2024年压力性损伤护理学组培训考核试题

压力性损伤护理学组培训考核试题一、单选题1、在压力性损伤的定义更新中，哪一项变化是重要的（）[单选题]*A、将“压力性溃疡”更名为“压力性损伤”B、增加了对医疗器械相关性压力性损伤的描述C、提出了“黏膜压力性损伤”的概念D、以上都是√2、以下哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）[单选题]*A、局部长期受压B、局部常受潮和排泄物刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、患者体型肥胖√3.预防压力性损伤的关键措施是什么（）[单选题]*A、定时翻身和体位变换B、使用气垫床或减压垫C、保持皮肤清洁和干燥D、以上都是√4.关于1期压力性损伤，以下哪项描述是正确的（）[单选题]*A、皮肤完整，但可能出现指压不变白的红斑√B、皮肤破损，有腐肉或焦痂覆盖C、全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织D、骨骼、肌腱或肌肉外露5.当患者皮肤出现暗红色瘀斑，且瘀斑上可能出现紫色变化时，这通常指示哪一期的压力性损伤（）[单选题]*A、1期B、2期C、深层组织损伤√D、不可分期6.3期压力性损伤的表现是什么（）[单选题]*A、皮肤完整，有红斑B、部分皮层缺失，有浆液性水疱C、全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织，可能出现腐肉或焦痂√D、骨骼、肌腱外露，伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖7.侧卧位时，以下哪个部位最不容易发生压力性损伤（）[单选题]*A、耳廓B、胸部正中√C.肩峰D、膝关节内外侧8.关于压力性损伤的好发部位，以下哪项说法是错误的（）[单选题]*A、仰卧位时，足跟是好发部位之一B、侧卧位时，内外踝容易发生压力性损伤C、俯卧位时，膝部不容易发生压力性损伤√D、坐位时，应重点关注坐骨结节部位9.以下哪种体位时坐骨结节是压力性损伤的好发部位（）[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、坐位或半卧位√10.关于压力性损伤的预防，以下哪项措施是最重要的（）[单选题]*A、频繁翻身√B、保持皮肤清洁C、加强营养摄入D、使用气垫床11.以下哪项不是预防压力性损伤的有效措施（）[单选题]*A、每2小时翻身一次B、避免使用肥皂清洁皮肤C、在骨隆突处使用棉圈以免去翻身√D、温水擦浴促进血液循环12.关于1期压力性损伤的治疗，以下哪项措施是正确的（）[单选题]*A、不需要进行特殊处理，因为皮肤结构尚未受到破坏B、使用透明贴或泡沫敷料外敷发红和易受摩擦的部位√C、应立即进行清创手术D、每天使用消毒液清洗受损部位13.对于2期压力性损伤中的大水疱（直径≥5mm），以下哪种处理方式是正确的（）[单选题]*A、直接刺破水疱，让液体流出B、保留水疱，待其自然吸收C、使用无菌注射器抽出疱内液体，并保留疱皮√D、涂抹消炎药膏并包扎14.以下哪种敷料适用于渗液较多的2期压力性损伤（）[单选题]*A、透明贴B、溃疡贴C.水胶体敷料D、泡沫敷料√15.关于压力性损伤的治疗，以下哪项说法是错误的（）[单选题]*A、治疗期间应保持伤口清洁干燥B、可以根据伤口情况选择合适的敷料C、清创手术是治疗1期压力性损伤的必要步骤√D、对于深度损伤，可能需要采取更复杂的治疗措施二、多选题1、关于压疮的预防措施，以下哪些是正确的（）[多选题]*A、定期进行体位变换√B、保持皮肤清洁和干燥√C、加强营养摄入√D、使用柔软的床垫和座垫√2.对于压疮的治疗，以下哪些说法是正确的（）[多选题]*A、1期压疮主要是减压和使用透明贴等处理√B、2期压疮可能需要抽出疱内液体并保留疱皮√C、3期和4期压疮需要清创处理√D、所有压疮都应使用消毒液彻底清洗3.关于压疮的分期，以下哪些描述是正确的（）[多选题]*A、1期压疮表现为指压不变白的红斑√B、2期压疮可能出现水疱√C、3期压疮涉及皮肤全层和皮下组织√D、4期压疮比3期更严重，可能涉及肌肉、骨骼或肌腱√4.对于已经形成的压疮，以下哪些干预措施是有效的（）[多选题]*A、定期进行清创处理√B、使用适当的敷料保护伤口√C、给予患者高蛋白饮食√D、长时间卧床休息以促进恢复5.压疮风险评估中，以下哪些因素需要考虑（）[多选题]*A、患者的活动能力√B、皮肤的潮湿程度√C、营养状况√D、患者的心理状态6、压力性损伤各期的特点:（）[多选题]*A、1期:指压不变白红斑，皮肤完整√B、2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露√C、3期全层皮肤缺失√D、4期全层皮肤和组织缺失√E、不可分期:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖√F、深部组织损伤:持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色√7、仰卧时易发生位压力性损伤的部位包括（）[多选题]*A、足跟√B、骶尾部√C、肘部√D、肩峰√8.压力性损伤高危患者包括（）[多选题]*A.重症√B、长期卧床√C、水肿√D、大小便失禁√二、判断题1、压疮是由于身体局部组织长时间受压导致的软组织溃烂和坏死。（）[单选题]*对√错2、压疮患者若不及时治疗，可能引发严重并发症，但不会导致死亡。（）[单选题]*对错√3、压疮在老年卧床患者中的发病率较低。。（）[单选题]*对错√4、预防压疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥以及加强营养支持等。（）[单选题]*对√错5、肥胖病人仰卧位时最易发生压疮的部位是肩胛部（）[单选题]*对错√6、压疮形成的主要原由是局部长久受压。（）[单选题]*对√错7、预防压疮时，骨隆突处使用棉圈可以完全免除翻身的需要。（）[单选题]*对错√8、局部组织长久受压、潮湿和排泄物的刺激、石膏绷带或夹板使用不当，以及肥胖等，都是压疮发生的主要原因。（）[单选题]*对√错9、所有的压疮都可以通过保守治疗完全治愈。（）[单选题]*对错√10、压疮患者应避免任何运动防止伤口恶化（）[单选题]*对错√测验1、有高度危险、极度危险者，责任护士报告护士长，护士长在（）小时内报告科护士长，科护长再报告护理部。[单选题]*A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时√2、患者转科、接诊新入院病人、护士交接班时，发现患者皮肤出现压红，并压之不变白，但翻身改变体位（）分钟后压红仍不消退，需按1期压力性损伤进行上报。[单选题]*A、30分钟√B.1小时C、2小时D.8小时3、一般患者在入院（）小时内完成首次压力性风险评估[单选题]*A、2B、8√C、12D.244、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院（）小时内完成首次评估[单选题]*A、2√B、8C、12D.245、评估患者符合院外带入压力性损伤，应在（）小时内海泰系统填写院外压力性损伤报告表。[单选题]*A.2小时√B.8小时C.12小时D.24小时6、2期压力性损伤水疱直径大于（）局部消毒后，在水疱的最下端用5号至7号针头穿刺并抽吸出液体,用水胶体或泡沫敷料覆盖。[单选题]*A、1cmB、2cm√C.3cmD.4cm7、Braden评估量表总分中，为重度危险的分值是（）[单选题]*A、13—14B、10—12√C、9-10D.9分或9分以下8、有高度危险者每（）天评估一次。[单选题]*A、每天B、3天√C、5天D.7天9、2016年NPUAP最新压伤分期为:（）[单选题]*A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期、4期、不可分期C、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤√10、长期坐轮椅的患者应至少每（）小时更换姿势一次，每1小时需减压60秒。[单选题]*A.30分钟B、1√C、2D.311、卧床患者采用（）侧卧位，避免90°侧卧位，侧卧位时腰背部有翻身垫或枕头等支撑物。[单选题]*A.30°√B、45°C、60°D、90°12、活动受限患者坐椅子/轮椅时间（），采用抬臀、前倾、斜倚、直立等多种坐姿，每15-30min减压15-30s或每1h减压60s，骶尾部或坐骨有压力性损伤时，应限制每天坐位少于3次，每次少于1h[单选题]*A、≤1hB、≤2h√C、≤4hD、≤2h13、长期住院病情稳定的患者第1个月每周评估1次，之后（）评估1次[单选题]*A.一周B.两周C、每月√D、不再评估14、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院(2)小时内完成首次评估[单选题]*A、2√B、8C、12D.24