泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库五

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库五1、单选

女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀（江南博哥）胱颈挛缩E.膀胱挛缩正确答案：D2、单选

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是（）A.右肾癌B.右肾盂炎C.右肾盂癌D.右肾盂结石E.运动后血尿正确答案：C3、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）A.尿培养B.IVUC.肾图D.尿细胞学检查E.膀胱镜检正确答案：E4、多选

下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（）A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期B.高发年龄为50-70岁C.多为无痛性肉眼血尿D.膀胱镜检在诊断中占重要地位E.以手术治疗为主正确答案：A,B,C,D,E5、单选

患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）A.等待自发下降B.先激素治疗C.先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E.立即行睾丸松解固定术正确答案：D6、单选

关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A.手术前应正规抗结核治疗B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C.有附睾结核存在，不切除病肾D.手术应尽量保留正常肾组织E.手术后继续抗结核治疗正确答案：C7、单选

女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）A.左肾结核B.左肾结石并感染C.慢性细菌性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.左肾积脓正确答案：A8、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）A.膀胱灌注BCGB.戒烟C.加强劳动保护D.膀胱灌注化疗E.以上都是正确答案：E9、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D10、单选

关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）A.应包括定量培养和涂片检查B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液C.标本应取自新鲜中段尿D.一般应同时加做药物敏感试验E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液正确答案：B11、单选

诊断膀胱损伤的主要依据是（）A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C.导尿检查D.膀胱注水试验E.以上都是正确答案：C12、单选

在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿时间D．尿流时间E．尿量正确答案：A13、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）A.膀胱扩大术B.应用抗结核药物治疗C.应用广谱抗生素抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口正确答案：B14、单选

女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是（）A.肾实质切开取石B.ESWLC.输尿管镜取石D.ESWL后置Double－J管E.右肾造瘘，经皮肾镜取石正确答案：E15、单选

为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI正确答案：B16、单选

男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B17、单选

引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）A.肾盂结石B.输尿管上段结石C.输尿管末端结石D.输尿管中段结石E.膀胱结石正确答案：E18、单选

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能是（）A.醛固酮瘤B.糖尿病C.原发性高血压D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症正确答案：E19、单选

融合肾畸形中，最常见的类型是（）A.孤立肾B.盘形肾C.蹄铁形肾D.乙状肾E.块肾正确答案：C20、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是正确答案：B21、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石，前列腺摘除正确答案：E22、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。可能的诊断有（）A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿F.肾脂肪瘤正确答案：A,C23、单选

闭合性肾损伤最常见的病理类型是（）A.肾积水B.轻度肾损伤C.重度肾损伤D.肾血管损伤E.动、静脉瘘正确答案：B24、单选

男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D25、单选

男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。应诊断为（）A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌劳损E.尿道结石正确答案：B26、单选

男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）A.留置导尿管引流B.用α受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B27、单选

患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案：E28、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）A.肝脾肿大，触痛B.右上腹肋缘下压痛C.腹胀气D.巩膜中度黄染E.右腰部叩击痛正确答案：B29、单选

女性，38岁。B