2024年四川住院医师-四川住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.一侧锥体束征阳性考虑什么？双侧锥体束征阳性考虑什么？2.一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥及尼可刹米3.下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确（）A、典型者表现为下运动神经元瘫痪B、脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪C、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹D、双侧肢体运动障碍不对称E、均为截瘫，不会出现四肢瘫4.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎5.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症D、血胆固醇明显增高E、是否为选择性蛋白尿6.免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是（）A、抑制B淋巴细胞增生B、抑制抗原抗体复合物形成C、抑制组织细胞的吞噬作用D、抑制高细胞因子血症E、抑制病毒复制7.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）。A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿8.异位性皮炎的特点不包括下列哪项（）A、常伴有血清IgE水平升高B、对异种蛋白过敏C、伴发哮喘、过敏性鼻炎D、年龄阶段不同，其临床表现各异E、分为儿童期、青年成人期、老年期9.某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停10.腹泻病史采集要点。11.女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）A、合并脑疝B、合并脑积水C、合并脑脓肿D、脑膜炎症加重E、合并硬膜下积液12.表示体内有活的结核菌存在的为（）A、硬结直径小于5mmB、硬结直径为5～10mm之间C、1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD、硬结直径5～10mm，2～3d消失E、硬结直径为20mm以上，7d未退13.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（）A、消化性溃疡B、胃癌C、MALT淋巴瘤D、慢性胃炎E、急性胃炎14.前囟是由以下哪几块颅骨组成的（）A、一块额骨和两块顶骨组成B、两块额骨和两块顶骨组成C、一块顶骨和一块枕骨组成D、两块顶骨和一块枕骨组成E、一块枕骨和两块额骨组成15.关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值（）A、血培养提示有细菌生长B、白细胞总数8×10／LC、每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D、血沉＞15mm／hE、CRP为15μg／ml16.下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志（）A、HCMVmRNA+B、HCMVDNA+C、抗HCMVIgG+／抗HCMVIgM+D、病毒分离+E、抗HCMVIgG-／抗HCMVIgM+17.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低18.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（）A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液19.急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）A、地塞米松+阿糖胞苷B、长春新碱+阿糖胞苷C、甲氨蝶呤+地塞米松D、甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤E、长春新碱+甲氨蝶呤20.男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁21.女，10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图22.男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加23.男孩，12岁。系足月顺产，出生体重3．0kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，4个月起添加辅食，10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄儿延迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1．02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊。为明确诊断，进一步应做的检查是（）A、测T、T、TSHB、测空腹血人生长激素（hGH）C、做刺激生长激素（GH）释放试验D、测ACTHE、测促性腺激素24.男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）A、血沉增快B、心力衰竭的体征C、BUN7.0mmol／LD、胸水E、腹部压痛25.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）A、1.4％的碳酸氢钠B、2：1的等张含钠液C、4：3：2液D、0.9％生理盐水E、10％的葡萄糖26.女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。病原治疗的首选药物是（）A、制霉菌素B、甲硝唑C、青霉素D、头孢菌素E、5-氟胞嘧啶27.患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：血液分析：WBC://17．2×109／L，PLT：202×109／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC://320g／L，Rc：0．09，血清总胆红素：289μmol／L，结合胆红素：15μmol／L，尿隐血+++。根据上述检查目前应作什么判断（）A、急性溶血性贫血B、急性失血性贫血C、重度缺铁性贫血D、急性再生障碍性贫血E、急性白血病F、重型地中海贫血28.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物（）A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、头孢曲松钠E、阿莫西林29.特发性高钙尿症（）A、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形B、单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗C、血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石D、常以大量蛋白尿为主要表现E、常伴泌尿道畸形30.下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）A、血纤维蛋白原升高B、血白蛋白降低C、血甘油三酯升高D、血乳酸脱氢酶升高E、血清间接胆红素升高31.6个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差，伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了（）A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及幼婴C、局部可用制霉菌素治疗D、诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子E、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者32.血液中无细菌，但有毒素引起全身症状。（）A、败血症B、菌血症C、病毒血症D、脓毒败血症E、毒血症33.一小儿已会说短句、跑、跳、翻书，与小朋友做交往游戏，尚不能分辨颜色、独脚跳，其年龄可为（）A、1岁B、2岁C、4岁D、6岁E、7岁34.婴儿期的发育特点是（）A、模仿性强B、语言发育迅速C、体格发育相对稳定D、营养紊乱多见E、违拗性强35.女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断（）A、血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数D、淋巴结活组织检查E、淋巴细胞转化试验36.急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）A、急性期1~2周内可在室内活动B、青霉素为特效治疗C、对症治疗，低盐饮食D、防止并发症E、保护肾功能37.6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）A、氮质血症B、补体C3下降C、血沉增快D、血丙种球蛋白减少E、血清胆固醇升高38.病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，你该怎么办？39.大量心包积液时，心脏叩诊的特点有哪些？40.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）A、脑水肿B、矢状旁区损伤C、脑细胞萎缩D、颅内出血E、脑室周围白质软化41.10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次／分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。在发作时下列哪种治疗是错误的（）A、胺碘酮B、食管调搏C、电生理检查后消融术D、电复律E、毛花苷丙，维拉帕米（异搏定）42.主动脉型心、二尖瓣型心、普大型心的形态特点如何？常见于哪些疾病？43.新生儿肺出血的影像学特点。44.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。最需要进一步明确的是（）A、院外治疗经过B、家庭和生活环境状况C、发病时有无异物吸入D、X线E、有无过敏史45.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是（）A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼46.体外分析技术的含义及其内容。47.气管异物的X线征象正确的是（）A、透视可见横膈位置升高B、透视可见吸气时心影缩小C、透视可见吸气时纵隔向健侧移动D、双肺透亮度增高E、心影正常大小48.6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查体：T38．5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2．5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）A、传染性单核细胞增多症B、川崎病C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血49.轻度脱水患儿丢失的累积损失量为（）A、25ml／kgB、50ml／kgC、75ml／kgD、100ml／kgE、125ml／kg50.患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）A、胸部X片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超51.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）A、维生素D每天摄入8001UB、适当补充钙剂C、婴儿多做户外活动D、孕妇多做户外活动E、鼓励母乳喂养52.患钩虫病时成虫所致的主要症状是______。53.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎54.桡骨远端骨化中心出现的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁55.患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血56.不属于原发性免疫缺陷病的是（）A、遗传性毛细血管扩张、共济失调综合征B、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征C、先天性无丙种球蛋白血症D、囊性纤维化E、X连锁淋巴增生综合征57.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、尽快降低血糖至正常范围B、使用胰岛素治疗C、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D、可使用利尿剂E、氢化可的松静脉滴注58.黄疸的病史采集要点。59.流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）A、发热B、意识障碍C、发病季节D、抽搐E、消化道症状60.以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-（）A、全身型B、多关节炎型RF阳性型C、多关节炎型RF阴性型D、少关节型E、与附着点炎症相关的关节炎61.局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织消失是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化62.肾炎型肾病（）A、尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常B、尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低D、尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高63.2岁8个月女孩，反复喘息发作5次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）A、2周B、1个月C、3个月D、6个月E、6个月至2年或更长64.主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是（）A、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病B、原发性补体缺陷病C、T细胞功能缺陷D、吞噬细胞功能缺陷E、固有免疫缺陷65.哪些描述不符合Collie骨折表现（）A、是前臂最常见的骨折B、骨折在桡骨远端2～3cm内C、远折段向背侧及桡侧移位D、两断段向背侧成角E、常合并尺骨茎突骨折66.婴儿喉的解剖特点（）A、位置高B、较易阻塞C、管路较长D、较直E、漏斗形67.题见图6-5。 68.3个月婴儿体格检查时。其语言的能力有（）A、咿呀发音B、发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"C、发单音词，如"爸"、"妈"D、能哭喊，无其他语声E、能哭喊，逗引不太会笑69.10个月婴儿，高热4天，稍咳，精神可。次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹（）A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、药物疹E、猩红热70.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、金黄色葡萄球菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、细菌性痢疾71.牙齿的发育中恒牙共有（）A、20颗B、32颗C、22颗D、16颗E、24颗72.男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管73.婴儿体液总量占体重的（）A、90％B、35％C、78％D、70％E、55％74.诊断持续性肺动脉高压，最重要的检查是（）A、胸片B、腹部平片C、心脏彩超D、头颅B超E、头颅CT75.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）A、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的B、研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的C、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则D、研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的E、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的第2卷一.参考题库(共75题)1.2岁以上小儿体重每年增长约为（）。A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg2.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。最有助于诊断的检查是（）A、头颅B超B、脑电图C、腰穿D、血培养E、血气分析3.下列药物中，治疗多发性抽动有效率最高的药物是（）A、氟哌啶醇B、匹莫齐特C、硫必利D、卡马西平E、可乐定4.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）A、肢端循环B、肝、脾大小C、有无捻发感D、心脏听诊E、颈阻力F、呼吸困难程度判断5.女孩，6岁。出生后发现皮肤、黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊。体检：血压115／90mmHg，外阴男性化。血钠150mmol／L，颊黏膜刮片X小体阳性（）A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症6.维生素B缺乏症（）A、吸吮无力，声音嘶哑B、食欲差，身材矮，匀称C、眼结膜干燥，角膜失去光泽D、X线检查临时钙化带下方有透光带状区E、X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状7.患儿，2岁半，不会独立行走，不会叫爸爸、妈妈。两眼距离增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯手。其最可能的诊断是（）A、呆小病B、佝偻病活动期C、苯丙酮尿症D、软骨营养不良E、先天愚型8.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）A、1～3天及1～3岁B、4～6天及4～6岁C、7～9天及7～8岁D、10～15天及8～9岁E、小于30天及9～14岁9.垂体病损所致甲状腺功能减低症（）A、甲状腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高10.前囟早闭常见于（）A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征11.免疫复合物是指（）A、抗原与补体的结合物B、抗原与相应抗体的结合物C、抗体与补体的结合物D、多种免疫分子结合形成的大分子物质E、病原体与补体的结合物12.下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）A、起病急，黄疸明显B、脾脏明显肿大C、血红蛋白尿D、胆石症E、贫血较轻13.当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）A、血友病BB、血友病AC、血友病CD、血友病B和血友病CE、血友病A和血友病C14.3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）A、右心房压力大于左心房B、右心血流量多C、肺循环血流量增多D、体循环血流量减少E、右心室压力增高15.下运动神经元病变时见到的体征是（）A、Babinski征阳性B、肌张力降低C、肌张力升高D、腱反射消失E、腱反射亢进16.耳聋（）A、1.5岁2.5岁3岁B、8个月12个月10个月C、2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能D、7个月不能10个月不能8个月不能E、5个月不能6个月不能7个月不能17.先天性心脏病的发病机制（）A、单基因突变B、染色体异常C、孕期感染D、遗传与环境因素及其相互作用E、孕期射线或特殊药物、毒物接触史18.下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是（）A、单纯性肾病综合征B、幼年类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肉芽肿病E、结核病19.一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分，经复苏抢救于生后6h入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病20.男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、进行性脊肌萎缩症21.男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）A、咳嗽明显减轻，体温正常B、阵发性痉挛性咳嗽消失C、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常D、鼻咽拭子细菌培养阴性E、按规定剂量用药7～10d22.维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）A、学龄期儿童B、婴儿C、学龄前儿童D、幼儿E、以上都不是23.试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因？24.病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）A、T细胞数量减少B、中性粒细胞减少C、中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下D、细胞毒性T细胞功能低下E、抗体反应缺乏25.儿童语言发育中会说2～3个字构成的句子的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、15个月E、10个月26.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。解决上述情况最佳方法是（）A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力Ⅱ叶酸口服E、予维生素B12肌注27.早期容量复苏的目标，下列错误的是（）A、收缩压100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、D.血红蛋白（H8～9g／dlE、中心体温>35℃28.代偿性呼吸性酸中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+329.2岁8个月女孩，反复喘息发作5次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗（）A、脱敏疗法B、吸入激素C、加强锻炼D、口服色甘酸钠E、口服抗过敏药物30.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF://4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、蚕豆病D、遗传性球形红细胞增多症E、白血病F、自身免疫性溶血性贫血G、消化道畸形31.较早出现以结合胆红素增高为主的是（）A、新生儿溶血症B、G6PD缺陷症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁32.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。首先采用以下哪项措施（）A、立即换血B、立即静脉输注白蛋白C、马上静脉输血D、光疗E、静脉输注丙种球蛋白33.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因诊断的方法是（）A、头颅CT检查B、脑电图检查C、头颅B超检查D、脑脊液常规检查E、血钙磷测定34.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒35.维生素A缺乏症的临床表现有哪些？36.男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）A、0.3％氯化钾B、3％氯化钠C、11.2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、2：1等张含钠液37.7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）A、头颅CT或MRIB、腰穿查脑脊液C、脑电图D、骨髓穿刺E、眼底检查38.女，2岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是（）A、晕厥B、抽动秽语综合征C、习惯性阴部摩擦D、屏气发作E、窒息39.患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。诊断最可能为（）A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、以上均不对40.三腔二囊管止血法注意事项。41.3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外（）A、血钾偏高B、血钠偏高C、血氯偏高D、血磷偏高E、血清乳酸值偏高42.女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤43.2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）A、身高低于正常B、体重不增或减轻C、皮肤干燥D、肌张力不低下，肌肉松弛E、皮下脂肪减少44.过敏性紫癜最基本的病理改变为（）A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B、肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C、广泛的关节无菌性炎症反应D、肠道黏膜下出血、穿孔E、严重时可发生坏死性小肠结肠炎45.10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分，伴期前收缩，3～5次／分。心电图示房性期前收缩，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）A、有心功能不全者应绝对卧床休息B、对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小C、急性早期病例加用肾上腺皮质激素D、急性期每月可用维生素CE、纠正心律失常46.小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）A、尽早给予化疗B、尽可能强烈化疗C、分阶段连续化疗D、不用分型，化疗越强烈越好E、分型治疗47.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药（）A、发作完全控制2～5年后可逐步停药B、持续用药半年左右，不发作就可以停药C、发作完全控制后1～2个月就可以停药D、发作控制后2年停药E、发作控制后1年停药48.右位心的心电图特点。49.下列著作中，属于张仲景的著作是（）A、《伤寒杂病论》B、《外科正宗》C、《备急千金要方》D、《张氏医通·医家十戒》E、以上都不是50.腹痛的病史采集要点。51.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP对此患儿最主要的治疗是（）A、输血浆B、用利尿剂及降压药C、用止血剂控制血尿D、用止痛药减轻头痛E、用抗生素控制感染52.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出B、男性患儿约为女孩的5倍C、常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现D、可先表现易激惹、多动和注意力不集中E、大多数患儿在婴幼儿期发病53.女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型庚型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、急性黄疸型丙型肝炎E、急性黄疸型丁型肝炎54.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素55.女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）A、急性播散性脑脊髓炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、颅内出血56.3岁女孩，坐高57cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0．66（参数为0．59），可能为（）A、不匀称性矮小B、正常误差C、骨发育异常D、匀称性矮小E、以上都不是57.男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）A、周期性麻痹B、急性感染性多神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、多发性肌炎58.1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）A、麻疹病毒脑炎B、亚急型硬化性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、新隐球菌性脑膜炎59.免疫抑制的儿童感染HCMV，最常表现是（）A、黄疸B、白细胞减少C、单核细胞增多综合征D、神经系统受累E、肺炎60.糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起（）A、苯丙氨酸羟化酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、酪氨酸酶D、氨基己糖酶E、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶61.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、肾病综合征E、IgA肾病62.一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激63.房间隔缺损的血液动力学改变是（）A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环、右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷64.儿童过敏性紫癜的激素使用指征为（）A、反复皮疹B、消化道出血C、轻度紫癜性肾炎D、皮肤血管炎E、关节炎65.下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）A、肝脏疾病B、缺铁C、应用抗代谢药物D、肠道吸收不良E、羊奶喂养66.治疗军团病的首选抗生素是（）A、利福平B、环丙沙星C、青霉素D、红霉素E、氯霉素67.男孩，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）A、呈去大脑强直状态B、体温高热C、脑脊液压力增高D、脑膜刺激征阳性E、脑电图呈弥漫性慢波68.脑性瘫痪为非进行性疾病。69.女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加70.一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）A、cCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE71.2岁后影响小儿身长最明显的因素是（）A、遗传B、内分泌C、疾病D、种族E、锻炼72.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）A、A群多糖菌苗B、B群多糖菌苗C、A、B、C菌群混合疫苗D、菌苗注射后预防效果可达100％E、菌苗注射对象为10岁以下儿童73.某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）A、脾脏切除B、糖皮质激素C、环磷酰胺D、碳酸氢钠E、维生素B1274.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。你认为最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹75.甲状腺功能减低症的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）、（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现。注意1岁内小儿可出现锥体束征阳性。2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：E9.参考答案：A10.参考答案： 1.腹泻特点（1）起病和病程骤发或缓发，持续性，复发性或间歇性，病程（11.参考答案：E12.参考答案：E13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：A36.参考答案：A37.参考答案：D38.参考答案： 态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。39.参考答案： 心包大量积液时，心脏叩诊特点有：心脏相对浊音区和绝对浊音区一致；心脏浊音区向两侧扩大；心脏浊音区随体位改变而变化。坐位呈三角烧瓶形，仰卧位时心底部浊音增宽。40.参考答案：B41.参考答案：E42.参考答案： （1）左心室增大时，心界左下扩大，心腰加深近似直角，心浊音界呈"靴形"。常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。（2）右心室显著增大时，相对浊音界向左右扩大，因心脏长轴发生顺钟向转位，故心界向左增大明显。常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄等。（3）双心室增大时，心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称普大型心。常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎等。43.参考答案： （1）单纯型出血①肺间质出血时，肺纹理增多、模糊。②肺泡出血时，双肺分布广泛之斑片状、密度较均匀致密影，以双上肺及右下肺为著。（2）复合型肺出血①可见肺部原有病灶突然扩大，或肺部突然出现散在不按肺段分布之大片致密影。②常有心影增大。44.参考答案：C45.参考答案：D46.参考答案： 体外分析技术是利用放射分析方法或其派生的相关非放射分析技术测定生物样品中微量生物活性物质的一类分析法，主要用于测定样品体内的激素、抗原或抗体、受体容量、药物浓度以及其他生物活性物质等。它包括放射免疫分析，免疫放射分析法，受体的放射配基结合分析法，非放射性标记免疫分析技术。近年来，非放射性标记免疫分析技术发展较快，得到大量推广，它包括酶标记免疫分析，化学发光免疫分析，时间分辨荧光免疫分析。47.参考答案：D48.参考答案：C49.参考答案：B50.参考答案：C51.参考答案：A52.参考答案：失血性贫血53.参考答案：D54.参考答案：E55.参考答案：B56.参考答案：D57.参考答案：C58.参考答案： 1.黄疸的问诊要点（1）确定有无黄疸：应注意与胡萝卜血症、球结膜下脂肪等相鉴别。（2）黄疸的起病：急性或缓慢，有无群集发病、外出旅游、药物使用等。（3）黄疸的伴随症状：如有无右上腹痛、发热、肝脾肿大等，伴发热多见于感染性疾病，伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等。（4）黄疸的时间与波动情况：有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸。（5）黄疸对全身健康的影响：肝细胞性黄疸有肝功能的损害，而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。2.黄疸的特点（1）病程。（2）起病：急性或缓慢发作、进行性、波动性、间歇性或复发性。（3）皮肤巩膜黄染：程度（轻、中、重）和色泽（柠檬黄、黄色、黄绿色、深褐色）。（4）是否伴有陶土样便。（5）是否伴有浓茶色尿或酱油色尿。（6）注意与某些食物摄入过量（胡萝卜、柑橘）或药品（阿托品）引起的皮肤黄染鉴别。3.伴随症状（1）寒战、发热：急性周身性感染，与黄疸的关系。（2）腹痛：腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。（3）食欲不振，恶心，呕吐，乏力。（4）体重下降。（5）腹胀，腹围增大，腹部肿块。（6）黑便，血便。（7）皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。（8）男性乳腺增生。4.相关疾病和病史（1）传染病史：肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。（2）腹部疾病：门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。（3）严重的周身感染。（4）药物史：氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫尿嘧啶，硫尿嘧啶睾丸酮等；毒物接触史：四氯化碳。（5）血液病：溶血性贫血，血型不匹配。（6）心血管病：右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。（7）食物摄入史：蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。（8）结缔组织和免疫性疾病：干燥综合征，免疫性肝炎。（9）家族史。59.参考答案：E60.参考答案：E61.参考答案：C62.参考答案：E63.参考答案：E64.参考答案：C65.参考答案：D66.参考答案：E67.参考答案： 简要分析图示窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置；P-R间期0.2