应急专项预案参考范文

消化道大出血应急预案1.嘱病人绝对卧床休息、给休克卧位、禁食水；抚慰患者，使其保持镇静，同时汇报值班医生抢救，注意保暖。2.立即建立两条静脉通路，依据医嘱和补液标准，快速补液，同时输入止血药，配血、准备输血。3.给吸氧、心电监测，保持呼吸道通畅。4.亲密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤色泽等，如病人已休克，按失血性休克抢救，做好危重病人护理统计及出入量统计。5.患者呕血时，准备好容器，帮助患者拍背，预防吸入呼吸道引发窒息。呕吐后，帮助患者漱口，观察呕吐物和大便颜色、性质和量，立即汇报医生并统计。6.依据医嘱正确应用止血药，并观察疗效和副作用。7.肝硬化、胃底静脉曲张破裂大出血，立即准备三腔管，配合医生进行三腔管压迫止血，按其常规做好对应护理。肺水肿应急预案应立即停止输液或将输液速度降至最低，维持静脉通路。立即通知医生进行紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏负担，抚慰患者，减轻焦虑。4.加压给氧，给经20%—30%酒精湿化氧气吸入，以降低肺泡内泡沫表面张力，降低肺泡内毛细血管渗出，改善缺氧状态。5.遵医嘱给镇静、扩血管、和强心药品。6.必需时进行四肢轮番结扎，每隔5—10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地降低回心血量。7.认真统计患者抢救过程。8.患者病情平稳后，要加强巡回，关键交接班。患者突发呼吸、心跳骤停应急预案1.急诊患者做检验或住院时，医护人员要具体向护送人员或家眷交代患者病情，和途中可能出现情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面准备。2.护送人员在途中因亲密观察患者病情，有改变时立即采取应急方法。3.患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，通畅气道，做人工呼吸及胸外心脏按压。4.依据发生地点实施后续抢救方法。如发生在中途或辅助科室，护送人员应边抢救变电话通知急诊室，中途不得中止抢救。在离住院病区较近时，首先要通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参与抢救。患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。癫痫连续状态病人应急预案患者发生癫痫连续状态时，应立即让患者平卧，预防摔伤，并通知医生。解开衣领、衣扣、头偏向一侧，立即吸痰、给氧，必需时行气管切开。3.取下假牙，立即将缠有纱布压舌板或手帕卷置于患者上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4.放置床档，以防坠床，保持环境平静，避免强光刺激。5.快速建立静脉通道，遵医嘱给镇静剂、抗癫痫药和脱水剂。6.发作期，派专员守护。7.严密观察患者生命特征、意识、瞳孔改变，注意有没有窒息、尿失禁等，如有异常，应立即通知医师进行处理。8.待病人意识恢复后，护士应给患者做好以下护理：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物；向患者讲述疾病知识、特点及对应有效控制方法，解除病人恐惧心理，主动配合诊疗；指导患者按医嘱正规用药，避免自行或减量或加量或停药等，以免加重病情。患者发生空气栓塞应急预案1.输液前要排尽空气，输液过程中，护士要加强巡视，亲密观察，立即更换液体，以免空气进入静脉形成血栓。2.当发觉空气进入体内时，立即关闭静脉管路，预防空气深入进入。3.置患者处于头低脚高左侧卧位，使空气浮于右心室尖部，避开肺动脉入口，伴随心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4.立即给患者吸纯氧，有条件者可进行高压氧诊疗。5.如有脑性抽搐可应用安定，也可用激素减轻脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环，并做好统计，直至证实患者脱离危险为止。患者发生躁动时应急预案当患者忽然发生躁动时，立即制动约束患者，预防意外发生，并通知医生。亲密观察患者病情，注意观察意识及生命体征改变，保持呼吸道通畅。对麻醉恢复期出现躁动患者，立即和家眷沟通，以减轻其极担心心理，取得合作。病情逐步加重引发躁动患者，护理人员应立即通知医生，遵医嘱给镇静药，并加用床档，按时巡视，必需时使用保护性约束或专员守护，预防患者误伤及自伤。加强生活护理，增加患者舒适感，降低不良原因对患者刺激。注意保持环境平静，降低声音对患者不良刺激。护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要常常观察被约束部位皮肤颜色。做好统计，必需时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。患者发生输血反应应急预案输血时应严格实施查对制度，一旦发生输血反应，按以下应急预案处理。发烧反应应急处理发烧反应轻者，应减慢输血速度；亲密观察生命体征，给对症处理，并通知医生，必需时按医嘱给解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；症状继续加重者，立即停止输血，给生理盐水静脉滴注，换下输血器，保留剩下血液，以备检验。过敏反应应急处理轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；呼吸困难者给吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭应给以抗休克诊疗；遵医嘱给0.1%肾上腺素0.5—1ml皮下注射，或用抗过敏药品和激素如异丙嗪、氢化可松或地塞米松等。溶血反应应急处理停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型判定和交叉配血试验；无家眷病人抢救应急预案1、安置床位，测生命体征。2、遵医嘱建立静脉通道、吸氧、完善各项检验。3、两人检验病人物品，有没有通讯方法。珍贵物品经两人查对登记后交护士长保管。4、通知总值班或医务科担保住院费，确保病人按时诊疗,通知家眷。5、在家眷到来之前，安置在监护病房，由专员负责护理。无法联络家眷汇报医院由医院派护理人员。确保病人安全。6、需急诊手术病人通知主管院长签字处理，以免延误诊疗。7、家眷抵达后，向家眷交代病情及抢救处理方法，归还病人物品。督促交清住院费用。预防病人坠床、跌倒应急预案对偏瘫、意识障碍、烦躁、不能独立行走病人应向家眷交代注意事项，二十四小时有家眷陪护。偏瘫、意识障碍、烦躁病人加床栏，必需时用绷带固定四肢，松紧适宜，避免受伤。不能独立行走病人需下床活动时必需有家眷陪护，不能单独活动。护士应加强巡视，观察病情，随时说明坠床、跌倒严重性，取得家眷配合。注意观察绷带固定部位皮肤情况，如有发红等情况立即处理。如病人发生坠床、跌倒应主动配合大夫检验，并给对应处理。严重时汇报科主任、护士长，由科主任或护士长上报医务科、护理部及主管院长。预防褥疮应急预案对偏瘫、意识障碍等生活不能自理病人入院时仔细检验全身皮肤粘膜完整性，向家眷解释发生褥疮危害性及预防褥疮方法。保持床铺清洁、平整、干燥、无碎屑，如有潮湿立即更换。避免局部长久受压，用糜子垫，每2小时翻身按摩一次，必需时缩短翻身时间。操作时动作轻柔，避免抓伤。加强营养，进高营养易消化食物，不能进食者可采取静脉营养或鼻饲，以增强机体抵御力。保持皮肤清洁，常常见温水擦浴，对易出汗部位擦爽身粉。对已发生褥疮按分期给对应处理方法。过敏性休克抢救预案1立即终止过敏源，使病人平卧。2立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml,儿童剂量酌减。可反复使用。3地塞米松5-10mg静脉注射。监测生命体征。亲密观察病情并统计。按医嘱使用其它药品。吸氧，有呼吸抑制者肌肉注射洛贝林、尼克刹米等呼吸兴奋剂。若心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术，必需时行气管插管或气管切开。急性脑出血护理抢救预案保持平静，避免过分搬动，头平卧，昏迷时偏向一侧，对躁动不安者可选择地西泮、苯巴比妥药品，禁用吗啡、哌替啶。立即清除呼吸道分泌物，吸氧。建立特护统计，严密观察病情：意识、瞳孔、生命体征、血压、血糖、心电监护。（预防血压骤升骤降）建立静脉通道：a脱水降颅压，首选20%甘露醇b止血诊疗、维持营养、水、电解质、酸碱平衡c促进脑细胞代谢.按医嘱采集血标本、做PN、PO皮试。帮助行CT检验。留置导尿，观察尿量，正确统计出入量。降温：冰帽、冰毯。预防并发症：上消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉栓塞。定时翻身拍背，预防褥疮。需手术者，立即备皮和进行术前准备。昏迷护理抢救预案平卧位，头偏向一侧，注意保暖，预防烫伤。保持呼吸道通畅，吸氧，立即清理呼吸道分泌物必需时行气管切开，人工辅助呼吸。建立特护统计，亲密观察病情：T、P、R、BP、心电图、意识、瞳孔、昏迷程度、肢体活动、二十四小时出入量。开放静脉通道，维持水、电解质、酸碱平衡，保持收缩压大于12Kpa.控制抽搐、脑水肿、感染及应急性溃疡。清醒剂应用。呼吸心跳骤停者行心肺复苏术。加强热量供给，做好鼻饲护理。加强眼睛、皮肤、褥疮、口腔、呼吸道、泌尿道护理，注意安全护理，以防外。