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文档简介

第六单元

医疗与公共卫生1.历史上疫病的流行及防治。古代天花、鼠疫等重大疫病给人类带来了巨大灾难,人们为防治疫病进行不懈的努力,各国越来越重视公共卫生,逐渐开始采取一些基本公共卫生措施和医疗手段。2.中医成就和西方医学的传播。在中医药的发展过程中,涌现了许多杰出的医药学家,为人们留下了不朽的医学经典;西方医学在中国传播和发展,对改变中国民众的医学观念和生活方式起了积极作用。3.现代医疗卫生体系的建立。第二次世界大战后,许多西方国家现代医疗卫生体系逐步建立和发展,主要包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系以及医疗保障体系等;改革开放后,中国逐步建立中国特色现代医疗卫生体系。课程标准命题点考题取样核心素养解读知道古代历史上疫病的流行与影响;了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程;了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。历史上的疫病2021河北T7;2021重庆T6;2020海南T81.立足时空观念,梳理古代疫病的表现,从史料实证角度探究古代为疫病的防治作出的努力。2.立足时空观念,掌握中医药的成就;从家国情怀角度认识中医文化的博大精深,提升文化自信。3.立足时空观念,掌握西医在中国的传播发展过程;从史料实证、历史解释角度,理解中西医冲突与交融的特点及影响。4.立足时空观念梳理中外现代医疗体系的发展过程,从史料实证角度探究现代医疗卫生体系的影响,从家国情怀角度认识中国卫生保障事业发展的伟大意义。中医药的成就2022全国卷甲T47近代西医传入中国2021.6浙江T21现代医疗卫生事业2023北京T8;2023浙江T9、T10;2022海南T8;2021辽宁T15;2020江苏T12命题分析预测1.分析:本讲内容多是教材新增知识点,高考命题有逐渐增多的趋势,选择题、非选择题都有涉及,命题多从政治、经济、文化等角度综合考查。2.预测:关注中医药发展的原因、成就及影响,世界医疗卫生体系及保障制度对中国的启示等;可能会通过中国的抗疫历程综合考查现代中国的政治、经济、文化等。天花鼠疫黄热病斑疹伤寒西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花欧洲天花肆虐,彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。古埃及时期18世纪中国清朝6世纪地中海沿岸爆发鼠疫,人口死亡,拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行(黑死病)。黑死病猖獗了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起。17-19世纪墨西哥爆发,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪20世纪早期俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2000万以上。古希腊明朝末年伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然爆发严重鼠疫,死亡军民人数在一半以上,雅典政治的走向明显转变。中国鼠疫横行一、历史上的疫病与医学成就(一)表现:人类饱受折磨的疫病天花——“君主的克星”天花:最古老也是死亡率最高的传染病之一,传染性强,病情重,患者在痊愈后脸上会留有麻子,“天花”由此得名。致死5亿多人至今保持最高纪录,有“古代的瘟疫之王”之称。顺治十四个儿女中,四个皇子、五个皇女都死于天花,第三子玄烨得过天花,获得免疫力,被立为皇位继承人,是为康熙皇帝。——整理自《清史稿》鼠疫——“欧洲的浩劫”鼠疫:是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特殊炎症等,鼠疫传染性强,大多会在感染48小时内死去。黑死病盛行期间,谁去当医生,谁家就要准备后事。没人清楚这种疾病是怎么传播开的,那个时候盛行的“放血+祈祷”疗法,让充满鼠疫杆菌的血液从病人的体内转移到医生的双手上,又由医生传染到下一个健康的人。为了避免传染的扩大,路易十三的御医设计了一款防传染医生套装,它长这样:全皮打蜡的外袍包裹住全身,鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”,那时人们还相信,凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。

◎中世纪鸟嘴医生黄热病17世纪爆发于墨西哥,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪。斑疹伤寒西班牙流感20世纪早期,在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。1918—1919年全球大爆发,全世界死亡人口在2000万人以上。治疗西班牙流感的战地医院一战提前结束的背后?1937年南美微生物学家马克斯·泰勒获得黄热病疫苗并因此获得诺贝尔奖。从未一败的拿皇在第6次反法联盟战争中失败了,败得非常惨,不是败给兵器或战术,倒在了病毒下。1918-1919年全球大流感流感是一种较为致命的传染病。在第次世界大战进入尾声的1918年,西班牙国内突然暴发流行性感冒,传染快,死亡率较高,引发极大的恐慌,被称为“西班牙流感”。但是,这次大流感并非发源于西班牙,只是在西班牙流行后被广泛报道而为人所知。仅1918年至1919年,大流感就造成世界约10亿人感染,超过2000万人死亡。◎戴口罩的美国士兵正前往法国【自主学习】梳理历史上的重大疫病,概括古代疫病流行的特点、原因1.特点:(时间、地域空间、社会空间角度)(1)频繁性、周期性,突发性

(2)传播速度快、死亡率高;(3)时间长、范围广、危害大

(4)多源发生,时空分布不均衡。2.原因:(1)政府腐败,战争频繁,社会动荡(2)气候导致的灾害(3)公共卫生条件差(4)医疗条件和技术水平相对落后(5)人口的聚集流动以及文明的扩张材料1:在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑,而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位……

材料2:经历黑死病的洗礼,医疗体系同样受到很大的冲击,开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化,公共卫生和健康开始发展,这些公共机构报告流行病的情况,负责实施隔离,出现了专门对付瘟疫的医生。——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》材料3:信仰发生了动摇和变化,人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播,促使中世纪向近现代社会发展。”材料4:在这场瘟疫中,教会失去了大批的神职人员,元气大伤,改变了与王权之间的力量对比,使得王权得到了巩固,民族国家势力增强,从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战。——李荷《灾难中的转变:黑死病对欧洲文化的影响》★史料解读:根据教材结合材料分析疫病对人类历史造成的深刻影响?(积极、消极/政治、经济、社会、军事、思想等)2.积极:1.消极:①政治:社会秩序混乱,政局动荡,国家衰落,影响政治走向②经济:劳动力短缺,生产停滞,经济衰退③思想:带来精神冲击,出现信仰危机

④军事:削弱军队战斗力,影响战争局势①思想:促进新思想的酝酿与传播(文艺复兴)②医学:客观上推动了医疗和公共卫生事业的发展③政治:促进民族国家的形成措施时期具体实施重视公共卫生古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程古中国组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物。探索疫病防治方法东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。明代中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。建立救治机构西汉后期政府对疫病患者进行隔离。隋唐时期寺庙病坊也收治病人。古罗马医院收治疫病患者。近代医学的进步18C晚期英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。19世纪生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。1928年英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。(二)斗争:古代和近代对疫病的防治①公共卫生观念:采取清理污水、

隔离患者以及掩埋尸体等措施。②建立疫病救助机构,隔离病患,减少传播,符合现代科学。③利用中医药探索治疗疾病的方法,对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。④推广接种防疫;颁布医方,群防群治。⑤政府设立医局,管理疫情发生后的派发医药和救治工作。⑥减免赋税,赈灾救济,使得百姓得以维持生计。时期人物成就意义战国望闻问切战国至西汉《黄帝内经》总结秦汉经验,以阴阳五行解释,阐明人与自然关系,中医基础理论著作东汉晚期提出辩证施治原则,奠定中医临床学基础唐朝《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典北宋使用医学教学模型“针灸铜人”建立在经络学基础上,效果显著,简便经济,受中外欢迎明朝《本草纲目》“东方药学巨典”清朝西医传入并逐渐发展公共卫生事业初步发展起来新中国成立后中西结合,中医药焕发新生机青蒿素中医诊断的四种基本方法扁鹊不详华佗张仲景“麻沸散”、“五禽戏”《伤寒杂病论》孙思邈《千金方》政府尊称“药王”、临床百科全书屠呦呦李时珍东晋葛洪《肘后备急方》记载了青蒿素对疟疾的治疗作用(三)中医药的成就时间成就唐朝明朝《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。

予开卷细玩,每药标正名为纲,附释名为目,正始也。次以集解、辩疑、正误,详其土产形状也。次以气味、主治、附方,著其体用也。上自坟典,下及传奇,凡有相关,靡不备采。

---王世贞《本草纲目》原序根据材料,谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。①全书框架一目了然;②体例完备,大纲、条目、解释、辨误、

图像、功用全面;③重视前代医学家的研究成果;④作者深入临床实践,辨析真伪,查缺补漏P83【学思之窗】知识拓展思考:传统中医药学的特点及其形成原因?1.特点:①历史悠久,源远流长,②重视经验积累与总结,临床经验丰富③强调整体观,辨证施治,注重人与自然的和谐(天人合一)④在用药上以草药为主,讲究药食同源,注重养生⑤人才辈出,成果显著,影响深远。2.原因:(1)经济:农耕文明的影响(2)政治:政府的鼓励与支持(3)文化:传统天人观念的影响;儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响(4)历代医者的潜心钻研。(二)西医在中国的传播1.背景:近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。近代科技推动医学发展17世纪英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律。17-18世纪荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》一、历史上的疫病与医学成就(二)西医在中国的传播2.历程:(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。(2)近代以来:西式医院建立西医院校建立引入西方公共卫生措施①西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用②中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才①这些医院分科完备,技术先进。②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国一、历史上的疫病与医学成就历史上的疫病与医学成就历史上疫病中医药的成就西医在中国的传播历史上的疫病:天花、鼠疫、

黄热病、斑疹伤寒、西班牙流感理论体系:扁鹊:四诊法

《黄帝内经》中医基础理论著作近代以来的西医成就:血液循环、微生物观察

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