中医执业医师《针灸学》复习笔记：足阳明胃经、腧穴

中医执业医师《针灸学》复习笔记：足阳明胃经、脸穴

第一节足阳明经络

一、足阳明经脉

（-）经脉循行

《灵枢•经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交短中，旁约太阳之

脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下

廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，

络脾。

其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。一一以下髀关，

抵伏兔，下入膝骸中，下循胫外廉，下足跑，入中指内间。

其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间。

其支者：别跑上，入大指间，出其端。

1.本经由手阳明大肠经交来，从头走足，行于胸、腹第二侧线及

下肢外侧前缘。

2.本经穴名45个（左右对称共90穴）。有穴通道：承泣一厉兑。

本经经气：多气多血，旺于辰时（北京时间7-9点）。

3.本经属胃，络脾。合于大肠、小肠。经过的器官有鼻、目、口、

上齿、乳房。

4.本经一条主干，一条直行的经脉（缺盆一乳中一脐旁2寸一气

街），四条支脉。

5.本经经气循完后，在足大趾内侧端隐白穴交于足太阴脾经。

6.大肠腑与上巨虚穴脉气相通。（大肠合于巨虚上廉）

小肠腑与下巨虚穴脉气相通。（小肠合于巨虚下廉）

7.体表标志：迎香，睛明，承泣，地仓，大迎，头维，缺盆，气

户，乳中，乳根，不容，气冲，伏兔，足三里，冲阳，厉兑。

（二）经脉病候

《灵枢•经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病

至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处;甚则

欲上高而歌，弃衣而走;贲响腹胀，是为肝厥。

是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出，孰蚓，口歪，唇脍，颈

肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、肝外

廉、足跑上皆痛，中指不用。

气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不

足，则身以前皆寒栗，胃中寒，则胀满。

1.本络脉名丰隆。

2.络脉发出的部位在丰隆穴（外踝尖上8寸，胫骨外缘2横指）

3.其作用为联络足太阴脾经。

4.病候：络气厥逆则喉痛，突然失语；

络气有余的实证则发为癫证、狂证；

络气不足的虚证则足弛缓松软无力，胫部肌肉萎缩。

可用丰隆穴治疗。

第二节足阳明月俞穴

按顺序讲述本经承泣、四白、巨髅、地仓、大迎、颊车、下关、

头维8穴的定位、局部层次解剖、功效、主治、刺灸法、文献摘要、

常用配穴、临床报道等内容。

一、本经月俞穴主治概要

脾胃疾病：胃脱痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。

头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。

经脉病：乳痈，膝痛，下肢痿痹。

二、足阳明胃经头面部8个月俞穴：

依次讲述承泣、四白、巨髅、地仓、大迎、颊车、下关、头维8

穴的定位、局部层次解剖、功效、主治、刺灸法、文献摘要、常用配

穴、临床报道等内容。

1.本经由手阳明大肠经交来，从头走足，行于胸、腹第二侧线及

下肢外侧前缘。

2.本经属胃，络脾。合于大肠、小肠。经过的器官有鼻、目、口、

上齿、乳房。

3.本经穴名45个（左右对称共90穴）。有穴通道：承泣一厉兑。

4.取穴要点

瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间取承泣。

目中线取四白、地仓。

下颌角前上方，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车。

下颌切迹处取下关。额角发际直上半寸取头维。

5.主治概要

头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻蚓。

热病：身热，热病无汗，多汗。

经脉病：嘘疡，肩臂痛，上肢不遂。

例题：

1、具有离、入、出，合循行分布特点的是（）

A、十二别络B、十二经别C、十二经筋D、十二皮部