异常14.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是（）A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长15.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为（）A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管反流E、贲门痉挛16.男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列哪项措施不可取（）A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅17.一般儿童标准体重的估计是（）A、年龄（岁）+18B、年龄（岁）/4+4C、年龄（岁）/2+12D、年龄×2+8E、年龄/4+618.胆道蛔虫病的典型临床表现是（）A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、可伴轻度黄疸E、以上都是19.腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）A、腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C、腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方20.关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。A、由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多B、十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断C、十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗D、十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小E、治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术21.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）A、肺表面活性物质缺乏B、剖宫产C、胎膜早破D、母亲吸烟、吸毒E、巨大儿22.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是（）A、观察随诊B、康复训练C、康复训练+给予神经营养药D、立即行臂丛神经探查修补术E、立即行臂丛神经探查神经移位术23.以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）A、兴奋与抑制交替B、拥抱反射稍活跃C、肌张力低下D、前囟张力正常E、生后24h内症状最明显24.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）A、腹股沟直疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟斜疝E、白线疝25.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）A、B超发现胰腺增大B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块26.肝左右叶的分界标志是（）A、肝右静脉B、肝中静脉C、肝左静脉D、门静脉的横部E、门静脉的矢状部27.有关肾盂造影时压迫腹部的叙述，错误的是（）A、防止对比剂流入膀胱B、压迫点为脐水平两侧C、压迫球呈倒"八"字形放置D、压力为5.3～8.0kPaE、观察全尿路时解除压迫28.患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC0～2个／HP，WBC3个／HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是（）A、尿路感染B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎29.下列局麻药中，酯类局麻药是（）A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、依替卡因E、甲哌卡因30.中等水平回声见于（）A、肝实质B、骨骼C、胆结石D、肌腱E、血管壁31.诊断先天性心脏病首选的技术是（）A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、磁共振E、CT32.下述描述中错误的是（）A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性33.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解34.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）A、1～3天B、6天C、3～4周D、1～2周E、4周以上35.Alport综合征眼部最特征的改变是（）A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失36.关于神经纤维瘤的叙述，以下不正确的是（）A、神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经纤维瘤常为多发性C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E、神经纤维瘤有恶变倾向37.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）A、皮肤红色斑丘疹B、上呼吸道卡他症状C、口腔麻疹黏膜斑D、结膜炎E、高热38.空气中的声速大约是（）A、300m／sB、1500m／sC、1570m／sD、5000m／sE、8000m／s39.一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素40.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（）A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经鼻呼吸D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量41.男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。初步判断烧伤深度为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断42.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（）A、保暖B、给予抗生素C、输白蛋白D、禁食母乳E、纠正酸中毒43.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最有助于确诊的检查是（）A、尿常规B、血白蛋白及24h尿蛋白定量C、血沉及ASOD、血肌酐及尿素氮E、血免疫球蛋白IgA44.下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质（）A、系淡黄色，结晶粉末，略带甜味B、不可溶于水C、水溶液呈中性D、水溶液稳定E、不能用乳酸钠林格液作溶媒45.在我国肝硬化最常见的原因是（）A、病毒性肝炎导致肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性胆道炎症导致肝硬化E、血吸虫性肝硬化46.目前临床麻醉药中最常用的镇静催眠药是（）A、巴比妥类药物B、苯二氮类药C、吩噻嗪类药D、丁酰苯类药E、甾类药47.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）A、肝脏损害B、肾功能损害C、心肌损害D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒48.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术49.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（）A、正中神经B、肋间臂神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经50.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤51.影响空间分辨率的因素中，受人为因素制约的是（）A、x射线扇形束的角度B、空间采样频率C、探测器孔径的大小D、图像重建算法E、采样间距52.肾窦内见大小不等互相连通的液暗区（）A、肾孤立性囊肿B、多囊肾C、肾积水D、肾肿瘤坏死液化E、肾乳头状囊腺瘤53.慢性支气管炎可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征54.超声波归属于何种波（）A、光波B、电磁波C、机械波D、微波E、粒子波55.下列哪项描述是气体的扩散容量（）A、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量B、每分钟在肺部扩散的总量C、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量D、在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E、每分钟由血液向组织扩散的气体总量56.小儿腹泻出现低钾血症的特点有（）A、血清钾＜3.5mmol／LB、腹胀C、腱反射亢进D、心音低钝E、肠鸣音减弱57.新生儿在什么时候做颅脑超声检查合适？58.胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（）A、十二指肠B、胃窦后壁C、胃窦前壁D、结肠E、大网膜59.痔核一般多发生在（）。A、截石位12，6，9点钟处B、胸膝位3，7，11点钟处C、截石位3，7，11点钟处D、胸膝位12，6，9点钟处E、以上所述都不是60.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗61.肺泡内侧支呼吸是通过下列哪种解剖结构进行的（）A、肺泡毛细血管腔B、细支气管小支C、肺泡间孔（Kohn孔）D、动静脉短路E、肺动脉血管62.肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块63.关于海绵状血管瘤，描述正确的是（）A、多发生于肌锥内B、多发生于肌锥外C、钙化多见D、多呈非均匀增强E、与视神经分界不清64.直肠癌常被误诊为（）。A、痔B、慢性痢疾C、结肠炎D、肛瘘或隐窝炎E、肛周脓肿65.下列视网膜母细胞瘤超声表现最有特征性的是（）A、肿瘤呈类圆形、半月形或不规则形的低回声团块B、肿块内见钙化点或钙斑C、肿块内血供丰富D、肿块边缘不整E、肿块内见液性暗区66.婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）A、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好B、婴幼儿期肾小管重吸收已经成熟C、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人D、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少E、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降67.下述钡餐征象中，哪项与"胰头癌"无关（）A、垫征B、双边征C、十二指肠圈扩大D、笔杆征E、反"3"字征68.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）。A、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C、脓肿切开后应注意脓肿排出量D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料69.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失70.新生儿窒息的抢救步骤。71.正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的（）A、主要成分是白蛋白B、尿蛋白／肌酐≤0.2C、定量不超过100mg／m2D、定量不超过100mg／kgE、尿蛋白定性试验阴性72.X线呈矢状方向从患者的后方垂直射入胶片时的体位是（）A、侧位B、前后位C、后前位D、颌顶位E、顶颌位73.早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。应先进行哪一项紧急治疗（）A、肺表面活性物质B、抗生素C、气管插管、机械通气D、纠正酸中毒E、关闭动脉导管74.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、6～9个月E、1～2年75.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是（）A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌2.新生儿肺出血的影像学特点。3.有关肝外科疾病的治疗，下列哪项不恰当（）A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除4.胆总管囊肿的最主要病因是（）A、胰胆管合流异常B、肝内胆管扩张C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增殖不平衡5.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量6.鉴别骨质软化与骨质疏松的X线表现是（）A、骨小梁数目减少B、骨小梁间隙增宽C、骨小梁变细D、骨皮质变薄，骨髓腔增宽E、骨小梁骨皮质边缘模糊7.试述氯胺酮麻醉的方法及用量。8.不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）A、为常染色体隐性遗传性疾病B、由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿C、病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变D、患儿常表现为早产、大胎盘E、为WTl基因突变9.理想的静脉全麻药的特点有（）A、漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B、易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D、起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注10.小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断特点？11.早产儿的外观特点之一是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、指甲已达指尖D、软骨发育好，耳舟直挺E、足纹遍及整个足底12.试述充血性心力衰竭的治疗原则。13.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液临床上应如何处理该患儿（）A、高频通气B、机械通气C、CPAPD、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗14.血液二氧化碳分压升高对呼吸的主要调节机制是（）A、刺激颈动脉体化学感受器B、刺激主动脉体化学感受器C、刺激中枢化学感受器D、直接刺激中枢呼吸敏感性神经元E、刺激心肺感受器15.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。诊断可能为（）A、新生儿重度窒息B、新生儿轻度窒息C、新生儿颅内出血D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿败血症16.男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例ccs评分（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分17.男，41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗18.突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑的疾病是（）①黄体破裂；②急性盆腔炎；③宫外孕破裂；④排卵期积液A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。下列哪项是该患儿的特点（）A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病20.什么情况应考虑新生儿病理性黄疸？21.小儿腹泻易发生脱水的原因是（）A、水代谢旺盛B、消化酶分泌减少C、体液量少D、血液中IgM、IgA甚低E、体液量大22.胆道出血最常见的原因是（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝外伤23.颅咽管瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形24.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白25.呼吸机吸气压力或潮气量过大对循环有何影响（）A、静脉回心血量减少B、心脏舒张末期充盈减少C、心排血量减少致低血压、尿量减少D、肺循环阻力增加、加重右心后负荷E、体循环阻力增加26.女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。A、急性胃肠炎B、宫外孕破裂出血C、慢性胆囊炎急性发作D、十二指肠球部溃疡穿孔E、慢性阑尾炎急性发作27.切痂主要用于（）A、浅Ⅱ度创面B、深Ⅱ度创面C、Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面D、胸腹部Ⅱ度创面E、头面部浅Ⅱ度创面28.腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一（）。29.下列药物没有气道扩张作用（）A、氟烷B、N20C、吗啡D、雾化利多卡因E、阿托品30.有关鼻咽纤维血管瘤描述，错误的是（）A、多有鼻出血史B、好发于男性青少年C、良性肿瘤D、瘤体呈深红色或暗红色E、术前宜活检31.女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法（）A、B超B、CT或MRIC、放射性核素检查D、静脉尿路造影E、以上均可32.下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是（）A、腔内龛影B、不规则状黏膜纠集，杵状增粗C、放射状黏膜纠集，直抵龛影口部D、指压迹E、蠕动消失33.男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血34.39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）A、新生儿湿肺B、宫内感染性肺炎C、产时感染性肺炎D、正常新生儿E、新生儿吸入性肺炎35.烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是（）A、防治主要是防治严重休克和脓毒症B、一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血C、表现多不典型D、严重烧伤，常规应用抗酸药物E、不要手术治疗36.母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）A、早产儿B、过期产儿C、足月儿D、小于胎龄儿E、巨大儿37.下列哪些不引起支气管痉挛（）A、丙泊酚B、咪达唑仑C、阿曲库铵D、β受体阻滞药E、胃内容物反流误吸38.慢性乳突炎分型包括（）A、单纯型B、肉芽肿型C、胆脂瘤型D、弥漫型E、坏死型39.肾病综合征的并发症为（）、（）、（）、（）、（）。40.关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）A、多发生在大关节B、骨破坏呈穿凿样C、常累及远端指间关节D、关节邻近骨骼发生骨质疏松E、常有死骨和窦道41.周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄（）、（）、（）、以及静脉瓣膜关闭不全等。42.胰腺损伤的临床特点是（）。A、早期即出现休克B、有明显的腹膜刺激征C、腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高D、血、尿淀粉酶可升高E、单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显43.下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）A、氧耗量增加B、糖异生加强C、尿氮排出增加D、蛋白质分解减少E、脂肪分解增加44.有关酸烧伤，下列说法错误的是（）A、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C、水冲洗是最有效的急救措施D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E、Ⅲ度烧伤早期切痂植皮45.十二指肠溃疡的常见并发症是（）。A、急性穿孔B、瘢痕性幽门梗阻C、溃疡出血D、溃疡恶变E、腹膜炎46.下列哪种物质具有较高的声阻抗系数（）A、固体B、液体C、气体D、软组织E、上述各种声阻抗系数相等47.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予（）A、静滴钙剂B、静注高渗葡萄糖C、肌注维生素D3D、静注甘露醇E、肌注硫酸镁48.单纯小肠梗阻的典型X线表现。49.多数血管瘤的诊断主要依据（）A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影50.下列B超检查不同情况下的回声表现，错误的是（）A、液性结构为无回声暗区B、含气性结构呈低回声C、实质性结构为强弱不等的各种回声D、钙化为极强回声伴后方声影E、结石为强回声51.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收52.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔53.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素54.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、癌坏死液化E、贫血55.关于营养支持，正确的叙述是（）A、正常成人每天所需的能量约6000kJB、禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C、管饲饮食只能是等渗液体D、要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E、全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予56.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是（）A、乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结B、咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C、肛管癌检查腹股沟淋巴结D、胃癌检查右锁骨上淋巴结E、阴道癌检查腹股沟淋巴结57.男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年不能回纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生上呼吸道感染E、术后易发生切口感染58.超声识别结肠的特征性标志是（）A、结肠内径较小肠大B、结肠袋与半月襞C、结肠壁比小肠厚D、结肠位于中上腹E、结肠内容物多，且回声高59.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、1～2岁60.川崎病的特征性超声征象为（）A、左房增大B、左室增大C、冠状动脉呈瘤样扩张D、心包积液E、二尖瓣反流61.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测62.情绪紧张的高龄患者宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管63.室间隔缺损易并发（）、（）、（）及（）。64.男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括（）A、血肿清除和肿瘤切除B、小的出血不需要特殊处理C、较大的出血占位效应明显者急诊手术D、仅行血肿清除E、恶性肿瘤术后辅以放化疗65.引起原发性腹膜炎的原因不包括（）A、儿童、婴儿感染的血行播散B、外伤引起的肠破裂C、女性生殖道的上行性感染D、泌尿系感染的直接扩散E、肝硬化腹水的透壁感染66.下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是（）A、钙化、囊变坏死B、骨质破坏C、明显瘤周水肿D、占位效应明显E、多为等密度，明显均匀增强67.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄68.足月儿出生时已具备的原始反射有（）、（）、（）、（）。69.肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶，右半肝可分为前叶和后叶，而左半肝可分为内叶和外叶，方叶是指（）A、肝外叶B、右肝前叶C、右肝前叶上段D、右肝后叶下段E、左肝内叶70.2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是（）A、肺动脉狭窄B、艾森曼格综合征C、肺动脉高压D、左向右分流量大E、Roger病71.下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张（）。A、Buerger病B、原发性下肢深静肪瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、动静脉E、下肢淋巴水肿72.幼儿急疹的皮疹特点是（）A、玫瑰红色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身B、红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高C、玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹D、斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E、稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退73.外耳孔与同侧眼眶下缘的连线称为（）A、听眦线B、听眶线C、听鼻线D、听口线E、瞳间线74.病人的肺顺应性增加可见于下列哪种情形（）A、肺水肿B、肺纤维化C、肺气肿D、类肉瘤病E、以上全部75.关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A、回盲部梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：D20.参考答案：C,D,E21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：A26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：E33.参考答案：C34.参考答案：D35.参考答案：D36.参考答案：E37.参考答案：C38.参考答案：A39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：C42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：E45.参考答案：A46.参考答案：B47.参考答案：E