兽药配伍禁忌变化的处理原则和方法

在畜禽疾病的治疗过程中，我们常常使用兽药对症治疗。疾病防治的好坏是养殖生产成败及能否盈利的关键。这需要我们正确的将数种药物配合在一起使用。尤其是，避难各种药物发生配伍禁忌反应，防止对畜禽产生毒害作用。配伍禁忌既是配伍变化，主要分为四个大类变化：物理性、化学性、药理性及细菌繁殖周期性变化。今天，猪讯网诊断室老师就处理配伍变化原则，及不合理配伍变化（物理性与化学性）处理方法跟大家分享下。处理原则处理配伍变化的一般原则。在明确用药意图和病畜具体情况后,首先确保配伍的药物之间无药理性配伍禁忌,再结合药物的物理化学和药理等性质分析可能产生的不利因素和作用,对制剂成份的剂量、用量、使用方法等作全面检查，确定克服不利因素的方法,使兽药制剂能更好地发挥疗效,并方便使用。处理方法不合理配伍变化涉及合理用药的问题在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当,给药途径适宜,合并用药合理等。在配伍药物之间无药理性配伍禁忌的情况下,为了防止溶液剂或注射剂配伍禁忌的发生,对于不合理的物理性或化学性配伍变化,一般可依上述原则按以下方法处理。(1)分开混饮或注射。凡混合后会析出结晶、沉淀、产气和变色者,应分别注射或先后混饮。在兽医临床中,一般混饮、混合注射或输液的药物种数越多,发生配伍禁忌的就越多,如果不清楚药物配伍禁忌变化时,应将其先后混饮、升别注射或外瓶输注(2)改变混合顺序。改变混合顺序往往可以克服一些不应产生的配伍禁忌。在很多溶液的调配过程中,混合顺序对产品的质量影响较大。例如,配制任氏液时,将碳酸氢钠与氯化钙外别溶解,然后混入药剂中,可避免产生沉淀而制得均匀溶液。在多种溶液剂或注射剂的配伍过程中,混合时一次只加一种药物制剂混合,充分混匀后,检查有无可见的配伍禁忌,若无可见变化,再加入另一种药物制剂,重复相同的检査和操作。(3)改变给药途径或外别采用不同的给药途径。若注射液间产生配伍变化,通常不可配伍使用,可务别注射或换用其他给药途径的剂型给药。如当两种药物混饮发生配伍禁忌时,可一种药物混饮,另一种药物混饲或注射。(4)在诊疗过程中,我们应首先根据药物性质选择稀释溶媒,以避免发生理化变化。操作时可采取一次只加到输液瓶中一种药物，待混合均匀后再加入另一种药物,如遇有色药液应该最后加入输液瓶中,以防止输液瓶内有细小沉淀不易被发现。若两种不同浓度的药物联用时,应先加浓度高的后加浓度低的药物,以减少药物间的作用,降低反应的速度。总之,对于不了解变化的药剂，我们不可相互混合,更不要加到静脉输液中输入，只有这样，才能避免发生配伍禁忌。在畜禽病情允许的情况下,配制好的液体最好尽快应用,以减少药物反应时间。对于溶液剂,我们可将待用药物直接混合配伍后,再室温(或特定温度下)放置一定时间(临床注射或输液剂可为10min,30min或2h、6h、24h),然后用肉眼观察有无变色、沉淀或新物质产生,有条件的可以取出少量药液在显微镜下观察,确认无变化后再输入。对于可混饮制剂,可将待用药物溶解于1/2、1/4推荐混饮水量的水中,在室温下放置一定时间（一般24h以上），进行观察，确认无变化后再混饮使用。常用兽药临床消毒药的使用简述防腐消毒药防腐消毒药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物，与抗生素和其他抗菌药不同，这类药物没有明显的抗菌谱和选择性，在临床应用达到有效浓度时，往往对机体组织产生损伤作用，一般不作为动物全身用药。消毒药是指能杀灭病原微生物的药物，主要用于饲养环境、房间、排泄物及器材等非生物表面的消毒。防腐药是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物，主要用于抑制局部皮肤、黏膜和创伤等动物体表微生物感染。防腐药和消毒药无严格界限，前者在高浓度时能起杀菌作用，后者低浓度时只能抑菌。(一)环境消毒药【甲酚】【简介】又称煤酚，为无色、淡紫红色或淡棕黄色的澄清液体，有臭气(似苯酚)，难溶于水，常制成甲酚皂溶液(来苏儿)【作用应用】抗菌作用强，可杀灭一般繁殖型细菌，对结核杆菌、真菌有一定的杀灭作用，对细菌芽孢和亲水性病毒无效。【注意事项】对皮肤有刺激性，有不适气味【用法用量】5％~10％溶液用于排泄物消毒，3％~5％溶液用于器材用具消毒，1％~2％溶液用于手和皮肤消毒，0.5％~1％溶液用于冲洗口腔或直肠黏膜。主要用于大场地，饲养房等及患病动物排泄物的消毒。(二)皮肤黏膜消毒药【乙醇】【简介】又称酒精，无色易挥发、易燃液体，与水能以任何比例混合。【作用应用】对组织有刺激性。能扩张局部血管，改善局部血液循环，无水乙醇压迫创面可止血。【注意事项】浓度于20％~75％之间，杀菌作用随浓度增高增强，低于20％杀菌作用微弱。【用法用量】75％溶液用于皮肤消毒。70％~75％溶液用于器材浸泡消毒及患部涂擦。主要用于皮肤局部、注射部位、体温计、器材用具的消毒，也可配制酊剂。【碘酊】【简介】又称碘酒，由碘，碘化钾，蒸馏水，乙醇按比例配制而成的棕褐色液体，常温下能挥发。【作用应用】有强大的杀菌作用，可杀灭细菌芽孢、真菌、病毒及原虫。杀菌力随浓度增高变强，对组织刺激性越大。【注意事项】碘对组织有较强刺激性，不能应用于创伤、黏膜面的消毒。皮肤消毒后用75％乙醇脱碘。碘具有着色性。【用法用量】注射部位及伤口周围皮肤的消毒用2％~5％碘酊。饮水消毒用2％~5％碘酊，2-4滴每升。局部涂敷5％~10％碘酊。【苯扎溴铵】【简介】又称新洁尔灭，常温黄色胶状，低温蜡状固体。一般市场上出售的苯扎溴铵为5％的水溶液。【作用应用】具有杀菌和去污作用，能杀灭一般细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢，对化脓性病原菌、肠道菌有杀灭作用，对病毒作用差，用于创面、皮肤、器材的消毒清洗。【注意事项】不可与肥皂、盐类消毒药、碘化物、氧化物等配伍使用。【用法用量】手臂、手面消毒用0.05％~0.1％溶液，浸泡5min。黏膜、伤口消毒用0.01％~0.05％溶液。主要用于手臂手面、饲养器材、玻璃、饲养箱、皮肤黏膜的消毒及深部感染伤口的冲洗。【癸甲溴铵溶液】【简介】又称百毒杀，无色微黄粘稠性液体，溶于水，性质较稳定，常制成50％的溶液。【作用应用】有较强杀菌作用，能杀灭有囊膜的病毒、真菌、藻类和部分虫卵，具有清洁作用。【注意事项】禁与碘、过氧化物、肥皂配伍应用。原液轻微刺激，内服有毒性。【用法用量】0.015％~0.05％溶液对场地、器材进行浸泡洗涤喷洒均可，同时可进行去污清洗。0.0025％~0.005％溶液进行饮水消毒。(三)用于创伤的防腐消毒药【硼酸】【简介】无色微带珍珠光泽的结晶或白色疏松的粉末，无臭味，溶于水，常制成软膏剂或临用时配成溶液。【作用应用】对细菌和真菌有微弱的抑制作用，无杀菌作用，但对组织刺激极小。【注意事项】不适用于大面积创伤和新生肉芽组织，易造成蓄积中毒。【用法用量】外用常用浓度为2％~4％。主要用于眼、鼻、口腔等对刺激敏感的黏膜、创面、眼睛、鼻腔等的冲洗，也可用其软膏涂敷患处，临床作蛇类口腔炎冲洗用，效果明显，也可治疗皮肤创伤和溃疡。【高锰酸钾】【简介】黑紫色、细长的斜方柱状结晶或颗粒，无臭，易溶于水，水溶液呈紫色。【作用应用】高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物或加热加酸加碱等即可释放出新生态氧呈现杀菌、除臭、解毒作用(可使部分生物碱、氯丙嗪、磷、氰化物等氧化而失去毒性)高浓度对组织有刺激、腐蚀作用。【注意事项】溶液不宜放置，应现用现配。遇有机物作用减弱或失效。在酸性环境下杀菌作用增强。内服易引起胃肠道刺激症状，严重时出现呼吸，吞咽困难等，中毒应用温水添加3％过氧化氢溶液洗胃，并内服牛奶豆浆或氢氧化铝凝胶，延缓吸收。有刺激和腐蚀作用。注：应用于皮肤创伤，腔道炎症时必须稀释到0.2％以下！【用法用量】创面冲洗用0.1％~0.2％溶液。水产动物疾病的治疗每升水加入3~4mg。消毒被病毒和细菌污染的饲养箱用0.1％~0.12％溶液喷洒擦净。主要用于稀释后皮肤创伤消毒及腔道炎症创面消毒，与甲醛联用对场地熏蒸消毒效果良好。也用于鱼的水霉病及原虫、甲壳类等寄生虫病的防治。关于高锰酸钾多说几句，这东西大家应该都知道，实际应用中用的最多的就是作为器材的消毒！有人用高锰酸钾直接泡蛇说能去除蛇虱，这个说法纯属放屁！第一高锰酸钾有强烈的腐蚀性会大面积的灼伤蛇的皮肤。第二高锰酸钾进入蛇的胃肠会与胃酸发生反应产生大量的氯气，会引起氯气中毒，所以多看看上文解毒的方法更有用！【过氧化氢溶液】【简介】又称双氧水，为无色澄清液体，无臭或有类似臭氧气味。遇氧化物或还原物或有机物迅速分解并放出泡沫。遇光遇热易失效。常制成浓度为26％~28％的水溶液。【作用应用】遇有机物或酶释放新生态氧，产生较强氧化作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒在内的各种微生物，但杀菌力较弱。本品与创面接触可产生大量气泡，机械地松动浓块、血块、坏死组织及与组织相连的敷料等，有利于清创和清洁作用，对深部创伤还可防治破伤风杆菌等厌氧菌