2022-2023年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

真题练习试卷A卷附答案

单选题（共200题）

1、男性，28岁，因职业原因有煌类化合物接触史，3个月前出现颜

面水肿，血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸

痛，尿检蛋白（++）,红细胞20〜25个/HP,可见红细胞管型，无显

著贫血，血肌醉230即ol/L,B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐

减少，目前血肌酊达600即。1/L。可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

【答案】A

2、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类

（Ia）的为

A.苯硫威

B.恶虫威

C.克百威

D.涕灭威

E.灭害威

【答案】D

3、下列结果不符合溶血性贫血的是

A.血中胆红素增高而肝功正常

B.骨髓内幼红细胞明显减少

C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多

D.红细胞形态正常，而寿命缩短

E.网织红细胞数明显增高

【答案】B

4、晚期肺结核可发生

A.脑膜结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、肠结核

【答案】C

5、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠

住院，BP70/40mmHg,HblOOg/L,WBC18xlO

A.Evans综合征

B.DI

C.过敏性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼细胞贫血

【答案】B

6、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、

胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂

音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A.阿托品

B.安装临时起搏器

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素+阿托品

E.异丙肾上腺素+地高辛

【答案】B

7、1。岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2C。，

BP60/30mmHg,精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化

验：血WBC28X10

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.瘀点涂片找细菌

D.脑脊液特异性抗原检测

E.血清特异性抗体检测

【答案】C

8、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是

A.降低血纤维蛋白原

B.抗动脉粥样硬化

C.扩张血管

D.抗血小板聚集

E.抗自由基

【答案】D

9、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是

A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现

B.结合职业卫生学调查

C.参考尿中2-硫代嘎嗖烷-4-竣酸(TTCA)测定结果

D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果

E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】C

10、作尿糖试验的尿标本采集时间是()

A.饭后立刻

B.饭前1小时

C.晨尿

D.四段尿

E.饭后1小时

【答案】D

11、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降

B.淀粉酶升高

C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D.血钙降低

E.血氧分压下降

【答案】B

12、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温

38-39C0,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A.急性胰腺炎并发脓肿

B.急性胰腺炎合并假性囊肿

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

E.急性胰腺炎迁延不愈

【答案】A

13、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.体温＞37.5C。，至少持续3天以上

B.每日腹泻5次

C.血沉＞25mm/h

D.黏液脓血便，每日8次

E.血清白蛋白＜35g/L

【答案】D

14、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气

促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不

清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg,昏迷、口唇发组，病理反射未引

出。可能发生的并发症是（）

A.急性脑血管病

B.DI

C.感染性休克

D.肺性脑病

E.上消化道出血

【答案】D

15、急性膀胱炎最常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C."L"型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】A

16、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，

入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

A.开颅减压术

B.脑活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血药

【答案】C

17、急性肾盂肾炎的常规治疗为

A.仅休息和多饮水即可

B.大剂量抗生素1次顿服

C.抗生素3天疗法

D.抗生素2周疗法

E.小剂量抗生素长程抑菌疗法

【答案】D

18、慢性支气管炎的临床分期是

A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

D.代偿期、失代偿期、间歇期

E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】A

19、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A.对受试者的负担不可以过分强调

B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益

C.对受试者的负担和受益要公平分配

D.对受试者的受益要放在首要位置考虑

E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【答案】C

20、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清

K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

【答案】C

21、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量

B.呼吸频率

C.最大呼气流量-容积曲线

D.用力呼气中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

22、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪

斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角

歪向右侧，四肢运动正常

A.卡马西平

B.泼尼松

C.丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安

【答案】B

23、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按般、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、舐次序，由内向外

D.按骰、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

【答案】C

24、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：

血压190/130mmHg,心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，

继而出现面色潮红

A.严重心律失常

B.低血糖反应

C.心衰

D.嗜铭细胞瘤瘤体内骤然出血

E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

【答案】B

25、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快,

明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水肿

C.支气管扩张

D.DIC

E.尿毒症酸中毒

【答案】B

26、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可

证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（）o

A.甲、期货公司各承担一部分

B.期货交易所承担一部分

C.完全由期货公司承担

D.完全由甲承担

【答案】D

27、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/

120mmHg,伴面色苍白，出汗

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

C.大量蛋白尿

D.满月脸，多毛

E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】A

28、女性60岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，

可能的诊断是

A.神经原性膀胱功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

【答案】A

29、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双懿

关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：

血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

B.柳氮磺胺毗嚏口服

C.金制剂治疗控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制剂治疗

【答案】C

30、胃癌

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

31、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿

【答案】B

32、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

A.手足麻木

B.瞳孔缩小且不规则

C.体位性低血压

D.持续性心动过速

E.泌汗异常

【答案】A

33、发组伴杵状指

A.法洛（Failot）四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克

【答案】A

34、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个

月。尿妊娠试验（一），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

A.0受体阻滞剂

B.多巴胺受体激动剂

C.5-HT（5-羟色胺）激动剂

D.多巴胺受体抑制剂

E.H

【答案】B

35、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血

H148/90nunHg,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,红细胞管型（++）,

血肌酊260klmol/L,血清补体C3降低

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.IgA肾病

E.急进性肾炎

【答案】B

36、人体的运动功能位置在中央前回的排列是

A.头面在上部，下肢在下部

B.躯体在上部，头面在下部

C.下肢在上部，头面在下部

D.头面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不对

【答案】C

37、腹痛伴黄疸应考虑

A.胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.胆石症

D.肠扭转

E.溃疡性结肠炎

【答案】C

38、肾性贫血的主要原因是

A.蛋白质缺乏

B.红细胞生成素缺乏

C.铁缺乏

D.叶酸缺乏

E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

【答案】B

39、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和

B超提示左侧大量胸腔积液

A.放慢抽液速度

B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1%肾上腺素

0.5ml,密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

【答案】D

40、结核病预防性化疗常用的疗程是

A.3~6个月

B.6~9个月

C.12〜18个月

D.18-24个月

E.24〜30个月

【答案】B

41、B-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯嘎西林

B.邻氯苯哇西林

C.甲氧西林

D.氨羊西林

E.以上均不是

【答案】D

42、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片

示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺癌空洞伴感染

B.肺囊肿伴感染

C.空洞性肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张伴感染

【答案】C

43、以下属于MDS的病态造血的是

A.可见Auer小体

B.可见淋巴样小巨核细胞

C.骨髓红系增生活跃

D.呈裂孔现象

E.粒细胞核固缩，有空泡

【答案】B

44、痉挛性截瘫

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】C

45、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L,尿渗透压＞500m0sm/kg,

尿沉渣正常或透明管型，考虑

A.急性肾小球疾病

B.急性间质肾炎

C.肾前性氮质血症

D.肾后性氮质血症

E.急性肾小管坏死

【答案】C

46、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反

应

E.调节机体的生长发育和生殖机能

【答案】D

47、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢，伴血

尿、关节肿痛。化验HGB121g/L,WBC9.6x10

A.急性肾小球肾炎

B.过敏性紫瘢混合型

C.过敏性紫瘢关节型

D.过敏性紫瘢肾型

E.单纯性紫瘢

【答案】B

48、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是

A.可伴发全血细胞减少

B.红细胞渗透脆性试验脆性增高

C.血片中大量球形细胞

D.血清直接胆红素升高明显

E.血片中红细胞胞体小

【答案】D

49、化脓性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千x10

B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

C.细胞数可正常

D.细胞数轻度增加，多为数十xlO

E.细胞数＜500x10

【答案】A

50、急性肾盂肾炎

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型

【答案】B

51、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端

坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺内广泛高响度哮呜音

E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】B

52、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

【答案】D

53、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力

3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2

级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝

反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验

不通畅。

A.体感诱发电位

B.脊柱X线平片

C.脊髓造影

D.CT扫描

E.磁共振

【答案】A

54、造血干细胞异常引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】B

55、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性

肺浸润

A.支气管肺曲菌病

B.肺泡蛋白沉积症

C.结节性多动脉炎

D.吕弗勒综合征

E.微丝蜘病

【答案】B

56、慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】B

57、不符合慢性粒细胞白血病的描述是

A.多发于中年人

B.常以高热、严重贫血及出血起病

C.显著的体征为脾大

D.白细胞计数明显增多

E.Ph染色体阳性

【答案】B

58、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是

A.化学性肺炎

B.肺水肿

C.肺不张

D.支气管痉挛

E.气管和支气管炎

【答案】B

59、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20%维生素E油剂擦涂

【答案】B

60、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白

血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

【答案】A

61、女性，23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患

者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点

A.常明显的流行性发病

B.起病急

C.全身症状较重

D.一般不发热

E.鼻咽部症状较轻

【答案】D

62、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫

红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为

5mm,诊断为

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血肿

D.瘀点

E.充血性皮疹

【答案】A

63、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A.甲帝咪嗖

B.糖皮质激素

C.丙硫氧喀嚏

D.复方碘液

E.大量普蔡洛尔

【答案】C

64、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A.呼吸困难

B.心包摩擦音

C.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.心前区痛

【答案】B

65、高肾素活性型高血压应选的药物是

A.中枢交感神经抑制剂

B.卡托普利

c.p受体阻滞剂

D.a受体阻滞剂

E.利尿剂

【答案】B

66、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、

气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.非特异性

B.病毒性

C.肿瘤

D.结核性

E.化脓性

【答案】C

67、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.严重败血症

D.脾亢

E.伤寒

【答案】B

68、帕金森病

A.醉汉步态

B.鸭步

C.跨阈步态

D慌张步态

E.剪刀步态

【答案】D

69、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?

A.亚甲蓝

B.依地酸二钠钙

C.二帝基丁二酸

D.二帝基丙醇

E.二乙三胺五乙酸三钠钙

【答案】A

70、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A.血或痰细菌培养阴性

B.特征性X线表现

C.红霉素试验治疗有效

D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E.临床表现

【答案】D

71、阿卡波糖的作用机制

A.激活PPARy,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的or葡萄糖甘酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛P细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛P细胞合成胰岛素

【答案】B

72、TIA的临床特点不包括

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

【答案】C

73、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol

/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症昏迷

C.乳酸酸中毒

D.脑梗死

E.低血糖昏迷

【答案】B

74、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压

150/90mmHgo意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下

肢肌力II级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.右侧大脑额顶叶

B.左侧大脑额顶叶

C.右侧大脑额极

D.右侧大脑枕叶

E.右侧小脑半球

【答案】A

75、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个

月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，

心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔

马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,

脾未触及，双下肢中度水肿

A.P受体阻断剂

B.PTCA或冠状动脉内支架植入

C.强心剂

D.ACEI

E.利尿剂

【答案】B

76、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服

抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.奥美拉哇

B.山葭若碱

C.枸椽酸钮钾

D.硫糖铝

E.西咪替丁

【答案】B

77、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是

A.尿内有少量的红细胞和脓细胞

B.KUB可见钙化灶

C.IVU可见空洞破坏

D.腰部扪及包块

E.肾区疼痛

【答案】A

78、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。

关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L,

WBCO.9x10

A.碳酸锂

B.输注血浆

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.GM-CSF

【答案】C

79、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显

关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏

膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。

黏膜活检呈重度不典型增生。

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃体炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

口用X[D-

【答案】C

80、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面额部及鼻

梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC满视野/

HP,HGB76g/L,A：NAI：320

A.系统性红斑狼疮

B.反应性关节炎

C.蝶形红斑

D.干燥综合征

E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）

【答案】A

81、听觉适应指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15~30dB,脱离后需

数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双

耳平均听力下降＞70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10~15dB,脱离噪声接触后数

分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000〜6000Hz范围内出现

“V形〃下陷，双耳平均听力下降26~70dB

【答案】D

82、引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】C

83、男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，

手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：

剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌

力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感

觉正常。最可能的诊断是

A.肌萎缩性侧索硬化

B.多发性脑梗死

C.颈髓横贯性损伤

D.重症肌无力

E.慢性格林-巴利综合征

【答案】A

84、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表

淋巴结未及,肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6x10

A.慢粒与急淋并存

B.慢粒急淋变

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢粒急单变

E.慢粒急粒变

【答案】B

85、霍乱所特有的米泪水样吐泻物产生是

A.肠腔水分吸收减少

B.消化液分泌增多

C.肠液分泌增多

D.胆汁分泌减少

E.肠腔炎症渗出物增加

【答案】D

86、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液

【答案】B

87、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38C。左右,

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/d

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹部移动性浊音阳性

C.全腹压痛及反跳痛

D.腹壁静脉曲张

E.脾大

【答案】C

88、一旦确诊心脏骤停应立即

A.做心前区捶击，胸外心脏按压

B.安装人工起搏器

C.鼻导管给氧

D.找上级医师

E.开放静脉

【答案】A

89、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确

A.应从小剂量开始

B.可随时停药

C.应建议间断用药

D.可能出现反射性心动过速

E.应注意低血压反应

【答案】B

90、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、

急、痛，查体：体温39.6C。，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血

压90/60mmHg,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞

10~15个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

91、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、

急、痛，查体：体温39.6C。，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血

压90/60mmHg,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞

10~15个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

92、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞

E.内皮细胞

【答案】D

93、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是

A.高分子右旋糖好

B.白蛋白

C.血浆

D.低分子右旋糖好

E.全血

【答案】A

94、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病

是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.结节病

E.甲状腺功能亢进

【答案】D

95、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，

伴恶心、呕吐。查体血压160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌醉

600|jmol/L

A.肾活检

B.指甲肌酊

C.24小时尿蛋白定量

D.尿沉渣镜检

E.骨髓穿刺

【答案】A

96、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,

查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸

椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局

部包块活检后发现原始浆细胞

A.骨髓转移癌

B.类风湿关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.急性白血病

E.淋巴瘤

【答案】C

97、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄

痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、

乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.麻醉药过敏

B.胸膜反应

C.肺复张后肺水肿

D.穿破胸膜发生气胸

E.穿破血管导致失血

F.急性左心、衰

【答案】B

98、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜

睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8C。，神志清，神萎，入睡状,

咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射

亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如用、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行

【答案】B

99、下列符合神经系统变性疾病特点的是

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制

B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润

C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位

D.实验室检查对于此类疾病具有特异性

E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】A

100、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.急性应激性疾病

D.沙门菌感染

E.以上都不是

【答案】A

101、对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A.指鼻试验不准

B.轮替运动不灵活

C.睁眼站立稳，闭眼时不稳

D.跟膝胫试验不准

E.辨距不良

【答案】C

102、能确诊特发性肺纤维化的依据是

A.支气管肺泡灌洗

B.肺高分辨CT

C.肺组织活检

D.血清学检查

E.肺功能检查

【答案】C

103、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的

体征是

A.共济失调

B.腱反射亢进

C.心动过速

D.大小便暂时性潴留

E.双侧面神经瘫

【答案】B

104、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是

A.小剂量甲状腺素治疗

B.注意保温

C.静推50%葡萄糖

D.可用镇静安眠药

E.静滴氢化可的松

【答案】D

105、无症状，尿细菌数为10

A.应用抗生素

B.多饮水

C.不必治疗

D.口服维生素

E.口服碱性药物

【答案】A

106、急性溶血不常有的症状是

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.肾衰竭

【答案】D

107、腹腔镜+活检

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B.可确定结核性腹膜炎

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型

【答案】B

108、下述哪项不是霍乱的并发症

A.肠穿孔，肠出血

B.代谢性酸中毒，低钠，低钙

C.急性肾功衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合征

【答案】A

109、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄

豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)

A.华支睾吸虫病

B.绦虫病

C.并殖吸虫病

D.囊虫病

E.以上都不是

【答案】D

110、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是

A.肾淀粉样变

B.新月体形成

C.肾小管坏死

D.管型肾病

E.结节性系膜增生

【答案】B

111、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双

肺无啰音，应采取下列何种措施

A.低盐饮食

B.静滴碳酸氢钠

C.肌注二羟丙茶碱（喘定）

D.静脉缓注西地兰

E.静注口夫塞米

【答案】B

112、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾

病是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.结节病

E.甲状腺功能亢进

【答案】D

113、肝脏合成蛋白质能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后局血糖

【答案】C

114、肾病综合征适用

A.抗生素

B.消炎痛

C.糖皮质激素

D.肝素

E.环磷酰胺

【答案】C

115、患者，男，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排

便4~5次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血

试验阳性，血Hbl04g/L。确诊最佳手段

A.便找癌细胞

B.腹部CT

C.血液生化

D.结肠镜

E.腹部超声

【答案】D

116、下列有关使用漠隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.漠隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

B.漠隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.漠隐亭不会影响肿瘤的大小

D.使用漠隐亭治疗的疗效优于手术

E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

【答案】C

117、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝

脾不大，HGB80g/L,WBC4.0x10

A.环孑包素

B.苯丁酸氮芥

C.美法仑

D.泼尼松

E.格列卫

【答案】C

118、关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.有时咳嗽可为唯一症状

C.多在夜间及凌晨发作和加重

D.哮鸣音可不出现

E.严重哮喘患者可有奇脉

【答案】A

119、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是

A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻

B.头昏、虚弱伴发热

C.急性起病多见于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板减少

【答案】C

120、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,

伴恶心、呕吐。查体血压160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌酊

600pmol/L

A.血肌酊和血尿素氮比值

B.贫血

C.B超肾大小

D.高血压病史

E.尿沉渣检查

【答案】C

121、大量心包积液，X线最可能的发现是

A.左肺楔形实变

B.左侧炎性片状模糊影

C.左侧胸腔积液

D.心影明显增大，呈烧瓶样

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

122、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅

表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm/h,胸部CT提

示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强

化

A.肺脓肿

B.胸腔感染或者结核播散

C.肋骨骨折

D.气胸

E.血胸和咯血

【答案】C

123、阿卡波糖最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】B

124、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上

陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cmx2cm大小的结节影，应考虑

A.坏死性肉芽肿

B.结节病

C.肺错构瘤

D.周围型肺癌

E.肺动静脉痿

【答案】D

125、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸

困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双

肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】B

126、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】D

127、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约

200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/

45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是

A.溶血性输血反应

B.细菌污染反应

C.非溶血性发热性输血反应

D.循环超负荷

E.过敏反应

【答案】A

128、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析时间

【答案】B

129、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变

B.不需药物治疗

C.临床表现不明显

D.尿化验无明显异常

E.电镜下肾小球无明显病变

【答案】A

130、反映胰岛细胞功能的指标（）

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】B

131、下列说法不正确的是

A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势

B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势

D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势

E.我国风心病的患病率随着年代而减低

【答案】A

132、常与其他菌混合感染成为〃难治性肺炎”，可出现相对缓脉

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

【答案】B

133、过敏性紫瘢最常见的类型是

A.单纯型

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型

【答案】A

134、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双

肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不

伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：

淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能

出现的检查结果为

A.SACE活性增高

B.贫血

C.抗核抗体滴度增高

D.PPD试验呈阳性反应

E.血钙降低

【答案】A

135、在日本血吸虫生活史中下列错误的是

A.受染的家畜是终宿主

B.有一个中间宿主

C.有两个中间宿主

D.人是终宿主

E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

【答案】C

136、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿

少，血压高，化验尿蛋白（+++）,沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酊

270|jmol/L,尿素氮15mmol/L,血C

A.<4周

B.4~8周

C.2~4个月

D.半年

E.1年

【答案】B

137、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，

突眼，甲状腺III度大，质软，可闻及杂音

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.地方性甲状腺肿

D.碘甲亢

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

【答案】A

138、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原

因主要是

A.皮质醇抑制垂体促性腺激素

B.肾上腺雌激素产生过多

C.肾上腺雌激素产生减少

D.皮质醇直接作用于性器官

E.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少

【答案】A

139、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是

A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变

C.不能靠GH基础值诊断

D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5~10四/L

【答案】B

140、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压

160/90mmHg,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L,血

钾6.5mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氢钠

B.0.9%生理盐水

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

【答案】D

141、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是

A.二臻丙醇

B.二帝基丙磺钠

C.亚硝酸-硫代硫酸钠

D.依地酸二钠钙

E.亚甲蓝

【答案】D

142、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便

后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发组、面色苍白、大汗淋漓。既往

无局血压冠心病史

A.急性胰腺炎

B.肺动脉栓塞症

C.误吸

D.低血糖反应

E.药物反应

【答案】B

143、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个

月，伴不规则低热，体温波动在37.8~38.5C。。有光过敏1年。

化验血PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白++

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

【答案】B

144、女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流

行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经

氨酸酶构成

B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使

粘蛋白水解

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，

继而穿入细胞内

D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,

由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

【答案】D

145、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

146、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3

天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20x10

A.氨肽素

B.输注丙种球蛋白

C.免疫抑制剂

D.输注血小板

E.糖皮质激素

【答案】A

147、重症肌无力诊断最有价值的是()

A.反复发作病史

B.新斯的明试验阴性

C.血钾浓度

D.新斯的明试验阳性

E.脑脊液蛋白-细胞分离

【答案】D

148、引起微循环障碍，休克

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】A

149、女性，55岁。50kg,2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺

乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95nlmHg,R20次/分,

睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋

白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,

糖化血红蛋白7.65%,血肌酊530klmol/L,诊断为糖尿病肾病V期；

慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A.安定10mg立即静推

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即静推

E.不予处理

【答案】B

150、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

A.收缩期负性心尖搏动

B.心界叩诊呈烧瓶形

C.颈静脉怒张

D.肝大

E.脉压缩小

【答案】B

151、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩

张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以

增强心肌收缩力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.ACEI

【答案】B

152、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾

肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.0xl0

A.海洋性贫血

B.G6PD缺乏症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.遗传性球形细胞增多症

【答案】B

153、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾

屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和

感觉障碍，无锥体束损害征。

A.血管性痴呆

B.帕金森病

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑梗死

F.进行性核上性麻痹

【答案】B

154、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：

BP140/90mmHg,反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝

肋下未及，脾肋下5cm,双Babinski's征（士）。化验Hb90g/L,

WBC3.6x10

A.安定

B.副醛

C.吗啡

D.水合氯醛

E.速效巴比妥

【答案】A

155、三期尘肺中“川〃的X线诊断标准是

A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区

B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集

C.有大阴影出现，其长径不小于2cm,宽径不小于1cm

D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区

E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

【答案】C

156、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善

果和最小恶果的医学伦理学原则是

A.严谨审慎

B.有利患者

C.为社会主义现代化建设服务

D.患者自主

E.双方协商解决

【答案】B

157、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

A.白细胞减低

B.甲状腺功能低下

C.胃肠道反应

D.药疹

E.肝功能损害

【答案】A

158、流行性出血热少尿期（）

A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多,

尿量400ml

B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血

尿，体温39co

C.流行性出血热患者血压下降，心率加快

D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酊反而上升，症状加重

E.流行性出血热患者每日尿量＞3000ml,氮质血症逐步下降

【答案】A

159、男性.50岁。喉结核不规则服异烟月井半年.2周前突发语言不

清，右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部

分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

A.异烟肿

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.顺粕

【答案】C

160、水溶性小的刺激性气体是

A.二氧化氮、光气

B.S0

C.氮氧化物、S0

D.光气、C1

E.甲醛、S0

【答案】A

161、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，

巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，

全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊

音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.吠塞米160mg,螺内酯400mg

B.吠塞米300mg,螺内酯60mg

C.氢氯口塞嗪20mg,螺内酯60mg

D.吠塞米20mg,氢氯嚷嗪60mg

E.氢氯嚷嗪20mg,螺内酯60mg

F.氢氯暖嗪400mg,螺内酯160mg

【答案】A

162、海洋性贫血的说法错误的是

A.0海洋性贫血是常染色体隐性遗传

B.a地中海贫血是由于a珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.p海洋性贫血最多见于地中海区域

D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是a海洋性贫血中最严重的类型

E.本病尚无根治方法

【答案】A

163、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、暧气，经常腹泻,

体重下降。Hb95g/Lo

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃息肉

E.早期胃癌

【答案】B

164、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂

音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.心腔无变化

B.左室左房扩大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室间隔肥厚

【答案】C

165、表示乙肝病毒复制的指标是

A.抗-HBe

B.HBVDNA

C.HBsAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

【答案】B

166、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸

闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措

施

A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次

B.可继续从事接尘作业但每年复查一次

C.调离接尘作业

D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定

E.暂时从事接尘作业但每年复查一次

【答案】C

167、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

【答案】A

168、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压

病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

【答案】B

169、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院,

有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌

力4级

A.神经营养因子

B.叶酸

C.激素

D.补充维生素B

E.输血

【答案】D

170、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压己

A.140/90mmHg

B.130/80mmlHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

171、痛风的首发症状是

A.急性关节炎

B.秋水仙碱

C.痛风石

D.图尿酸血症

E.尿酸

【答案】A

172、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.低白蛋白血症

B.水肿

C.腹腔积液

D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

E.黄疸

【答案】D

173、我国法定的职业肿瘤是

A.紫外线所致皮肤癌

B.电离辐射所致白血病

C.氯甲醛所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.镇和镇化合物所致肺癌

【答案】C

174、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mll101

/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.查找感染灶，积极治疗感染

B.积极补碱，尽快纠正酸中毒

C.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水

D.严密观察血钠，防治高血钠

E.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛

素

【答案】A

175、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支

气管哮喘的诊断

A.日内或昼夜波动率W20%

B.日内或昼夜波动率W10%

C.日内或昼夜波动率220%

D.日内或昼夜波动率210%

E.无变化

【答案】C

176、关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸

【答案】C

177、下列关于脂蛋白的说法不正确的是

A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低

B.能介于水/脂的交界面而溶于血浆

C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白

D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体

E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、

LDL和HDL

【答案】A

178、全血输注的适应证不包括

A.新生儿溶血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.严重的一氧化碳中毒

D.急性失血量达全身血容量20%以上

E.再生障碍性贫血

【答案】B

179、肝硬化患者最严重的并发症是

A.原发性肝癌

B.酸碱平衡失调和电解质紊乱

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.上消化道出血

【答案】C

180、急性白血病引起出血的主要原因是（）

A.白血病细胞浸润管壁

B.血小板减少

C.肝素生成增多

D.纤维蛋白溶解

E.弥散性血管内凝血

【答案】B

181、属于生产工艺过程的化学因素的是

A.X射线

B.过度心理紧张

C.附于皮毛上的炭疽杆菌

D.矽尘、煤尘、有机粉尘

E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】D

182、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A.神经元萎缩或消失

B.神经轴突髓鞘脱失

C.星形胶质细胞增生肥大

D.炎性细胞浸润

E.格子细胞阙如

【答案】D

183、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A.食管静脉曲张破裂

-

B・国月加vTa

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

184、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现

A.同侧软腭上提受限

B.发〃啊”时悬雍垂偏向病灶同侧

C.同侧咽反射消失

D.同侧咽部感觉消失

E.饮水呛咳

【答案】B

185、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食

【答案】D

186、急性菌痢的基本病变为

A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿

B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠系膜淋巴结肿大

D.结肠水肿增厚，溃疡形成

E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】B

187、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结

肿大，可推动，心肺(-)o胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC

7.2X109/L,结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++),诊断

应首先考虑

A.支气管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸内淋巴结结核

D.肺结节病

E.淋巴细胞白血病

【答案】C

188、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力。级，

躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该

患者感觉障碍的类型是

A.脊髓横贯型感觉障碍

B.脊髓后索型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脊髓前联合型感觉障碍

E.神经干型感觉障碍

【答案】A

189、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的

A.外周血中无幼稚细胞

B.外周血粒细胞绝对值21x10

C.症状、体征消失

D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞W5%

E.外周血小板2100x10

【答案】B

190、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38~39.5C。，

畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：

神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2~3个出血点，眼结合膜充

血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛(+)o血压80/60mmHg,尿

蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP。

血红蛋白156g/L,白细胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.Ill型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上都不是

【答案】C

191、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳

性，该患者典型的基本病变可能是

A.浸润性病变，干酪性病变

B.干酪样坏死，支气管播散

C.纤维化、钙化、结核球

D.炎性渗出、增生、干酪性坏死

E.结核结节，血行播散性病变

【答案】D

192、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾

功能进行性恶化。20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（++）,红

细胞10~15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襟的双轨现象

B.弥漫增殖性病变

C.系膜增殖性病变

D.广泛肾小球囊腔内新月体形成

E.局灶节段性硬化

【答案】D

193、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是

A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9~3.9mmol/L为宜

B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾

C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛

D.尿酮体强阳性

E.治疗需要大量补液

【答案】A

194、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是

A.X线胸片变化与胸膜改变

B.职业史

C.肺功能明显降低

D.痰中检出石棉小体

E.症状与体征的特点

【答案】D

195、胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.1年半

B.6个月

C.2年

D.1年

E.3个月

【答案】B

196、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最

近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的

50%0

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

【答案】A

197、启动外源性凝血的是

A.凝血因子XII

B.凝血因子III

C.凝血因子IX

D.凝血因子VIII

E.凝血因子X

【答案】B

198、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼

吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞

【答案】D

199、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双

手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈

梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一

小时末。

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.干燥综合征

【答案】C

200、细胞内液占体重的

A.20%-25%

B.55%-60%

C.75%~80%

D.35%-40%

E.4%~5%

【答案】D

多选题(共100题)

1、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液

治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹,

无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，

浮医试验阳性。行舐骼关节CT检查示双侧般骼关节可见局限性硬化、

侵蚀，关节间隙正常。

A.单用非留体抗炎药

B.非笛体抗炎药+改善病情抗风湿药

C.非笛体抗炎药+糖皮质激素

D.糖皮质激素

E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药

F.手术治疗

【答案】B

2、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉

住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性

鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组。两

肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入P

C.给予普蔡洛尔改善心悸

D.1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD

3、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周

来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BPHO/70mmHg,两肺

呼吸音粗，未闻及啰音，心率80