【医学笔试】针灸学特定穴位总结

【医学笔试】针灸学特定穴位总结

在执业医师资格考试中，针灸科的知识点往往复杂

多样。因此，

特定穴的分类及概念

【概念】十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号

的瑜穴。

【分类】五输穴、原穴、络穴、都穴、下合穴、背俞

穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会10类。

五腌穴的内容及临床应用

十二经脉位于肘膝关节以下的五个腌穴，称为井、

荥、输、经、合，共60个。

【五脸穴歌】

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀脱知；

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

（一）分布特点与组成

经气运行用水流由小到大，由浅入深来形容，从四肢

末端向肘、膝方向依次排列。

（二）五腌穴的五行配属

阴经井穴属木，阳经井穴属金，"阴井木、阳井金"。

（=）五脚穴的临床运用

1.按五胸穴主病特点选用

(1)"病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间

时甚者，取之输；病变于音者，取之经；生满而血

者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。"

(2)"井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘

咳寒热，合主逆气而泄""合治内腑"。

(3)井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用

于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于

治疗相关脏腑病证。

2.按五行生克关系选用

(1)理论:"虚者补其母，实者泻其子"，选穴原则：虚证

用母穴，实证用子穴。

(2)补母泻子法(本经子母补泻和他经子母补泻)。

3才安时选用

(1)"春刺井，夏刺荥，季夏刺腌,秋刺经，冬刺合”。

（2）每日时辰:根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时

间，而选用不同的五腌穴，"子午流注"。

（四）六阴经、六阳经五脑穴与五行配属表

原穴、络穴的内容及临床应用学

【十二原穴歌】

肺原太湖大合谷，牌经太白胃冲阳；

心原神门小院骨，肾原太溪胱京骨；

心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。

【十五络穴歌】

肺络列缺偏大肠，周络丰隆牌公布；

心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟；

心包内关焦外关，肝络盖沟胆光明；

牌之大络是大包，络任鸠尾督长强。

（一）分布特点与组成

【十二原穴】经脉在腕、踝关节附近各有一个胸穴，

是脏腑原气经过和留止的部位。"阴经以输为原"。阳

经输穴后另有一个原穴。

【十五络穴】指络脉从本经别出的部位。十二经的络

穴都位于肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于上腹，

谷脉之络穴长强位于尾舐部，脾之大络大包穴布于胸

胁部。

（二）临床应用

1.五脏有疾也，应出十二原

针刺原穴调治脏腑经络虚实各证。络穴能"一络通二

经"，治相表里之经的病证。

2.原络配穴法

是表里经配穴法的典型用法。如肺经先病，先取其原

穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠

先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列

缺。

背俞穴、募穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腌穴。募穴是脏腑

之气结聚于胸腹部的腌穴，共12个。

【十二募穴歌】

大肠天枢肺中府，关元小肠心巨阙，

膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，

胃中脆兮脾章门，包脑三焦石门穴。

(-)临床应用

1.腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴;治疗相关脏腑

病变，如:肺热咳嗽，可泻肺之背俞穴肺俞。

2.治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如:肝

开窍于目，主筋，目疾、筋病可选肝俞。

3.背俞穴往往与相应募穴相配使用，称为俞募配穴法

(前后配穴法),用来治疗相应的脏腑病证。

4.疾病的诊断:脏腑发生病变时，常在背俞穴、募穴上

出现阳性反应，如压痛、敏感等。

八脉交会穴

【八脉交会穴歌】

公孙冲脉心胸胃，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，

列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。

（-）分布特点和组成

与奇经八脉相通的十二经脉在肘膝以下的八个胸穴，

包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列

缺、照海。

（二）临床应用

人个除穴分别与相应的奇经八脉经气相通:如督脉病变

出现的腰脊强痛，可选通督脉的后溪治疗，冲脉病交

出现的两腹气进，可选通冲脉的公孙治疗。

（三）互相搭配使用

治疗两脉相合部位的疾病。

八会穴

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的脸

穴。"会"，是聚会的意思。各自所会的脏、腑、气、

血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用。

如六腑之病可选腑会中皖、血证可选血会膈俞等。

郑穴

（一）郑穴

十二经脉和奇经八脉中的阴晓脉、阳跷脉、阴维脉、

阳维脉之经气深聚的部位，称为郡穴。

（二）临床应用

急性病证。阴经郡穴多治疗血证，阳经郡穴多治疗急

性痛证。如孔最治咯血，胃皖疼痛取梁丘等。

下合穴

六腑之气下合于足三阳经的六个胸穴，六腑下合穴。

（一）临床