2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.肺癌常见的症状是（）。A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰2.下列哪一项不属于医德意识现象（）。A、医德观念B、医德情感C、医德信念D、医德意志E、医德评价3.血沉增快（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤4.盘状肺不张的X线影像特征是（）A、近肺底的横行条状致密影B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布的斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征5.慢性脓胸的治疗原则（）A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张6.影响中心静脉压最主要的因素是（）A、有效循环血量B、动脉压C、回心血量和右心室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管阻力7.下列容易发生缺血性骨坏死的骨折是（）A、前臂双骨折B、股骨转子间骨折C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、肱骨干骨折8.关于术后发热叙述不正确的是（）A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物9.患者，男性，60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢腹股沟韧带以下肿胀，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。应考虑（）A、浅层血栓性静脉炎B、急性淋巴管炎C、广泛的深静脉血栓形成D、大隐静脉曲张合并浅静脉炎E、髂动脉栓塞10.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是11.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）。A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌12.结直肠息肉中属于错构瘤性质的是（）A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、炎性息肉D、家族性息肉病E、Peutz-Jeghers息肉13.患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80/60mmHg，脉搏每分钟120次，血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，补液首先选择（）A、补钠B、补钾C、补碳酸氢钠D、补充平衡液E、喝水14.超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是（）。A、液性腔与输尿管积液相通B、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔C、多个液性暗区相互连通D、多个液性暗区不相通E、液性腔有漏斗状突起15.吸入性损伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍16.患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。对于该疾病最好的治疗方法是（）A、抗生素治疗B、肿物切除C、理疗D、局部疼痛剧烈处注射抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流17.患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（）A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病D、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比18.患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊造口术19.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）。A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm20.下列MRI检查禁忌证，错误的是（）。A、有心脏起搏器患者B、幽闭恐怖症患者C、有心肺监护仪患者D、有碘过敏史患者E、体内有铁磁金属植入物21.周围动脉瘤不可能出现在（）A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤22.受颈动脉瘤压迫而出现Horner综合征（）A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤23.下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗24.患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为（）A、原发性硬化性胆管炎B、壶腹周围癌C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎25.怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头，一人抬足E、坐轮椅26.肉眼血尿伴肾绞痛主要见于（）。A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截27.胃、十二指肠溃疡出血（）A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对28.高位梗阻（）A、呕吐早而频，腹胀不明显B、呕吐频繁，继而完全性停止排气排便C、呕吐可有可无，有多次少量排气排便D、呕吐晚而次数少，腹胀明显E、既不呕吐.也无腹胀29.晚期髋关节结核的X线表现特征是（）。A、股骨头消失B、病理性后脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨质破坏E、显示肿胀的关节囊30.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏31.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下32.男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征33.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（）。A、药物容积B、药物比重C、药物浓度D、病人的体位E、给药的速度34.慢性腹泻、脂肪泻，贫血者。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎35.颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）A、平卧、头转向一侧B、15°～30°头高脚低斜坡卧位C、高半坐位卧式D、低半坐位卧式E、下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位36.急性脓胸的治疗原则（）A、应用广谱抗生素B、消除致病原因和脓腔C、胸膜腔闭式引流D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张37.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）。A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法38.出自《希波克拉底誓言》的内容是（）A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"39.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）。A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎40.轻度吸入性损伤累及（）。A、口、鼻腔、咽部B、咽喉部C、支气管、肺泡D、鼻咽部E、喉、气管41.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）A、3%～5%盐水湿敷B、1：1000苯氧乙醇湿敷C、凡士林纱布D、硝酸银烧灼E、漂白粉硼酸溶液湿敷42.发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）。A、腹部CT检查B、腹部MRI检查C、静脉肾盂造影检查D、腹部平片检查E、逆行尿路造影检查43.患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠44.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血45.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘构成（）A、腹股沟管上壁B、腹股沟管前壁C、腹股沟管下壁D、腹股沟管后壁E、疝囊46.泌尿系结核最早受到感染的器官是（）。A、膀胱B、尿道C、双侧肾脏D、单侧肾脏E、输尿管47.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的（）。A、侵犯了受试者的权利B、具体试验安排不对C、医学试验目的是对的D、试验代价太大E、本试验是不可取的48.急性脓胸最重要的治疗原则是（）A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液49.男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时A、患有肝病B、手术创伤因素C、感染D、输入较多库存血E、综合因素的结果50.缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是（）A、肾远曲小管排K+减少，排H+增多B、Na+-H+交换减少C、肾小管对H+的重吸收增加D、血中H2CO3升高E、以上都不是51.患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）A、乳腺超声检查B、肿物穿刺活检C、乳腺钼靶检查D、乳头溢液细胞学检查E、CT检查52.患者，男性，30岁。颈部刀伤半小时。查体发现：呼气时颈部伤口泡沫样液体流出，三凹征阳性。诊断考虑（）A、气管损伤B、食管损伤C、喉返神经损伤D、颈动脉损伤E、开放性气胸53.近年来，脓胸最常见的致病菌是（）。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、结核菌E、真菌54.空腔脏器破裂时最主要的体征是（）A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失55.肾损伤出现明显的血尿，见于（）。A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂56.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊57.小儿肠套叠最多见于（）A、回肠末端和回盲部B、空肠或回肠C、回肠末段D、回盲部E、结肠、直肠58.高热脉快见于（）A、甲状旁腺损伤B、甲状腺功能亢进C、垂体瘤D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺危象59.下列门静脉高压症的概述，正确的是（）.A、各种原因使门静脉系统血流受阻，血液瘀滞，导致门静脉及其属支血管静脉压力升高B、临床上出现脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张、呕血和腹水征D、门静脉压力>2.45kPa（25cmH2O）E、以上都是60.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。A、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C、主要毒性是外毒素D、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压61.下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷62.股骨颈骨折可能并发（）A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化63.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）.A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛64.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（）A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库65.非腹部手术后全身反应明显者（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食66.患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E、直肠肿瘤67.明确胆囊浓缩和吸收功能的检查是（）A、口服胆囊造影B、消化道钡剂造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、经T形管造影术68.肋骨最易发生骨折的是（）A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～12肋E、肋软骨69.关于外科感染的叙述，正确的是（）A、疖是指多个相邻的毛囊出现化脓性感染B、痈最常发生于皮肤较薄的部位C、丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D、急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E、疖的病原菌以粪球菌为主70.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）。A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间C、人工股骨柄远端D、混合区E、对侧股骨71.患者，女性，40岁。因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是（）A、静脉注射高渗糖B、静脉注射葡萄糖酸钙C、静脉注射地西泮D、静脉滴注碘化钾溶液E、静脉注射糖皮质激素72.下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（）。A、氯胺酮B、异丙酚C、咪唑安定D、依托咪酯E、羟丁酸钠73.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）A、吻合口开口过小B、吻合口水肿C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻74.男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）A、重复药物治疗B、毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术C、毕Ⅰ式胃部分切除D、溃疡局部切除E、迷走神经切断术+幽门成形术75.关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点，不正确的是（）。A、双侧甲状腺弥漫性增大B、实质回声增粗、不均C、实质回声均匀，血流丰富D、CDFI示血流呈"火海样"E、甲状腺动脉血流速度增快第2卷一.参考题库(共75题)1.食管损伤术式选择（）A、结扎断端B、一期缝合C、伤口局部填塞D、缝合伤口，局部引流E、伤口不缝合2.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。首先要考虑的诊断是（）。A、肾积脓B、肾盂癌C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌3.超声波断层检查属于（）A、肾癌B、局限黏膜的早期食管癌C、一种非侵入性检查方法D、肝癌的疗效及预后E、纵隔肿瘤的定位4.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%5.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）.A、立即应用改善微循环药物B、立即行神经阻滞扩张血管C、立即切开筋膜室减压D、立即施行截肢术E、对症处理后继续观察6.痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。A、切口要低B、切口要大C、要做"+、++、D、切口要深E、不应留有死腔7.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取（）。A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺段加局部切除术8.肠外营养的并发症不包括哪一项（）。A、空气栓塞B、高血糖C、低血糖D、不利切口愈合E、微量元素缺乏9.乳腺癌钼靶的X线表现特征是（）。A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D、密度不均匀，边界不清楚E、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化10.以下属于非真性肿瘤的是（）A、阑尾黏液囊肿B、直肠未分化癌C、阑尾嗜银细胞癌D、阑尾腺癌E、盲肠腺癌11.女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳12.股疝首选的术式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形术E、疝囊高位结扎术13.下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）A、非腹部局麻下的手术，术后即可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养14.患者，女性，40岁。拟行二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉搏每分钟160次。诊断考虑（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克15.患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。治疗手段最恰当的是（）A、单纯手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、应用抗生素治疗D、放射治疗E、免疫治疗16.幽门梗阻的常见临床表现，不包括（）。A、常定时发生在晚间呕吐B、呕吐量大，常为宿食C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波D、往往有振水音E、呕吐往往引起脱水和酸中毒17.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）A、沸水B、火焰C、钢水D、电火花E、强酸18.腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是（）A、血管损伤B、结肠损伤C、脾损伤D、胃损伤E、肝损伤19.运动系统最重要的体征是（）A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限20.男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张21.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）.A、病灶刮除，植骨术B、病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合C、病段骨切除，同种异体半关节移植术D、病段骨切除，带血管骨移植E、股骨中上1／3截肢，安装假肢22.有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）。A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施23.患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。该患者首先应考虑的诊断为（）A、上消化道穿孔B、急性肠扭转C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻24.有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）A、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选25.下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症（）。A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D、戳孔感染E、内脏损伤26.下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是（）。A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、主动脉瘤及主动脉夹层D、法洛四联症E、房间隔缺损27.男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药，以提高血压E、吸氧28.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是（）A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症29.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）。A、胸带包扎固定B、应用镇痛剂或肋间神经封闭C、胸腔闭式引流术D、应用抗生素E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰30.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折31.男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在（）A、询问乙肝感染史B、体格检查C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值D、肝脏酶谱E、胆色素代谢情况32.有关酸烧伤，下列说法错误的是（）。A、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C、水冲洗是最有效的急救措施D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E、Ⅲ度烧伤早期切痂植皮33.医务人员的道德义务是（）。A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究34.血管造影诊断出血的征象是（）。A、染色B、血管迂曲扩张C、静脉提前显影D、造影剂外溢E、盗血现象35.患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫36.安全有效属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求37.术前正在使用肾上腺皮质激素治疗的患者（）A、禁用肾上腺皮质激素B、继续用肾上腺皮质激素C、恢复全量肾上腺皮质激素D、使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半E、禁用肾上腺皮质激素38.成年人甲状腺总质量为（）A、12gB、18gC、20gD、26gE、30g39.男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要（）.A、使用扩张血管剂B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、肢体保暖防寒E、嘱患者戒烟40.出自孙思邈的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"41.患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。应首选的治疗措施是（）A、局部喷洒止血药B、应用抗酸止血药物C、放置三腔气囊管压迫止血D、急诊手术止血E、输血抗休克治疗42.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项（）A、T1WI前列腺组织为低信号B、T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常C、T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D、T1WI前列腺组织为高信号E、T1WI及T2WI前列腺不增大43.一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。在该事例中，涉及了病人权利的哪一项（）A、享有基本的医疗权B、享有自我决定权C、享有自我选择权D、享有知情同意权E、以上都是44.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。A、1：1传递B、单向传递C、时间延搁D、对内环境变化和药物敏感E、不易疲劳45.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（）.A、腹膜后B、直肠下部、肛管C、胃底、食管下段D、前腹壁E、脾门和胰体尾周围46.关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的（）A、肝动脉瘤占30%B、肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化D、肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、脾动脉瘤可引起黄疸47.男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）。A、放射性核素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT48.髓外肿瘤感觉障碍的特点是（）A、上行性感觉障碍B、下行性感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、分离性感觉障碍E、阶段性感觉障碍49.SIRS的诊断指标中，不包括（）A、体温>38℃或90次／分C、pH20次／分，或过度换气，PaCO212×109/L或10%50.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重51.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结52.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）A、大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB、大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC、大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD、大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE、大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm53.难治性癫痫间歇期，PET可显示（）A、新月形稍低密度灶B、病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C、肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D、颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E、结节样占位，FDG代谢异常增高灶54.有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）。A、6小时内B、1小时内C、1～2小时D、2～3小时E、3～4小时55.男性成年患者，烧伤面积80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂56.男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理（）。A、半卧位休息B、胃肠减压和针刺C、输液D、全身给抗生素E、以上各项均对57.男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并（）。A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长、短肌撕裂伤58.垂体、蝶鞍、蝶窦相邻（）A、海绵窦下壁B、海绵窦外侧壁C、海绵窦后部D、海绵窦内侧壁E、海绵窦前部59.患者，女性，50岁。左下肢静脉曲张8年，逐渐加重。体检：右小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）A、逆行性深静脉造影B、顺行性深静脉造影C、曲张静脉造影D、直接静脉造影E、多普勒超声60.患者，男性，30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体：双下肢皮疹色鲜红，界线清楚，并略隆起，压之褪色，解除压力红色很快恢复。该患者的诊断考虑（）A、急性蜂窝织炎B、急性荨麻疹C、急性淋巴管炎D、丹毒E、浅静脉炎61.患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）A、12gB、14.5gC、18gD、20.5gE、25g62.急性阑尾炎时最重要的体征是（）A、右下腹固定压痛B、结肠充气试验阳性C、反跳痛D、麦氏点压痛E、脐周压痛63.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）。A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管64.被称之为肾癌“三联症”的是（）.A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和发热D、肿块、发热和疼痛E、肿块、血尿和发热65.毒血症可能为（）A、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者B、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克C、一过性发热，白细胞稍高，血培养阴性D、寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者E、寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者66.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。A、3.0mlB、1.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml67.患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A、高位阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症68.患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血69.出血坏死性胰腺炎腹腔穿刺液特点（）A、大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B、大量粒细胞，细菌很少C、大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D、血性液体，伴有中性粒细胞E、大量中性粒细胞，无细菌70.关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是（）A、浅慢呼吸或神经精神症状B、肌肉震颤或手足抽搐C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不