急危重症护理学练习题

关于急危重症护理学练习题心脏骤停与心肺脑复苏A1型题1．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A．首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓

C．吹气时捏紧病人鼻孔D．首次吹气2次

E．按压频率成人8～10/min2．胸外心脏按压术哪项是错误的

A．下压比向上放松的时间长一倍

B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D．按压频率为100/minE．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点3．关于胸外按压术哪项是错误的

A．单人复苏30：2B．双人复苏30：2C．按压深度成人4～5cmD．按压应平稳不能间断

E．按压部位在胸骨下半段第2页,共36页，2024年2月25日，星期天4．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？

A．同时触摸双侧颈动脉

B．颈动脉触摸时，不要用力过大

C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉

E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘5．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为

A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000mlD．1200～1500mlE．1800～2000ml6．心脏骤停时的心电活动2/3是

A．室颤B．房颤C．心电机械分离

D．室上速E．室速7．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环

B．确保呼吸道通畅

C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理

E．治疗原发疾病

第3页,共36页，2024年2月25日，星期天8．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A．病人仰卧背部垫板

B．急救者用手掌根部按压

C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cm

E．按压要有节律，每分钟100次

9．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止

B．血压下降

C．瞳孔散大

D．意识消失，无大动脉搏动

E．呼之不应

10．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善

B．瞳孔是否缩小

C．吹气时阻力大小

D．看到病人胸廓升起

E．剑突下隆起

第4页,共36页，2024年2月25日，星期天11．胸外心脏按压的位置是：

A．剑突下

B．胸骨左旁第四肋间

C．左锁骨中线第四肋间

D．胸骨正中线下半段

E．上胸部

12．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A．50次

B．80次

C．100次

D．120次

E．130次

13．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为

A．20％B．25％

C．30％D．16％

E．75％第5页,共36页，2024年2月25日，星期天A2型题15．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是

A．加压给氧B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物D．肌肉注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸16．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是

A．哮喘发作B．自发性气胸

C．气管异物D．肺水肿E．心衰17．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：

A．头后仰颈项过伸

B．平卧位，去枕

C．侧卧位

D．头低足高位

E．俯卧位，头向一侧

第6页,共36页，2024年2月25日，星期天18．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：

A．听心音

B．观察心尖搏动

C．测血压

D．作心电图

E．摸颈动脉搏动

19．患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在

A．20～35s后

B．30～45s后

C．40～55s后

D．50～65s后

E．60～75s后第7页,共36页，2024年2月25日，星期天A3型题（20-22共用题干）患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停20．首选的药物是

A．肾上腺素B．碳酸氢钠

C．利多卡因D．溴苄胺

E．阿托品21．目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为

A．肾上腺素B．碳酸氢钠

C．利多卡因D．溴苄胺

E．阿托品22．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为

A．50JB．100J C．200JD．300J E．360J第8页,共36页，2024年2月25日，星期天心脏骤停与心肺脑复苏1．E

2．A

3．E

4．B

5．C

6．A

7．C

8．C

9．D

10．D

11．D12．C

13．D

15．C

16．C

17．A

18．E

19．B

20．A

21．B

22．C

第9页,共36页，2024年2月25日，星期天急性中毒A2型题110．赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿,心率180/min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有

A．急性肾功能衰竭B．肺水肿

C．阿托品中毒D．脑水肿

E．肺炎111．有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选

A．物理降温B．西地兰

C．停用阿托品D．给予解磷定，加大阿托品剂量

E．用甘露醇降颅内压112．张红，女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是

A．用茶叶水洗胃B．平卧位，头偏向一侧

C．氧气吸人D．留置导尿

E．随时清除呼吸道分泌物第10页,共36页，2024年2月25日，星期天113．使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑

A．阿托品中毒反应B．阿托品量不足

C．有机磷农药中毒症状加重D．继续大量应用阿托品

E．阿托品化114．李冰，12岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小

A．敌敌畏B．内吸磷

C．对硫磷D．乐果

E．甲拌磷115．赵军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160/min，全血胆碱脂酶活力30％，10h无尿，此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药

A．毛果芸香碱B．阿托品

C．西地兰D．回苏灵

E．速尿第11页,共36页，2024年2月25日，星期天116．某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达39．5℃。请问此病人发生了什么情况

A．阿托品剂量不足，中毒症状加重

B．解磷定中毒C．阿托品中毒

D．脑出血E．脑水肿117．李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1h就诊。查体：神清，全身皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，42/min，血压80/50mmHg。检查:血高铁血红蛋白50％。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个

A．尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗

B．病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起

C．大量静脉补液，促进毒物的排出

D．亚甲蓝解毒机制E．脑水肿118．韩华，45岁，误服乐果500ml，昏迷2h就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72/min。考虑发生的原因为

A．急性左心衰B．ARDSC．治疗药物减量过早D．洗胃不彻底，农药重新吸收

E．乐果在肝脏氧化后毒性增强第12页,共36页，2024年2月25日，星期天119．女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要

A．血氨B．肝、肾功能

C．全血ChED．血糖

E．动脉血气分析120．女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施

A．吸氧B．阿托品

C．血液透析D．亚甲兰

E．美解眠121．病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便

A．高锰酸钾溶液B．碳酸氢钠溶液

C．酸性液D．清水

E．生理盐水第13页,共36页，2024年2月25日，星期天122．女，35岁，工人，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续8次，上级医师认为处理不当，其理由是A．毒物种类不明不该洗胃B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C．每次注入量太少，排毒不够D．总量太多达5．4LE．总量太少，洗胃不彻底123．男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A．未及时撤离现场B．未及时供氧C．未及时用兴奋剂D．未及时输液E．未及时注射激素124．女，25岁，入院前1h,口服敌敌畏40ml。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为0。入院后经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减量，11h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后突然昏迷，继而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是A．抢救不及时B．服毒量过大C．用药维持时间太短D．用药剂量不足E．入院较迟第14页,共36页，2024年2月25日，星期天125．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品B．洗胃＋静脉滴注解磷定C．洗胃＋静脉注射阿托品D．洗胃＋给氧E．洗胃＋对症治疗126．男，28岁，有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A．加大阿托品用量B．重用复能剂解磷定

C．增用镇静剂D．透析E．输血127．男，35岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率78/min，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的

A．静脉注射阿托品B．静脉滴注双复磷

C．静脉注射速尿D．给氧

E．2％碳酸氢钠洗胃第15页,共36页，2024年2月25日，星期天128．男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A．重度中毒B．中度中毒C．轻度中毒D．慢性中毒E．极度中毒129．男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A．高浓度给氧B．持续低流量给氧C．上呼吸机D．高压氧治疗E．呼吸兴奋剂使用第16页,共36页，2024年2月25日，星期天A3型题（130～132题共用题干）某青年，女，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。130．该病人宜采用的洗胃液是A．生理盐水B．l:15000高锰酸钾C．20g/L鞣酸D．20g/L碳酸氢钠E．茶叶水131．该病人抢救成败与下列哪项甚少有关A．抢救开始时间B．毒物进人体内的方式C．清除毒物是否彻底D．解毒剂应用是否足量E．防治并发症的措施是否有效132．该病人发生率最高的并发症是A．呼吸衰竭B．循环衰竭C．上消化道出血D．急性坏死型胰腺炎E．脑水肿第17页,共36页，2024年2月25日，星期天（133～135题共用题干）病人,男,47岁,农民,在田间喷洒农药3h,昏倒在地,现场人员将病人急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。133．若要确定诊断，最有价值的检查是A．血红蛋白测定B．脑血管造影C．头颅X线检查D．全血胆碱酯酶活力测定E．头颅CT或MRI检查134．对病人的处理不应该包括A．立即脱去病人的外衣B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C．用清水反复洗胃D．根据医嘱给予阿托品E．给氧135．在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了A．阿托品用量不足B．阿托品化C．阿托品中毒D．脑出血E．脑梗死第18页,共36页，2024年2月25日，星期天（136～138题共用题干）病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28/min，心率108/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。136．该病人最可能的诊断是A．有机磷农药中毒B．误服强酸溶液C．误服不洁食物D．一氧化碳中毒E．酒精中毒137．应给予的护理措施不包括A．给予持续低流量吸氧B．给予物理降温C．密切观察神志变化D．及时采血测定碳氧血红蛋白E．根据医嘱及时给予甘露醇138．病人经抢救清醒5d后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是A．酸中毒B．药物过量C．迟发性脑病D．脑血栓形成E．脑出血第19页,共36页，2024年2月25日，星期天（139～141题共用题干）病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。139．最可能的医疗诊断是A．脑出血B．一氧化碳中毒C．有机磷农药中毒D．毒蛇咬伤E．吸毒过量140．要明确诊断，应先考虑哪一项检查A．头颅CTB．血碳氧血红蛋白C．血高铁血红蛋白D．胃液毒物分析E．血胆碱酯酶活力141．应采用哪一种治疗措施A．紧急手术清除血肿B．阿托品注射C．高压氧治疗D．纳络酮治疗E．特效解毒剂美蓝治疗第20页,共36页，2024年2月25日，星期天（142～145题共用题干）病人,男,37岁,工人,因“服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清3h”被人送医院急诊。142．本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒A．＜100％B．＜50％C．＜60％D．＜80％E．＜70％143．本例病人如有肺水肿，则首要的措施是A．静脉注射速尿B．静脉应用抗生素C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射碘解磷定E．静脉注射阿托品144．本例病人在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用A．瞳孔较前散大B．口干、皮肤干燥、颜面潮红C．心率加快D．高热、尿潴留E．肺部湿啰音消失145．本例病人经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A．中间型综合征B．中毒反跳C．并发严重的肺部感染D．急性呼吸窘迫综合征E．阿托品中毒第21页,共36页，2024年2月25日，星期天（146～148题共用题干）女，24岁，误服有机磷农药对硫磷30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。146．病人急诊洗胃，洗胃液忌用A．生理盐水B．肥皂水C．冰水D．高锰酸钾E．2％碳酸氢钠147．重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为A．100％B．＜50％C．＜45％D．＜75％E．＜30％148．对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是A．恢复胆碱酯酶活力B．减少毒物的活性C．对抗毒蕈碱样症状D．对抗烟碱样症状E．减少毒物吸收第22页,共36页，2024年2月25日，星期天（149～152题共用题干）男，28岁，因煤气中毒2d入院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70／min，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。149．进一步抢救首先应A．高压氧舱治疗B．地塞米松静脉注射C．甘露醇静脉注射D．护脑药物的应用E．补充高能量液150．若血COHb结果为0，仍符合临床诊断，主要理由应为A．有中枢缺氧症状B．脱离现场已久C．心肺无异常D．病理反射（-）E．血尿常规正常151．经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是A．肾功能损害B．迟发性脑病C．记忆力减退D．肝功能损害E．肺功能损害152．为防治并发症和后发症，临床应尽可能地A．严密观察5dB．严密观察3dC．严密观察1周D．严密观察2周E．严密观察4周第23页,共36页，2024年2月25日，星期天（153～155题共用题干）男，29岁，因误服甲胺磷30ml，昏迷2h入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。153．当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70/min，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是A．急性左心衰B．ARDSC．支气管哮喘D．低血糖症E．甲胺磷中毒反跳154．引起当天晚上病情变化的主要原因是A．甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B．停用阿托品和解磷定过早C．服毒量过大D．抢救治疗不及时E．输液量过多过快155．引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是A．西地兰静脉注射B．度冷丁肌肉注射C．氨茶碱注射D．给氧E．继续用阿托品和解磷定第24页,共36页，2024年2月25日，星期天急性中毒110．C

111．C

112．A

113．A

114．D

115．A

116．C

117．A

118．C

119．C

120．B

121．D

122．B

123．A

124．C

125．A

126．B

127．E

128．A129．D130．A

131．B

132．A

133．D

134．C

135．C

136．D

137．A

138．C

139．B

140．B

141．C

142．E

143．E

144．D

145．A

146．D

147．E

148．A

149．A

150．B

151．B

152．D

153．E

154．B

155．E第25页,共36页，2024年2月25日，星期天中暑A1型题1．中暑临床上依据症状轻、重分为

A．热射病B．热痉挛

C．热衰竭D．先兆中暑、轻度中暑及重度中暑

E．热射病、热痉挛、热衰竭2．在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为

A．先兆中暑B．日射病

C．中暑高热D．中暑痉挛

E．中暑衰竭3．热痉挛的突出表现是

A.腓肠肌痉挛、疼痛B．胸大肌痉挛、疼痛

C．呼吸肌痉挛、疼痛D．肠道平滑肌痉挛、疼痛

E．肛门括约肌痉挛、疼痛第26页,共36页，2024年2月25日，星期天4．热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位

A．背阔肌B．咀嚼肌

C．腹直肌D．腓肠肌

E．胸大肌5．热衰竭常见于

A．年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者

B．青壮年C．运动员

D．中年妇女E．户外劳动者6．热衰竭患者的突出表现是A．脑水肿B．肺水肿C．心力衰竭D．肌肉痉挛E．周围循环衰竭第27页,共36页，2024年2月25日，星期天7．热射病特点是A．在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，最高可达42℃B．疾病早期"无汗“C．不伴有皮肤干热D．无意识障碍表现E．多发生于年老体弱者8．中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温？A．39℃B．38℃左右C．37℃D．36℃E．36.5℃9．中暑环境降温时,室内温度宜控制在A．15～20℃B．15～22℃C．18～22℃D．19～25℃E．20～25℃10．中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜？A．4～10℃B．10～15℃C．15～20℃D．20～25℃E．0～5℃第28页,共36页，2024年2月25日，星期天A2型题11．患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为A．立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B．冰水浸浴30minC．口服大量清凉饮料D．静脉滴注葡萄糖盐水E．快速静脉滴入甘露醇。12．患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况A．急性中毒B．重症中暑C．脑血管意外D．脑瘤E．脑炎13．对上述(第12题)患者,为明确诊断,最有价值的体检项目是A．体温+神经反射B．脉搏+血压C．心率+心律D．呼吸+意识E．尿量+皮肤色泽第29页,共36页，2024年2月25日，星期天14．患者男性,63岁,在列日下曝晒2h后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查：T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确A．安置在通风阴凉处休息B．环境降温C．冰水浸浴D．冰水擦拭E．氧气吸入15．女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃，HR130/min，BP100/50mmHg，拟“中暑”。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适A．37℃B．38℃C．15℃D．38～39℃E．35～36℃第30页,共36页，2024年2月25日，星期天A3型题（16-17