2024年云南住院医师-云南住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，25岁，突然出现高度呼吸困难、发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）A、静脉滴注硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷C2.肾远曲小管的功能是（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是3.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）A、PSP排泄试验B、尿浓缩试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度4.急性胰腺炎，CT发现肿大胰腺周围出现气体影则提示（）A、消化道穿孔B、肠麻痹C、脓肿形成D、肠梗阻E、以上均不是5.使用下列显像剂过程中何种显像能观察到脾影（）A、99Tcm-胶体B、99Tcm-EHIDAC、99Tcm-植酸盐D、99Tcm-RBCE、99Tcm-PMT6.女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病7.判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A、病灶有空洞B、结核菌素试验阳性C、血沉增快D、痰中带血E、痰结核菌是否阳性8.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜9.X线检查至少在骨质中发生多少脱钙后才能发现病灶（）A、70%B、50%C、20%D、60%E、90%10.心脏瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室间隔C、三尖瓣D、主动脉瓣E、肺动脉瓣11.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT12.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）A、大肠杆菌和副大肠杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌13.下列哪项不属于特异性心肌病（）A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病14.慢性肺结核纤维组织增生可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、COPDD、脑膜结核E、支气管扩张症15.应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）A、＞20：1支持肾前性氮质血症B、＞20：1支持急性肾小管坏死C、＜20：1支持肾前性氮质血症D、＞10：1支持肾前性氮质血症E、＞1：1支持肾前性氮质血症16.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）A、膀胱造瘘术B、左肾造口术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术17.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是（）.A、肾结石B、肾实质肿瘤C、肾盂肿瘤D、肾脓肿E、肾结核18.患者，女性，60岁。20年前发现右侧甲状腺结节，未治疗，多年无症状。近1月自觉颈部不适，查体：右颈上部可触及一肿物，随吞咽上下活动，质硬，直径3～4cm，压痛轻。根据临床表现，最不应该考虑的诊断是（）A、甲状腺乳头状癌B、结节性甲状腺肿C、桥本病D、甲状腺腺瘤E、Graves病19.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）A、高度房室传导阻滞B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染E、频发急性左心衰竭20.急性左心衰竭主要表现为（）A、发作性喘息B、夜间阵发性呼吸困难C、突发严重呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、劳力性呼吸困难21.某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大（）。A、宫颈癌B、更年期C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功血22.反射回声的强度取决于（）A、反射回声的量，声速的衰减程度B、声速的衰减程度，入射声速与界面的角度C、反射回声的量，入射声速与界面的角度D、反射回声的量，声速的衰减程度，入射声速与界面的角度E、声速的衰减程度23.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植24.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）A、特布他林B、氨茶碱C、色甘酸二钠D、异丙基肾上腺素E、麻黄碱25.男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎26.关于卵巢浆液性囊腺癌的描述，哪项不正确（）A、多为单侧卵巢受累B、早期就可有腹腔转移C、可为囊实性质地D、就诊时，瘤体多较大E、囊壁厚，且厚度不均，可强化27.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）A、白消安B、羟基脲C、伊马替尼D、α干扰素E、环磷酰胺28.慢性肾小球肾炎的综合治疗不包括（）A、积极控制高血压B、限制食物中蛋白和磷摄入量C、抗血小板治疗D、避免感染及肾毒性药物E、糖皮质激素及环磷酰胺治疗29.肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）A、视觉诱发电位B、听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、P300事件相关电位E、感觉诱发电位30.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M3B、M1C、M4D、M2E、M531.RA的典型病理改变有（）A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变32.发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为（）A、恢复期携带者B、健康携带者C、潜伏期携带者D、急性携带者E、慢性携带者33.Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是（）A、不洁性交B、硬下疳C、梅毒血清学阳性D、心血管梅毒E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出34.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者的治疗原则是（）。A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗35.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN36.诊断肾盂旁囊肿，最有价值的CT扫描技术是（）A、增强后动脉期扫描B、薄层扫描C、螺旋扫描D、图像重建E、增强后延迟扫描37.关节外伤脱位常发生在（）A、肘关节B、肩关节C、踝关节D、腕关节E、胸椎38.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术39.鼻窦不包括下列哪项（）A、蝶窦B、直窦C、上颌窦D、额窦E、筛窦40.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。病理分期为（）。A、T1N1M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4N2M0F、T4N2M141.正常肾上腺的MRI信号与肝实质信号强度相比（）A、T1及T2加权像均为等信号B、T1加权像低信号、T2加权像高信号C、T1加权像高信号、T2加权像低信号D、T1及T2加权像均为高信号E、T1及T2加权像均为低信号42.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"、"1+1为什么等于2？"之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）A、强迫性怀疑B、强迫性回忆C、强迫性穷思竭虑D、强迫性对立性思维E、强迫意象43.关于卵巢黏液性囊腺瘤声像图表现的描述，下列哪项不正确（）A、囊壁均匀性增厚B、无回声区内有细小点状回声C、少数有乳头状物D、直径多在10cm以上E、增厚的囊壁可向周围浸润44.男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎、CKD第1期B、慢性肾小球肾炎、CKD第2期C、慢性肾小球肾炎、CKD第3期D、慢性肾小球肾炎、CKD第4期E、慢性肾小球肾炎、CKD第5期45.女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）A、左肾结核B、左输尿管结石肾积水C、双肾结核D、右肾结核E、左肾癌46.患者，女性，42岁，乏力、厌食、易怒半年，入院后查血钙4.51mmol/L↑，血磷0.41mmol/L↓，血清碱性磷酸酶297U/L↑，MRI及超声发现甲状腺右叶下极背侧有直径约1.3cm大小实性肿物。为求进一步明确诊断，以下首选何种验血项目（）A、ACTHB、GHC、T3、T4和TSHD、PTHE、TGAb和TPOAb47.甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。48.下列何种显像剂不能用于脑灌注显像（）A、99Tcm-HMPAOB、99Tcm-双胱乙酯（ECD.C、C.99Tcm-大颗粒聚合人人血白蛋白（MAD、123I-碘代苯异丙胺（IMP）E、123I-三甲羟甲基碘苄基丙二胺（HIPDM）49.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A、急性胰腺炎B、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C、细菌性肝脓肿D、胆囊十二指肠瘘E、胆囊积脓50.男性，20岁。一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为（）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿型肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小管坏死51.骨样骨瘤的MRI表现中，哪项错误（）A、肿瘤的未钙化部分在T1WI上呈低到中等信号，T2WI上呈高信号B、部分肿瘤可伴有邻近关节积液和滑膜炎症C、瘤巢周围骨质硬化在T1WI和T2WI上呈低信号D、肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1、长T2信号E、肿瘤的钙化部分在T1WI和T2WI上均呈高信号52.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）A、静脉注射美托洛尔B、同步电击除颤C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射多巴酚丁胺E、静脉滴注乙胺碘呋酮53.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、慢支+冠心病54.引起非变态反应药疹的可能发病机制有（）。A、药物的药理作用B、过量反应C、光毒性反应D、某些代谢酶的缺陷E、蓄积作用55.核素图像融合技术的最主要目的是（）A、了解病灶部位的代谢与血流变化B、了解病灶区解剖密度的变化C、了解病灶区解剖形态的变化D、提高探测病灶的敏感性E、判断病灶大小56.晨僵可以见于下列哪一种疾病（）A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现57.下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是（）A、心脏可呈主动脉型B、肺血管纹理多属正常范围C、心脏多明显增大D、心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常E、部分病例可见左房，右室增大58.结节型肝癌是指癌块直径（）A、小于或等于5cmB、大于5cmC、小于或等于3cmD、大于3cmE、以上全不对59.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素60.下列哪些是异位妊娠（） ①腹腔妊娠 ②子宫角妊娠 ③残角子宫妊娠 ④子宫颈妊娠 ⑤输卵管妊娠 ⑥卵巢妊娠A、②③B、①②③C、①②③④D、①②③④⑤⑥E、⑤61.下列可用于防止疟疾复发及传播的药物是（）A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶62.下述"转移性骨肿瘤"的描述错误的是（）A、骨髓转移以红骨髓居多B、常为多发转移C、偶可呈弥漫性骨硬化改变D、无骨膜反应和软组织肿块E、髂骨转移多见63.糖尿病性神经病变最常见的是（）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变64.慢性肾炎患者除哪一种药物外，均应慎重使用（）A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物65.下列"慢性骨脓肿"影像特点描述不正确的是（）A、骨质破坏常位于干骺端中央B、局部软组织无肿胀C、圆形、分叶状密度减低区D、没有或仅有轻度骨膜反应E、病灶内常有死骨66.男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、结核性胸膜炎67.女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）A、心肌病合并室性心动过速B、冠心病合并多源性室性期前收缩C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房黏液瘤合并心房扑动68.女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是（）A、胆总管结石B、胆总管炎性狭窄C、胆总管癌D、胆囊癌E、胰头癌69.腰椎在斜位X线片上显像似一只狗的样子，下列叙述不正确的是（）A、横突为"狗嘴"B、主要观察椎弓峡部C、下关节突为"狗前腿"D、对侧横突为"狗后腿"E、椎弓根为"狗眼"70.关于过敏性紫癜错误的是（）A、本病是血管变态反应性疾病B、临床主要表现为皮肤紫癜C、儿童及青少年多见D、临床上肾型多见于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节71.下列有关人体组织体液回声强度的描述中，哪项欠妥（）A、尿液中混有血液，可出现低水平回声B、囊肿合并感染时，囊内可出现回声C、新鲜血肿内无回声，陈旧血肿内总是回声增强D、渗出性胸腹水可能出现低水平回声E、化脓性胆囊炎胆汁内可有低水平回声72.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多73.男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、维拉帕米静脉注射D、非同步直流电复律E、同步直流电复律74.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）。A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤75.男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择（）A、法莫替丁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、含PPI三联E、含铋剂三联第2卷一.参考题库(共75题)1.下列胸腔积液诊断知识，哪项正确（）A、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳B、中等量积液常有纵隔移位C、包裹性积液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影E、立位胸片，可显示100ml以下积液2.下列肺泡性肺水肿影像，哪项不对（）A、KerleyA线B、支气管气相C、心影正常或增大D、肺门影增大、模糊E、肺内影演变迅速3.患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。患者初始化疗时不可选用的方案是（）。A、CBP+CP-16B、VP-16+DDPC、CTX+ADM+VCRD、VP-16+IFO+DDPE、CTX+ADM+DDP4.肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）A、大剂量激素B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、预防性用抗生素E、急性肾衰竭适时透析5.有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂6.男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿7.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）A、尿频、尿急、尿痛B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿E、肾区叩击痛或腰痛8.咯血患者ANCA相关性血管炎中常见于（）A、支气管扩张B、肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征C、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症9.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期10.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）。A、给予度冷丁止痛B、给予口服植物油C、给予空气灌肠D、按急诊作术前准备E、胃肠减压同时氧气驱虫11.下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A、COPDB、严重胸廓畸形C、重症哮喘D、ARDSE、重症肌无力，呼吸肌危象12.侧位胸片上，右叶中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为（）A、饼征B、双翼征C、膈上半月征D、龟背征E、膈角移位征13.男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C－UBT”试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶14.对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（）A、轻、中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血15.下述类风湿关节炎的X线表现错误的是（）A、关节肿胀B、骨质疏松C、关节间隙变窄D、皮下组织钙化E、以上都不是16.下列选项中不是甲亢的临床表现（）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多17.骨肉瘤X线征象是（）A、软组织肿胀B、骨质破坏C、骨膜反应D、瘤骨形成E、以上都是18.猝死多见于哪种心肌病（）A、肥厚型非梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、围产期心肌病D、克山病E、肥厚型梗阻性心肌病19.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗20.反映肾小球滤过功能的实验有（）A、内生肌酐清除率B、血浆肌酐测定C、血浆尿素氮测定D、酚红排泄率E、浓缩稀释试验21.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）。A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、彩超检查E、以上都必要22.特发性肺间质纤维化的原因是（）A、原发肿瘤B、继发肿瘤C、感染D、吸入有害物质E、不明原因23.慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的（）A、有轻度蛋白尿B、可见白细胞管型C、可有尿浓缩功能障碍D、常见尿量减少E、可见血尿24.肝脏伸入到门静脉和下腔静脉之间的乳状突属于（）A、肝方叶B、肝尾叶C、肝右后叶D、左肝外叶E、以上都不是25.骨样骨瘤由以下哪两部分组成（）A、瘤巢和周围骨质硬化区B、瘤巢和周围骨质破坏区C、砂粒样物质和周围骨质破坏区D、砂粒样物质和周围骨质硬化区E、瘤巢和砂粒样物质26.过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）A、单纯型B、腹型C、关节型D、肾型E、以上都不是27.下列关于腮腺混合瘤的描述，哪项是错误的（）A、又称多形性腺瘤B、为涎腺中发病率最高的良性肿瘤C、肿瘤生长迅速，多不伴其他症状D、发病多在一侧E、与周围组织无粘连，可有一定限度的活动28.关于神经症的叙述哪项是错误的（）A、神经症的症状不是生物源性病因所致B、神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等C、神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等D、病人无自知力E、起病常与心理社会因素有关29.一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性血管炎E、强直性脊柱炎30.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）A、白塞病B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、系统性硬化病E、强直性脊柱炎31.女性，54岁。两年来间断浮肿，加重4周，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6个／HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是（）A、慢性肾炎B、心功能不全C、肾病综合征D、肺栓塞E、肺肾综合征32.重症药疹包括（）、（）、（）。33.肺灌注显像的原理是以下哪一种机制（）A、细胞选择性摄取B、化学吸附作用C、微血管栓塞D、特异性结合E、非特异性结合34.患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的术后治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、无须辅助治疗35.男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核36.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）A、CTB、B超C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影37.CT横断面扫描，下列有关胆总管正常解剖的描述，哪项不对（）A、平均长度7.5cmB、平均宽度1.2cmC、增强扫描，胆总管壁无明显强化D、可异位开口于十二指肠憩室内E、十二指肠上段层面：后有门静脉，左有肝动脉38.前列腺在MRI上基本上可分为（）A、中央叶B、外围叶C、前肌纤维质D、B+CE、A+B+C39.女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）A、1～2天B、3～5天C、6～9天D、10～12天E、13～15天40.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒41.急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）A、窦性心动过速和非特异性ST-T改变B、窦性心动过缓和非特异性ST-T改变C、房颤D、室颤E、窦性心动过速和特异性ST-T改变42.妄想性障碍的临床特征是（）A、可以出现幻觉B、妄想的内容多片断的、非系统的C、情感淡漠症状与妄想相伴随D、以系统的妄想为突出特征E、意志活动明显减退43."良性骨肿瘤"发病率的顺序依次为（）A、骨软骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤>骨瘤B、骨软骨瘤>软骨瘤>巨细胞瘤>骨瘤C、骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤>骨软骨瘤D、巨细胞瘤>骨软骨瘤>软骨瘤>骨瘤E、骨瘤>骨软骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤44.患者，男，45岁，常规体检。超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。超声提示（）A、肝弥漫性结节性肝硬化B、肝多发占位C、非均匀脂肪肝D、血吸虫性肝硬化E、肝包虫病45.B细胞免疫功能测定的常用方法是（）A、外周血淋巴细胞计数B、免疫球蛋白测定C、血清补体测定D、抗"0"试验E、噬异凝集试验46.目前核素显像技术的优势是（）A、影像分辨率高B、价格便宜C、可显示脏器功能D、计算机内存大E、以上都对47.患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W－S染色阳性。患者治疗后复查HP是否被根除，至少应停药多长时间（）A、停药后即复查B、1周C、2周D、4周E、8周48.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷49.胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。50.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、鸡尾征51.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM52.肺癌空泡征形成的病理基础是（）A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应53.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）A、梗阻上段肠管扩张明显B、肠浆膜不光滑，毛糙C、肠系膜上动脉栓塞D、小肠上段梗阻E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连54.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折55.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、常见病原体为病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低56.先天性巨结肠的常见X线征象是（）A、近端结肠扩张而远端无狭窄段B、近端结肠狭窄，远端结肠扩张，并伴有功能障碍C、远端结肠狭窄，近端结肠扩张，并伴有功能障碍D、结肠病变区无钡剂潴留现象E、结肠仅有功能障碍57.女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施（）。A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝脏移植58.异位胆囊的诊断用何种检查最合适（）A、放射性核素肝胆动态显像B、肝血流灌注及肝血池显像C、异位胃黏膜显像D、99mTc-胶体消化道出血显像E、99mTc-RBC消化道出血显像59.脓疱型银屑病常分为（）型和（）型，典型皮损为（）大小、（）分布，（）小脓疱，（）。60.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的（）A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗61.下面肺脓肿的描述中，错误的是（）A、肺脓肿分急性、慢性两种B、血源性肺脓肿常多发，一般为单侧C、急性肺脓肿形成的空洞，壁厚，不规则，空洞内常有液平面D、急性肺脓肿炎症阶段X线片上呈片絮状阴影，浓密较均匀E、慢性肺脓肿阴影浓密，空洞可长时间无变化62.男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是（）A、继续药物治疗B、定期随访C、手术治疗D、化疗E、放疗63.正位胸片上，动脉导管未闭的特征表现为（）A、双房影B、漏斗征C、靴形心D、梨形心E、平腰征64.右主支气管与正中矢状面成多少度角（）A、15°～25°B、20°～35°C、0°～30°D、30°～40°E、40°～50°65.以下关于脊索瘤的叙述中，错误的是（）A、几乎都有骨质破坏B、好发部位是骶尾部，其次是颅底C、脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化D、脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的细胞E、好发于颈、胸、腰椎66.急性肾盂肾炎的体征是（）A、轻度贫血貌B、血压升高C、轻度下肢水肿D、肾区叩击痛阳性E、视神经乳头水肿67.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征68.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻69.利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩