泌尿外科学(医学高级)：总论试卷三

泌尿外科学(医学高级)：总论试卷三1、单选

关于血尿，以下哪项是错误的()A．血尿的程度与疾病的严重性成正比B．1000ml尿中含1ml液即呈肉眼血尿C．通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿D．一般认（江南博哥）为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义E．肉眼能见到血色者称为肉眼血尿正确答案：A2、名词解释

尿频正确答案：排尿次数明显增加。3、填空题

导尿管以法制(F)为计量单位，以21F为例，其周径为21mm，直径则为____mm。正确答案：7mm4、填空题

尿液呈红色并不都是血尿，能引起尿液变红的药物有________、_________、_________、__________、________、_________，能引起血尿的药物有_________、________、__________、及__________、等。正确答案：大黄；酚酞；利福平；四环素族；酚红；嘌呤类药物；环磷酰胺；别嘌呤醇；肝素；双香豆素5、名词解释

排尿困难正确答案：包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等，由膀胱以下尿路梗阻所致。6、多选

下列哪些不适合行膀胱镜检查()A．急性尿路感染B．膀胱结核严重尿频C．膀胱容量不足50mlD．尿道狭窄E．前列腺肥大正确答案：A,B,C,D7、名词解释

包皮嵌顿正确答案：包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方，引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、淤血。8、配伍题

老年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿()老年女性，内裤常有血迹()青年女性，突发肉眼全程血尿，伴尿频、尿急、尿痛()青年男性，排尿疼痛，终末血尿()肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛、尿流中断()A．膀胱结石B．急性膀胱炎C．膀胱癌D．前列腺炎E．尿道肉阜正确答案：C,E,B,D,A9、单选

女、61岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的()A．口服抗生素并行KUB检查B．减少活动，1周后复查尿常规C．行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查D．尿找结核菌E．腹部CT检查，了解泌尿系统情况正确答案：C10、名词解释

ESWL正确答案：Extracorporealshockwavelithotripsy，即体外冲击波碎石。11、单选

乳糜尿最常见的原因为()A．结核B．结石C．丝虫病D．肿瘤E．梗阻正确答案：C12、名词解释

PCNL正确答案：Percutaneousnephrostolithotomy，经皮肾镜取石或碎石术。13、填空题

血尿伴尿频、尿急、尿痛多见于___________。若膀胱刺激征状逐渐加重，而普通细菌培养阴性，抗感染无效，则提示___________。正确答案：泌尿生殖系感染；尿路结核14、多选

肾动脉造影的主要用途有()A．用于诊断B．用于栓塞治疗C．腔内血管扩张D．用于明确肾脏的功能E．用于明确肿瘤的范围正确答案：A,B,C15、名词解释

肉眼血尿正确答案：肉眼能见到血色的尿，一般1000ml尿含1ml血液即呈肉眼血尿。16、多选

排尿困难包括()A．射程变短B．尿线变细C．排尿等待D．尿线无力E．尿滴沥正确答案：A,B,C,D,E17、单选

关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的()A．排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿B．尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能C．膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证D．尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段E．尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始正确答案：E18、配伍题

青年男性，排尿疼痛，终末血尿()老年女性，内裤常有血迹()中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿()青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征()肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛，尿流中断()A．尿道肉阜B．膀胱癌C．急性膀胱炎D．前列腺炎E．膀胱结石正确答案：D,A,C,B,E19、单选

膀胱刺激征状是指()A．尿频B．尿频、尿急、尿痛C．尿急D．尿频、尿急E．尿痛正确答案：B20、单选

下列几种尿失禁的类型，应除外的是()A．膀胱性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．充溢性尿失禁正确答案：A21、单选

肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于()A．结石B．结核C．肿瘤D．肾积水E．梗阻正确答案：A22、填空题

排尿困难包括________、__________、_________、_________、_________、________、和________。正确答案：排尿踌躇；费力；不仅感；尿线无力；分叉；变细；滴沥23、单选

正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于()A．10个B．15个C．20个D．30个E．50个正确答案：A24、单选?男，48岁，主诉尿色“发红”1周。如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是()A．膀胱肿瘤B．良性前列腺增生C．膀胱结石D．前列腺炎E．精囊炎正确答案：D25、单选

老年人排尿困难最常见的病因是()A．良性前列腺增生B．神经性膀胱C．膀胱结石D．尿道狭窄E．排尿无力正确答案：A26、名词解释

Interruptionofurinarystream正确答案：排尿中突发尿流中断伴疼痛，可放射至远端尿道，大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞，阻断排尿过程而引起。27、单选

关于尿潴留的说法，下列哪项是错误的()A．尿潴留可分急性和慢性两类B．导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法C．慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D．可出现充溢性尿失禁E．急性尿潴留即是无尿正确答案：E28、单选

正常前列腺液镜检，哪一项正确()A．高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多B．高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体C．高倍镜下白细胞>3个，卵磷脂小体少D．高倍镜下白细胞<3个，卵磷脂小体较多E．高倍镜下白细胞>5个，卵磷脂小体较多正确答案：A29、单选

男，55岁，以尿频，进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞20～30个/高倍视野，血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在()A．45分钟B．30分钟C．20分钟D．15分钟E．5分钟以内正确答案：E30、填空题

老年男性夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，则提示_____________。正确答案：前列腺增生31、单选

女，30岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿，右肾已切除。体查：神志朦胧、全身浮肿，血压185/100mmHg。左肾区叩痛，查血肌酐为620μmol/L，KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm～0.8cm高密度阴影1枚，为确诊，应首选何种检查()A．KUB检查B．膀胱镜下输尿管插管逆行造影C．CT检查D．膀胱尿道造影E．排泄性尿路造影正确答案：B32、名词解释

乳糜尿正确答案：尿液中含有乳糜，呈乳白色。也可混有大量蛋白和血液。33、名词解释

终末血尿正确答案：血尿出现在排尿终末，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。34、多选

膀胱镜检查常见的并发症有()A．发热B．血尿C．尿道损伤D．膀胱损伤E．排尿困难正确答案：A,B,C,D35、单选

男，60岁，进行性排尿困难2年余，近2个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常()A．遗尿B．真性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充溢性尿失禁正确答案：E36、单选

女性，48岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，类型应是()A．急迫性尿失禁B．压力性尿失禁C．充盈性尿失禁D．真性尿失禁E．容量性尿失禁正确答案：B37、名词解释

脓尿正确答案：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上。38、名词解释

Prostatespecificantigen正确答案：由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白，具有前列腺组织特异性。39、填空题

清洁的中段尿培养，如果菌落数﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路症状的病人，致病菌菌落数﹥___/ml就有意义。正确答案：105；10240、问答题

简述尿三杯检查及其临床意义。正确答案：以排尿最初5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。收集时尿流应连续不断。其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。第一杯尿液异常提示病变在尿道；第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。41、名词解释

初始血尿正确答案：血尿见于排尿初期，病变多在尿道或膀胱颈部。42、填空题

正常精液呈乳白色，不透明，每次射精约________ml，_______分钟内液化。精子密度每毫升_____以上，精子存活率应在______以上，正常形态精子数大于_______。点击查看答案正确答案：2～6ml；5～20min；20×10；75%；30﹪43、名词解释

假性尿失禁正确答案：即充溢性尿失禁，尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态，多由外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤所致。44、单选

在尿三杯试验中，三杯尿液均有较多红、白细胞，则提示为病变部位多在()A．尿道及膀胱颈部B．膀胱C．肾、输尿管、膀胱D．后尿道E．后尿道、膀胱颈正确答案：C45、单选

下列哪项不是排尿困难的症状()A．排尿时间延长B．排尿踌躇C．尿线无力变细D．尿频尿急E．尿后滴沥不尽正确答案：D46、多选

下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证()A．膀胱容量过小B．急性膀胱炎C．尿道损伤D．大量肉眼血尿E．尿道狭窄正确答案：A,B,C,E47、名词解释

肾绞痛正确答案：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛。48、填空题

活动后血尿，多提示________。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多见于___________。正确答案：上尿路结石；膀胱结石49、单选?男，48岁，主诉尿色“发红”1周。何项检查首先选择()A．尿三杯试验B．尿常规C．尿培养D．B超E．X线检查正确答案：B50、配伍题

女，29岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状()女，62岁，3年来经常出现尿失禁症状，上感咳嗽时加重。无尿路刺激征状()男，71岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁()男，69岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出()A．压力性尿失禁B．真性尿失禁C．充盈性尿失禁D．假性尿失禁E．急迫性尿失禁正确答案：E,A,C,B51、单选?男，48岁，主诉尿色“发红”1周。如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断()A．血块的形态B．伴随症状C．尿三杯试验D．血尿出现的阶段E．以上均可正确答案：E52、多选

可行膀胱镜检查的有()A．急性膀胱炎症B．大量肉眼血尿C．活动期膀胱结核D．膀胱肿瘤E．膀胱结石伴有尿道狭窄正确答案：B,C,D53、填空题

正常人24小时尿量为__________ml，每日尿量少于_______ml为少尿，少于_______ml为无尿。正确答案：1000ml～2000ml；400ml；100ml54、多选

正常尿液检查所见中，下列哪些正确()A．尿比重1.0O2～1.O20B．离心尿高倍镜红细胞0～3个/视野C．离心尿高倍镜白细胞0～5个/视野D．尿液中无晶体、管形E．尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴正确答案：A,B,C,D55、单选

男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为()A．充盈性尿失禁B．真性尿失禁C．混合性尿失禁D．压力性尿失禁E．急迫性尿失禁正确答案：A56、单选

终末血尿提示病变部位多在()A．后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区B．输尿管上段C．肾脏D．膀胱E．输尿管下段正确答案：A57、单选

泌尿系最常用的辅助检查为()A．IVPB．CTC．KUBD．B超E．MRI正确答案：D58、名词解释

压力性尿失禁正确答案：当腹内压突然增高时，如咳嗽、喷嚏、大笑、屏气，尿液不随意地流出。59、单选

关于导尿管及其使用，下列哪个是不正确的()A．21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mmB．必须严格按无菌术操作C．用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术D．目前最常用的是气囊或Foley导尿管E．必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水人气囊固定正确答案：C60、名词解释

镜下血尿正确答案：显微镜下见到尿液中含红细胞，一般认为离心尿液每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义。61、单选

全程血尿提示病变部位多在()A．后尿道B．输尿管C．肾脏D．膀胱及其以上E．膀胱正确答案：D62、多选

尿液细菌学检查，收集尿液的方法有()A．初段尿B．中段尿C．终末尿D．导尿E．耻骨上膀胱穿刺抽尿正确答案：B,D,E63、多选

膀胱镜检查的禁忌证有()A．大量肉眼血尿B．尿道狭窄C．膀胱容量过小D．急性膀胱炎E．尿道损伤正确答案：B,C,D,E64、单选

尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能()A．膀胱的顺应性B．膀胱最大容量C．膀胱充盈初感觉D．逼尿肌的稳定性E．膀胱收缩压正确答案：A65、单选

关于PSA的说法，哪一个正确()A．不具有前列腺组织特异性B．是前列腺癌的特异肿瘤标记物C．血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间D．由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌E．经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查正确答案：D66、单选?男，48岁，主诉尿色“发红”1周。尿“发红”的可能原因()A．浓缩尿B．色素尿C．血红蛋白尿D．血尿E．以上均可正确答案：E67、单选

尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在()A．后尿道、膀胱颈、三角区B．前列腺、C．尿道及膀胱颈部D．后尿道E．肾、输尿管正确答案：A68、问答题

简述前列腺特异性抗原及其临床意义。正确答案：是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白，具有前列腺组织特异性。血清PSA正常值为0～4ng/ml，若血清PSA＞10ng/ml应高度怀疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生物学指标，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察。肛诊、前列腺按摩后和前列腺炎时血清PSA均有不同程度升高，宜间隔2周或以上再查。另外，血清PSA亦与年龄和前列腺体积有关，随年龄、前列腺体积增加而增高。测定PSA密度及游离PSA与总PSA的比值，有助于鉴别良性前列腺增生症和前列腺癌。69、单选

男，66岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大()A．真性尿失禁B．压力性尿失禁C．精神性尿失禁D．充盈性尿失禁E．急迫性尿失禁正确答案：A70、名词解释

全程血尿正确答案：血尿见于排尿全程，病变多在膀胱或其以上部位。71、名词解释

IVU正确答案：Intravenousurogram，即静脉尿路造影。72、单选

尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在()A．肾、输尿管、膀胱B．前列腺、膀胱C．尿道及膀胱颈部D．后尿道E．后尿道、膀胱颈、三角区正确答案：C73、单选?男，48岁，主诉尿色“发红”1周。运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是()A．多囊肾B．左肾结石C．左输尿管结石D．左肾肿瘤E．左肾结核正确答案：B74、名词解释

尿急正确答案：有尿意迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少。75、填空题

老年无痛性肉眼血尿，应首先考虑为___________。正确答案：泌尿系肿瘤76、多选

有关排尿困难的症状，包括那些()A．排尿中断B．尿线无力C．排尿不出D．尿频尿急E．排尿失禁正确答案：A,C,D,E77、单选

测定残余尿，哪种方法最准确()A．排泄性尿路造影B．排尿后立即用导尿管测定C．膀胱区的叩诊法D．B超E．核素肾图正确答案：B78、配伍题

男，35岁，突发高热、排尿痛，会阴部疼痛，排尿困难，尿道口少许稀薄脓性分泌物()男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒、红肿及刺痛，流脓性分泌物()男，25岁，晨起排尿前及大便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急()女，55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹()男，30岁，晨起尿道外口被尿道分泌物封闭，分泌物稀薄，为五色或白色()A．尿道癌B．急性前列腺炎C．淋菌性尿道炎D．慢性前列腺炎E．支原体或衣原体性尿道炎正确答案：B,C,D,A,E79、单选

最常用于了解肾功能的影像学诊