泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考点巩固五

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考点巩固五1、单选

下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是（）A.适宜在35～37℃生长B.适宜在pH7.2～7.6条件下生长C.适宜在干燥条件下生长D.为革兰阴性（江南博哥）双球菌E.急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在正确答案：C2、单选

下述哪项不属于前列腺增生症的并发症（）A.膀胱结石B.急性尿潴留C.膀胱真性憩室D.腹股沟斜疝E.血尿正确答案：C3、单选

患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑（）A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.尿道狭窄D.急性尿潴留E.神经源性膀胱正确答案：D4、单选

尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A.导尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查正确答案：A参考解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。5、单选

诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A.血常规检查发现白细胞升高B.尿常规检查发现白细胞增多C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D.中段尿培养出淋球菌E.尿道分泌物培养出淋球菌正确答案：C6、单选

男性28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为以下中的哪项（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.左侧斜疝E.精液囊肿正确答案：B7、单选

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾盂息肉C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎D.肾盂癌E.肾结核正确答案：D8、多选

应做腹膜后淋巴结清扫的有()A．精原细胞瘤B．睾丸胚胎癌C．睾丸恶性淋巴瘤D．睾丸畸胎癌E．睾丸绒癌正确答案：B,C,D,E9、单选

患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：患者T39℃，血常规：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培养（–），尿常规：WBC，尿糖，尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。肾功能检查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病（）A.多囊肾B.多发性肾囊肿C.单纯性肾囊肿D.巨大肾积水E.肾肿瘤F.海绵肾正确答案：A10、单选

NO使阴茎勃起的机制是（）A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制腺苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶E.抑制磷酸二酯酶正确答案：B11、不定项选择

患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）A.放疗B.免疫治疗C.分子靶向药物治疗D.放疗＋化疗E.基因治疗F.射频消融正确答案：B,C,F12、单选

患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为（）A.超声引导下穿刺引流B.腹腔镜下囊肿切除术C.定期随访D.肾部分切除E.肾全切正确答案：C13、单选

肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确（）A.先行病肾切除B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C.同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D.合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E.对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术正确答案：C14、单选

下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证（）A.大量肉眼血尿B.尿道损伤C.膀胱容量过小D.尿道狭窄E.急性膀胱炎正确答案：A15、单选

肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括（）A.高血压，低血钾B.向心性肥胖和性腺功能紊乱C.糖尿病或糖耐量减低D.皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松E.生长发育障碍正确答案：D16、单选

能够检测精子受精能力的试验是（）A.精子-仓鼠卵穿透试验B.性交后试验C.毛细管试验D.精子-宫颈黏液相互作用试验E.简化玻片试验正确答案：A17、单选

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损正确答案：C参考解析：此患者B超显示右肾下极有一个直径4.5cm的占位病变，临床诊断为右肾癌，肾癌在静脉肾盂造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。18、单选

关于尿动力学检查，哪一项是不恰当的（）A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证正确答案：D参考解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。19、单选

Dietl危象见于（）A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核正确答案：C参考解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。20、多选

影响肾结石治疗的因素有（）A.结石的大小、部位B.肾功能C.既往治疗情况D.是否存在尿路解剖异常E.医师的经验和器械条件正确答案：A,B,C,D,E21、单选

经膀胱镜不能做的手术是（）A.输尿管末端结石取出术B.膀胱肿瘤切除术C.膀胱碎石术D.输尿管口切开术E.输尿管末端成形术正确答案：E22、单选

库欣综合征最常见的病因为（）A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多正确答案：B23、多选

肾结石合并真菌感染可以发生于（）A.使用免疫抑制剂B.神经源性膀胱C.长期使用抗生素D.糖尿病E.尿酸结石正确答案：A,B,C,D24、单选

患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）A.尿细菌培养B.膀胱镜C.腹部CTD.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）E.尿流率测定正确答案：D25、单选

关于睾丸附睾结核，哪项不正确（）A.睾丸结核多继发于附睾结核B.附睾结核必然会由急性转为慢性C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗正确答案：E参考解析：多数附睾结核病人可经保守治疗而治愈。26、单选

患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。该患者最主要问题是（）A.储尿障碍B.排尿障碍C.储尿、排尿均障碍D.逼尿肌障碍E.尿道障碍正确答案：B27、单选

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。手术标本的病理类型为（）A.肾透明细胞癌B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌D.肾嫌色细胞癌E.集合管癌正确答案：A28、单选

前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.PSA（前列腺特异抗原）E.膀胱造影正确答案：D参考解析：前列腺癌与前列腺增生症很多表现非常相似，但前者PSA值一般不正常。29、单选

患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血B.行彩色超声检查明确损伤程度C.行经皮输精管造影明确诊断D.明确诊断后立即手术探查E.应用抗生素预防感染正确答案：C30、单选

下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTs）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。31、单选

患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）A.先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织C.先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术D.先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术E.停止任何手术，行进一步的相关检查正确答案：B32、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石正确答案：B33、单选

遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为（）A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.排泄性尿路造影D.超声波E.膀胱镜检，逆行肾盂造影正确答案：E参考解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。34、单选?男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术F.右肾部分切除术正确答案：A35、单选

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾盂肿瘤D.膀胱肿瘤E.膀胱结石正确答案：D36、单选

后尿道损伤尿外渗多位于在（）A.会阴部皮下组织B.下腹部皮下C.阴茎部D.阴囊部E.腹膜外膀胱周围正确答案：E37、单选

男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道正确答案：D38、单选

患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取何种治疗（）A.睾酮治疗B.现用绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引固定E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：B39、单选

患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）A.肾CTB.肾动脉造影C.肿物穿刺活检D.复查肾B型超声E.静脉肾盂造影（IVP）正确答案：A40、单选

女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（）A.右肾上腺增生B.右肾上腺Cushing腺瘤C.右肾上腺Conn腺瘤D.右肾上腺转移瘤E.右肾上腺囊肿正确答案：C41、单选?女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者目前的主要处理措施为（）A.补充糖皮质激素B.补充热量，加强营养C.早期充分引流，加强抗感染D.控制性降压E.翻身拍背，取半卧位正确答案：C42、单选

下列各项中哪种不是引起尿频的原因()A．膀胱炎B．膀胱憩室C．神经源性膀胱D．前列腺肥大慢性尿潴留E．膀胱结石正确答案：B43、多选

男性膀胱出口梗阻的原因有（）A.前列腺增生B.膀胱颈挛缩C.功能性膀胱颈梗阻D.尿道狭窄E.逼尿肌无力正确答案：A,B,C,D44、单选

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）A.CRF兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验正确答案：B45、单选

成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）A.鞘膜翻转术B.穿刺抽液术C.结扎鞘突D.中药治疗E.理疗正确答案：A46、单选

可能与膀胱肿瘤的发生有关的是（）A.饮酒B.饮茶C.吸烟D.运动E.喜食动物蛋白正确答案：C47、单选?患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于（）A.确定诊断B.程度诊断C.分型诊断D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病E.无意义正确答案：D48、单选

蒸发盘管一般安装在（）。A.角钢支架上B.墙壁上C.悬空吊环上D.特别支架上正确答案：A49、单选

关于输精管损伤，叙述错误的是（）A.多为医源性损伤B.通常是在婚后无精子、不育时才发现C.查体可见伤侧睾丸正常，附睾增大、肥厚，近睾丸端输精管增粗D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法E.治疗主要是实施输精管再通手术正确答案：D50、单选

尿道下裂手术的最佳时期（）A.学龄前B.青春期C.成入期D.结婚前E.结婚后正确答案：A参考解析：学龄前进行尿道下裂手术可不影响外阴发育，更主要是避免患儿不良心理负担。目前多在一岁后即可进行，一方面是一岁小儿阴茎发育与5～6岁小儿相似，另一方面幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力。51、单选

患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg，24h内禁用的药物是（）A.血管紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞药C.β-受体阻滞药D.利尿剂E.有机硝酸酯类正确答案：E52、单选

女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.慢性肾小球肾炎正确答案：B参考解析：根据尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP。可判断为急性肾盂肾炎，患者无腰痛的症状，是因为急性肾盂肾炎的临床表现往往不是非常典型的。53、单选

阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度E.cAMP和cGMP的浓度均增加正确答案：C54、单选

女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为（）A.抗感染、对症治疗B.不必处理，定期复查C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射D.后腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗正确答案：B参考解析：单纯肾囊肿直径在4cm以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，可予以定期复查、门诊随访。55、单选

泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是（）A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状正确答案：B56、单选

肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）A.生命体征，以及局部伤口状况B.尿液颜色以及尿量C.伤口引流管引流液颜色和引流量D.有无肾源性高血压的发生E.定期检测肾功能及影像学检查正确答案：D57、单选

男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断（）A.阴囊内丝虫病B.睾丸肿瘤C.急性附睾炎D.急性睾丸炎E.附睾结核正确答案：E58、单选

患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。患者进行了一个月抗结核治疗后，拟行附睾切除术，下列哪一种检查最有意义（）A.尿常规B.B超C.IVUD.CTE.血沉正确答案：E59、多选

肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）A.患肾＋肾上腺B.肾周筋膜C.肾脂肪囊D.肾门淋巴结E.输尿管＋部分膀胱正确答案：A,B,C,D60、单选

男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。对该患者的最佳首选治疗方式为（）A.立即手术治疗B.阴囊热敷C.阴囊穿刺抽液D.全身抗结核治疗E.严密观察F.抗生素治疗正确答案：D61、单选

女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A.皮质醇症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质癌E.肾上腺结节样增生正确答案：A62、单选

诊断前列腺增生最简易的方法是（）A.超声波B.膀胱镜C.膀胱造影D.尿残余测定E.直肠指诊正确答案：E63、不定项选择

患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）A.输尿管镜取石术B.膀胱镜取石术C.尿道内切开术D.前列腺电切术E.腹股沟斜疝修补术F.经皮肾镜取石术正确答案：B,D64、多选

关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有（）A.高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗B.高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞C.低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞D.低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗E.低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关正确答案：B,D65、单选

患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）A.立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术B.控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术C.立即改开放性手术探查D.术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注E.立即终止手术，改用光动力治疗正确答案：B66、多选

骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）A.膀胱修补B.膀胱造瘘C.结肠造瘘D.直肠修补正确答案：A,B,C参考解析：骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行膀胱造瘘、膀胱修补、结肠造瘘。67、多选

关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有（）A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形D.肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义正确答案：A,B,D68、单选

下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行细胞癌D.前列腺类癌E.前列腺增生正确答案：D参考解析：前列腺神经内分泌瘤包括：类癌、小细胞癌、大细胞癌。69、单选

重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确（）A.是较罕见的泌尿系统畸形B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复肾上半肾较小而下半肾较大E.诊断首选逆行肾盂造影检查正确答案：B70、单选

男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）A.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.输尿管损伤正确答案：B参考解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。71、单选

成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的（）A.CT检查对诊断更加准确B.B超筛查可与患者发病前发现C.详细询问家族史D.多囊肝的发现是诊断的重要依据E.肾动脉造影对诊断具有重要意义正确答案：E72、单选

患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）A.外科治疗B.α-受体阻滞药C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D.留置尿管＋α-受体阻滞药E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂正确答案：E73、多选

肾动脉瘤常见的临床表现包括（）A.少尿B.高血压C.肾功能不全D.腰痛E.血尿正确答案：B,D,E74、单选

女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为（）A.交叉合血B.预防性使用抗生素C.充分扩充有效循环血量D.行超声心动图检查E.正规肠道准备正确答案：C75、单选

肾绞痛的特点是()A．持续性的胀痛B．突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C．无其他任何并发症状D．泌尿系结核典型的临床表现E．疼痛持续时间长，不易缓解正确答案：B76、单选

下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）A.尿囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤正确答案：B77、单选

患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。为明确诊断，应采用的检查方法是（）A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片B.静脉肾盂造影（IVP）C.肾CTD.肾MRIE.肾动脉造影正确答案：C78、多选

常与膀胱肿瘤同时发生的有（）A.肾盂癌B.肾细胞癌C.输尿管癌D.前列腺癌E.睾丸癌正确答案：A,C79、多选

尿路梗阻行CT检查的价值在于（）A.帮助鉴别肾囊肿和积水B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤D.强化CT有助于了解肾的功能状态E.判断梗阻的部位及程度正确答案：A,B,C,D,E80、单选

腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是（）A.立即行肾切除B.行一期的断端吻合术C.结扎输尿管两断端D.输尿管乙状结肠吻合术E.输尿管近端种植于膀胱正确答案：B81、单选

解除尿路梗阻的方法首选（）A.查清病因，解除原发病B.膀胱造瘘C.输尿管皮肤造瘘D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘E.导尿或置输尿管支架管正确答案：A82、单选

患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑（）A.前列腺MRIB.腹部CTC.尿流动力学检查D.静脉肾盂造影E.肾图F.尿细菌培养正确答案：C83、单选

患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）A.保守治疗B.手术治疗C.药物治疗D.介入治疗E.理疗正确答案：A84、单选

常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭正确答案：E参考解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40％的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。85、单选

患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。患者应考虑的治疗为（）A.行为疗法B.留置尿管C.留置尿管＋抗生素D.手术治疗E.抗结核治疗正确答案：D86、单选

关于肾移植，叙述错误的是（）A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证D.移植前受者接受输血有利于移植物存活E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关正确答案：D87、单选

肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项（）A.休克B.尿痛C.血尿D.腰腹部肿块E.疼痛正确答案：B88、多选

关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常B.膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝D.输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常E.放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常正确答案：A,D,E89、单选

尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）A.阴茎头型B.阴茎型C.阴茎阴囊型D.阴囊型E.会阴型正确答案：C参考解析：根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。90、不定项选择

男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）A.结核抗体B.血沉C.胸片D.尿培养E.尿结核菌检查F.IVU正确答案：A,B,C,D,E,F91、单选

肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）A.腰痛B.消瘦C.血尿D.尿频E.腹部肿物正确答案：C92、单选

患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最适合的治疗为（）A.鞘膜翻转术B.腹股沟疝修补术C.睾丸切除术D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术E.精索静脉高位结扎术正确答案：D93、多选

移植前双侧自身肾切除的适应证包括（）A.化脓性肾盂肾炎B.药物难以控制的肾素介导的高血压C.恶性肿瘤D.肾病综合征E.巨大多囊肾正确答案：A,B,C,D,E94、单选

男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）A.IVPB.立位腹平片C.侧位腹平片D.膀胱镜E.CT正确答案：D95、单选

患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。下一步应进行的检查为（）A.逆行肾盂造影B.IVU及尿结核菌检查C.CTD.MRIE.B超正确答案：B96、单选

交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）A.交通性鞘膜积液透光试验（＋）B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小正确答案：A97、单选

患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最可能的诊断为（）A.单房囊性肾癌B.单纯性囊肿癌变C.单纯性肾囊肿D.肾癌囊性坏死E.Wilms瘤囊性坏死正确答案：C98、单选

闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）A.引流B.肾切除C.手术D.肾修补术E.暂保守，密切观察正确答案：E参考解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。99、单选

球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷促进尿外渗吸收C.延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄D.尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术E.广谱抗生素预防感染即可正确答案：D100、单选

属于膀胱镜检查禁忌证的是（）A.前列腺增生症B.前列腺癌C.膀胱结核D.慢性细菌性前列腺炎E.急性膀胱炎正确答案：E101、单选

关于精索静脉曲张，叙述错误的是（）A.多见于左侧B.一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能C.可以引起少、弱、畸形精子症D.可引起血清睾酮水平下降E.建议早期手术治疗正确答案：E102、单选

患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是（）A.输尿管阴道瘘B.膀胱阴道瘘C.尿道阴道瘘D.直肠阴道瘘E.尿道会阴瘘正确答案：B103、单选

男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.儿茶酚胺E.促红细胞生成素正确答案：A104、单选

关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）A.尿道下裂临床分为许多类型B.手术方法多种多样C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案：C参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。105、单选

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。影像学检查中没有意义的是（）A.MIBGB.超声C.垂体MRID.肾上腺MRIE.肾上腺CT正确答案：C106、单选

“肾自截”现象见于下列哪种疾病（）A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾透明细胞癌D.肾蒂损伤E.输尿管损伤正确答案：B参考解析：所谓“肾自截”是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显的改变。107、单选

膀胱结石的典型表现是()A．脓尿B．血尿伴腰部绞痛C．夜尿增多，排尿困难进行性加重D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E．常伴尿频、尿急及尿痛正确答案：D108、单选

患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的首选治疗是（）A.输尿管切开取石术B.经皮肾镜取石术C.口服排石药物D.体外冲击波碎石术E.溶石治疗正确答案：D109、单选

男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）A.留置导尿及会阴部广泛切开引流B.膀胱造瘘C.尿道修补术D.尿道会师术E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎正确答案：A110、单选

患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为（）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：B参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如提重物、咳嗽，跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。111、单选

男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A.肾部分切除B.肾切除C.肾造瘘D.肾盂输尿管成形E.无需治疗正确答案：D参考解析：因右肾还有功能，手术成功率可达97‰112、单选

目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多（）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.耻骨后前列腺切除术C.TURP（经尿道前列腺切除术）D.经会阴前列腺切除术E.微波治疗前列腺增生正确答案：C参考解析：随着TURP技术的不断提高，目前国外前列腺增生的患者多数已采用此法治疗，国内应用也越来越广泛，开放手术的患者越来越少，与开放手术比，TURP有明显的优势。113、单选

下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全（）A.压迫包扎法B.指压法C.加垫屈指法D.止血带法E.直接止血法正确答案：D参考解析：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。114、单选

女性，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内有出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门正确答案：D115、单选

患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。为明确诊断，进一步检查应除外（）A.泌尿系统B型超声B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片C.静脉肾盂造影（IVP）D.泌尿系统CTE.膀胱镜正确答案：E116、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）A.肝功能B.尿常规C.B超D.血常规E.腹部X线平片正确答案：C117、单选

患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为（）A.右睾丸部分切除术B.右睾丸根治性切除术C.右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术D.右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术正确答案：C118、单选

右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石正确答案：D119、单选

患者男，20岁，因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。查体：无特殊。最适宜的治疗是（）A.尿道会师术B.耻骨上膀胱造瘘术C.开放手术修补膀胱D.抗生素治疗，观察病情变化E.留置导尿管7～10d引流尿液正确答案：E120、多选

膀胱原位癌的特征包括（）A.组织黏附性差，易脱落B.长期无症状，不出现浸润C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤D.呈乳头状生长E.侵犯基底膜正确答案：A,B,C121、单选

骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部正确答案：C122、单选

属于家族遗传性疾病的结石是（）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.胱氨酸结石正确答案：E123、单选

急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的（）A.热水坐浴B.形成前列腺脓肿后，应切开引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E.多饮水，保持大便通畅正确答案：C124、单选

在腹部平片不易显影的结石（）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石正确答案：C125、单选

男性，56岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊。伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法为（）A.同位素肾图B.IVU及尿结核菌检查C.B超D.膀胱镜检E.CT正确答案：B126、单选

患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是（）A.肾透明细胞癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.Wilms瘤E.肾囊肿正确答案：A127、单选

下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合()A．输尿管到腹股沟部B．肾到腰部C．膀胱放射至尿道阴茎部远端D．前列腺到会阴部腰骶部E．以上都对正确答案：E128、多选

行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平正确答案：A,B,C,D129、单选

男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）A.膀胱镜检查B.尿培养C.CTD.KUB+IVUE.磁共振正确答案：D130、单选

患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）A.下腔静脉瘤栓B.左肾静脉内瘤栓C.睾丸肿瘤D.肾动脉内瘤栓E.原发性精索静脉曲张正确答案：B131、单选

女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0～3／HP，白细胞20～30／HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎（）A.发热B.肾区叩痛C.膀胱刺激征D.高血压E.尿白细胞管型正确答案：D132、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。肾积水，首先考虑的治疗原则是（）A.利尿，抗生素治疗，防止感染B.去除病因，保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾，以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术正确答案：B133、单选

男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）A.继发急性肾盂肾炎B.术后继发性肾脏出血C.急性膀胱炎D.继发肾周感染E.急性肾小球肾炎正确答案：D134、单选?男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是()A.左侧输尿管内可见多发的高密度影B.左侧输尿管上段扩张C.左侧肾盂肾盏扩张D.左输尿管结核并左肾积水E.考虑为左输尿管结石并积水正确答案：D135、单选

男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）A.继续抗结核治疗B.肾造瘘C.左输尿管皮肤造口术D.左肾切除术E.结肠膀胱扩大术正确答案：E参考解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。136、单选

关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A.不可用来做维持免疫抑制剂B.用来治疗急性排异反应C.抗体为鼠源性D.使用时不用联合其他免疫抑制剂E.使用中可能出现神经系统并发症正确答案：D参考解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。137、单选

关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）A.肾间质水肿B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润C.散在嗜酸粒细胞浸润D.肾小囊可见大新月体E.肾小球及肾血管正常正确答案：D138、单选

一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流正确答案：E参考解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。139、单选

更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外（）A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.生育能力下降E.包皮过长正确答案：E参考解析：隐睾常见的并发症包括；先天性腹股沟斜疝、隐睾扭转、隐睾恶变，还可引起生育能力下降。140、单选

关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的（）A.剧烈绞痛坐立不安B.疼痛严重时可发生虚脱C.疼痛可放射到下腹部D.常为阵发性发作E.无恶心呕吐正确答案：E141、单选

男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.睾丸肿瘤E.交通性鞘膜积液正确答案：B参考解析：精索鞘膜积液的临床症状：1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。3、阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。与患者症状结合看，考虑为精索鞘膜积液的可能性大。142、单选

男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.附睾结核D.附睾囊肿E.精索静脉曲张正确答案：E143、单选

术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是（）A.皮质醇症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质癌E.肾上腺结节样增生正确答案：C参考解析：醛固酮增多症同侧及对侧肾上腺皮质有轻度萎缩的现象，术前术后需适当补充皮质激素。144、多选

急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉注射10%葡萄酸钙20mlC.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射D.口服离子交换树脂E.血液透析正确答案：A,B,C,D,E145、单选

下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状B.主要治疗方法为非手术治疗C.多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存D.肾动脉造影对诊断该病无帮助E.最后诊断依赖于病理诊断结果正确答案：B参考解析：黄色肉芽肿肾盂肾炎治疗原则是切除部分或全部病肾。146、单选

一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）A.尿道扩张术B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除吻合D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E.尿道镜直视下狭窄电切术正确答案：A147、不定项选择

患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）A.心电监护B.物理降温C.留置尿管引流D.肾穿刺造瘘E.静脉应用抗生素F.退热药正确答案：B,C,E,F148、单选

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术D.最严重的并发症为大出血E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复正确答案：B149、多选

造成尿路梗阻的原因包括（）A.前列腺增生B.精索静脉曲张C.盆腔肿瘤D.附睾囊肿E.尿道瓣膜正确答案：A,C,E150、单选

患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。下一步最佳的处理方案是（）A.膀胱镜B.尿脱落细胞学检查C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗D.诊断性TURBT术E.光动力学治疗正确答案：D151、单选

下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主（）A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾正确答案：C152、多选

幼儿型多囊肾死亡原因较多为（）A.呼吸功能衰竭B.营养不良和酸中毒C.脑出血D.高血压E.肝功能衰竭正确答案：A,E153、单选

男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）A.B超检查B.MRIC.腹部平片D.CT检查E.膀胱尿道镜正确答案：E154、单选

尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为（）A.30cmHOB.80cmHOC.150cmHOD.110cmHOE.180cmHO正确答案：D参考解析：灌注压在110cmHO时灌注充分，不易造成灌注损伤。155、单选

患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步检查应首先考虑（）A.尿素清除率测定B.膀胱镜C.尿动力学检查D.泌尿系统CT，尿细胞学检查E.肾功能正确答案：D156、单选

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）A.原发性醛固酮增多症B.慢性肾炎高血压型C.周期性库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.不稳定型原发性高血压正确答案：D157、单选

下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在正确答案：D158、单选

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）A.肾间质细胞B.肾小盏C.肾小囊D.肾小球E.肾小管正确答案：E159、单选

后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）A.阴茎部B.阴囊部C.会阴部皮下组织D.腹膜外膀胱周围E.下腹部皮下组织正确答案：D160、不定项选择

患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）A.首选尿道中段吊带术B.首选盆底肌训练C.可先进行OAB的处理D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况正确答案：B,C,D,F161、单选

肾脏损伤最严重的病理类型是（）A.肾脏横断或下极碎裂伤B.肾挫伤C.表浅肾皮质裂伤D.肾蒂血管损伤E.肾实质深度裂伤正确答案：D162、单选

女，47岁，腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石（）A.腹部正位片B.腹部侧位片C.IVUD.逆行肾盂造影E.CT正确答案：B163、单选

良性前列腺增生常见的初始症状是（）A.尿潴留B.排尿困难C.贫血乏力D.血尿E.尿频正确答案：E164、单选

形成感染性结石的易感因素是（）A.肾小管性酸中毒B.产生脲酶的细菌C.高钙尿症D.甲状旁腺功能亢进E.高草酸尿症正确答案：B165、单选

男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项（）A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎正确答案：A166、不定项选择

患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。可能的诊断有（）A.急性肺水肿B.消化道出血C.急性肾衰竭D.血气胸E.感染性休克F.肾挫裂伤正确答案：A,C,F167、单选

男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是（）A.观察和支持疗法B.半肾切除C.用导尿管＞中洗肾盂D.肾周围血肿的早期引流E.肾造瘘正确答案：A168、单选

进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）A.经皮肾穿刺B.留置DJ管C.插输尿管导管D.顺序留置输尿管导丝E.静脉给予增强剂正确答案：C169、单选

男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗（）A.左肾切除B.抗结核治疗C.左肾部分切除D.抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E.抗结核治疗，左肾切除正确答案：B170、单选

男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A171、单选

怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是（）A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.尿道细胞学检查D.尿找脱落细胞E.血清PSA正确答案：E172、单选

男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／min，BP80／60mmHg，印象诊断是（）A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂正确答案：D参考解析：根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。173、单选

肾上腺皮质由外向内可分为（）A.束状带、网状带、球状带B.网状带、球状带、束状带C.球状带、网状带、束状带D.球状带、束状带、网状带E.束状带、球状带、网状带正确答案：D174、单选

患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为（）A.阴茎挫伤B.阴茎折断C.阴茎脱位伤D.阴茎部分离断伤E.包皮系带撕裂伤正确答案：B175、单选

下尿路功能障碍分类的主要依据是（）A.症状B.体征C.影像学检查D.尿动力学检测E.神经学检查正确答案：D176、单选

女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为（）A.经十一肋间切口B.经十二肋下切口C.经腹切口D.胸腹联合切口E.经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术正确答案：E177、单选

患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是（）A.输尿管损伤B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：C178、多选

腹腔镜下行肾盂癌根治