2024年北京住院医师-北京住院医师皮肤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师皮肤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A、冠心病B、脑梗死C、心绞痛D、左心室肥厚E、心功能不全2.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变3.银屑病皮损好发于（）A、四肢伸侧B、面部C、四肢屈侧D、掌跖部E、阴囊4.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿5.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）A、腺体大部切除术B、结节切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术6.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是（）A、红细胞中原卟啉增加B、血浆中原卟啉增加C、粪便中原卟啉增加D、尿液中原卟啉明显增加E、血浆中原卟啉增加比尿液中明显7.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎反复发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核8."RAAS"所代表的是（）A、以上都不是B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统9.Peutz-Jeghers综合征的胃肠道息肉最多见的部位是（）A、胃B、直肠C、小肠D、结肠E、回肠10.以下冻疮治疗方法正确的是（）A、口服血管收缩剂B、口服血管扩张剂C、口服激素D、外用激素E、口服组胺药11.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性12.男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）A、肾镜取石B、继续非手术治疗C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石13.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外（）A、头皮B、四肢伸侧C、腰骶部D、面部E、龟头14.男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A、同种异基因骨髓移植B、脾切除C、羟基脲口服D、干扰素E、维A酸15.受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。A、人自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、强直性脊柱炎16.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒17.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）A、首选青霉素治疗B、卧床休息，适当支持治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为7～10天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素18.公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）A、二型B、六型C、四型D、五型E、三型19.关于色素失禁不正确的是（）A、见于色素失禁症B、见于扁平苔藓C、见于红斑狼疮D、见于黑变病E、见于老年疣20.男，56岁，因大量上消化道出血，血压降至10／5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义（）A、血常规B、尿常规+密度C、血肌酐D、血气分析E、血电解质测定21.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是（）A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别22.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围23.斑秃的病程可分为（）A、红斑期和静止期B、静止期和恢复期C、进展期和静止期D、红斑期、进展期和恢复期E、进展期、静止期和恢复期24.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞25.属于纤维型胶原的是（）A、Ⅰ型胶原B、Ⅶ型胶原C、Ⅹ型胶原D、Ⅻ型胶原E、Ⅵ型胶原26.女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）A、弥漫性肺泡出血B、间质性肺炎C、支气管扩张症D、急性左心衰竭E、肺结核27.有关免疫调节的描述正确的是（）A、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、参与机体整体功能的调节E、具有杀灭病原体的作用28.男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）A、肠破裂B、脾破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤29.多囊肾高血压不主张应用的药物为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、呋塞米类利尿剂C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、以上均不是30.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为（）A、湿疹B、瘙痒症C、痒疹D、结节性痒疹E、妊娠痒疹31.痤疮发生时最早出现的损害为（）A、粉刺B、丘疱疹C、脓疱D、结节E、囊肿32.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗33.急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）A、氨苯蝶啶B、噻嗪类利尿药C、渗透性D、利尿合剂E、呋塞米34.非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是（）A、链锁状杆菌B、葡萄球菌C、痘病毒D、乳头瘤病毒E、沙眼衣原体及支原体35.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）A、衣原体B、支原体C、化脓性球菌D、病毒E、立克次体36.下列不是CREST综合征的症状的是（）A、钙质沉积B、雷诺现象C、指硬皮病D、肺纤维化E、毛细血管扩张37.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是38.女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB39.过敏性紫癜最常见的类型是（）A、皮肤型B、腹型C、关节型D、肾型E、中枢神经受累40.胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不同E、血糖稳定性不同41.各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为（）A、角化过度，棘层无明显增生肥厚B、棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布C、棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布D、增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞E、角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生42.慢性湿疹发生的部位最确切的是（）A、手足B、小腿C、肘窝D、外阴E、任何部位43.皮质醇增多症最常见的病因为（）A、肾上腺皮质腺癌B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多44.以下正常尿内说法不正确的是（）A、正常尿内可出现红细胞B、正常尿内可出现微量葡萄糖C、正常尿内可出现微量蛋白质D、正常尿内可出现白细胞E、正常尿内可出现微量脂肪45.酒渣鼻加服甲硝唑的指征为（）A、毛细血管扩张明显B、皮疹为丘疹、脓疱C、鼻尖部肥大D、毛囊口扩张明显E、镜检有多数毛囊虫46.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A、正常比重尿B、高比重尿C、低比重尿D、等高比重尿E、以上均可出现47.葡萄球菌的致病物质主要是（）A、病原体B、过敏反应C、炎性介质D、毒素与酶E、多糖荚膜48.黏膜处白癜风与黏膜白斑区别，在于后者（）A、为角化性损害B、无明显自觉症状C、表皮萎缩、多薄D、同形反应E、伴周围皮肤病变49.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔C、抗甲状腺药物D、核素131I治疗E、立即行甲状腺手术50.下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原体D、MRSAE、流感嗜血杆菌51.男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利52.关于肝硬化的叙述中正确的是（）A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾大E、肝硬化不发生癌变53.以下不是普通感冒主要特点的是（）A、起病较急，病程短B、常有高热，全身症状明显C、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E、血白细胞正常或偏低54.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）。A、类风湿因子（RF.B、B.抗核抗体（AN谱C、血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D、关节X线检查E、血清补体55.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎56.不符合结节性或囊肿性痤疮的是（）A、多见于男性B、不易消退C、暗红色，半球形D、愈后易留瘢痕E、随月经周期而变化57.关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）A、血中ACTH常降低B、病程长，发展缓慢C、可发生低钾性碱中毒D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制58.关于Merkel细胞下列叙述错误的是（）A、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞B、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位C、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状D、胞核呈圆形E、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构59.关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A、高铁血红蛋白还原试验低于正常B、荧光斑点试验减弱C、G6PD活性降低D、红细胞海因小体计数增加E、血胆红素增加60.世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征（）A、肺炎支原体肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、病毒性肺炎D、传染性非典型肺炎E、细菌性肺炎61.表皮蛋白质可分为纤维性蛋白质和非纤维性蛋白质，以下不属于纤维性蛋白质的是（）A、角蛋白B、Ⅰ型胶原蛋白C、弹力蛋白D、Ⅱ型胶原蛋白E、核蛋白62.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）A、肝动脉B、胆道C、门静脉D、外伤伤口E、淋巴系统63.单纯二尖瓣狭窄占风心病（）A、45％B、25％C、55％D、15％E、35％64.导致小儿肺脓肿的重要因素是（）A、支气管扩张B、支气管异物阻塞C、肺部邻近器官的化脓性病变D、支气管引流不畅E、全身免疫低下65.患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）A、色素痣继发感染B、色素型基底细胞上皮瘤C、鳞状细胞癌合并色素痣D、创伤性湿疹合并色素痣E、色素痣恶变66.房室结折返性心动过速通常是通过（）A、慢径路下传，快径路逆传B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、以上都不对67.关于黑素细胞下列叙述错误的是（）A、黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间B、约占基底层细胞的10%C、毛囊和黏膜处也有黑素细胞D、HE染色后，胞质透明，胞核较大E、黑素细胞起源于外胚层68.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A、肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠排泄增加E、心钠素分泌降低69.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howelli-Jolly小体70.重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A、CT延长、APTT延长，PCT延长B、CT延长、APTT延长，PCT缩短C、CT正常、APTT正常，PCT缩短D、CT延长、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延长，PVT正常71.白癜风按皮损部位分类，不包括（）A、局限型B、节段型C、散发型D、黏膜型E、泛发型72.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）A、气道陷闭B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常73.银屑病表皮更替时间大约是（）A、14～18天B、3～4天C、36～42天D、8～12天E、37.5小时74.关于Paget病的发病机制，目前的观点为（）A、起源于角质形成细胞的恶变B、起源于小汗腺导管开口的原位癌C、起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌D、起源于乳腺小叶的腺癌E、起源于乳房部毛囊上皮75.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）A、青春期甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎2.下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）A、肾上腺B、前列腺C、甲状腺D、垂体E、松果体3.交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（）A、3q21-q22B、2q33-q35C、1q21D、1q25-1q32E、Xq22.34.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）A、小剂量利尿剂B、β受体阻滞剂C、长效钙拮抗剂D、ACEIE、以上都不是5.包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A、0.5cmB、0.8cmC、1.OcmD、0.7cmE、0.6cm6.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）A、腹肌B、呼吸肌C、四肢肌D、膈肌E、背部肌7.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.08.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）A、降压对症治疗B、泼尼松C、应用止血药物治疗D、抗炎治疗应抗菌药物E、中药治疗9.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等蛋白尿C、可有肾功能损害D、常见血压急剧上升E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物10.汗管瘤的好发部位为（）A、额头B、双上眼睑C、双下眼睑D、双面颊E、胸背部11.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A、360J12.抗体的化学本质是（）A、胶原蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白D、白蛋白E、角质蛋白13.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音14.男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）A、甘露醇B、螺内酯（安体舒通）C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E、速尿15.呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高16.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）A、眼底有无视乳头水肿B、舒张压的高低程度C、有无肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍17.血管炎的基本病理改变不包括（）。A、血管壁细胞的炎细胞浸润B、管壁的弹力层和平滑肌层受损C、管壁渗出D、管壁的纤维素样增生E、内皮细胞增生18.高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是（）A、Fab段B、CH2功能区C、H链恒定区D、HVR区E、Fc段19.符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A、血片见大量靶形细胞B、酸溶血试验最具诊断价值C、糖溶解试验特异性最高D、骨髓均为增生活跃或明显活跃E、网织红细胞减少20.女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨扫描D、剖腹探查及活检E、骨髓活检21.急性腹痛伴休克．最常见的病因是（）A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎22.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A、BMRB、TSHC、T3，T4D、FT3，FT4E、甲状腺摄取131I率23.男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）A、立即施行尿道修补B、以金属导尿管导尿C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗24.非淋菌性尿道炎男性尿道分泌物涂片镜检，以油镜下每视野查到多形核白细胞数为多少个对诊断有意义（）A、≥3B、≥5C、≥10D、≥15E、≥2025.疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）A、甲状腺摄Ⅰ率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值26.室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、心尖区27.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验28.血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A、发热B、血小板减少C、溶血性贫血D、意识障碍E、以上均是29.SLE患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有（）A、心脏损害B、肝脏损害C、肾脏损害D、关节损害E、呼吸系统损害30.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄31.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）A、幽门螺杆菌B、大肠杆菌C、α链球菌D、耶尔森菌E、肺炎球菌32.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C、心房程序刺激官诱发与终止心动过程D、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生E、心房激动次序与窦性者不同33.色素失禁症的基因定位于（）A、Xq28B、Xq22.3C、1q21D、2q33-q35E、3q21-q2234.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多B、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是35.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A、成年男性低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生儿至3个月低于150g／L36.病毒性心肌炎可出现的表现是（）A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征37.皮肤黄色瘤病为吞噬脂质的组织细胞呈限局性集聚在皮肤的某一部位，这一部位为（）A、表皮B、真皮C、皮下组织D、皮肤附属器E、表皮真皮交界处38.不属于艾滋病常见的皮肤表现的是（）A、口腔毛状黏膜白斑B、口腔念珠菌感染C、卡波西肉瘤D、玫瑰糠疹E、脂溢性皮炎39.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死40.男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A、经十一肋间切口肾切除术B、快速输血补液C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术41.女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K+2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO2试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）A、成酸性盐药物B、碳酸酐酶抑制剂C、碘胺类药物D、氨苯蝶啶E、血管紧张素转换酶抑制剂42.日光性角化病的好发部位为（）A、头顶毛发区B、躯体的皱褶部位C、躯干部D、掌跖部E、面部43.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A、NH4C1试验B、内生肌酐清除率测定C、NaHCO3再吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定44.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）A、长期服用降压药B、立即应用降压药，血压正常后停药C、观察半年D、间歇用药E、查明原因45.下列肺炎的首选药物为青霉素的是（）A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎46.肾病综合征最重要的诊断依据是（）A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性浮肿D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性浮肿47.下列不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是（）A、病原微生物分析B、分离分析C、连锁分析D、突变筛查E、遗传流行病学研究48.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）A、以饮食疗法为基本治疗B、从小量开始以避免Somogyi效应C、血糖波动大时可加用双胍类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）49.呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A、血CO2CPB、血气分析C、肺功能检查D、肺通气灌注扫描E、心脏多普勒50.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间A、重度组B、高危组C、低危组D、轻度组E、中危组51.表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为（）A、20：1B、30：7C、15：1D、2：1E、36：152.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）A、色素沉着B、色素脱失C、毛发消失D、皮肤增厚E、皮肤干燥53.下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是（）A、患者双亲中至少有1个是患者B、患者子女中至少有一半患病C、遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传D、疾病的出现与性别无关E、疾病的出现与性别有关54.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）。A、指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛B、近期发生高血压伴腹部血管杂音C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失55.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是（）A、磷脂B、甘油三酯C、7-脱氧胆固醇D、鞘脂E、饱和脂肪酸56.多汗症可以选用的药物为（）A、抗生素类B、抗真菌药C、抗组胺药D、抗胆碱能药E、维A酸类药57.巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）好发于（）。A、60岁以上女性B、20岁以上的男性C、30岁以上女性D、40岁以上男性E、50岁以上女性58.儿童皮肌炎多发生在（）A、1岁以前B、2岁以前C、3岁以前D、7岁以前E、10岁以前59.多形红斑典型皮损是（）A、淡红斑鳞屑B、水疱或大疱C、黏膜糜烂D、有靶形或虹膜样皮疹E、风团60.变应性皮肤血管炎的发病机制是（）A、免疫复合物沉淀于小血管壁B、IgE介导的速发型变态反应C、血液动力学改变D、抗体介导的细胞毒作用E、淋巴细胞释放细胞因子61.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）A、呼吸困难B、声嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽62.关于基底细胞液化变性正确的是（）A、常见于老年疣B、常见于寻常疣C、常见于Bowen病D、常见于扁平苔藓E、常见于急性湿疹63.不属于特殊类型荨麻疹的是（）A、丘疹性荨麻疹B、皮肤划痕症C、寒冷性荨麻疹D、压力性荨麻疹E、日光性荨麻疹64.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A、纠正酸中毒，补充体液和电解质B、中枢兴奋剂，纠正酸中毒C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素65.口服特比萘芬治疗甲真菌病，不正确的描述是（）A、具有杀真菌作用B、对皮肤癣菌尤佳C、必须在饭后服药D、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成E、复发率低66.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤D、一侧喉上神经外侧支损伤E、喉头水肿67.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）A、0N150mgB、151-200mgC、201-250mgD、251～300mgE、301～350mg68.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白A、69.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）。A、病因不明B、疱疹病毒C、支原体D、细菌E、病毒70.有关下列贫血的叙述正确的是（）A、贫血是血液系统疾病特有的表现B、范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致C、巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象D、行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏E、遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍71.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）A、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B、临床表现先兴奋后抑制C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡