2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.对冻伤病人的治疗包括（）A、快速复温，温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染2.CO与Hb的亲和力要比O与Hb的亲和力大（）A、100～200倍B、200～300倍C、300～400倍D、400～500倍E、500～600倍3.女，35岁，右上肢开水烫伤2小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）A、1周内B、1～2周C、1～3周D、3～4周E、4～7周4.成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持（）A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml5.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是（）A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低6.下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）A、心房扑动伴2：1传导B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速7.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗8.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）A、表皮层B、皮肤全层C、真皮深层D、真皮浅层E、皮下组织9.胃镜检查的适应证是（）A、原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降B、腹痛、腹泻或腹部包块C、不明原因的便血D、上消化道息肉摘除E、上消化道出血原因不明10.扩张术的适应证有（）A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者B、没有局部条件，但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤，可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍E、一次扩张不能达到修复目的，能行第2次扩张者11.对功能性低血糖描述，正确的是（）A、服糖后血糖峰值在正常范围内B、空腹血糖正常C、服糖后2～3h可发生低血糖D、空腹血糖低于正常E、尿糖出现阳性12.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）A、泰能B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用E、青霉素和丁胺卡那霉素联合13.大红细胞见于（）A、巨幼细胞贫血B、PNHC、再生障碍贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血14.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）A、P波规则出现B、QRS波群规则出现C、PR间期不固定D、心室律快于心房律E、出现交界性或室性逸搏心律15.中性粒细胞减少见于（）A、流行性出血热B、伤寒C、SLKD、阑尾炎E、百日咳16.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是（）A、低血容量性休克B、急性肾功能衰竭C、胃溃疡D、急性呼吸衰竭E、全身感染17.头皮扩张器埋置深度为（）A、表皮下B、真皮下C、帽状腱膜表面D、帽状腱膜深面E、表皮下或真皮下18.对污染较重的兽咬伤伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（）A、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是19.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）A、禁食，胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查20.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）A、股隐静脉瓣功能情况B、深静脉是否通畅C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况D、小隐静脉瓣功能情况E、是否出现并发症21.直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、癌细胞可通过神经鞘扩展E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺22.患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。热水烫伤患者皮肤，其局部组织细胞的损害主要归因于（）A、直接由热力引起细胞死亡B、热力使细胞代谢障碍导致坏死C、热力使蛋白质变性、酶失活，引起变质、坏死D、局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性、坏死E、热力使细胞活性丧失所致23.血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）A、胰头癌B、原发性胆汁性肝硬化C、黄疸性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿24.目前最理想的永久性创面覆盖物是（）A、自体皮肤B、猪皮C、表皮细胞膜片D、鸡皮E、同种异体皮25.下述哪项不准确（）A、Ⅰ度冻伤，伤及表皮B、浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮网织层C、Ⅱ度冻伤，伤及真皮D、Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E、Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼26.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。双手手术方法应考虑（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮27.中度吸入性损伤的病变部位在（）A、鼻、口B、喉、气管C、支气管D、肺泡E、咽28.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml29.患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是（）A、足底内侧岛状皮瓣B、内踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外侧皮瓣30.针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意（）A、A1、A2亚型之间输血会引起输血反应B、血型鉴定时要加用O型血清C、A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体D、有A1、A2、A3、AX、Am等亚型E、A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体31.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）A、主要是机械因素造成B、呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在5～7天E、手术治疗的目的是解除机械性梗阻32.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用（）A、洁尔灭酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液D、2%碘酒E、1%碘伏33.属于自主神经功能检查的是（）A、眼心反射B、卧立位试验C、轮替动作D、指鼻试验E、跟-膝-胫试验34.A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法颜面部深二度烧伤（）35.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏36.心功能监测指标不包括（）A、心排血量B、射血分数C、左心室舒张末期压D、中心静脉压E、心肌损伤指标37.直肠外脱垂最常用的检查方法是（）A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影38.轻度烧伤，只要创面引流好，可不用抗生素。（）39.临床上所谓的浅度烧伤是指（）A、Ⅰ度B、Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度C、浅Ⅱ度D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度40.女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎并乳头坏死E、急性肾盂肾炎并肾周脓肿41.电击伤创面处理原则包括（）A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面B、先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽早清创42.以下人体组织电阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神经D、骨E、皮肤43.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎44.以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险45.关于皮瓣移植的选择，叙述正确的有（）A、根据受区的部位，首选邻近皮瓣B、若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣C、跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣D、腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣E、头皮血管吻合支丰富，只需保留１根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制46.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%，颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）A、患肢抬高防水肿B、红外线照射暴露C、外涂1%SD-AG混悬液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、焦痂切开减压47.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）A、神志变化B、出现病理性反射C、电解质和酸碱平衡紊乱D、口渴，尿量减少，心率增快E、出现消化道症状48.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）A、头、面、颈部各为3％B、双上臂为8％C、躯干为27％D、双臀为5％E、双大腿、双小腿、双足共计为41％49.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是50.符合中国九分法计算方法的是（）A、头面颈合计9％B、躯体部27％C、双下肢46％D、双臀9％E、双上臂9％51.严重烧伤患者可通过血液滤过有效清除的炎症介质有（）A、肿瘤坏死因子（TNF.-αB、白介素（IL）-2C、烧伤毒素D、IL-1βE、IL-1052.重度烧伤是指烧伤总面积在_______；或Ⅲ度面积达_______，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。53.下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A、三腔双囊管检查B、CT平扫检查C、选择性血管造影D、X线钡餐检查E、纤维内镜检查54.反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）A、γ-谷氨酰转移酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、单胺氧化酶D、丙氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶55.烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。最可能的诊断是（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、肺不张D、肺栓塞E、肺部感染56.与烧伤后早期休克无关的是（）A、红细胞丢失B、全身感染C、烧伤创面水分蒸发加速D、心功能降低E、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失57.关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E、以上都是58.肝功能检查的目的包括（）A、判断有无肝损伤及其程度B、协助黄疸的鉴别诊断C、评价肝脏储备功能D、协助胆结石的诊断E、协助肝病病因学诊断59.男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为（）A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml60.严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47kPa（1kPa=10.2cmH2O）。不宜应用的治疗方案是（）A、静脉输入白蛋白B、吸氧C、血液透析D、皮质激素E、静脉注射呋塞米61.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）A、胃十二指肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影检查D、CT检查E、MRI检查62.瘢痕疙瘩的好发部位不包括（）A、胸部B、肩部C、臀部D、外耳郭E、耻骨上63.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确（）A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高，微血栓形成E、红细胞脆性增高64.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、氨水65.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）A、大便潜血试验（+），黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒66.烧伤休克低血容量的最主要原因是（）A、烧伤创面渗出，丢失大量体液B、烧伤创面蒸发，丢失大量体液C、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质D、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内67.磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的（）A、将受伤部位浸入水中B、以湿布覆盖创面C、以油质敷料包扎以隔绝空气D、1%硫酸铜浸洗创面E、如可能，移除磷颗粒68.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A、颜面部烧伤B、烦躁C、少尿或无尿D、烧伤面积超过70%E、高热69.患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、术毕立即石膏外固定左肘关节C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包70.与脑脊液葡萄糖含量有关的是（）A、血脑屏障通透性B、氯化物含量C、血糖浓度D、蛋白质含量E、葡萄糖酵解程度71.病程记录的内容包括（）A、实验室、器械检查结果及分析B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C、对现病史和其他方面的补充资料D、会诊意见和执行情况E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等72.能引起菊粉清除率降低的疾病有（）A、心力衰竭B、慢性肾炎C、急性肾炎D、膀胱炎E、尿道炎73.有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果74.大面积烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的指标包括（）A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏E、以上都是75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）A、加重组织水肿B、肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C、免疫抑制D、组织缺氧时间过长E、清创不积极第2卷一.参考题库(共75题)1.成人烧伤面积的估计中，躯干加会阴为27%。（）2.微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）A、各种方法检查MPO均为阴性B、原始细胞>30％C、CD13或CD33阳性D、SB阴性E、CD19或CD7阳性3.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是（）A、常形成大小不一的水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、痛觉比深Ⅱ°敏感D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着4.男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）A、立即用清水冲洗B、立即送往医院C、创面切除D、包扎疗法E、以上都是5.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L6.大面积烧伤患者伤后48小时内最主要的并发症（）A、创伤性休克B、毒血症C、脓毒症D、急性肾衰竭E、低血容量性休克7.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结8.Curling溃疡的病理变化（）A、数目多为单一B、数目常为多个C、胃窦部多见D、食管处多见E、炎症反应很轻微9.烧伤应激性溃疡的病理特点是（）A、胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B、溃疡数目常为多个C、溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D、溃疡边缘缺乏炎症反应E、溃疡以胃窦部最多见10.Ⅱ度冻伤下述哪项描述错误（）A、伤及真皮B、局部红肿痛C、有水疱形成D、愈合不会留瘢痕E、处理不当可发生感染11.轻度烧伤指下列哪种（）A、总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤B、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%C、总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%D、总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤E、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%12.关于谷氨胺酰（Gln），叙述正确的是（）A、Gln为人体含量最丰富的必需氨基酸B、Gln为人体含量最丰富的非必需氨基酸C、当血浆Gln降低时，肌肉分解释放Gln入血D、骨骼肌是体内合成Gln的主要场所E、Gln可提高烧伤后高分解代谢反应13.以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A、先天性心脏病B、肺不张C、肺血管栓塞D、肺水肿E、大叶性肺炎14.A.金黄色葡萄球菌B.脆弱类杆菌C.肺炎双球菌D.产气荚膜杆菌E.绿脓杆菌属于芽胞厌氧菌是（）15.烧伤休克的主要原因是（）A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染16.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是（）A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式17.有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的（） A、痛觉丧失B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、焦痂约3周开始分离E、留有瘢痕18.杵状指常见于（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张症C、肝硬化D、发绀型先天性心脏病E、支气管肺癌19.电烧伤急救时不正确的原则是（）A、立即脱离电源B、心跳骤停时立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、焦痂及深筋膜切开术E、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担20.患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。有助于确诊的检查是（）A、血常规B、颅脑B型超声C、引流液细菌培养D、降钙素原测定E、临床表现21.重症烧伤患者实施早期喂养的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食22.下列中，中度烧伤是指（）A、总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤B、总面积在11％～30％的Ⅱ度烧伤C、Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间D、Ⅲ度烧伤面积超过50％E、总面积在80％以上23.关于化学烧伤下列说法无错误的是（）A、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B、化学物质不同，局部损害方式也不同C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深24.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是（）A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）25.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）A、大量喝开水B、使用冬眠合剂C、推注50%葡萄糖D、服含盐饮料E、肌注止痛剂26.烧伤的临床过程分为（）A、休克期B、体液渗出期C、修复期D、急性感染期E、体液回收期27.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）A、Fick法B、间接测定法C、心律测定法D、直接测定法E、标记水法28.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、1.5～2.0ml/(kg/h)B、1.0～0.5ml/(kg/h)C、0.2～0.5ml/(kg/h)D、0.5～1ml/(kg/h)E、2.0～3.0ml/(kg/h)29.男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）A、二重感染B、烧伤创面脓毒症C、多器官功能障碍综合征D、蜂窝织炎E、休克30.关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B、切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段D、清扫所属系膜及淋巴结E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合31.中度以上烧伤补液时，应首选（）A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、10%葡萄糖溶液32.3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%33.关于糖耐量减低的描述正确的是（）A、餐后2h血糖在7.8～11.1mmol／L之间B、空腹血糖6.11～7.0mmol／LC、尿糖阳性D、OGTT试验血糖峰值可延长至1h后E、OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h34.疼痛性跛行见于（）A、小儿麻痹后遗症B、股骨头无菌性坏死C、化脓性髋关节炎D、暂时性滑膜炎E、髋关节结核35.女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断有决定性意义的检查是（）A、尿普通细菌培养B、尿细胞学检查C、膀胱B超D、逆行尿路造影E、尿沉渣找结核杆菌36.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）A、尿量B、心律、血压C、心排血量D、经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测E、末梢循环37.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠38.有关Ⅲ度烧伤，下列不正确的是（）A、痛觉灵敏B、有水疱C、有网状栓塞血管D、留有瘢痕E、有焦痂形成39.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病40.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤41.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变42.简述烧伤的治疗原则。43.男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）A、正常B、轻度减退C、显著减退D、严重减退E、呼吸衰竭44.经肠道传播的肝炎病毒（）A、HAVB、HDVC、HCVD、HEVE、HBV45.通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）A、10%B、>15%C、15%～24%D、25%～40%E、>40%46.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）A、残胃排空障碍B、胃肠吻合口梗阻C、输出空肠袢梗阻D、输入空肠袢梗阻E、麻痹性肠梗阻47.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外（）A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺48.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者49.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D、经常更换换气管套管E、严格遵守无菌操作50.全身大面积烧伤，一般很少用的修复创面的办法是（）A、大张异体皮开洞镶嵌植自体皮B、自体微粒皮C、刃厚皮片移植D、游离皮瓣移植E、点状植皮法51.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是（）A、钡餐造影B、纤维内镜检查C、选择性血管造影D、超声波检查E、以上都不是52.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是（）A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴烦躁等临床表现E、中心静脉压53.A.20%甘露醇B.5%碳酸氢钠C.大量生理盐水D.20%甘露醇或5%碳酸氢钠E.不可使用20%甘露醇或5%碳酸氢钠烧伤回收期（）54.有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）A、进入腹腔探查肿瘤，由近及远B、先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离C、在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移D、与周围组织粘连时尽量一并整块切除E、关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染55.下图为一化学烧伤，急救首选（） A、碱性溶液冲洗B、酸性溶液冲洗C、清水冲洗D、消毒剂冲洗E、中和剂冲洗56.男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可57.女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为（）A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%58.下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反应期59.患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（） A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、心肌缺血60.电烧伤引起急性肾衰竭的处理及防治措施是（）A、患者全身情况稳定时，应尽早清创去除坏死组织B、早期补液量大于一般烧伤C、补充碳酸氢钠以碱化尿液D、甘露醇利尿，每小时尿量低于一般烧伤标准E、如肢体广泛肌肉坏死，可考虑及早进行截肢61.削痂术主要适用于深Ⅱ度烧伤。（）62.A.Ⅰ°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤E.无法判断只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是（）63.下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）A、全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性B、侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率C、双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D、腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短E、以上都是64.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。（）65.烧伤时发生全身性感染的征象有哪些?66.钙离子的主要生理功能是（）A、激活酯酶及ATPB、是凝血过程的必需物质C、参与肌肉收缩及神经传导D、降低神经肌肉的兴奋性E、维持心肌的兴奋性及其传导性67.脊柱侧凸可分为（）A、骶段侧凸B、胸腰段联合侧凸C、腰段侧凸D、胸段侧凸E、颈段侧凸68.CH50减低可见于（）A、组织损伤B、SLEC、病毒性肝炎D、急性炎症E、感染性心内膜炎69.患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。患者第1个24小时内补液总量为（）A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml70.男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为（）A、轻度烫伤B、中度烫伤C、重度烫伤D、特重度烫伤E、中、重度烫伤71.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素72.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复73.外科治疗消化性溃疡的目的是（）A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡，消除症状，防止复发74.烧伤后ARDS的典型临床表现为（）A、肺水肿和肺不张B、进行性呼吸困难C、顽固性低氧血症D、X线双肺浸润影E、重度ALI的表现75