中医馆健康信息平台建设方案

2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）

健康信息平台建设试点项目建设方案

（征求意见稿）

中国中医科学院中医药数据中心

2015年10月

2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）

健康信息平台软件系统建设基本需求

目录

一\弓I言................................................3

（-）建设背景...........................................................3

（二）建设目标与原则....................................................4

二、需求概述...........................................5

（一）现状分析...........................................................5

（二）业务需求分析......................................................5

三、总体框架...........................................6

（一）系统架构...........................................................6

（二）网络架构..........................................................10

（三）技术路线..........................................................10

（四）数据交换..........................................................10

（五）安全管理..........................................................11

四、功能需求...........................................13

（一）中医馆健康信息云平台门户........................................14

（二）中医药知识库系统.................................................14

（三）中医特色电子病历.................................................16

（四）辅助开方系统.....................................................20

（五）中医远程诊疗和教育系统..........................................22

（六）中医临床业务监管系统.............................................24

（七）中医HIS系统（可选）.............................................26

五、接口需求..........................................28

（一）与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）基层医疗卫生信息管理系统接口；

28

（二）与区域卫生信息平台接口；........................................28

（三）中医馆平台与服务端远程会诊中心接口：...........................28

一、引言

（一）建设背景

1.政策背景

在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建设中医馆得到中共中

央总书记、国家主席习近平同志的高度肯定：”走过很多社区，

但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。开设中医科、中药房

很全面，现在发展中医药，很多患者喜欢看中医，因为副作用小，

疗效好，中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。社会

上很多社区医院留不住人才，像你们这样有205所的支持，为社

区患者服务，很好。”

2015年3月5日，十二届全国人大三次会议上，李克强总理

政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划，医疗卫生行业

在积极行动。国务院办公厅关于《全国医疗卫生服务体系规划纲

要（2015-2020）》明确提出“开展健康中国云服务计划，积极

应用移动互联网、物联网、云计算等新技术，推动惠及全民的健

康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变

服务模式，提高服务能力和管理水平。”

2.全民健康保障信息化工程中医药项目契机

全民健康保障信息化工程中医药项目以提升中医医疗服务

水平和能力为目的，以中医药信息化为基础，以国家中医药数据

中心、国家临床研究基地及各级中医医院为资源，利用现代信息

与网络技术，整合各级中医药医疗机构的临床资源，构建中医药

临床数据支撑平台与管理服务共享体系，实现中医药临床数据资

源的集成、存储、转换、利用与共享。并以此为契机，搭建中医

馆健康信息平台，利用中医专家资源实现对中医馆的业务指导和

监管，进而提升中医医疗服务水平和能力。

(二)建设目标与原则

L建设目标

总体目标：以服务公众为出发点，以深化医药卫生体制改革

为着力点，以维护和增进全体人民健康为宗旨，推动中医药文化

传播，保持和发挥中医药特色优势，运用云计算、大数据、新一

代互联网等信息技术，提升中医药各业务系统间的信息共享和业

务协同能力，搭建中医馆健康信息平台，实现中医馆间信息的横

向、纵向联系，促进资源共享。

项目目标：通过构建中医馆健康信息云平台，为中医馆提供

中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古

籍文献知识库、远程诊疗、远程教育等信息化服务，推动各级中

医药管理部门加强基层中医药服务管理，让群众就近享有规范、

便捷、有效的中医药服务。

2.建设原则

(1)方便

平台在设计时应遵循简单易用的原则，以降低基层医疗工作

人员的工作负担，可适当采用非结构化的模块并集成相关信息系

统的接口，信息系统中的部分数据可直接调用，减少重复录入。

用户界面友好、美观，采用全可视化图形界面，界面操作为全傻

瓜型界面。

(2)实用

业务功能覆盖中医馆需要的业务内容。实现基本医疗信息化

所需要的中医特色电子病历、中医HIS系统，并提供中医药知识

库、辅助开方、辅助诊断、远程诊疗和教育系统以及中医临床业

务监管系统。

（3）高效

此平台是连接全国基层中医馆的基本业务信息系统的数据

交换和共享平台，应遵循高效原则对各信息化系统进行有效的信

息整合，建设成为多元化子系统整合的一个综合业务平台，为基

层医疗工作人员提供灵活高效的服务，提高日常业务处理效率。

（4）规范

遵循医疗行业的相关业务规范，严格按照国家中医管理局制

定的各项中医业务规范和信息标准，加强医疗信息资源整合和充

分利用。平台需增强数据的规范性，要有一致的数据定义标准,

统一编码规则，保证数据的一致性、准确性和完整性。

二、需求概述

（一）现状分析

在基层社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建设的中医馆利用

中医药“简、便、验、廉”的特点，充分发挥中医辩证治疗特色，

更好的处理多发病、常见病和非传染性疾病。但基层中医馆建设

中缺乏与上级名老中医和中医专家互动交流，缺少中药质量监管

专业人员，也缺少中医药特色的医疗信息系统的支撑。并且中医

馆的信息化总体应用水平相对较低，还不能满足医药卫生体制改

革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。

（二）业务需求分析

建立中医馆健康信息平台，提高基层中医馆医疗服务和管理

水平，具体需求如下：

1套生产系统：

以中医临床辅助诊疗为核心，包含中医电子病历、辅助开方、

中医药知识库、远程医疗和教育系统、中医HIS信息管理（可选）

等。

1个服务通道：

建立连接底层（中医馆）和顶层（6家中央属中医医院+16

家国家中医临床研究基地）的垂直联动诊疗服务通道，建立底层

中医师和顶层中医大师的结对关系，培养基层名中医。

2级数据中心：

依托省级资源建立省级中医药数据中心，建立省级-国家级

资源共享的一体化两级中医药数据中心，实现全国资源联动，系

统多活备份存储。

1个平台支撑：

建立基于统一标准的中医馆健康信息平台，实现国家层面对

基层中医药服务情况的综合统计和云监管，依托顶层资源建设精

品中医馆。

三、总体框架

（-）系统架构

系统功能架构图如下所示：

图2T中医馆健康信息平台架构示意图

1.系统用户

本业务的主要用户包括：

中医馆医生：为中医馆医生馆内、馆外诊疗和辅助决策、等

服务，为其提供远程教育线上线下培训服务。

中医医院名老中医：为中医馆（诊所）提供专家咨询服务、

远程会诊等服务。

其他基层就医者：为基层就医者提供中医诊疗服务、中医保

健咨询、中医药养生保健知识查询和推送服务。

行政机构管理人员：实现全国中医馆（诊所）的业务监管等

服务。

2.架构构成

中医馆健康信息平台通体架构由七部分构成，详细内容如下:

(1)国家与省级中医药数据中心：国家与省级中医药数据

中心是系统运行的基础设施层，包括硬件设施、网络设施、安全

设施和系统软件等。

(2)数据资源层：包括名老中医资源库、古籍文献资源库、

中医处方资源库、电子病历资源库等。

(3)应用支撑层：按本项目应用支撑平台逻辑架构，采用

基于面向服务架构(SOA)技术框架的技术解决方案，实现安全

互联互通、安全信息共享和安全运行业务应用的可信面向服务架

构方式提供应用服务的调用。

(4)应用层：展现中医馆健康信息平台的应用功能模块，

包括中医电子病历系统、辅助诊断系统、中医远程会诊和教育系

统、中医药知识库系统、中医临床业务监管系统、接口。

(5)门户展现层：分别设工作门户和公众健康服务信息系

统，提供中医馆业务数据采集、中医馆人员线上线下培训、远程

教育指导等。

(6)标准规范体系：包括基础类标准、数据类标准、技术

类标准和管理类标准四个部分。

(7)安全保障体系：包括物理安全、网络安全、系统安全、

应用安全和数据安全五个方面。

3.业务处理

中医馆健康信息平台的业务流程主要是中医馆业务信息的

录入、中医馆与中医医院名老中医/专家的远程医疗以及上级行

政管理部门对中医馆业务的监管与数据查询流程，主要如下:

中医馆健康信息平台

中医馆医务人员中医院名老中医/专家市（县）级中医药管理部门省级中医药霞部门国家中医药m

录入基本信息—监督与管3-------临--床业务监管一-获取蹦

/.-j/中医就/

，录入中医J卬医就/

E上/诊记录/-旧广诊记录/

L___________//一一/

录入中医电子处方SIHJ舜K中医药知识库

率

HIS系统运雕疗

()

远2

诊断中心

中医馆医生培训♦嗣琳I教育剧1

图2-2流程示意图

中医馆医务人员为基层就医者提供中医诊疗服务，诊疗过程

中录入中医电子病历和中医电子处方，在病历和处方录入中可以

调用和获取中医药知识库信息。中医馆医生在诊疗过程中，需要

咨询中医医院名老中医/专家时，可以通过平台进行申请，通过

审核后，进行远程医疗，并可以利用平台进行教育培训和咨询。

（二）网络架构

图2-3数据中心拓扑图

省级中医药管理部门依托建设中医医院、中医药院校数据中

心，国家中医药数据中心与各省级中医药数据中心建立上下级数

据联系。

（三）技术路线

1.架构：中医馆健康信息云平台采用三层架构，B/S模式应

用。

2.数据库：采用oracle数据库RAC集群。

3.应用服务器中间件:weblogic、JBOSS、Tomcat0

（四）数据交换

建设中医馆数据交换平台，实现本系统与中医馆所在的基层

医疗卫生机构现有信息系统数据接口，实现与中医馆健康信息云

平台的互联互通，确保各业务应用信息系统正常运维。其他各业

务应用系统间的数据交互服务，使本系统与各系统间的数据能够

方便的互通、共享。

系统接口是数据交换平台建设的基础。系统建设要提供全面

的、开放的、规范的Webservice应用开发接口。

（五）安全管理

信息系统安全须达到三级等级保护要求，并向公安机关备案。

基本安全要求是针对不同安全保护等级信息系统应该具有的基

本安全保护能力提出的安全要求，根据实现方式的不同，基本安

全要求分为基本技术要求和基本管理要求两大类。技术类安全要

求与信息系统提供的技术安全机制有关，主要通过在信息系统中

部署软硬件并正确的配置其安全功能来实现；管理类安全要求与

信息系统中各种角色参与的活动有关，主要通过控制各种角色的

活动，从制度、规范、流程以及记录等方面做出规定来实现。

基本技术要求从物理安全、网络安全、主机安全、应用安全

和数据安全几个层面提出；基本管理要求从安全管理制度、安全

管理机构、人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理几个方

面提出，基本技术要求和基本管理要求是确保信息系统安全不可

分割的两个部分。

基本安全要求从各个层面或方面提出了系统的每个部分应

该满足的安全要求，信息系统具有的整体安全保护能力通过不同

组件实现基本安全要求来保证。除了保证系统的每个组件满足基

本安全要求外，还要考虑组件之间的相互关系，来保证信息系统

的整体安全保护能力。

对于涉及国家秘密的信息系统，应按照国家保密工作部门的

相关规定和标准进行保护。对于涉及密码的使用和管理，应按照

国家密码管理的相关规定和标准实施。

1.物理安全

环境安全：对系统所在环境的安全保护，如区域保护和灾难

保护。

设备安全：主要包括设备的防盗、防毁、防电磁信息辐射泄

漏、防止线路截获、抗电磁干扰及电源保护等。

媒体安全：包括媒体数据的安全及媒体本身的安全。

2.主机安全

(1)对主机用户进行分组管理，根据不同的安全级别将用

户分为若干等级，每一等级的用户只能访问与其等级相对应的系

统资源和数据。其次应该考虑的是强有力的身份认证，确保用户

的密码不会被他人所猜测到。

(2)及时更新主机系统，防止因系统漏洞而遭到黑客或病

毒的攻击。

(3)对于应用服务，我们应该只开放那些需要的服务，并

随时更新。而对于那些用不到的服务应该尽量关闭。

(4)安装并及时升级杀毒软件以抵御病毒的攻击。

(5)安装防火墙可以有效的防止黑客的攻击。

3.网络安全

在内部网络中，主要利用VLAN技术来实现对内部子网的物

理隔离。通过在交换机上划分VLAN可以将整个网络划分为几个

不同的广播域，实现内部一个网段与另一个网段的物理隔离。这

样，就能防止影响一个网段的问题穿过整个网络传播。针对某些

网络，在某些情况下，它的一些局域网的某个网段比另一个网段

更受信任，或者某个网段比另一个更敏感。通过将信任网段与不

信任网段划分在不同的VLAN段内，就可以限制局部网络安全问

题对全局网络造成的影响。

将分散系统整合成一个异构网络系统，数据存储系统整合成

网络数据中心，通过存储局域网的形式对系统的各种应用提供数

据支持。随着信息的访问方式多样化，信息的处理速度和信息的

交换量都成倍数的增长。使整个信息系统对数据的依赖程度越来

越高。采取以数据为核心，为数据访问和数据处理采用整体防护

解决方案也是系统必然的选择。基于联动联防和网络集中管理、

监控技术，将所有网络安全和数据安全产品有机的结合在一起，

在漏洞预防、攻击处理、破坏修复三方面给用户提供整体的解决

方案，能够极大地提高系统防护效果，降低网络管理的风险和复

杂性。

四、功能需求

通过构建中医馆健康信息云平台，为中医馆提供中医特色电

子病历、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊

疗与教育和临床业务监管等信息化服务，推动各级中医药管理部

门加强基层中医药服务监管，全面提升基层医疗机构中医药服务

能力和水平，不断满足基层人民群众日益增长的中医药服务需求。

如下图所示，

中医馆健康信息平台

中

中医医

馆

中医数

药知

据

HIS接

系统口

系统

图3-1中医馆健康信息云平台功能示意图

（一）中医馆健康信息云平台门户

中医馆云平台门户：开发面向中医管理机构、中医馆、用户

的工作和公众门户，主要包括中医精品馆介绍、中医名专家介绍、

中医馆注册、用户注册、中医药字典、术语和知识库、中医馆云

平台应用区、快速指南、友情链接等功能。

（二）中医药知识库系统

中医药知识库系统主要包括名医医案知识库、中医古今文献

知识库。其中，名医医案知识库全面采集文献及临床中的医案知

识，构建名医医案知识库，实现医案的共享学习和专题服务；中

医古今文献知识库全面采集中医相关的现代文献和古籍，建立面

向中医专题的古今全文库。提供名医医案、古今文献的检索功能,

用户可根据需求查询相关医案及文献资源，并可实现医案和古今

文献资源的分级管理。建设开放的资源平台，通过上传下载的用

户共享方式，丰富医案资源和文献资源，实现医案的共享学习。

实现基于WEB和智能终端的知识服务，面向用户需求，提供专题

咨询和定制服务。中医药知识库系统应确保系统结构的科学性及

知识来源的准确性、权威性，并有持续更新机制。

1.基础功能

(1)名医医案检索

名医医案知识库系统汇集古今中医临床医案。支持医案术语、

医案来源、医家姓名等知识的统一检索。用户可根据需求查询相

关医案，并可进行浏览、下载、分析、记录等功能。

(2)医案资源管理

系统可实现医案的分级管理，用户对下载的医案，自己上传

的医案，自己录入的医案等，可根据自己的喜好，设立不同的医

案库来管理医案。

(3)文献资源检索

文献资源检索实现了基于文献元数据的文献检索功能。它根

据用户输入的检索词从文献库中找出相关文献，列出文献的简要

信息(包括标题、作者、来源、摘要以及文献之间的关系)，并

提供相关概念实体的知识。例如，若用户输入检索词“党参”

进行检索，系统会首先将与“党参”最为相关的文献推荐给用户，

再分页列出所有与用户输入的检索词相匹配的文献。该系统支

持用户检索多个文献库：系统列出所维护的文献库，用户可选择

其中的某个库进行检索。

(4)文献资源管理

“文献资源管理”模块实现了基本的文献资源管理功能，支

持用户构建文献库，对中医药文献著录信息与全文进行组织与管

理。用户可通过该系统向文献库中添加文献资源，上传、下载或

删除相关文献。系统根据用户输入的检索词，在文献库中找出相

关文献，在文献列表中列出。若检出的文献很多，则对它们进行

分页显示。在文献列表中，显示文献的创建者、题名、类型、出

处和主题等信息。用户可选择某条文献，从而进入该文献的“文

献元数据著录”界面对其元数据进行编辑，或从文献库中删除这

条文献。

2.高级功能

(1)中医资源共享服务

平台采用用户实名注册及多角色管理的方式分配用户权限,

采用会员积分或虚拟货币的形式实现医案的交流与分享。用户注

册成为资源共享平台的会员后，可以享用平台中的开放医案资源

和文献资源，开展检索和学习交流等活动。同时可上传个人临床

医案、跟诊名医的临床医案或收藏的历代医案、古代文献、现代

文献等，获得积分或虚拟货币等作为奖励。奖励积分或虚拟货币

可用于下载他人上传的医案或平台中需要积分或虚拟货币下载

的医案资源。

(三)中医特色电子病历

中医特色电子病历辅助诊疗是指中医馆内部支持电子病历

信息的采集、存储、访问和在线帮助，围绕提高医疗质量、保障

医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计

算机应用程序。主要功能包括病历书写，管理诊疗活动，查询医

疗记录，控制医疗质量等功能。实现与中医馆健康信息平台系统

数据实时交互。电子病历在设计时应遵循简单、实用的原则，以

降低基层医疗工作人员的工作负担，可适当采用非结构化的模块

并集成相关信息系统的接口，直接调用HIS等信息系统中的部分

数据，减少重复录入。

1.基础功能

（1）中医病历模板

可以编写本科室、全院的病历模板，包括入院记录、病程记

录、出院记录等在病人住院期间的所有病历。病历模板可分科室、

分病种管理，根据各科室的要求自行调整。编写模板时可设置动

态数据参数，医生调用模板后，动态数据根据病人信息自动生成。

•根据中医病历书写规范，确定科室或全院公共的病历书写

格式要求，内置了通用病历模板以及按科室、按病种病历

模板，为医务人员节省时间及规避医疗差错。

•支持病历模板分全院、科室、个人三级保存。

•结构化录入与存储：按病历各构成部分组织并管理病历模

板文件，支持自定义多种病历模板组成结构，并在各个构

成部分提供专有小模板；病历模板及生成的病历内容均以

数据库的方式进行保存，为后续临床医疗研究提供检索及

研究提供便利。

•内容示范/导入功能：在书写病历的过程中，默认提供经

常使用的词句。

•导入诊断功能：提供直接导入病人已有诊断或新增诊断。

•疾病参考功能：支持通过标准疾病编码（ICD）、中医病证

诊断等方式下达疾病诊断，并提供基于诊断的疾病参考功

能。

•签名/审定功能：多级医师签名的管理需求，支持上级医

生审定功能。

•支持导入或导出电子病历，病历打印功能。

•建立了临床知识库，方便医生在开立医嘱和书写病历时参

考及获取。

•根据病历路径管理，控制病历的项目属性、使用科室、审

核路径、模板的启停用等。

(2)中医电子病历管理

本次项目建设的电子病历系统以门诊病历为主，系统充分结

合中医特点，简单明了、信息连续。

本系统可调用智能模板，结合患者既往诊疗记录或居民健康

档案，并结合检查检验数据，完成翔实准确的病历记录与结局评

估，并提供病历部分打印、全打印等功能。

本系统的功能分为标准与扩展两类，下述各项功能中，扩展

功能用“*”标出：

•患者列表：提供患者基本信息列表，并可按常见基本信息

对患者进行查询；

•病历编辑：采用结构化的病历信息录入，大部分病历内容

可在模板基础上，操作鼠标点选完成，，可极大缩短了工

作量；

•智能模板：病历各结构化段落(如：主诉、现病史、中医

辨证等)均有常见病种模板，基于模板完成的病历信息为

信息检索和管理提供了数据基础。

•检查检验集成：通过病历系统可在对应位置调阅患者的检

查检验报告，从而辅助临床诊疗决策；

•连续诊疗信息：该病历包括初诊和复诊病历，并且在复诊

阶段可随时查看既往病历内容，并引用既往部分数据；

•*预诊：通过平板电脑，由实习医生或护士在患者候诊环

节完成若干基础信息采集、并可同步到专家级医生工作站,

从而改善患者就诊体验，减少等待时间；

•*随访：可通过手机app的方式由患者补充数据，完成随

访信息采集，从而保证诊疗数据的完整性；

•结局评估：在复诊环节可选择完成结局评估，对患者的诊

疗效果实现总体评价；

•*健康数据互通：对于已经建设健康档案系统的地区，病

历可与健康档案系统对接，调阅健康档案数据，为临床决

策提供更准确全面的数据；

•数据循证化：符合循证医学的需要，可将病史、查体、检

查、检验、治疗方法和预后联系一起，有助于并分析出最

科学的临床路径。

(3)病历查询统计

可查询待完成病历、待审签病历，以及单个病人的病历浏览；

统计各科室的病人完成情况。

2.高级功能

(1)病历质控管理

根据不同的病历类型设置好监控时限，在超出时限后，将给

出不同颜色的标记来提醒操作员；提供病历评分功能，医务室可

对所有病历进行评分。

•根据管理需要，设置维护病历质量控制项目。

•时限质量监控：自动检查病历的完成时限，提高病历的时

限性。

•内容质量监控：自动检查病历中缺漏项、逻辑性等指标,

提升病历的甲级率。提供全文和段落、词句等不同级别的

范文参照。

•病历评分：自动评定病历等级划分。

提供各种监控的统计及监控状态及监控体系的查询。

(四)辅助开方系统

中医辅助开方系统主要包括智能推方、病案匹配、临证加减、

方库管理、合理用药和诊断分析等系统。中医智能辅助开方系统

应确保系统结构、判别模型、方药知识的科学性、准确性、权威

性，并有持续更新机制。

1.基础功能

(1)智能推方

中医生根据实际情况选择疾病、证型和治法并作出诊断后,

中医辅助开方系统会智能的推送出几个建议处方，信息包括方剂

名、出处、药物组成等信息，中医生选择最佳处方后，处方明细

自动填充到开方界面，信息包括药物名称、剂量、规格、用法等

信息。

中医生在开方界面中，可以通过增加草药、删除草药和修改

草药等功能来调整处方明细信息。

(2)病案匹配

在中医药知识库系统的基础上，模拟中医医生参考验案进行

辨证的思维模式的匹配为临床医生提供快速而准确的名家验案。

主要是总结中医参考验案进行辨证的思维模式，计算病案之间的

相似度，进一步建立智能检索模型，系统根据智能检索模型为临

床医生推送与当前病案相似的名家验案，为临床医生提供参考。

(3)临证加减

病人就诊时候除了主症，还有可能伴随兼症，中医生通过临

证加减功能可添加兼症所需要的药物。中医生根据兼症情况选择

病名，系统会检索出该病名对应的所有治法，选择其中的最佳治

法，系统会检索出该治法对应所有的药物，选择一味药物，该药

物会自动添加到开方界面当中。

(4)处方管理

•常用处方库

系统采集并集成常用的处方，形成处方库，中医生可以根据

关键字查询处方内容。处方库支持新处方录入、导入功能，以保

证处方库的更新和实用。

•个人处方库

中医生可以建立个人处方库，个人处方库支持新处方录入及

导入功能，同时支持将常用处方库的处方添加到个人处方库中。

中医生在开处方时可以直接选择常用处方库或个人处方库中的

处方。

(5)合理用药

中医生开出的处方明细在确认保存之前，会按照一定规则来

检测处方用药的合理性，主要包括药物重复性检测、安全剂量检

测、禁用药检测、慎用药检测和配伍禁忌检测等。

・药物重复性检测

中医生在做处方药物增加、删除、修改时候，系统会自动检

测整个方剂的药物重复使用情况，如果检测到有重复用药会给出

错误提示信息。

•安全计量检测

中医生在做处方药物增加、删除、修改时候，系统会自动检

每一味药物的安全计量区间，不过超出剂量或者剂量不足会给出

提醒信息。

•禁用药检测

中医生在做处方药物增加、删除、修改时候，系统会自动检

每一味药物的禁用性质，表示这位药不能单独在处方中使用，并

给出错误提示。

•慎用药检测

中医生在做处方药物增加、删除、修改时候，系统会自动检

每一味药物的慎用性质，表示这位药使用有某种风险，并给出提

醒信息。

•配伍禁忌检测

中医生在做处方药物增加、删除、修改时候，系统会自动检

所有药物之间的配伍禁忌关系，例如某两种草药同时出现在处方

有可能会造成中毒现象，并给出错误提示。

(五)中医远程诊疗和教育系统

1.基础功能

(1)远程病例讨论

调动国家中医药管理局直属直管6家医院和16家国家中医

药临床基地、国家级中医重点专科专病、中医学术流派以及各省

中医院的优质医疗资源等，与各基层中医馆联谊，采取自愿与推

荐结合的方式进行定期病例讨论。特别是针对疑难病例进行研讨,

视频双方医生针对疑难病例进行互动和讨论，帮助中医馆医生提

高诊治水平。

(2)远程教育

通过云课堂为中医馆医生提供学历教育和非学历在职培训。

远程教育可分为实时交互和课件点播两种培训模式。

•实时交互式远程培训

系统支持远程专题讲座、远程学术研讨等基于课件的交互式

远程培训，结合远程会诊的实际案例，在潜移默化中实现有针对

性的施教，使得医护人员不用离开工作岗位就能接收到优质的培

训，及时解决临床中出现的新问题和新情况，达到释疑解惑的目

的，提高了基层医护人员获得优质继续教育的可及性，实现低成

本、大规模、高效能地提升基层医务人员的服务能力和水平。

实时交互培训支持授课专家音视频与课件播放同步；支持培

训参与方实时交互；支持对培训过程的录像，并保存为通用文件

格式存储在远程会诊中心，并支持进行流媒体课件的制作、整理、

归类。

•课件点播式远程培训

系统支持课件点播服务，实现文字、幻灯、视频等课件网上

在线点播学习，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。

2.高级功能

(1)远程视频会诊

远程中医视频会诊是中医馆申请方向专家端申请远程会诊，

受邀方接受申请，并通过平台分配专家资源和获取相关会诊费用,

通过个人或医院会诊方式开展远程会诊并出具诊断意见及报告

的过程。上级医院专家会同中医馆患者责任医生，通过远程技术

手段共同探讨患者病情，进一步完善并制定更具针对性的诊疗方

案。依托远程中医视频会诊平台，实现小病中医馆解决，疑、难、

急、重疾病通过远程中医视频会诊系统接受专家的服务，以真正

达到资源共享的目的。

(六)中医临床业务监管系统

基于平台的中医临床业务监管系统是中医卫生行政主管部

门构建一套科学、精细、专业化的网络体系，建立系统化、常态

化的医疗行为监管机制，实现对中医药临床服务行为的全过程动

态监管。市县级管理部门可通过中医馆健康信息平台监管中医临

床业务。基于计算机网络和信息应用技术，采集和统计各家医院

日常医疗业务开展的业务量数据，并结合实际的业务管理需要，

通过对数据的二次处理，建立统计、分析比较、展现、预警等应

用，以考量和评估医院业务工作的负荷程度、工作效率的高低以

及各区域人群对医疗服务的需求压力等，辅助医疗卫生管理部门

及时调整医疗资源的分布，确保有限的医疗资源能得到合理、充

分地使用。

1.基础功能

(1)统计分析

医疗卫生管理部门有必要掌握整体使用情况信息，系统提供

包括患者、中医生、疾病、费用等等数据，可以针对这些数据展

开统计分析，将统计分析结果以表格或者图表的形式展现给医疗

卫生管理部门。

主要功能如下：

•患者分析

患者年龄段人数统计分析，统计相关年龄段区间就诊患者的

数量。患者性别比例统计分析，统计所有就诊患者中，男女数量

比例。各区域患者人数统计分析，统计各个区域就诊患者的人数

情况等等功能。

•中医生分析

统计区域或者机构内部中医医疗队伍的成员数量情况，包括

各省成员数量、各市成员数量、各区的成员数量等等功能。

•处方分析

可统计中医生的处方用量，每天开方的数量，平均每次开方

的费用，处方费用中，医保金额、自费金额各自占总费用的比例

等等功能。

•用药分析

中草药用量统计分析，可以统计出各种中草药的使用频率情

况。可统计处方覆盖率排位靠前的几种中药数据，也可以从其他

角度获取中药的使用覆盖率数据，这些数据可用于相关信息的分

析研究等等功能。

•疾病分析

可统计疾病的发病量，疾病的治疗费用，疾病与环境因素的

关系。统计分析天气、环境中相关因素的变化对相关疾病发病量

的影响等等功能。

（七）中医HIS系统（可选）

已建立中医HIS系统的基层医疗机构，实现中医电子病历和

辅助诊疗系统、中医药知识库系统等与其接入；未建立中医HIS

系统的基层医疗机构，在省级中医药数据中心云模式部署实施中

医HIS系统。

1.基础功能

（1）门（急）诊挂号系统

医疗机构向就诊的病人提供门诊挂号服务，主要包括预约挂

号，挂号，退号，挂号员数据日结，医生排班，科室挂号情况、

医生科室核算等统计报表。

（2）门（急）诊收费系统

本系统是为医疗机构向就诊的病人提供各种门诊收费服务,

主要包括门诊划价收费，收费单据重打及退费，收费员交款表,

财务收款，查询收费员交款表，科室收费统计表，医生收入统计

表，收费汇总表。主要功能如下：

（3）药库管理子系统

满足医院对内部药库进行综合管理的软件。药库管理分系统

的主要功能包括入库登记、出库处理、盘点处理、调价处理、药

品维护、有效期管理以及信息查询和报表打印等。

（4）门诊药房管理系统

是满足医院对内部药房进行综合管理的软件。药房管理主要

管理药房中所有药品的入库、发药、报损、盘点、调拨、借药和

内部统计计算，为药品会计提供基础数据，同时包括对所有药品

的批次、有效期的管理。主要功能包括信息维护、药房管理、处

方划价、中西药处方调配与发药、查询统计等。

(5)门诊医生工作站

主要功能是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术

和卫生材料等信息，突出及支持中医处方开立。

门诊医生站是用于协助门诊医生完成日常医疗工作的计算

机应用程序。主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检

验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

(6)门诊护士工作站

主要功能包括协助护士管理留观和输液病人，核对并处理医

嘱，补录治疗费用等。主要包括：注射确认，药品的执行，费用

的划价和皮试登记。

2.高级功能

(1)入出院管理系统

出入院管理子系统是为了满足医院对住院病人的出入院管

理业。主要包括：入院登记，预交金管理，费用担保，病人档案

管理，费用管理，病人浏览，出院结算管理，日结交款。

(2)住院药房管理系统

住院药房管理分系统的主要功能包括信息维护、库存管理、

发药管理、查询与统计等。

(3)住院护士工作站

协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，并对医嘱

执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日

常工作。主要功能有床位管理、医嘱处理和费用管理。

(4)住院医生工作站

住院医生站是用于协助医生完成病房日常医疗工作的计算

机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗

处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

（5）综合查询系统

综合查询系统是协助医院管理人员对医院业务进行统计分

析的计算机应用程序。包括对临床诊疗、药品管理、经济管理方

面的数据统计分析。

五、接口需求

（一）与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）基层医疗卫生信息管

理系统接口；

适用于基层医疗机构已建设基层卫生信息系统，可将功能接

入到各医疗机构原应用信息系统中。

（二）与区域卫生信息平台接口；

支持协同平台标准数据下载、平台标准编码与医院编码之间

的编码对照管理、电子病历采集定义、电子病历数据生成、电子

病历上传、上传日志查询等功能，解决医院电子病历数据采集与

上传的问题，并可根据该医院实际开展的协同业务，提供相应协

同业务的服务。

提供标准电子病历、标准数据字典管理等接口，支持与平台

的电子病历共享和病人主索引管理，支持其他平台的信息交换和

业务协同。

（三）中医馆平台与服务端远程会诊中心接口：

中医馆云平台提供中医远程会诊、诊断接口服务，远程视频、

音频对话接口服务，云平台个人身份识别接口服务，中医临床就

诊资料共享服务接口，知识库服务接口。

16家中医临床基地及6家国家级中医院院内医生站系统需要

针对云平台的接口要求完成院内系统的接口改造及平台功能嵌

入，通过上述接口实现与所在省市云平台的连接，从而实现对中

医馆的远程诊断、会诊及远程指导功能。

2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）

健康信息平台省级中医药数据中心建设基本要求

目录

一、机房建设标准化要求.................................32

二、机房硬件系统设备要求...............................32

三、网络条件要求.......................................35

四、运营维护的经费与人员保障...........................35

附件一：2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台建

设试点项目省中医药数据中心机房标准要求.......................36

1机房空间需求..............................................36

2供配电及制冷需求..........................................37

2.1UPS................................................................37

2.2电源接入.....................................................37

2.3接地.........................................................37

2.4空调.........................................................37

3机房环境要求..............................................37

3.1机房灰尘浓度：................................................37

3.2温度和湿度：..................................................38

3.3电磁场干扰：..................................................38

附件二：2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台建

设试点项目省中医药数据中心硬件招标参数.......................39

1网络系统...............................................39

1.1路由器2台....................................................39

1.2核心交换机2台................................................40

1.3汇聚交换机2台...............................................41

1.4带外管理交换机2台............................................41

2安全系统...............................................42

2.1二代防火墙系统2套............................................42

2.2防DD0S共计设备2套...........................................44

2.3防病毒系统1套................................................46

2.4SSL_VPN系统1套..............................................51

2.5堡垒机1套...................................................55

2.6二级防火墙2套................................................57

2.7数据库审计系统1套............................................59

2.8安全管理平台1套..............................................62

2.9CA认证系统1套...............................................66

3服务器设备.............................................68

3.1云平台服务器12台............................................68

3.2应用管理服务器6台............................................69

3.3数据库服务器4台.............................................70

3.4KVM3台........................................................71

3.3机柜5套......................................................71

为了落实国中医药规财发[2015]21号文有关基层医疗卫生机

构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台建设试点项目，根据要求，

中国中医科学院中医药数据中心负责研发中医馆健康信息云平台

业务系统，主要包括：中医药知识库系统、中医特色电子病历、

辅助开方、辅助诊断、中医远程诊疗和教育系统、中医临床业务

监管系统。为了保证中国中医科学院所研发的健康信息云平台业

务系统在各省数据中心顺利运行，完成基层医疗卫生机构中医诊

疗区（中医馆）健康信息平台的建设，对省级中医药数据中心建

设提出以下建议方案，供参阅。

一、机房建设标准化要求

为了满足中医馆业务系统的日常运行，省中医药数据中心机

房建设应该按照《电子信息系统机房设计规范》（GB50174-2008）A

级机房的要求来进行实施。省级中医药数据中心机房具体要求请

参考附件一。

二、机房硬件系统设备要求

为保证各试点省份云平台系统规范、有序地上线运行，硬件

设备共分为网络系统、安全系统、平台服务系统、数据库系统、

存储系统五个部分。

1.省级数据中心中医馆云平台网络拓扑图

省级数据中心中医馆云平台网络拓扑图

2.设备要求

(1)网络系统

整体采用二层组网架构(2台核心交换机+2台汇聚交换机)，

保证业务系统间的横向访问和中医馆纵向访问；采用2台路由器

作为上联国家和下联中医馆的通道，为可能扩展的专线线路做好

扩展准备；为了将业务数据和管理数据区分管理，配置2台带外

管理交换机，接入所有带外管理设备。

(2)安全系统

中医馆云平台系统应达到信息安全三级等保的要求，需要以

下安全设备：1、二代防火墙：作为一级防火墙，具有访问控制功

能，并支持入侵防护、主动防御、漏洞扫描等功能；2、防DDOS

系统：防御DDOS攻击；3、防病毒系统：含硬件防毒墙和防病毒

软件系统；4、二级防火墙：负责各安全区的隔离；5、数据库审

计：可实时地、智能地解析对数据库服务器的各种操作；6、安全

管理平台：安全事件监控与资产设备可用性监控；7、SSL_VPN：

建立各级访问的加密隧道；8、CA认证系统：对网络访问者进行身

份验证。9、堡垒机：用于安全访问控制；10、办公环境与核心网

络之间应设立独立的防火墙（不在此方案采购范围内）。

（3）平台服务系统

采用12台机架式高性能服务器构建云平台计算资源池，用于

承载业务系统及数据库系统，采用全万兆网络连接至核心交换；

配置6台服务器用于管理需要（云平台管理、安全管理平台、防

病毒系统、域控制与目录服务等），采用全千兆网络链接至核心

交换；同时通过SAN网络连接至系统的存储系统。

（4）数据库系统

采用4台机架式高性能服务器构建数据库集群，用于承载数

据库系统，采用全万兆网络，配置数据库审计系统；同时通过SAN

网络连接至系统的存储系统。

（5）存储系统

系统配置一套可实现灵活分配块存储与文件存储的磁盘阵列

系统，用于保存数据库系统数据，承载NAS应用。

购置5台机柜及3套KVM切换器，以满足手动切换和设备空

间要求。

省中医药数据中心硬件设备参数建议参考附件二。

三、网络条件要求

每个省级数据中心需要根据省内中医馆数量及业务量情况，

对该省中医药数据中心的带宽及并发数需求进行认真估算，以达

到满足所有中医馆业务正常运行的目标。

四、运营维护的经费与人员保障

为了保障中医馆健康信息云平台正常运转，为中医馆持续提

供云服务，建议争取部门财政预算支持，建立专项经费并有专人

保证省级中医药数据中心的运营。

附件一：2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信

息平台建设试点项目省中医药数据中心机房标准要求

1机房空间需求

机柜摆放的场地主要要求如下：

表：机柜摆放场地要求

序号项目要求

1场地净高度活动地板面到吊顶面净空22.6m

2搬运通道净宽21.5m

3机柜排间距21.2m（面对面）；21.0m（背对背）

4机柜侧面与墙体间距21.2m

铺设防静电活动地板

活动地板距地高度2200mm（地板下

空间仅用于走线）

5地板

活动地板距地高度2400mm（地板下

空间用于空调下送风及走线，单机柜

功耗＞8KW时提高至500mm）

6楼板楼板承重能力2800Kg/m2

机柜设计为前（装饰面）进风、后出

风；

7风道

面对面摆放的通道为冷通道，背对背

摆放的通道为热通道

1）保持良好的通风并远离热源

2）远离有倒覆可能的危险物体

3）隔离强电磁场和产生电子噪声的

8其它电子设备，例如电梯、复印机、

大功率风扇、大功率电机、广播

电视发射设备、大功率高频通信

设备等

2供配电及制冷需求

2.1UPS

为保证高性能计算中心IT设备的不间断供电、市电稳压和抑制电网的电力干扰，

要求配置UPS电源系统。

新增IT设备总功耗合计约35KW,建议机房额外配置UPS主机容量不低于三相三相A,

电池后备时间30min,建议1+1冗余配置。

2.2电源接入

要求机房配置UPS输出配电柜，从UPS输出配电柜提供10路配电回路给机柜区域

电源箱供电，每路配电回路容量均不低于三相125A。

每台机柜标配有双路PDU,各台机柜配电由电源箱PDM供电，通过工业连接器可靠

连接，实现分区控制管理，负责电源箱与各台机柜配电单元PDU之间的布线连接。

2.3接地

要求机房做等电位接地系统，一般采用联合接地方式与大楼共地连接，要求大楼接

地电阻W1Q,各台机柜均与接地铜排（铜网）通过BVR6mm2接地线做等电位联结。

2.4空调

要求机房配置机房专用精密空调、N+1冗余配置，空调系统提供2供0KW的显冷量,

满足最高单机柜12KW的散热密度需求。

建议采用下送风空调机组，单机柜功率密度高于5KW时，适当提高活动地板铺高至

400mm；单机柜功率密度高于8KW时，适当提高活动地板铺高至500mm,并配置强送风地

板单元ADU。

地板ADU是具有强制送风功能的、内含风机机组的地板出风口，高过孔率、大风量

设计，地板式安装（高度120mm）,用于下送风空调系统，提高个别地板风口的送风量不

足，以解决个别高密度机柜的配风问题。

如采用弥漫式送风（如采用弥漫式送风精密空调或民用舒适性空调），建议仅应用

于单机柜功率密度小于5KW的情况，且空调制冷量选择考虑20%的冷量余量。

3机房环境要求

3.1机房灰尘浓度：

>机房内尘埃粒径20.5回的个数W18000粒/cm3,做到清洁区和办公区隔离。

3.2温度和湿度：

>机柜进风处环境温度：20℃~24℃；

>相对湿度：40%〜70%,温度变化率V5℃/h。

3.3电磁场干扰：

>无线电干扰强度：机房内无线电干扰场强，频率0.15MHz〜1000MHz时，W126dB；

>磁场干扰强度：机房内磁场干扰强度W800A/m。

附件二：2015年基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信

息平台建设试点项目省中医药数据中心硬件招标参数

1网络系统

1.1路由器2台

指标项参数要求

品牌要求★国产知名品牌

产品架构采用全分布式转发处理架构，业务槽位支持子母卡分离设计；

★独立交换网板插槽22个且不得与路由引擎集成提供；

硬件规格

★整机业务插槽数量24个（不含路由引擎、交换网板、业务子卡插槽）；

转发能力★交换容量216T,包转发性能2288OMpps；

支持高速同步串口、E1/CE1,F支G支10GE、155M/622M/2.5GPOS、

端口类型

CPOS、ATM等广域网接口;

支持并配置静态路由、等价路由、策略路由；支持并可配置RIPvl/v2、

BGPv4、BGP4+等路由协议；

支持并配置虚拟化功能，支持N：1的多虚一功能；

支持并配置MPLSVPN.MPLSTE；

支持并实配支持不少于200万条NAT功能，如需配置独立硬件板卡或

购买License才能支持该功能特性，则要求必须配置相应独立硬件板

卡或License；

支持并实配支持Netflow（如Netstream、IPFIX等）功能，如需配置

独立硬件板卡或购买License才能支持该功能特性，则要求必须配置

相应独立硬件板卡或License；

基础功能

支持并实配支持L2TP、IPSecVPN、GREVPN功能，如需配置独立硬件

板卡或购买License才能支持该功能特性，则要求必须配置相应独立

硬件板卡或License；

支持并实配防火墙功能，可提供状态检测、URL过滤、SSLVPN等多种

安全特性，如需配置独立硬件板卡或购买License才能支持该功能特

性，则要求必须配置相应独立硬件板或License；

全部业务板卡支持并实配H-QoS功能，如需配置独立硬件板卡或购买

License才能支持该功能特性，则要求必须配置相应独立硬件板卡或

License；

★交流电源、引擎、交换网板全部满配；接口数量配置如下：单台路

配置要求由器配置千兆电口28个，千兆SFP光口28个，万兆SFP+光口24个，

10G光口多模模块23个；

服务★3年7*24小时免费原厂部件保修、人工、升级响应等服务

1.2核心交换机2台

指标项参数要求

品牌要求★国产知名品牌

产品架构高性能机框式数据中心级交换机；

★采用数据中心CLOS多级交换架构，主机有单独的交换网板槽位，且

硬件规格交换网板与业务线槽成垂直正交设计；

★整机主控引擎插槽22个，业务插槽28个；

转发能力★交换容量2130T,包转发性能228800Mpps；

支持交换机多虚一技术，可将多台物理设备虚拟化为1台逻辑设备，

虚拟化功能实现网络双核心部署要求；同时支持交换机一虚多技术，可将一台物

理设备虚拟化为多台逻辑设备；

支持TRILL,FCoE,DCB协议族，IEEE802.Iqbg或VEPA等数据中心

数据中心功能

特性，支持OpenFlow协议；

支持端口镜像功能，支持多对一、一对多、基于流、支持VLAN的镜像；

支持端口聚合功能，实现虚拟化后的跨板、跨设备的链路聚合；

基础功能支持MPLS功能；支