委托检验技术服务协议书

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称混凝土抗压试件样品数量1组（3块）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件C20标准养护100X100X1002009.7.15二层梁

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态灰色立方体、外观平整（手写）

检检验依据GB/T50081-2002

验

检验项目抗压强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室□检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称砂浆抗压试件样品数量1组（3块）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件M5.0混合砂浆70.7X70.7X70.7二层梁

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态灰色立方体、外观平整（手写）

检检验依据JGJ/T70-2009

验

检验项目抗压强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室□检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称混凝土构件（回弹）样品数量1组

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件

C202009.7.1二层梁

样结构形式

品结构类型：框架结构

焊接人员/操作人员

信磴类型：普通验/泵送碎

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态现场构件、符合检测要求（手写）

检检验依据JGJ/T23-2011

验

检验项目回弹法检测混凝土抗压强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名:

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，木单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出中诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称砂浆砌体（回弹）样品数量1组

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件M5.0混合砂浆2009.7.1二层柱

样结构形式结构类型：砖混

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态现场构件、符合检测要求（手写）

检检验依据GB/T50315-2011

验

检验项目回弹法检测砌筑砂浆抗压强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

生

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称蒸压加气混凝土砌块样品数量1组（9块）

规格型号A3.5100X100X100合格品

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件

工程部位：

样结构形式

品出厂日期：

焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态灰色立方体,外观平整（手写）

检检验依据GB/T11968-2006

验

检验项目抗压强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋样品数量1组（4根）

规格型号不带“E”的钢筋

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件

样结构形式

品16HRB4001T济南钢铁股份有限公司基础主体

焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息无抗震要求

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀（手写）

检检验依据GB/T1499.2-2007

验

检验项目屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋样品数量1组（9根）

规格型号带“E”的钢筋

工程部位（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

养护条件

样结构形式

品焊接人员/操作人员16HRB400E1T济南钢铁股份有限公司基础主体

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量有抗震要求，抗震等级：一级（二级、三级）

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀（手写）

检检验依据GB/T1499.2-2007

验屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、抗拉强度实测值与屈服强度实测值

检验项目

要的比值、屈服强度实测值与标准值的比值

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号□特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

f也

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室□检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托用一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋样品数量1组（9根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件

10HPB2351T基础主体济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀（手写）

检检验依据GB/T1499.1-2008

验

检验项目屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号□特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名:

样受流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

、、z3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明rt

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材化学分析（热轧带肋钢筋）样品数量1组（1根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12HRB335/HRB400济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检检验依据GB/T1499.2-2007

验

检验项目C、S、Mn、Si、P

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号□特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名:

样受流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

说3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

明4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材化学分析（热轧光圆钢筋）样品数量1组（1根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12HPB235济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检检验依据GB/T1499.1-2008

验

检验项目C、S、Mn、Si、P

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号□特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名:

样品流向：口检测一室□检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，木单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（陵样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明日日

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材化学分析（低合金高强度结构钢）样品数量1组（1根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12Q345B济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检检验依据GB/T1591-2008

验

检验项目C、S、Mn、Si、P

耍

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材化学分析（碳素结构钢）样品数量1组（1根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12Q235B济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检检验依据GB/T700-2006

验

检验项目C、S、Mn、Si、P

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称冷轧带肋钢筋样品数量1组（4根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

6CRB5501T基础济南钢铁有限公司

养护条件

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀（手写）

检检验依据GB/T13788-2008

验

检验项目抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对枪测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫行路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢筋机械连接接头样品数量1组（母材3根，连接件三根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位25HRB335II级接头

养护条件接头数量：

样结构形式操作员：

品焊接人员/操作人员工程部位：

信

生产厂家、产地检验类别：工艺检验/现场检验

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无起泡、无锈蚀、无有害的表面缺陷（手写）

检检验依据JGJ107-2010

验

检验项目抗拉强度

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号□特快专递报告份数2份

告

协议交付日期口协议签订起口现场试验后个工作日样品处理□退还口报废

交

付报告/样品编号检测编号

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

f也

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室口检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效。

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托用一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材型材（碳素结构钢）样品数量1组（4根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12Q235B1T济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无起泡,无锈蚀、无有害的表面缺陷（手写）

检检验依据GB/T700-2006

验

检验项目屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验

要

求样品配制比例设计值

报交付方式□自取口挂号口特快专递报告份数2份

告协议交付日期口协议签订起□现场试验后个工作日样品处理□退还□报废

交

报告/样品编号检测编号

付

其

检测/技术服务费每组样品仟佰拾元整其他约定说明

他

委托方签名：受理人签名：

样品流向：口检测一室□检测二室口检测三室收样日期：年月日

1、委托人及受理人签字后，表明委托书内容已被双方确定，同时委托书生效C

2、出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并按规定处理样品。

3、若留备份样，应在《检测项目》栏中予注明。

说

4、本委托书一式四份，（随样品、存根、委托方、取报告凭据各一份）。

明

5、如对检测结果有异议，请在报告发出之日15天内提出申诉要求。

6、检测机构地址：聊城市东昌府区卫育路东（水城中学对过）联系电话/p>

7、检验检测数据、结果仅证明所检验检测样品的符合性情况。

委托检验/技术服务协议书（样本）

委委托单位名称检验类别委托检验

托

单工程名称联系电话

位

信见证单位见证人员

息

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样品名称钢材型材（低合金高强度结构钢）样品数量1组（4根）

规格型号

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位

养护条件12Q345B1T济南钢铁股份有限公司

样结构形式

品焊接人员/操作人员

信

生产厂家、产地

息

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

样品状态无起泡,无锈蚀、无有害的表面缺陷（手写）

检检验依据GB/T1591-2008

验

检验项目屈服强度、