医疗静脉留置针临床应用及护理体会培训课件

静脉留置针临床应用及护理体会培训PPT留置针又称套管针,可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点时间：202X年X月X日讲演人：某某某留置套针|正确封管|临床应用|护理体会01目录020304正确留置静脉套管针静脉留置针正确封管静脉留置针注意事项静脉留置针护理体会正确留置静脉套管针留置针又称套管针,可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具01Part01什么是静脉留置针套针管留置针又称套管针，是头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数对血管刺激性小，减少液体外渗不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力可随时进行输液治疗，利于危重患者抢救和提高护理工作效率留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具静脉留置针优点静脉留置针应用正确静脉留置套针管第一步：操作前做好患者的心理护理操作前应向其说明操作的目的.注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗神志清醒的患者操作前应该向其陪护解释清楚,说明操作的目的.注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感神志不清醒的患者正确静脉留置套针管第二步：选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉(如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉)尽量不使用患者的手背静脉以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管选择不选择禁忌正确静脉留置套针管第三步：做好物品的准备根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检省立品的失效日期，包装是否完好，型号套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂正确静脉留置套针管第四步：正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15~30°进针见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm，抽出针芯01遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管02正确静脉留置套针管第五步：妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观保证针尖不扭曲、不折叠用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据静脉留置针正确封管留置针又称套管针,可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具02Part02静脉留置针正确封管管液的种类内用则是0.9%氯化钠注射液肝素钠封管液则是生理盐水250ml加肝素钠1.25X104U静脉留置针正确封管不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用肝素钠溶液3~5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上生理盐水5~10ml停止输液后每隔6~8h冲管1次封管液的量及封管时间静脉留置针正确封管封管时应缓慢推注封管液封管液推入过快，用力过猛可能使血管内压力剧增管壁通透性增加，容易引起外渗肿胀01封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流，凝固阻塞针头02留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管03输液时如遇液体输入不畅用沪射管抽取肝素封管液2~3ml连接输液，回抽凝血块。忌直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞04静脉留置针注意事项留置针又称套管针,可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具03Part03静脉留置针注意事项严格掌握无菌观念严格执行无菌操作留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间勿用手触摸穿刺部位以防感染发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒更换敷贴针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除静脉留置针注意事项能扎上肢不扎下肢能扎健侧不扎患侧因下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生另外穿刺时应选择较粗的血管，避免整理选择靠近神经韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉静脉留置针注意事项套管针在血管内留置时间一般以(4~5)d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管套管针封管应根据患者的实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适静脉留置针护理体会留置针又称套管针,可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具04Part04静脉留置针注意事项护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质做好健康宣教，置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操作,穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，输液管长短适宜，正确封管静脉留置针注意事项静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛、静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，早期0~48h采取50%硫酸镁湿敷。48h后可用热毛巾敷或进行理疗。以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻炎症反应血管选择不当、进针角度过小固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏，导致输液不畅。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强观察及护理观察输液是否顺畅观察局部反应静脉留置针注意事项导管堵塞也可导致输液不畅，造成导管堵塞的原因较为复杂通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，根据患者的具体情况选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。研究表明缓慢推注堵管率更低静脉留置针注意事项置管期间护理静脉留置针置管期间，加强生命体征监测做好全面护理穿刺部位用碘伏消毒盖以无菌敷料。连续输液者每日更换输液器1次肝素帽至少每周更换一次，输液中密切观察滴速以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应快速输液严防液体滴空01020304总结正确使用静脉留置针可减少普遍静脉针反复多次穿刺给患者的痛苦，降低损伤浅表静脉，减少输液意外感染的机率静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适，能够保持静脉管道的持续通畅