医学临床“三基训练”护士分册495-634题

495.什么叫法洛四联症？

法溶四联症是一种常见的、复杂的、发结型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、

主动

脉骑跨和右心室肥大的联合心脏骑形。

496.什么叫连痂胸?

多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支掉而软化，产生反常呼吸

运动：

吸气时，软化区的胸壁内陷：呼气时，该区胸壁向外鼓出：此类胸廓称为连胸。

497.什么是体外循环？

体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和

排出

二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续血循环。

498.卵有哪些功能？

卵具有排卵和分泌性激素的功能。

499.卵巢肿瘤的并发症有哪些？

卵巢蒂扭转、破裂、感染和恶变四种。

500.测量基础体温的目的是什么？

（1）了解妇女卵巢有无排卵及黄体功能，当基础体温出现双相时，表示卵巢有排卵功能，

如为单

相则表示卵无排卵功能。

（2）有助于诊断妊娠和月经失调。

（3）掌握安全期、易孕期、便于计划生育。

501.子宫肌瘤分为几种？

子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌三种。

502,何谓异位妊娠？

受精卵于子宫腔外着床、发育称异位妊娠，亦称宫外孕

503.葡萄胎主要临床表现有哪些？

停经后不规则阴道流血、子宫异常增大变软（子宫大于停经月份）、腹痛（阵发性下腹痛）、

妊

吐：发生早、程度严重、时间长

504.闭经包括哪几种？

子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经四种。

505.宫颈原位癌最早出现的症状是什么？

最早出现的症状为接触性出血或绝经后间断性出血。

50.简述膀阴道瘦的护理及其并发症的预防。

（1）患者长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦，因此心理护理很重要，同时要加强营养、

增强

机体抵抗力。

（2）保持局部清洁和防止继发感染，每天早晚用1：50000高镭酸钾溶液清洁会阴部

（3保持床铺的清洁、平整、干燥，床单、被、衣裤浸湿后要及时更换。

（0发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15%氧化锌软膏，同时用红外线局部照射，每天1〜2次，

每

次15---20分钟。

507功能失调性子宫出血可分为哪两类？

无排卵性功血：月经周期、经期、月经量不正常

有排卵性功血：月经周期规律、时间缩短、月经频发、经前期点状出血、经期流血时间长

508.常见阴道炎的主要临床特点是什么？

真菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，典型症状为白带增多呈豆腐渣样，外阴瘙痒和灼热

感，

严重时坐卧不安影响睡睡眠

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，典型症状为白带增多，色黄稀薄、有泡沫、有臭味，有

时呈

脓样、外阴瘙痒或有灼热感、性交痛、可致不孕、尿道口感染可有尿频、尿痛，有时可见血

尿。

老年性阴道炎：常见于绝经后妇女，卵巢功能早衰，盆腔放疗后。长期闭经、长期哺乳等也

可引

起本病发生。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄呈淡黄色,

严重者呈

血样脓性白带。

509.急性盆腔炎的特点是什么？

急性盆腔炎指女性生殖器官及其周围结缔组织或盆腔腹膜发生的炎症，包括子宫炎、输卵管

炎、

卵巢炎、盆腔结缔组织炎及腹膜炎。病原体常由流产、分娩或吸宫造成的组织损伤或剥离面、

月经期

子宫内膜脱落面，生殖器官手术的创伤面等，或由于其他脏器的感染病灶直接蔓延或经淋巴、

血液传

播而致。

510.妇科手术为什么要留置导尿管？

妇科手术部位分为二类类

（1）外阴和阴道手术：为了保持伤口清洁干燥，防止尿液污染伤口。

（2）腹部手术：位于盆腔，前方为膀胱，后方为直肠，若膀胱充盈则手术操作不便，易损

伤膀胱，

术后为了防止充盈的膀胱挤压手术部位引起疼痛出血。膀胱阴道接修补术后，为了使膀胱保

持空虚状

态以促进伤口愈合，都应在术后留置导尿管

511.妊娠剧吐者的尿中为何会有酮体？

妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热，供机体需要。脂肪分解

代谢

过程中可产生酮体。酮体产生过多，不能能被机体代谢，则由尿中排出。

512.何谓习惯性流产、过期流产和先兆流产？

习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。

稽留流产（过期流产）：指胚胎在子宫内死亡已超过2个月，但仍未自然排出者。

先兆流产：指妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛、子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，

有希

望继续妊娠者。

513.坐浴的注意事项有哪些？

坐浴溶液温度勿过高防止烫伤，水温一般在38〜40℃,时间20〜30分钟，水温下降及时调

节，

水量不宜过多，阴道出血者禁止坐浴。

514.阴道灌洗的目的是什么？

（1）清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，常用于控制和治疗

阴道炎

宫颈炎。

（2）妇利科手术前的阴道准备。

515.人工流产术后的注意事项有哪些？

（1）保持外阴清洁，一个月内禁盆浴及性生活

（2）术后10天阴道出血未净应来院就诊。

（3）如有阴道多量出血，发热、腹痛等异常情况，随随时就诊。

（4）无痛人流者应在麻醉清醒后，护送术者到休息室，方可进食。

516.孕妇妊期体重有何变化？

赶12周前体重无明显变化。妊13周起体重平均每周增加不超过350g直至妊足月时体

重平均增加12.Skg

517诊断监先露及胎方位有哪几种方法？

有四种方法1裂部检查，成/及阴道检查，听论，超声影影像检查。

518.反应骨盆情况的重要标记有哪些？

（1）低骨叫：低骨上缘向前方突出处称为题骨，为衡量骨盆入口前后径的重要标记

2）坐骨：左右坐骨斡间距离为骨盆中段最窄平面的横径，是衡量先露进入骨盆后进展的重

要

线

纸切带：起于隔尾管止于坐骨，覆于坐骨大切迹底部，其宽度反映骨盆后部大小

（0管号：两侧耻骨降支在骨联合下部构成的号形，称耻骨吗，此角度蓝大则出口径越大，

与骨盆中段横径和出口横径量正比关系

519.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值？

）解间径（IS）：孕如卧位，双题伸直，测量两盛前上斡外的距离，正常值为23〜26cm

2）间径（IC）n学妇取魁仰卧位，测量两外缘最的距离，正常值为25—28cm

）低取外径（EC）；妇取左倒位，右伸直，左腿弯曲，利量第5突下（相当于解

后适线中点下1—L5cm处）至耻骨联合上缘中点的距离。正常为18-20cm

（4）出口横径（TO）n学妇取卧位。两裂弯曲，双于双，量两坐骨结节内侧峰间的距离

正常值为85—9.5cm»

5耻骨弓角度：两指尖斜着对找。放在骨合下，左右两指平故在耻骨降支的上面，

测量两再指间的角度，可反映骨盆出口的宽度，正常值为90°

520.几附属物包括哪些？各有何功能？

）：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出。狼防上行感染

2羊水：①保护儿：防止胎体枯连：保持宫腔内恒温：最少因外力所致的的儿损伤：临产子

宫收缩时，可保护舶儿避免局部受压。②保护母体：减少因胎动引起的不适感：扩张产道，

避免体

直接压迫组组引起子宫颈。阴通损伤；破限时羊水有冲洗阴道的作用。减少感感染：羊水检

查：通过穿

朝采取羊水标本可了解胎儿性别、儿成熟度或诊诊新某些遗传传疾病。

3）胎业：是维持验儿生命的重要器官。具有：①代进、气体交换，供给背养物质，排泄儿

代

密产物等功能：②防功能；③免功能：④④合成功能。

降带：为连接胎儿与的带状器官。胎儿借助脐带自胎童吸取母体营养和进行代谢物质的

交换

52.正需妊期有多少天？如如何测定预产期？

处的月份以4周为1个月计算，共10个月，的280天

产期计算方法为末次月经的月价减3或加9,日期加7

522赶几周可听到胎心音？何时孕妇可感到动？

好18—20周时在孕妇壁可听到胎心音。此时学妇可感到胎动

521.何谓胎方位？

方位是指胎几先露部的指示点（指定部分）与母体骨盆的关系，简称胎位

524.何谓早产？

胎

早产：是指妊娠在满28周至不满37周（196〜258天）之间分娩者。

525.如何评价羊水过多或过少？

称胎盘

羊水过多：妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者。

胎

羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者。

526.何谓脐带脱垂？

发生在

胎

脐带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。

少进而

527.恶露指的是什么？

恶露指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜组织、粘液等的血性液体。

53

528.胎膜早破护理中应注意哪些？

用过多

（1）胎膜早破应立即住院，侧卧位卧床休息，先露部未入盆者，应绝对卧床，必要时抬高

床尾。

（2）听胎心记录破膜时间，观察羊水性状，发现异常报告医生。

肌纤维

（3）保持外阴清洁，消毒液擦洗外阴每日2次，指导勤换会阴垫，早破超过12小时应遵医

嘱给抗

⑵

生素预防感染。

⑶

（4）注意胎心率，发现异常即行阴道指诊、给氧并报告医生。

536

（5）若发生脐带脱垂，即令孕妇取膝胸卧位，并报告医生做好术前准备。

会

529.哪些孕妇容易发生妊高征？

（1）年轻或高龄初产妇。

（2）体型矮胖者。

（3）

()发病时间一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最为多见。

感

537

(4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。

(5)有原发性高血压，慢性肾炎，糖尿病合并妊娠者

是一

(6)有双胎、羊水过多、葡萄胎的孕妇，发病率高。

力、喉反

7分表示

(7)寒冷季节或气温突变，特别是气压高时，易发病。

再次评分

530.妊高征使用硫酸镁时须注意哪些事项？

1)静脉给药时速度要慢。

(2)肌内注射时要达深部。为减轻注射时的疼痛，可于25%硫酸镁10ml中加入1%〜2%

普鲁卡

因2ml

每分

(3)注射前须准备10%葡萄糖酸钙10ml,如发生镁中毒时，可立即静脉推注。

(④发现下列情况时必须停止注射硫酸镁：①膝腱反射消失；②呼吸每分钟少于16次：③

尿量每

皮

小时少于25mI,24小日时尿量少于600mle

531.决定分娩的四个因素是什么？

53

决定分娩的四个因素是产力、产道、胎儿和精神因素。

532,临产的主要标志是什么？

临产的主要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，初起日时持续时间约为30秒，间歇5〜6

分钟，后每周增同时伴随进行性子宫颈管消失、子宫颈口扩张和胎先露下降。

533何谓前置胎盘？何谓胎盘早剥？

前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下

段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥

离，

称胎盘早剥。

534.何谓胎儿窘迫，有何临床表现？

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，

主要

发生在临产过程，也可发生在妊娠后期

胎儿宫内窘迫时，胎J儿心音每分钟大于160次或每分钟小于120次，且弱而不规则：胎动

次数减

少进而消失；头先露时，可见羊水内混有胎便

535.产后出血有哪些原因？

(1)子宫收缩乏力：①全身性因素为消耗性疾病、营养不良、严重贫血、产程延长或者难

产、使

用过多的镇静剂、麻醉剂等。②局部因素为羊水过多、巨大儿、多胎等使子宫肌纤维过度伸

展，子宫

肌纤维退行性变，前置胎盘等。

（2）胎盘滞留或残留，妨碍子宫收缩。

3）软产道损伤。

（4）凝血功功能障碍：重型胎盘早剥、妊高征、死胎、羊水栓塞等。

536.试述会阴裂伤的分度？

会阴裂伤按程度不同可以分为三度：

（1）1度裂伤：阴道粘膜、会阴部皮肤及粘膜、阴唇系带、前庭粘膜等裂伤，未及肌层

（2）II度裂伤：裂伤除表浅组织外，盆底肌肉和筋膜也被撕裂，但未涉及肛门括约肌。

（3）度裂伤：裂伤严重。部分或全部伤及肛门括约肌，直肠粘膜外露，手指伸入肛门内无

收缩

感

537.何谓新生儿Apgar评分？

是一种用于判断新生儿室息及严重程度的评分方法，以新生儿出生后1分钟的心率、呼吸、

肌张

力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0〜2分，满分为10分。8〜10分为正常新

生儿，4~

7分表示轻度窒息，。〜3分表示重度窒息。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10

分钟时

再次评分。

0分

2分

体征

1分

100次

每分钟心率

0

<100次

佳

浅慢，不规则

呼吸

0

四肢稍屈曲

四肢屈曲，活动红

松弛

肌张力

无反射

喉反射

有些动作

咳嗽、恶心

苍白

躯干红，四肢青紫

全身粉红

皮肤颜色

538.应如何评价母乳是否足够？

（1）哺乳次数：按需哺乳6〜8次/日以上或更多。

2）排泄：每天换6次以上湿尿布，并有少量多次或大量一次质软大便。

（3）体重：生理性体重下降不超过109%,10天内回升，每周平均增重150g左右（头1

个月）以

后每周增加200g左右（减去生理性脱水部分）。

（4）睡眠：婴儿睡眠安静、满足、吸吮后自动放下乳头。

（）要儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好

（6）哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳即时有下乳感，哺乳后乳房较松软。

539.试述正确的挤奶手法。

（）将大拇指和食指相对称地放在乳景下方距乳头根部2cm处，其他三指托住乳房。

（2）用大拇指和食指向胸壁内方向轻轻下压（不可压得太深，否则将引起导管阻塞），压力

应作用

在乳晕下方的乳窦上，手指固定，不要要在皮肤上移动.

（3）依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到乳房内每一个乳突的乳汁都被挤出。

（4）注意不要挤压乳头。

（5）一侧乳房至少挤压3〜5分钟，待乳汁少了，就可挤压另一侧乳房，如此数次。

540试述小儿各年龄分期。

根据小儿解剖、生理和病理的不同特点，可划分为：

（1）胎儿期：指从卵子与精子结合到出生，在母体子宫内孕育约280天

2）新生儿期：指自娩出子宫腔后脐带结扎时起，至生后28天内。按年龄划分，此期包含在

婴儿

期内。

（3）婴儿期：自出生到1周岁之前。

（4）幼儿期：指1〜3周岁。

（5）学龄前期：指3周岁到入学前。

（6）学龄期：指从入小学（6〜7岁）起到青春期。

（7）青春期：又称少年期，女孩从11~12岁开始到17-18岁；男孩从13~14岁开始到

18―20岁

541.新生儿的分类，如何划分？

（1）根据胎龄分类：①足月儿：指胎胎龄满37周至不满42周（260〜293天）的新生儿:

②早产儿：

胎龄满28周至不满37周的新生儿（196〜259天）；（③过渡足月儿过期产儿：指胎龄满42

周（294天）

以上的新生儿。其中有的是由于宫内发育迟缓引起，羊水被胎粪污染，新生儿瘦小，又称过

熟儿。

（2）根据据出生体重分类：①正常体重儿：指出生1小时时内体重在2500〜3999g之间的

新生儿：②

低出生体重儿：指出生1小时内体重在2500g以下者。其中体重不足1500g者称极低出生体

重儿，体

重在1000以下者称超极低出生体重儿；③巨大儿：指出生体重在4000g以上者，包括正常

儿和母亲

有疾病(如糖尿病)的婴儿。

(3)按出生体重和胎龄的关系分类：①小于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第

10个百

分位以下的的婴儿，胎龄足月但体重小于2500g者称“足月小样儿”；②适于胎龄儿：指出

生体重在相同

胎龄平均体重的第10〜90个百分位之间者；③大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体

重的第90

个百分位以上者。

542.如何评定一个正常足月新生儿？

(1)胎龄满37〜42周，出生体重＞2500并＜4000,0身长在4Tcm以上，无畸形或疾病的

活产婴儿。

(2)皮肤红润，皮下脂肪丰满，曩毛少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚，乳腺结节＞4mm,

四肢

呈屈曲位，足跖纹理遍布且较深，男婴睾丸已降到阴囊，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。

(3)呼吸、心跳平稳，哭声有力，肌肉有一定张力。

543.正常新生几儿生理特点？

()呼吸：主要是腹式呼吸，快而表浅，每分钟40〜60次，节律可不整。

(2)循环：出生后血液循环发生巨大变化：①脐带结扎；②肺血管阻力降低，肺肺血流增

加：③回

流至左心房血量明显增多，体循环压力上升：④卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。脉搏较

快，约每

分钟120〜140次，血压平均为70/50nmhg。易受啼哭和进食等因素的影响，血流量集中

于躯干和内

脏而四肢少，故肝常在肋缘下1一2cm,脾不能触及，而四肢末梢发冷或青紫。

(3)体温：体温调节中枢发育未完善；体表面积相对大，易散热，皮下脂肪薄保温差，若

保暖不

好，易体温不升；夏季室温高，入水量不足，可发生一过性脱水热。

(4)皮肤：皮肤覆有胎脂，有保护皮肤和防止散散热的作用。皮肤柔嫩，角质层很薄，毛

细血管丰

富，易感染，外用药也能经皮肤吸收而引起中毒。

(5)新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。

(6)大小便和睡眠：12小时内排胎便，一般出生后不久即排尿，若24小时无大小便，应

注意有

否畸型。新生儿大脑皮质兴奋性低，觉醒日时间一昼夜仅2—3小时

54.新生儿有哪几种特殊的生理状态？

(1)生理性体重下降：由于出生后水分丢失多而摄入少造成出生后2—4天有一暂时体重下

降，但

不超过出生体重的10%,4天后后回升，7—10天应恢复出生时的体重

(2)生理性黄疸：由于胆红素代谢特点所致，出生2—3天出现皮肤和粘膜黄染，于4—6

天最明

显，2周内消退。早产儿生后3—4周内逐渐减退。

(3)乳腺增大：出生后3—5天，有时可有乳汁，2—3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳

腺管的

损伤。

(4)阴道出血：女婴出生后5—7天有时可见有少量阴道出血，称“假月经”持续1—2天

自止。

(5)“马牙”和“螳螂嘴”：婴儿出生后，口腔上腭中线两旁或牙龈边缘可见散在的黄白色

小点，俗称

“马牙”，马牙不是病态，它是牙齿发育过程中牙板上皮残留下来的角化上皮珠。螳螂嘴，

即新生儿口

腔两侧颊黏膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪组织，可以帮助婴儿有力地吸吮

(6)新生儿红斑及粟粒疹：新生1儿红斑又称新生儿过敏性红斑，既往亦称新生儿中毒性

红斑，是

种新生儿期极为常见的现象，发生率大约为30%〜709%。一般以足月新生儿多见，早产儿

则比较少

见。粟粒疹是新生儿常见的皮疹之一，一般发生在小儿鼻尖、鼻翼及面颊部等处。

545.新生儿出现哪种情况时要考虑为病理性黄疸？

出现下列情况之一：

(1)生后24小时内出现黄疸

(2)血清胆红素浓度足月儿＞22lumo/L(12.9mg/dL),早产J儿＞257umol/L(15mg

/dL)

(3)血清胆红素每天上升＞85umol/L(5mg/dL)；

(4)黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周

(5)黄疸退而复现；

(6)血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dL)(.

546.何谓新生儿溶血病？主要原因有哪些？

新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反

应导

致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。主要原因有：(1)母子血型不合。(2)红细胞酶

的缺乏。(3)红

细胞膜的缺陷。(4)自身免疫性溶血。(5)血红蛋白异常。

547.新生儿颅内出血有哪些临床表现？

主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和

体征有：

(1)神志改变：激惹、嗜睡或昏迷；

(2)呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停

(3)颅内压力增高：前囱隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫

(4)眼征：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等

(5)瞳孔对光反应消失

(6)肌张力：增高、减弱或消失

(7)其他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。

548.新生儿呼吸窘迫综合征的病因及早期临床表现？

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病(HMD),是由肺泡表面活性物质缺乏而导

致，

出生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿，胎龄愈小，发病率越

高。

临床表现：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为为呼吸急促，大于60次/分，鼻扇，

呼气呻吟，

吸气性三凹征和发绢，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。体格

检查可见

胸廓扁平，听诊呼吸音低，肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。

549.新生儿寒冷损伤综合症的临床表现？

临床表现（1）反应低下，吸吮力差或拒乳，哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂

停等

（2）低体温，轻症为30〜35℃,重症〈30℃℃,四肢甚至全身冰冷，常伴有心率减慢。（3）

皮肤硬肿

（4）重症可并发休克、DIC、急性肾衰和肺出血等多器官功能损害。

550.何谓核黄疸？

病理性黄疸严重者可发生胆红素脑病。是未结合胆红素浓度过高或血脑屏障通透性增强，未

结合

胆红素进入脑组织，引起脑组织的病理性损害，称为核黄疸。核黄疸血清胆红素常在307.8~

342lumo/L

以上。核黄疸可分为四期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。

551.何谓“核黄疸四联症”？

是核黄疸后遗症的表现。包括手足徐动症、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全。约

在病

后1个月或更晚出现，一般持续终身。

552.试述新生儿黄疸采用蓝光治疗时的护理要点？

（1）用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。

（2）注意患儿体温和体液是否平衡,灯管与患儿的距离约20—50cm（距体表应为35—50cm）,

持持

续照射时间为24-48小时

（3）光疗同时遵医嘱按时给患儿喂服酶诱导剂，如苯巴比妥及尼可刹米，以增高肝细胞内

葡萄糖

醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。静脉补充清蛋白以增加与胆红素的结合，减少未结

合胆红素

对预防核黄疸有一定作用。

（4）遵医嘱予静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。

（5）注意观察患儿生命体征，有抽播、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施，并做好记录。

553.新生儿室息应如何处理？

（1）保持体温，要求环境温度在30℃左右，抢救过程中注意保暖。

（2）摆正体位即轻度的仰伸位，吸尽口、鼻分泌物，如羊水混浊且新生儿无活力（呼吸、

心率、

肌张力）则气管插管清理呼吸道。

（3）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，必要时给氧。

（4）评估呼吸、皮肤颜色，如呼吸暂停或心率＜100次/分，即予正压人工呼吸40—60次

/分。

（5）30秒正压人工呼吸后心率＜60次/分，则在正压人工呼吸基础上增加胸外按压，按照

照每分钟90

次按压和30次人工呼吸的比例进行。

（6）30秒胸外按压后心率＜60次/分，予1：10000肾上腺素0.1-0.3mI/kg经气管

内或脐静脉给药，

可隔3〜5分钟重复给药。

（7）复苏过程中考虑有代谢性酸中毒的可予碳酸氢钠纠正酸中毒，如合并低血容量性休克

的，可

予生理盐水扩容，但药物的使用必须在建立有效的通气之后。

55.新生儿长期给氧应注意什么？

（1）掌握适应症：氧疗应该用于有缺氧、发组、窒息、惊厥等症状的患儿。

（2）密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输

氧浓度

尽可能用间歌给氧，防止持续长期吸入高浓度氧，以防发生氧中毒。

（3）用鼻导管给氧时，氧流量l-2L/min,氧浓度25%,严重缺氧者，氧流量5L/min。

冬天，湿

化瓶内水可加温，湿润的氧能减少对呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和鼻导管通畅。

（4）及日时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在6.7kPa〜10.6kPa。

5）观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和和肤色、尿量。

（6）严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。

55.应如何预防和护理新生儿尿布疹？

（1）选用用型号合适的纸尿布。

（2）经常更换尿布，如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。

（）保持臀部皮肤的清洁干燥，大便后及时清洁臀部，并涂5%糅酸软膏等臀部护理用品。

（4）换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，使用吸水性强、透气性较好的尿布。

（5）出现红臀时臀部可涂5%糅酸软膏或锌氧油等，严重者可用红外线照射臀部，使皮肤

干燥和

改善血液循环，促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。

556.如何预防胎粪吸入综合症？

（1）积极防治围生期胎儿窒息、缺氧，对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心、

胎动。

（2）对羊水有胎便污染的胎儿，一旦胎头头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠

厚，或婴

儿不哭，立即气管插管吸出胎粪。

（3）严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起的强有力

的呼吸，

不但增加耗氧量，而且将咽喉、气管内的胎粪吸入小气道而无法消除。

557监测婴儿体重和身长有何临床意义？

婴幼儿体重和身长随着年龄有规律地增长，体重低于标准体重15%以上则应认为是异常，

应分

析是营养不良还是疾病所致，以便对症治疗。此外，临床上常需按小儿实际体重计算用药剂

量、输液

量和热卡的每日需要量。身长反映骨骼发育的情况，身长显著异常可能与先天性骨骼发育异

常或内分

泌疾病有关。身长与体重是计算体表面积的两个指标。

558.小儿正常体重计算公式、各年龄组呼吸、脉搏、平均血压值？

（1）小儿正常体重计算公式：

1〜6个月体重计算公式：体重(wg)、出生体重(kg)+月龄X0.7(kg)

7〜12个月体重计算公式：体重(kg)=6(kg)+月龄XO.25(kg)或出生体重

(kg)+6XO.7(kg

+(月龄—6)X0.4(kg)

2〜12岁：体重(kg)=年龄X2(kg)+8(kg

(2)各年龄小儿呼吸、脉脉搏(次/分)

年龄

呼吸

脉搏

新生儿

40-45

120

1岁

30-40

110~130

2—3岁

25-30

100~120

4~7岁

20-25

80~100

8—14岁

18-20

70-90

(3)各年龄组平均血压(mmHg)

年龄

平均收缩压

平均舒张压

新生儿

8+/-1646+-16

6月

89+/-1960+/-10

1岁

96+/-30

6+-25

2岁以上计算公式：收缩压=(年龄X2)+80(mmHg)；舒张压=2/3收缩压(mmHg)

559.如何正确计算婴儿每日所需热卡量、需水量及给牛奶量？

婴儿每千克体重每日需热量110J，需水150ml。

(1)根据婴儿月龄，用公式计算体重。

(2)每日需热卡量=110JkgX体重。

(3)每日需水量=150ml/kgs体重。

(4)每100ml牛奶供热量66Jo如加入白糖8g后配成的甜牛奶可供热量100J,据此即可计

算出婴

儿每日所需甜牛奶量。

560.母乳喂养有哪些优点？

（1）母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后4〜6个月内生长发育所需要的全部营养

物质，

营养丰富、营养成分比例适当，易于消化吸收。

（2）母乳尤其是初乳（产后头七天内的乳汁）含有丰富的抗感染物质（免疫抗体、溶菌酶

等），这

些物质都能保护婴儿少患疾病。

（3）母乳可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘

（4）哺乳可增加母子感情，减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，抑制排卵，延长生育时

间，并

且可降低卵巢癌、乳腺癌的发病机会。

（5）母乳卫生、经济方便、温度适宜，而且新鲜不变质。

561.从哪些方面观察脑水肿患儿病情？

（1）头痛：常较剧剧烈而持久，清晨尤甚。婴幼儿由于颅缝分离和前囱膨隆，故头痛不如

年长儿及

成人显著，又常不能自述头痛，仅表现烦躁不安，故不能以头痛为主要标准。

（2）呕吐：呈喷射性，与饮食无关，有些患儿可无呕吐。

（3）眼底变化：眼底视乳头水肿是颅内压增高的重要标志。发病急者不一定出现，或只有

小动脉

痉挛。视乳头水肿者可有视力模糊。

（4）意识障碍：早期常表情淡漠，智力迟钝，嗜睡、躁动或嗜睡和烦躁交替出现，进一步

发展出

现昏迷

（）肌张力增高，稍加刺激即抽动，甚至出现惊厥。

（6）血压增高，脉搏及心音增强，多见于年长儿，婴幼儿反应不明显

562.婴幼儿高热应采取哪些急救处理？

（1）宽衣解包去除体表散热的障碍。

（2）给予冷湿数。冷湿中放置于前额、腋窝或腹股沟等处，或用25%〜50%酒精或温水擦

浴。必

要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。

3）遵医嘱应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。

（4）必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。

563.先天性心脏病的临床特征及护理要点有哪些？

（1）临床特征：多在婴幼儿期被发现。

①发维：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。

②呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现。婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60

次，

吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。

③生长发育迟缓,活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发州加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。

④心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸畸形，杵状指（趾）。

⑤左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气

促加

重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。

多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。

（2）护理要点：

①避免过度活动，不到人多之地，避免呼吸道传染病

②饮食应易消化且富含蛋白质、高热量及维生素；少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。

③按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生

④及时诊断和彻底治疗感染及合并症。

⑤长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

564.小儿心力衰竭有哪些临床表现？

心衰在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绢、咳嗽、

端坐

呼吸等。婴幼儿心衰多表现为全心衰，其临床特点有

（1）起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。

（2）呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吸吮奶困难，呼吸频率达60次/分钟以上

（3）心率快，婴儿可达每分钟180次以上。心音低，出现奔马律。

（4）肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下3cm以上，边缘钝。

565.小儿不同性状的大便有何临床意义？

小儿大便的次数和性质常反映着消化系统的生理和病理状态，因此观察大便在临床上具有重

要的

意义。

（1）土灰色为胆道梗阻或X线领餐检查后；

（2）果酱样为阿米巴痢疾、急性坏死性肠炎

（3）柏油样为上消化道出血、消化性溃疡、钩虫病或血吸虫病、腹型过敏性紫瘢、血小板

减少、

白血病、再生障碍性贫血

（4）结肠炎为粘液便，粘液脓血便为细菌性痢疾、肠结核、沙门氏菌感染、鼠伤寒

（5）食物中毒为水样便，蛋花汤水样便为致病性大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎、急性肠炎

（6）米常样便为霍乱

（7）真菌性肠炎为豆腐渣样；

（8）若大便呈呈绿色、类便少、粘液多，为饥饿性粪便

9）大便呈淡黄色、质软、外观油润，粪便量较多，表示脂肪消化不良

00大便多泡沫，酸臭重，表示糖消化不良发酵旺盛。

566.试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性？

重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

（1）脱水：呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水，重者可出现低血容量性体克。

（2）电解质紊乱：呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液，同时钾从尿中继续排泄，加以进食少，

钾摄

入不足，故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便中丧失钙、镁增

多，以致

体内钙镁减少。

（）当补液和纠正酸中毒时，由于排尿增多，钾的排出增加，酸中毒纠正后血钾进入细胞内，

可

导致严重缺钾，出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现迟缓性瘫痪和呼吸衰竭。

心脏因缺

钾可出现心律失常，心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少，出现手足抽

搦或惊厥。

（4）长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏，且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、

尿布疹

等并发症。

567.婴幼儿液体疗法应注意哪些原则？

（1）制制定输液方案：包括每日液体总量，液体成分组成，药品及剂量，输液顺序，输液

速度。

（2）确确定各种输液成分的输液顺序：一般先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。

（3）密切观察病情变化：注意患儿神志、面色、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等，

以确定

输液速度是否符合要求。

（4）配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌。

568.腹痛患儿应观察哪些方面？

（1）腹痛开始时间：如起病急骤或阵发性加剧者，常为外科疾病。起病缓慢，而疼痛持续

者，多

为内科疾病。

（2）腹痛性质：阵发性腹痛，患））儿坐卧不安，辗转反侧，紧按腹部或热敷后减轻者，

常为肠、胆

道的阻塞和痉挛病变，如帼虫性肠梗阻。持续性腹痛，变换体位时加剧，腹痛拒按者，常为

局限性或

弥漫性炎症症，如阑尾炎、肝脓肿、弥漫性腹膜炎等。

（3）腹痛部位：一般腹痛部位和病变部位一致，年幼儿不能自述腹痛位置，须观察扪诊时

面部表

情，以判断压痛部位。但有时初期疼痛部位与病变部位无关，如急性阑尾炎开始常脐周痛，

6〜12小

时后转为下腹痛。

569.营养不良的发病原因及主要临床表现有哪些？

原因：（1）摄入不足；（2）消化吸收不良：（3）需要量增加。

临床表现：最初表现为体重不增，随后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失的一般

顺序

首先腹部，而后躯干、臀部、四肢、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。

570.如何区分小儿营养不良的程度？

2岁以下小儿患营养不良一般分1—II度。测量方法是：在腹壁脐旁乳线上，以拇指和食指

相距距3

厘米和与皮肤表面垂直在90°,将皮脂层捏起。

1度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.8~0.4cm,此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，

内脏功能

无改变。体重低于正常15〜25%。

II度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，

消瘦

明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25〜40%

HI度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，

胃肠

功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上

571.百日咳的临床特点是什么？怎样护理百日咳患儿？

(1)临床特点：7〜10天潜伏期后，有明显的三期：

①前驱期：约7〜10天，症状与呼吸道感染相似

②痉咳期：2〜4周，咳嗽的特点为阵发性、连续性、痉挛性剧烈咳嗽，继之呼吸暂停，随

之深

长吸气，同时伴鸡鸣声。

③恢复期：约2〜3周，咳嗽及鸡鸣声渐轻，最后消失。

(2)护理：室内空气应新鲜、通风，饮食应少量多餐、易消化、富于营养、较粘稠食物最

好。吐

后应立即进食，不能进食者应鼻饲，保持呼吸道通畅，及时吸痰，更换体位，勤翻身，咳嗽

严重可用

普鲁卡因喷雾剂喷雾。有惊厥者可按压人中或用镇静剂。痉咳频发伴窒息或抽搐者，应给予

吸痰、给

氧、人工呼吸等抢救措施。

572.如何区分小儿脱水的程度？

一般可根据病史和临床表现分轻、中、重三度。

(1)轻度脱水：失水量约为体重的5%以下。患儿精神稍差，常烦躁不安，皮肤苍白、稍

干燥、

弹性尚好，眼窝及前因稍凹陷，哭有泪，口唇略干燥，尿尿量稍有减少。

(2)中度脱水：失水量约为体重的5〜10%,精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹

性较差

捏起皮肤皱褶展平缓慢，眼窝及前因明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显

减少。

(3)重度度脱水：失水量约为体重的10%以上。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏

睡睡甚至昏

迷。皮肤发灰，干燥，弹性极差，捏起皱褶不易展平。眼窝及前因深陷，眼闭不合，两眼凝

视，哭无

泪，口唇极干燥。可出现休克前期或休克症状，可见皮肤呈花纹状，心音低钝，脉细数，血

压下降，

四肢厥冷，尿极少或无尿。

573.小儿脱水性质分为几种？

(1)等渗性脱水：水和电解质成比例地损失，血浆渗透压在正常范围内，血清钠浓度为

130〜〜

150mmol/L

(2)低渗性脱水：电解质的损失量比水分多，血浆渗透压较正常低，血清钠＜130mmoL。

细细胞外

液呈低渗状态。

(3)高渗性脱水：电解质损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠＞150mmol/。

细胞外液

呈高渗状态。

574.小儿腹泻的治疗原则及护理？

(1)在不影响营养的情况下可适当禁食

(2)控制肠道内外感染；

(3)纠正水与电解质紊乱

(4)良好的护理：①按医嘱禁食期间少量多次喂水，记录给水量，禁食后逐渐增加饮食量：

②保

持口腔清洁，发现有鹅口疮，用39%碳酸氢钠清洗口腔，并涂以10〜20万单位制霉菌素甘

油：③保

持得部清洁干燥，勤换尿布，便后清洗，撒滑石粉或涂油剂或短时暴露于空气中：④注意保

温，避免

受凉，防止烫伤；⑤注意呕吐、大便、小便之量、次数、性状，留标本送检：⑥密切观察

酸中毒、碱

中毒、脱水演变情情况及时通知医生：⑦做好胃肠道隔离；③高热惊厥者，按高热、惊厥护

理常规。

575小儿惊厥的原因主要有哪些？

引起惊厥的疾病比较多，一般分为感染因素和非感染因素两大类。

(-)感染因素

(1)颅内感染：包括细细菌、病毒、寄生虫、原虫等引引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、

脑脓肿等

2)卢页外感染：上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、肺炎；各种细菌性、病毒性胃肠炎；

败血

症、破伤风、幼儿急疹、麻疹、猩红热、伤寒、狂犬病以及中毒性脑炎等

(-)非感染性因素

(1)颅内疾病①各类发作类型型的癫痫；②颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、囊肿等；③

颅内出

血：因产伤、外伤、畸畸形、血管破裂裂、白血病等所致：；④先天发育异常：如小头畸形、

脑积水、神经

皮肤综合征等；⑤脑部各种退行性病变。

1(2)颅外疾病①维生素缺乏症：如维生素B1缺乏症、维生素K缺乏症、维生素B6缺乏

症等；

②水、电解质、酸碱平衡紊乱：如水中毒、低钙血症、低镁血症、低磷血症、高钾血症、高

钠血症、

酸中毒、碱中毒等；③遗传代谢病：如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变

性、低血

糖等；④脑缺氧缺血：如严重的心肺疾病，溺水、室息等；⑤⑤中毒：如食入毒蕈物、霉甘

蔗等，药物

中毒(中枢兴奋剂、氨茶碱、阿托品、肾上腺皮质激素素等)，有机磷类农药中毒，灭鼠药

及汽油、铅

汞、一氧化碳等中毒：⑥其他：如脱水热、高血压脑病、尿毒症、Reye综合征、新生儿核

黄疸、预

防接种后脑病、屏气发作时间过久所致严重缺氧

576.惊厥患儿应如何紧急处理？

(1)应就地抢救，立即将患儿去枕平卧床上，头偏向一侧，松解解衣扣，用纱布包裹的压

舌板将口

扩开，以防止舌咬伤，及时清除口鼻分泌物及呕吐物并保持呼吸道通畅，减少刺激，有发绢

者给吸氧，

室息时施行人工呼吸，有高热即降温，注意心肺功能。

（2）遵遵医嘱迅速应用止痉药物，如地西洋、苯巴比买等以解除肌肉痉挛

（3）密切观察生命征、瞳孔、神志、惊厥等病情变化，积极抢救。

577.小儿急性中毒清除毒物的常用急救措施有哪些？

（1）口服毒物中毒可采用催吐、洗胃、导泻、洗肠方法。

（2）皮肤接接触中毒：立即脱去污染的衣物，用清水反复冲洗皮肤、毛发、指（趾）甲等。

（3）吸入中毒：立即将患儿撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，保持呼吸道通畅，必要时进

行人工

呼吸。

578.小儿缺氧时用氧浓度多少为宜？

鼻导管给氧0.5〜1升/分，面罩给氧氧：1〜2升/分，头面罩给氧至少5升分以上。

579.小儿氧中毒主要可引起哪些病症？

（1）眼晶体后纤维增生。

（2）支气管肺发育不良，慢性肺功能不全。

（3）中枢神经系统损伤。

580.幼儿急疹的临床特点？

幼儿急疹亦称要儿玫瑰疹，其临床特征为突发高热、体温可达39〜41℃,少数伴有高热惊

厥，

持续3〜5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色斑疹或斑丘疹，周围有浅色红晕，

压之褪

色。皮疹消退迅速。大多数小儿预后良好。

581试述麻醉方法的分类？

麻醉方法主要分为全身麻醉和局部麻醉两大类。全身麻醉又分为吸入麻醉、静脉麻醉和肌内

注射

麻醉。全身麻醉是可控和可逆的，患者恢复清醒后不留下任何后遗症。广义的局部麻醉包括

椎管内麻

醉，而椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞。就习惯而言，局部麻醉是指表面麻

醉、局部

浸润麻醉、区域阻滞、神经丛阻滞、节阻滞和神经阻滞。针刺镇痛是我国医务工作者创造的

一种中西

医结合的特殊镇痛方法。

582.试述局麻药毒性反应的主要临床表现？

轻度毒性反应时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏头痛、烦躁不安和

肌肉

震颤等；重者可出现全身抽描和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。

58

为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？

麻醉前禁食：（1）防止发生呕吐时，胃内容物误吸气管而窒息。（2）胃肠手术防止胃内容物

污染术野

及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。

麻醉前禁食时间为8小时。

584.眼睛为人的视觉器官，它包括哪几部分？

视觉器官包括眼球、视路、眼附属器三部分。

585.眼的屈光系统是由哪些组成？

眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体组成。

586.视网膜的生理功能有哪些？

视网膜的生理功能包括光觉、色觉和形觉。

587.房水具有哪些生理功能？

房水具有营养角膜、晶状体及玻璃体，维持眼内压的生理功能

588.年龄相关性皮质性白内障分几期？哪期为最佳手术期？

年龄相关性皮质性白内障分为四期：初发期、未成熟期期（膨胀期）成熟期、过成熟期

最佳手术期为成熟期。

眼压正常值是多少？有哪几种测量方法？

眼压正常值为10〜21mmHg（1.3~2.8kPa）»测量方法有二种：包括指触法和眼压计测量

法。

590急性闭角型青光眼的诱发因素有哪些？

情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳、局部或全身应用抗胆

碱类

药物，均可使瞳孔散大，增加瞳孔阻滞，周边虹膜松弛，导致狭窄的房角关闭，从而诱发急

性型闭角

青光眼。

591.急性闭角型青光眼临床表现有哪些？

急性闭角型青光眼临床表现有：（1）突然发作的剧烈眼胀、眼痛，伴剧烈的头痛、恶心、呕

吐

出现雾视、虹视，视力急骤减退，甚至仅留光感；（3）瞳孔散大，对光反应迟钝或消失：（4）

前房变浅，

甚至房角关闭：（5）出现青光眼斑：（6）眼压显著升高，可达50mmHg以上

592.治疗急性闭角型青光眼的措施有哪些？

急性闭角青光眼基本治疗原则是手术治疗，术前以缩瞳剂、碳酸酎酶抑制剂、高渗脱水剂降

低眼

压及缩小孔、开放房角。

593.视网膜脱离患者术前卧床休息包盖双眼的目的是什么？

视网膜脱离患者按医嘱选择正确姿势卧床休息包盖双眼的目的是：能够使脱离部位处在最低

位

限制患者的眼球活动和头部震动，防止脱离范围进一步扩大。

594.化学性眼外伤的现场救护原则？

（）立即脱离致伤物

（2）立即就地用大量千净清水冲洗至少30分钟，送医疗机构用中和液冲洗，即酸性伤用碱

性冲洗

液（如2%碳酸氢钠溶液），碱性伤用酸性冲洗液（3%硼酸溶液）。

（3）冲洗时要翻转上下眼睑，嘱患者眼球」上下、左右转动，充分暴露上下穹隆，尽快彻

底冲净结

膜囊内残留的化学物质。

（4）密切观察病情变化，积极预防感染等并发症

595.电光性眼炎有哪些临床特点？

（1）有电焊弧光、紫外线灯光等紫外线接触史：

（2）潜伏期4〜8小时

3）强强烈角膜刺激征，如眼异物感、刺痛、畏光、流泪等；

（4）眼脸水肿、结膜充血水肿、角膜上皮点状脱落，荧光素染色点状脱落着色明显；

（5）病程1〜3天，上皮细胞增生修复，症状消消失。

596.护理穿通性眼外伤患者应注意什么？

护理穿通性眼外伤患者应注意：检查、治疗时动作轻柔，勿翻转眼睑、压迫眼球，避免低头

动作，

包盖双眼，防止眼内容物脱出。眼内容物脱出时，勿强行回复，禁行结膜囊冲洗，避免引起

眼内感染。

597球后注射的目的是什么？

（）将药物注入球后，药物在眼球后段直接发生作用。

（2）内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻滞睫状神经节。

598.屈光不正有几种？

屈光不正有远视、近视和散光三种。

599.试述甘露醇在眼科临床中的主要应用？

（1）急性闭角型青光眼，用于降低眼压

（2）继发性青光眼、晶体脱位、晶体膨胀引起的青光眼，以降低眼压使手术安全。

（3）用于白内障手术前用药，以减少手术合并症，利利于手术顺利进行。

600.何谓“红眼病”？如何预防其交又感染？

急性或亚急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”。

预防：严格做好个人和集体卫生，勿用手及脏物擦眼；用物专用，严格做好患者的用具消毒

防止

传染他人，发生交又感染；急性期需隔离，不到公共场合，以避免传染流行；保护健眼，双

眼用物、

用药均分开，点眼时头偏向患侧，禁止热敷和包扎

601.什么是翼状茜肉？应给其哪些健康指导？

翼状禽肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂。指

导患

者进行户外活动时戴上防风尘、防紫外线眼镜,避免阳光直射刺激;避免出入风尘多的场所、

积积极治

疗慢性结膜炎

602.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉后为什么要强调术后复查？

（1）避免手术后恢复过程中极易出现的窦口粘连、术腔粘连。

（2）及即时清理干痂，治疗粘膜水肿、囊肿，防止进一步演变为息肉组织。

（3）纠正术中不当及欠缺处，并针对性地局部或全身用药，提高治愈率

603.慢性鼻炎和萎缩性鼻炎均可采用1%麻黄素液滴鼻吗？

认为慢性鼻炎和萎缩性鼻炎均可采用1%麻黄素液滴鼻是不对的。因麻黄素是血管收缩剂,

能使

慢性鼻炎肿胀的鼻粘膜收缩，改善通气及引流；而萎缩性鼻炎其粘膜和骨部血管已因内膜炎

症而缩小

或闭塞，导致粘膜和骨质等组织萎缩，鼻腔宽大且结痂，再用麻黄素滴鼻，势必加重病情。

604.上颌窦穿刺可能发生的并发症是什么？

上颌窦穿刺可能发生的并发症是（1）皮下气肿：（2）血管空气栓塞：（3出血：（4）穿通眼

眶底及突外侧壁。

605.鼻咽癌好发于鼻咽何部位？

鼻咽癌好发于鼻咽的咽隐窝。

606.急性扁桃体炎主要致病菌有哪些？治疗应首选哪种抗生素？

急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，治疗应首选青霉素

607.慢性扁桃体炎的并发症主要有哪些？

风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎和低热等

608.扁桃体术后最常见的并发症是什么？有何不同？

扁桃体术后最常见的并发症是出血，可分为原发性和继发性，术后24小时内发生者为原发

性出

血，术后24小时以后发生者为继发性出血，常发生于术后一周左右。前者最常见的原因是

由于手术

欠细致、止血不彻底或遗有残体，其次为咽部活动过甚，咳嗽，血压一日时性增高及凝血机

制障碍等；

后者通常由于白膜开始脱落时进食不慎擦伤创面而出血.

609.构成喉的支架有哪些软骨？哪一块软骨受损易造成喉狭窄？

构成喉的支架的软骨是会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、构状软骨、小角软骨和楔状软骨。

环状软

骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要，若因病变或外伤而缺损时易造

成喉狭窄。

610.喉阻塞通常由哪些原因引起的？

喉阻塞通常由（1）喉、气管、支气管或临近组织急性炎症；（2）喉、气管或食管异物；（3）

喉外伤；（4）

喉及甲状腺肿瘤；（5）喉水肿；（6）喉痉挛：；（7）双侧性声带瘫痪；（8）喉部畸形；（9）

麻醉意外。

611.气管切开的并发症有哪些？

气管切开的并发症是：（1）感染：（2）出血：（3）窒息：（4）气管食管痿；（5）皮下气肿；

（6）气胸胸。

612.拔除气管套管前需留管观察多少小时？

拔除气管套管前需先堵管留置观察24〜48小时。

613.为什么支气管异物较常见于右侧？

支气管异物较常见于右侧，这是因为右主支气管短而粗，与气管纵轴的延长线约成20〜25°

角，

而左主支气管细而长，与气管纵轴延线约成45°角，以致异异物较易从气管进入右侧支气

管内。

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