乳癌与乳房自我检查

关于乳癌与乳房自我检查12壹:乳癌的威胁乳癌是全世界妇女最常见的健康问题之一。近年来，台湾地区乳癌有迅速增加的趋势，每年约有两千五百多个的新病患产生；也就是说每天约有七名妇女得到乳癌，占妇女癌症发生率的第二位，而死亡率更于1996年开始超越子宫颈癌，在目前每天约有三名妇女死于乳癌。乳癌严重影响妇女同胞的健康，妇女是家庭的支柱，乳癌对妇女的威胁也就是对所有家庭的威胁；对社会大众的威胁，因此乳癌防治工作应该是全民大行动。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天3第3页,共28页，2024年2月25日，星期天4贰.台湾乳癌的特色台湾的乳癌有二大特色:

一.年轻化

台湾的乳癌好发年龄在40-50岁之间，大约较欧美国家年轻10岁，此时正值个人精华岁月，且是家庭最迫切需要的时刻，对社会所造成的影响甚巨。台湾乳癌年轻化的原因不明，专家学者正努力寻求解答

第4页,共28页，2024年2月25日，星期天5二.发现晚

我们都知道，早期发现、早期治疗乳癌有极佳的治愈率，在美国约60%的乳癌在第一期被发现，而在台湾约80%的乳癌在第二期以后才被发现，显见台湾乳癌的防治工作实在有待加强第5页,共28页，2024年2月25日，星期天6参.何谓乳癌乳房是由分泌腺体及脂肪组织所构成；分泌腺体由15-20个乳叶组成，个

乳叶由数百个乳小叶所组成，乳叶由乳管连接汇集至乳头，乳癌的发生是由

于乳管或乳小叶细胞异常增生或变性而形成。乳癌除侵犯乳房外也可能转移至肺、骨骼、肝、脑…等器官，危及生命。第6页,共28页，2024年2月25日，星期天7第7页,共28页，2024年2月25日，星期天8肆.造成乳癌的危险因素一.个人病史

一侧乳房得过乳癌者则另一侧得病机率较他人高，曾经罹患良性乳疾者或卵巢癌及子宫内膜癌患者也有较高的罹病率。第8页,共28页，2024年2月25日，星期天9二.家族史

家族中有母亲、姊妹或女儿得乳癌，则本身会得乳癌的机率较一般人高，而家族愈多人得到乳癌，以及愈年轻得到乳癌者则危险性愈高。第9页,共28页，2024年2月25日，星期天10三.荷尔蒙初经在12岁以前停经在55岁以后者未婚未生育或35岁以后才生第一胎者未曾哺乳者口服避孕药或滥用荷尔蒙补充者第10页,共28页，2024年2月25日，星期天11四.辐射线

胸部曾接受大量放射线照射者或经常暴露在辐射的环境者。第11页,共28页，2024年2月25日，星期天12五.生活形态喜食高脂肪食物者抽烟及喝酒过量者停经后肥胖者第12页,共28页，2024年2月25日，星期天13六.情绪压力情绪常处愤怒、焦虑、忧郁、悲伤者工作或生活压力极高者第13页,共28页，2024年2月25日，星期天14伍.乳房的异样乳癌可以发生在乳房的任何部份，其中以上方外侧最多，乳癌初期的症状并不明显，需小心警觉，当乳房有下列异样时应立即就医:

一.一边乳房变大或变小

二.局部乳房凹陷、变形或溃烂

三.乳房皮肤红、肿或橘子皮样

四.乳房有硬块或肿瘤

五.乳头凹陷

六.乳头有不正常的分泌物尤其是血样分泌物

七.腋下锁骨上或颈部淋巴结有不明性肿大第14页,共28页，2024年2月25日，星期天15陆.乳房自我检查一.检查时机

每位妇女应于月经来的第五到七天内自我检查乳房

停经妇女或男人可于每月选择固定一天检查

第15页,共28页，2024年2月25日，星期天16二.检查方法

看一看、摸一摸(详见康泰印制少奶奶叮咛单张)

1.怎么看？

站在镜前，仔细观察乳房有否异样！

【双手高举过头看】【双手叉腰、梃胸、缩腹看】【双手自然下垂看】第16页,共28页，2024年2月25日，星期天172.怎么摸？

可于洗澡时，双手抹肥皂或将乳液、润肤油抹于双手便于滑动

【躺着摸】躺下时，头不放枕头

检查左边乳房时，再左肩下垫一小枕

左手置于脑后，以右手检查左边乳房，检查方法与站着摸相同

一边乳房检查完再检查另一边乳房第17页,共28页，2024年2月25日，星期天18【站着摸】以一手放于脑后用另一手食指中指无名指三指之指腹来检查

以按压螺旋滑动的方式进行

采地毯式检查整个乳房范围

别忘了检查锁骨及腋下淋巴结

用大拇指食指轻捏乳头按压乳头下有无硬块

挤压乳头有无分泌物流出

一边乳房检查完再检查另一边乳房第18页,共28页，2024年2月25日，星期天19乳房自我检查影片连结:82/gate/big5//html/class5_1.htm第19页,共28页，2024年2月25日，星期天20柒.乳房有异样怎么办？一.看那一科门诊应该至较大型医院的一般外科或乳症科就诊第20页,共28页，2024年2月25日，星期天21二.作何检查(视需要安排)专科医师触诊乳房超音波乳房X光摄影细针抽吸细胞学检查第21页,共28页，2024年2月25日，星期天22三.诊断流程

第22页,共28页，2024年2月25日，星期天23捌.乳癌的分期乳癌分期的主要目的在确立治疗方式的选择及评估预后可分为：零期：即原位癌为最早期乳癌癌细胞仍在乳腺管基底层或乳小叶内。

第一期：肿瘤小于2公分以内且无淋巴转移。

第二期：肿瘤在2公分至5公分之间或肿瘤小于2公分但腋下淋巴有转移。

第三期：肿瘤大于5公分且腋下淋巴有转移。

第四期：癌细胞转移至腋下淋巴腺以外如肺骨肝脑等。第23页,共28页，2024年2月25日，星期天24玖.乳癌的存活率乳癌位于身体表面较其它癌症易发现与治疗其十年的存活率平均约达60%，第一期乳癌的存活率平均可达80%，零期乳癌的存活率甚至接近百分之百由此可见早期发现早期治疗的重要。第24页,共28页，2024年2月25日，星期天25附件..早期侦检十一种癌症疾病癌症名称提高警觉重要警讯肺癌每天吸烟半包以上

20岁以前开始吸烟

经常接触烟气及工厂烟尘

工作上与石绵有关持续性咳嗽

持续性肺感染

持续性胸部疼痛

咳痰中带血丝

声音沙哑乳癌家族病史

50岁以后才停经

摄取高脂肪食物

高龄初产妇

终身未怀孕者乳房或乳头疼痛

乳头分泌物或凹陷

硬块

乳房皮肤水肿或溃疡

腋窝淋巴结肿大子宫颈癌多位性伴侣

过早性接触(18岁以前)

人类乳突病毒感染性行为后出血

阴道出血或分泌物

停经后阴道出血

骨盆腔疼痛口腔癌大量吸烟

嚼槟榔

喝酒不痛或不易愈合的伤口

异常肿块

粘膜白斑症第25页,共28页，2024年2月25日，星期天26摘自//和信致癌中心医院放射肿瘤科主任简哲民喉癌吸烟声音改变

喉咙异物感鼻咽癌烟熏

咸鱼单侧耳鸣或听力改变

鼻血、复视

头痛

颈淋巴结肿大食道癌喝烈酒或吸烟

腌渍菜吞食时有异物感

食物难以下咽疼痛

体重下降胃癌进食过多烟熏或腌渍物

大于50岁胃不适

血便肝癌患有B型肝炎及肝硬化

经常摄取含黄曲毒素食物右上腹胀痛

轻度黄疸膀胱癌染料工人

乌脚病地区血尿

排尿不适大肠直肠癌有大