脑水肿的影像学评估

1/1脑水肿的影像学评估第一部分脑水肿的分类及临床表现 2第二部分头颅CT扫描在脑水肿中的应用 4第三部分头颅MRI扫描在脑水肿中的应用 7第四部分脑水肿的影像学量化评估 10第五部分脑水肿影像学评估中的注意事项 12第六部分脑水肿影像学评估的意义 14第七部分脑水肿影像学评估的典型案例 16第八部分脑水肿影像学评估的进展与展望 19

第一部分脑水肿的分类及临床表现关键词关键要点脑水肿的分类

1.脑水肿可分为血管源性和细胞源性两大类。血管源性脑水肿是指由于血管因素引起的脑水肿，包括渗出性脑水肿、血管性脑水肿和缺血性脑水肿。渗出性脑水肿是由于血管通透性增加，导致血浆蛋白和水分渗出到脑组织中引起。血管性脑水肿是由于血管破裂或损伤，导致血液渗入脑组织中引起。缺血性脑水肿是由于脑组织缺血缺氧导致脑组织损伤，继而引起脑水肿。

2.细胞源性脑水肿是指由于细胞因素引起的脑水肿，包括细胞渗透性脑水肿、细胞毒性脑水肿和混合性脑水肿。细胞渗透性脑水肿是由于细胞膜通透性增加，导致细胞内水分渗出到细胞外引起。细胞毒性脑水肿是由于细胞内代谢异常，导致细胞体积增大引起。混合性脑水肿是指血管源性和细胞源性脑水肿同时存在。

脑水肿的临床表现

1.脑水肿的临床表现与脑水肿的严重程度、累及部位以及进展速度有关。轻度脑水肿常无明显临床表现，重度脑水肿可出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、癫痫发作等。

2.脑水肿累及不同部位可出现不同的临床表现。如脑水肿累及大脑皮质，可出现意识障碍、癫痫发作等；累及脑干，可出现呼吸、循环障碍等；累及小脑，可出现运动失调、语言障碍等。

3.脑水肿进展速度快可出现急性颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等。进展速度慢可出现慢性颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力障碍、精神行为异常等。脑水肿的分类及临床表现

一、脑水肿的分类

1.细胞毒性脑水肿(cytotoxiccerebraledema)

影响：细胞内水肿。

原因：缺血、低氧、中毒、代谢障碍等。

表现：脑组织肿胀、含水量增加、细胞体积增大。

2.血管源性脑水肿(vasogeniccerebraledema)

影响：血管外水肿。

原因：脑血管破裂、脑膜炎、肿瘤、颅内占位性病变等。

表现：脑组织肿胀、含水量增加、血管外渗出液增多。

3.间质性脑水肿(interstitialcerebraledema)

影响：脑细胞外基质水肿。

原因：脑组织损伤、炎症、电解质平衡失调等。

表现：脑组织肿胀、含水量增加、脑细胞外基质水含量增多。

4.渗透性脑水肿(osmoticcerebraledema)

影响：细胞内、细胞外水肿。

原因：血浆渗透压高于脑组织渗透压。

表现：脑组织肿胀、含水量增加、细胞体积增大、血管外渗出液增多。

二、脑水肿的临床表现

脑水肿的临床表现与水肿的部位、程度及发病速度有关。

1.急性脑水肿

-颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、瞳孔散大、呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高。

-神经功能缺损：视力障碍、听力障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。

2.慢性脑水肿

-颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、癫痫发作等。

-神经功能缺损：视力障碍、听力障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。

3.脑水肿的并发症

-脑疝：脑组织移位，导致生命危险。

-癫痫发作：反复发作的癫痫，可加剧脑损伤。

-感染：脑水肿继发感染，可导致脑脓肿、脑膜炎等。

-死亡：严重脑水肿可导致死亡。第二部分头颅CT扫描在脑水肿中的应用关键词关键要点【头颅CT扫描的局限性】：

1.头颅CT扫描不能区分脑水肿类型：头颅CT扫描只能显示脑组织的水肿，但不能区分脑水肿是由于细胞毒性还是血管性原因引起的。

2.头颅CT扫描不能量化脑水肿程度：头颅CT扫描只能显示脑水肿的相对程度，但不能量化脑水肿的绝对程度。

3.头颅CT扫描对弥漫性脑水肿的敏感性低：弥漫性脑水肿往往表现为脑组织的均匀肿胀，在头颅CT扫描上可能不易被发现。

【头颅CT扫描与其他影像学检查的比较】：

#头颅CT扫描在脑水肿中的应用

#1.原理

头颅CT扫描是一种利用X射线对头部进行扫描成像的技术，可显示颅骨、脑组织、血管、脑室、脑膜等结构，从而帮助医生评估脑水肿的严重程度和位置。

#2.优势

头颅CT扫描具有以下优势：

*速度快：CT扫描可在数分钟内完成，这对于快速评估危重患者的脑水肿情况非常重要。

*准确性：CT扫描可提供清晰详细的脑部图像，有助于医生准确诊断脑水肿的类型和位置。

*非侵入性：CT扫描是一种非侵入性检查，不涉及手术或麻醉，因此对患者的舒适度和安全性更高。

#3.局限性

头颅CT扫描的局限性包括：

*辐射暴露：CT扫描使用X射线，因此会对患者造成一定程度的辐射暴露。

*对比剂的潜在副作用：如果需要使用对比剂来增强CT扫描的效果，可能会产生过敏反应等副作用。

#4.脑水肿的影像学表现

头颅CT扫描可显示脑水肿的多种影像学表现，包括：

*脑组织肿胀：脑组织肿胀是脑水肿最常见的表现，可导致脑室变窄、脑沟变窄、皮质增厚和脑回增宽。

*脑积水：脑积水是指脑室系统中的脑脊液量增加，可导致脑室扩大。

*颅内压升高：颅内压升高可导致脑组织移位、脑疝形成和脑死亡。

*脑出血：脑出血可导致血液积聚在脑实质内或脑室系统中，从而加重脑水肿。

#5.脑水肿的分类

头颅CT扫描可帮助医生对脑水肿进行分类，包括：

*弥漫性脑水肿：弥漫性脑水肿是指整个大脑或大部分大脑肿胀。

*局灶性脑水肿：局灶性脑水肿是指仅限于大脑特定部位的肿胀。

*脑室周围脑水肿：脑室周围脑水肿是指脑室周围脑组织肿胀。

*脑干脑水肿：脑干脑水肿是指脑干的肿胀。

#6.脑水肿的严重程度评估

头颅CT扫描可帮助医生评估脑水肿的严重程度，包括：

*轻度脑水肿：轻度脑水肿是指脑组织肿胀轻微，脑室无明显变窄，脑回增宽不明显。

*中度脑水肿：中度脑水肿是指脑组织肿胀明显，脑室变窄，脑回增宽明显。

*重度脑水肿：重度脑水肿是指脑组织肿胀非常严重，脑室严重变窄或消失，脑回增宽非常明显，并可能伴有脑疝形成。

#7.脑水肿的鉴别诊断

头颅CT扫描可帮助医生鉴别诊断脑水肿和其他脑部疾病，包括：

*中风：中风是指大脑血流中断导致脑组织缺血、坏死，可引起脑水肿。

*脑肿瘤：脑肿瘤是指大脑中的异常组织生长，可压迫或浸润周围脑组织，导致脑水肿。

*脑膜炎：脑膜炎是指脑膜的炎症，可导致脑水肿。

*蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔的出血，可导致脑水肿。

#8.结论

头颅CT扫描是评估脑水肿的常用影像学检查方法，具有速度快、准确性高、非侵入性等优势，可显示脑组织肿胀、脑积水、颅内压升高和脑出血等脑水肿的影像学表现，帮助医生对脑水肿进行分类、评估严重程度和进行鉴别诊断。第三部分头颅MRI扫描在脑水肿中的应用关键词关键要点水肿位置和形态评估

1.头颅MRI扫描能够准确评估脑水肿的位置和形态。

2.脑水肿在T2WI上表现为高信号，在T1WI上表现为低信号。

3.脑水肿的形态可以是弥散性、局灶性或多灶性。

脑组织损伤评估

1.头颅MRI扫描可以评估脑水肿引起的脑组织损伤。

2.脑水肿引起的脑组织损伤可能表现为脑组织肿胀、脑组织移位、脑组织坏死或脑组织出血。

3.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿引起的脑组织损伤的严重程度。

邻近组织受累评估

1.头颅MRI扫描可以评估脑水肿对邻近组织的影响。

2.脑水肿可能会导致邻近组织受压、移位或损伤。

3.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿对邻近组织的影响的严重程度。

病因评估

1.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿的病因。

2.脑水肿的病因可能是创伤、脑血管疾病、感染、肿瘤或其他原因。

3.头颅MRI扫描可以帮助医生确定脑水肿的病因，以便制定针对性的治疗方案。

预后评估

1.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿的预后。

2.脑水肿的预后取决于病因、严重程度、治疗效果等因素。

3.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿患者的预后，以便制定合理的治疗方案。

治疗效果评估

1.头颅MRI扫描可以评估脑水肿治疗的效果。

2.脑水肿治疗的效果可以通过观察脑水肿的体积、形态、位置和邻近组织受累情况等来评估。

3.头颅MRI扫描可以帮助医生评估脑水肿治疗的效果，以便及时调整治疗方案。头颅MRI扫描在脑水肿中的应用

磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，它利用强磁场和射频脉冲来产生详细的体内图像。MRI在脑水肿的评估中具有重要作用，因为它可以提供多种类型的图像，包括T1加权像、T2加权像、弥散加权像和灌注加权像，这些图像可以显示脑水肿的程度、范围和病因。

#1.T1加权像

T1加权像是一种最常用的MRI图像类型，它显示了组织中的水和脂肪的含量。在脑水肿中，脑组织中的水分含量增加，因此在T1加权像上表现为高信号，而脂肪含量减少，因此在T1加权像上表现为低信号。

#2.T2加权像

T2加权像是一种另一种常见的MRI图像类型，它显示了组织中的水分含量和质子密度。在脑水肿中，脑组织中的水分含量增加，因此在T2加权像上表现为高信号，而质子密度降低，因此在T2加权像上表现为低信号。

#3.弥散加权像

弥散加权像是一种MRI图像类型，它显示了水分子的扩散情况。在脑水肿中，水分子的扩散受到限制，因此在弥散加权像上表现为高信号。

#4.灌注加权像

灌注加权像是一种MRI图像类型，它显示了脑组织中的血流情况。在脑水肿中，脑组织中的血流减少，因此在灌注加权像上表现为低信号。

#5.MRI在脑水肿中的临床应用

MRI在脑水肿的评估中具有重要的临床应用，包括：

*诊断脑水肿：MRI可以帮助医生诊断脑水肿，并确定脑水肿的程度和范围。

*鉴别诊断：MRI可以帮助医生鉴别诊断脑水肿和其他脑部疾病，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。

*评估脑水肿的治疗效果：MRI可以帮助医生评估脑水肿的治疗效果，并及时调整治疗方案。

*预后评估：MRI可以帮助医生评估脑水肿的预后，并为患者提供相应的治疗建议。

#6.MRI在脑水肿中的局限性

MRI在脑水肿的评估中也存在一些局限性，包括：

*价格昂贵：MRI是一种昂贵的检查，因此可能不是所有患者都能负担得起。

*检查时间长：MRI检查时间长，可能需要一个多小时，因此可能不适合病情危重的患者。

*禁忌症：MRI检查有禁忌症，如心脏起搏器、金属植入物等，因此这些患者不能进行MRI检查。第四部分脑水肿的影像学量化评估关键词关键要点【脑水肿量化评估方法】：

1.脑水肿的量化评估方法包括影像学、电生理学、生化指标检测等。

2.影像学方法是脑水肿量化评估最常用的方法，包括CT、MRI和MRS。

3.CT是脑水肿量化评估最常用的影像学方法，可通过测量脑组织密度变化来评估脑水肿程度。

【脑水肿影像学评估中的CT】：

脑水肿的影像学量化评估

脑水肿的影像学量化评估是指利用影像学技术对脑水肿的程度和范围进行定量分析。常用的影像学量化评估方法包括：

1.脑组织密度测量

脑组织密度测量是通过计算脑组织中水和蛋白质的含量来评估脑水肿程度的一种方法。脑组织密度可以通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描获得。CT扫描可以测量脑组织的X射线衰减值，而MRI扫描可以测量脑组织的质子密度。脑组织密度降低表明脑水肿的存在。

2.脑容积测量

脑容积测量是通过计算脑组织体积来评估脑水肿程度的一种方法。脑容积可以通过CT扫描或MRI扫描获得。CT扫描可以测量脑组织的体积，而MRI扫描可以测量脑组织的灰质和白质体积。脑容积增加表明脑水肿的存在。

3.脑室和脑池体积测量

脑室和脑池体积测量是通过计算脑室和脑池的体积来评估脑水肿程度的一种方法。脑室和脑池体积可以通过CT扫描或MRI扫描获得。CT扫描可以测量脑室和脑池的体积，而MRI扫描可以测量脑室和脑池的灰质和白质体积。脑室和脑池体积增加表明脑水肿的存在。

4.弥散张量成像（DTI）

弥散张量成像（DTI）是一种MRI技术，可以测量脑组织中水分子扩散的各向异性。脑水肿会改变脑组织中水分子扩散的各向异性，从而导致DTI参数的变化。DTI参数的变化可以用来评估脑水肿的程度和范围。

5.磁共振波谱成像（MRS）

磁共振波谱成像（MRS）是一种MRI技术，可以测量脑组织中各种代谢物的浓度。脑水肿会改变脑组织中各种代谢物的浓度，从而导致MRS谱图的变化。MRS谱图的变化可以用来评估脑水肿的程度和范围。

6.正电子发射断层扫描（PET）

正电子发射断层扫描（PET）是一种核医学技术，可以测量脑组织中的葡萄糖代谢。脑水肿会改变脑组织中的葡萄糖代谢，从而导致PET图像的变化。PET图像的变化可以用来评估脑水肿的程度和范围。

7.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种核医学技术，可以测量脑组织中的血流灌注。脑水肿会改变脑组织中的血流灌注，从而导致SPECT图像的变化。SPECT图像的变化可以用来评估脑水肿的程度和范围。

以上是常用的脑水肿的影像学量化评估方法。这些方法可以帮助医生评估脑水肿的程度和范围，从而指导治疗方案的制定。第五部分脑水肿影像学评估中的注意事项关键词关键要点【检查前的准备工作】

1.病史采集：

收集患者的病史信息，包括发病时间、症状、体征、既往病史、用药史等，有助于评估脑水肿的严重程度和可能的病因。

2.影像学检查的选择：

根据患者的具体情况，选择合适的影像学检查方法，如CT或MRI，以明确脑水肿的部位、范围和程度。

3.影像学对比剂的使用：

在某些情况下，可能需要使用造影剂增强CT或MRI检查，以提高脑水肿的显示率和诊断准确性。

【检查中的注意事项】

《脑水肿的影像学评估》中介绍的“脑水肿影像学评估中的注意事项”

#一、影像学扫描参数的选择

1.层厚和间距的选择：

*层厚应足够薄（通常为3-5毫米）以检测细微的脑水肿变化。

*间距应与层厚相等或更小，以避免产生伪影。

2.扫描平面的选择：

*常规扫描序列包括轴位、矢状位和冠状位。

*当怀疑存在特定部位的脑水肿时，可以根据需要添加额外的扫描序列，例如薄层轴位扫描或FLAIR序列。

#二、影像学对比剂的使用

*使用影像学对比剂可以提高脑水肿的检出率和定量评估的准确性，但应谨慎使用，尤其是在存在肾功能不全或其他禁忌症的情况下。

#三、影像学评估时的特殊情况

1.儿童：

*儿童的脑组织含水量较高，因此更易发生脑水肿。

*儿童的颅骨较薄，更容易受到肿胀脑组织的压迫，因此应特别注意观察颅内压增高和脑疝的迹象。

2.老年人：

*老年人的脑组织萎缩，因此脑水肿的影像学表现可能不如年轻人明显。

*老年人更容易发生脑出血，因此应特别注意观察出血性脑水肿的迹象。

3.妊娠期妇女：

*妊娠期妇女的脑组织血流量增加，因此更易发生脑水肿。

*妊娠期妇女应尽量避免使用X线扫描，若必须进行X线扫描，应采取适当的防护措施以减少胎儿暴露于辐射的风险。

#四、影像学评估的局限性

*影像学评估有时可能无法区分脑水肿和其他脑病变，例如脑脓肿或脑肿瘤。

*影像学评估有时可能无法准确评估脑水肿的严重程度。

#五、影像学评估与临床评估的结合

*影像学评估与临床评估相结合，可以提高脑水肿的诊断准确率和评估严重程度的准确性。

*临床评估可以提供脑水肿的症状和体征信息，影像学评估可以提供脑水肿的结构性信息，两者相结合可以得到更全面和准确的诊断。

#总结

脑水肿的影像学评估是一项重要的诊断工具，可以帮助临床医生诊断和评估脑水肿的严重程度。影像学评估应根据具体情况选择合适的影像学扫描参数和对比剂，并注意影像学评估的特殊情况和局限性。影像学评估与临床评估相结合，可以提高脑水肿的诊断准确率和评估严重程度的准确性。第六部分脑水肿影像学评估的意义关键词关键要点【脑水肿影像学评估的意义】：

1.通过影像学评估帮助临床医生准确地诊断和分类脑水肿，以便实施针对性的治疗措施。

2.影像学评估有助于临床医生监测脑水肿的进展情况以及评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。

3.影像学评估有助于临床医生评估脑水肿对脑组织的损伤程度，以便进行预后判断和康复治疗计划制定。

【脑水肿影像学评估的局限性】：

脑水肿影像学评估的意义:

理解脑水肿的影像学特征对于评估脑水肿的严重程度、决定治疗方案和预测预后具有重要意义。通过影像学评估，可以：

1.诊断脑水肿:

脑水肿的影像学特征可以通过头部CT或MRI来诊断。CT上表现为脑组织肿胀、脑室变窄、中线结构移位等。MRI上表现为脑组织水肿区的T2信号增强，T1信号减低。

2.评估脑水肿的严重程度:

脑水肿的严重程度可以通过CT或MRI上脑组织水肿的范围、程度和累及部位来评估。水肿越严重，影像学上的表现越明显。

3.鉴别脑水肿的类型:

脑水肿分为细胞性和血管源性两种类型。细胞性脑水肿表现为脑组织水肿，而血管源性脑水肿表现为血脑屏障破坏、脑组织出血等。影像学上，细胞性脑水肿表现为弥漫性脑组织肿胀，而血管源性脑水肿表现为局灶性脑组织肿胀、出血灶等。

4.确定脑水肿的原因:

脑水肿的原因可能是创伤性、缺血性、感染性、肿瘤性等。影像学上，不同的原因导致的脑水肿表现不同。创伤性脑水肿表现为弥漫性脑组织肿胀、脑室变窄、中线结构移位等。缺血性脑水肿表现为缺血区域的脑组织肿胀、脑室变窄、中线结构移位等。感染性脑水肿表现为感染灶周围的脑组织肿胀、脑室变窄、中线结构移位等。肿瘤性脑水肿表现为肿瘤周围的脑组织肿胀、脑室变窄、中线结构移位等。

5.指导治疗方案的制定:

脑水肿的治疗方案取决于脑水肿的严重程度、类型、原因等。影像学检查可以为制定治疗方案提供依据。例如，对于严重的细胞性脑水肿，可以采用甘露醇、呋塞米等利尿剂来减轻脑水肿。对于血管源性脑水肿，可以采用止血药物、手术等来治疗。

6.预测预后:

脑水肿的预后取决于脑水肿的严重程度、类型、原因等。影像学检查可以为预测预后提供依据。例如，严重的细胞性脑水肿预后较差，而血管源性脑水肿的预后相对较好。

总之，脑水肿影像学评估对于诊断、分型、鉴别诊断、确定病因、指导治疗和预后评估具有重要意义。第七部分脑水肿影像学评估的典型案例关键词关键要点CT影像学表现

1.脑实质密度弥漫性降低和脑池系统扩大，常伴有脑沟增宽、脑回变平；

2.脑灰白质分界模糊，皮质与脑脊液间密度梯度减小或消失，可表现为皮质与脑脊液密度倒置；

3.脑沟内水肿明显，皮质沟相对变细。

MRI影像学表现

1.T1WI表现为脑实质弥漫性低信号，皮质沟相对高信号，可出现皮质与脑脊液信号倒置；

2.T2WI表现为脑实质弥漫性高信号，皮质沟低信号。弥漫性T2高信号常提示脑水肿的严重程度；

3.DWI呈弥漫性高信号，ADC值下降，提示细胞毒性水肿；若伴有ADC值上升，提示血管源性水肿。

磁敏感成像（SWI）

1.SWI对血红蛋白、铁血红蛋白和氧合血红蛋白均高度敏感，可应用于脑水肿出血成分的检出；

2.SWI能清晰显示脑水肿区域微血管充盈情况，对水肿类型的鉴别具有重要意义；

3.SWI可以在早期发现脑水肿的出血灶，对于早期脑出血的诊断具有重要价值。

磁共振灌注成像（PWI）

1.PWI主要用于评价脑水肿的微循环血流灌注情况，可定量或半定量显示脑组织血流动力学改变；

2.PWI可以评价脑水肿的血脑屏障功能，有助于水肿类型的鉴别；

3.PWI可早期发现脑缺血或脑出血导致的局部脑组织灌注异常，为临床早期干预提供依据。

弥散张量成像（DTI）

1.DTI可以评估脑白质弥散各向异性分数（FA）的变化，FA值降低提示白质纤维束损伤；

2.DTI可以提供水肿区域白质纤维束完整性信息，有助于水肿类型的鉴别；

3.DTI可以早期发现脑缺血或脑出血导致的局部白质纤维束损伤，为临床早期干预提供依据。

正电子发射计算机断层扫描（PET）

1.PET可以评价脑组织葡萄糖代谢情况，有助于脑水肿病因的鉴别；

2.PET可以评价脑组织血流灌注情况，有助于水肿类型的鉴别；

3.PET可以评价脑组织氧代谢情况，有助于水肿严重程度的评估。脑水肿影像学评估的典型案例

病例1：弥漫性脑水肿

*患者信息：男性，50岁，因突发头痛、恶心、呕吐而入院。

*头部CT表现：弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压。

*磁共振成像（MRI）表现：T2加权像显示脑组织广泛高信号，T1加权像显示脑组织广泛低信号，弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压，脑脊液流通受阻。

病例2：局灶性脑水肿

*患者信息：女性，30岁，因右侧肢体无力、言语不清而入院。

*头部CT表现：右侧额顶叶脑水肿，脑室和蛛网膜下腔移位，左侧脑室扩张，右侧额顶叶脑组织肿胀，脑沟消失。

*MRI表现：T2加权像显示右侧额顶叶脑组织高信号，T1加权像显示右侧额顶叶脑组织低信号，局灶性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔移位，左侧脑室扩张，右侧额顶叶脑组织肿胀，脑沟消失，脑脊液流通受阻。

病例3：脑水肿伴脑疝形成

*患者信息：男性，20岁，因车祸导致严重头部外伤而入院。

*头部CT表现：弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压，下丘脑疝形成。

*MRI表现：T2加权像显示脑组织广泛高信号，T1加权像显示脑组织广泛低信号，弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压，下丘脑疝形成，脑脊液流通受阻。

病例4：脑水肿伴脑积水形成

*患者信息：女性，40岁，因突发头痛、恶心、呕吐而入院。

*头部CT表现：弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔扩张，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压，脑积水形成。

*MRI表现：T2加权像显示脑组织广泛高信号，T1加权像显示脑组织广泛低信号，弥漫性脑水肿，脑室和蛛网膜下腔扩张，脑皮质和小脑皮质肿胀，脑干受压，脑积水形成，脑脊液流通受阻。

病例5：脑水肿伴梗死灶形成

*患者信息：男性，60岁，因突发左侧肢体无力、言语不清而入院。

*头部CT表现：左侧额顶叶梗死灶，脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，左侧额顶叶脑组织肿胀，脑沟消失。

*MRI表现：T2加权像显示左侧额顶叶梗死灶高信号，T1加权像显示左侧额顶叶梗死灶低信号，脑水肿，脑室和蛛网膜下腔狭窄，左侧额顶叶脑组织肿胀，脑