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文档简介

疫情期间脑梗应急预案一、预案目的本预案旨在针对疫情期间脑梗患者的救治，制定明确的应急措施，确保患者得到及时、有效的治疗，最大程度降低不良后果。二、适用范围本预案适用于发生脑梗的疑似或确诊新冠肺炎患者，以及疑似或确诊新冠肺炎患者伴有脑梗表现。三、组织机构成立疫情期间脑梗应急小组，由神经内科、呼吸科、感染科、急诊科、影像科等相关科室人员组成。小组长由神经内科主任担任，负责统筹协调应急措施的落实。四、预警机制当收治疑似或确诊新冠肺炎患者且出现脑梗症状时，值班医生立即向应急小组报告。应急小组根据患者病情进行评估，确定是否启动应急预案。五、应急措施1.患者隔离确认启动应急预案后，立即将患者隔离至指定负压病房或隔离病区。对疑似新冠肺炎患者进行核酸检测，确诊后转至新冠肺炎专科医院治疗。2.神经影像检查对患者进行头颅CT或磁共振检查，明确脑梗部位和程度。3.静脉溶栓治疗符合静脉溶栓指征的患者，尽早给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓。溶栓时间窗为发病3小时以内。4.机械取栓治疗对于不符合静脉溶栓指征或静脉溶栓无效的患者，考虑行机械取栓治疗。机械取栓时间窗为发病6小时以内。5.抗血小板治疗所有脑梗患者均给予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗，以预防血栓形成。6.抗凝治疗对于出现心房颤动、机械心脏瓣膜植入术后等栓塞高危因素的患者，给予口服华法林或达比加群抗凝治疗。7.降血压治疗脑梗患者血压不宜过低，但需要控制在合理范围内。首选口服降压药物，必要时静脉注射降压药物。8.血糖控制对于合并糖尿病的患者，密切监测血糖，保持血糖稳定。9.预防性抗生素治疗对于免疫力低下的患者或行机械取栓治疗的患者，给予预防性抗生素治疗。10.护理措施加强对患者的生命体征、神经功能、意识状态等监测。做好口腔护理、翻身拍背、预防褥疮等基础护理。六、转诊机制对于病情严重或需要介入治疗的患者，考虑转至有条件的三甲医院或专科医院救治。转诊前做好患者病情稳定和转运准备工作，由专人负责陪同转运。七、院内感染控制严格执行医院院内感染控制措施。医务人员在接触患者时做好个人防护，穿戴隔离衣、口罩、手套等防护装备。做好医疗器械和环境消毒工作。八、应急演练定期组织疫情期间脑梗应急演练，熟悉应急流程，提高医务人员应对能力。九、教育培训开展针对医务人员的疫情期间脑梗救治知识培训，提高

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