妇产科练习题14

试题14PAGEPAGE1试题141.选择题1.血细胞比容0．38：A.右旋糖酐B.硫酸镁C.地西泮D.氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)E.地巴唑正确答案：A2.妇女保健的目的A.提高妇女自身素质B.维护和促进妇女的健康C.促进社会进步D.保证妇女婚姻自由E.降低孕妇死亡率正确答案：B3.当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。A.对B.错正确答案：A4.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。A.对B.错正确答案：A5.关于月经周期正确的有A.排卵发生在月经周期的第14天B.月经周期的长短由分泌期决定C.月经期剥脱的子宫内膜为功能层D.手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良E.子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层正确答案：CDE6.与异位妊娠易混淆的疾病不包括A.流产B.急性输卵管炎C.急性阑尾炎D.前置胎盘E.黄体破裂正确答案：D7.28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌正确答案：C8.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证A.妊娠14周B.妊娠呕吐C.慢性疾病的急性期D.手术当天体温超过37．5E.急性生殖道炎症正确答案：A9.足月妊娠催产A.前列腺素B.麦角新碱C.心得安D.缩宫素E.加压素正确答案：D10.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的：A.经期尽量不作妇科检查B.输卵管通畅试验应于经前3～7天进行C.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层E.经期避免性交正确答案：B11.某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温38．5℃，尿妊娠试验(-)，血红蛋白124g／L，WBC12．5×109／L。诊断应为A.急性输卵管炎B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D.输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转正确答案：A12.用于宫颈癌的早期筛查：A.宫颈活组织检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查正确答案：A13.外源性产褥感染的主要致病菌是哪种A.葡萄球菌B.需氧性链球菌C.厌氧性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌正确答案：B14.妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊。A.对B.错正确答案：A15.24岁女性，孕1产0，孕40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，宫缩过后胎心140次／分。内诊查宫颈口开大2cm，先露部S[img=~/QImg/Tiles/-3.gif]骨产道无异常此时最适宜的诊断为A.正常产程B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘迫D.活跃期阻滞E.头盆不称正确答案：A16.孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.倾斜骨盆D.单纯扁平骨盆E.类猿人型骨盆正确答案：D17.关于宫缩乏力的描述，错误的是A.产妇精神过度紧张常致宫缩乏力B.低张性宫缩乏力可致产程延长C.高张性宫缩乏力可促进产程进展D.初产妇宫颈扩张的潜伏期约需8小时E.宫口从3cm到开全约需4小时正确答案：C18.原发性输卵管癌最常见的症状是A.腹块B.腹水C.阴道流血D.下腹部一侧钝痛E.间歇性阴道排液正确答案：E19.对于丈夫患有生殖细胞不发育症的不孕夫妇可选择的治疗为A.常规IVF-ETB.ICSIC.PGDD.AIDE.AIH正确答案：D20.属于月经临床表现的项目，正确的是A.初潮年龄多在18岁左右B.初潮早晚与营养及体质强弱有关C.正常月经呈鲜红色，易凝固D.黄体期决定月经周期长短E.月经周期是从月经干净到下次月经第1天正确答案：B21.与中骨盆狭窄有关的项目包括A.坐骨棘间径9cmB.骶岬前突C.坐骨切迹宽度1横指D.骶骨平直E.耻骨弓角度80°正确答案：ACDE22.妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素：A.庆大霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.链霉素正确答案：B23.子宫内膜癌需选择的检查项目为A.宫颈刮片细胞学检查B.颈管搔刮活组织检查C.阴道镜下宫颈活组织检查D.分段诊刮活组织检查E.碘试验后宫颈活组织检查正确答案：D24.妊娠期每分钟通气量：A.无明显改变B.增加40％C.减少20％D.增加65％E.增加39％正确答案：B25.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择A.左附件切除术B.双侧附件切除术C.双侧附件+子宫切除术D.左附件+子宫切除术E.双侧附件+子宫+大网膜切除术正确答案：C26.胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.软产道裂伤D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂正确答案：D27.关于正常子宫的位置描述，正确的是A.所有的正常位置的子宫均为前倾前曲B.正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降C.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上D.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上E.正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm正确答案：D28.以下哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点：A.肿物生长迅速，病程短B.单侧多见C.肿物实性或囊实性，表面不平、固定D.常伴有血性腹水E.B超见肿物边界不清，内回声杂乱正确答案：B29.外阴皮肤出现对称性发红，增厚，伴严重瘙痒，但分泌物不多时，应考虑为何种因素所致阴道炎（）A.外阴损伤B.药物过敏C.维A，B缺乏D.糖尿病E.阴道异物正确答案：D30.甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有A.有抑制卵巢功能的作用B.有分泌甾体激素的功能C.维持正常的月经D.促使性腺发育成熟E.对抗雌激素的作用正确答案：CD31.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟B.葡萄胎清除后恢复正常月经C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节正确答案：B32.促使卵泡生长发育成熟A.绒毛膜促性腺激素(hCG)B.绝经期促性腺激素(hMG)C.己烯雌酚D.溴隐停E.LHRH正确答案：B33.羊水过少的绝对值为A.8cmB.5cmC.19cmD.10cmE.12cm正确答案：B34.子宫输卵管碘油造影时，以下哪项发现不符合结核A.输卵管腔呈典型的串珠状B.输卵管腔细小而僵直C.子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状D.子宫腔有肿物突起E.盆腔有孤立的钙化点正确答案：D35.外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。A.对B.错正确答案：A36.上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗A.左侧卧位休息B.铁剂C.硫酸镁D.甘露醇E.10%葡萄糖酸钙F.盐酸哌替啶正确答案：E37.某女，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13．3／10．7kPa(100／80mmHg)，脉搏：120次／分，体温：38℃，WBC：12×109／L，N：0．80，下腹部轻压痛，妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染正确答案：B38.属于孕妇感染沙眼衣原体的项目，正确的是A.不会引起沙眼以外的感染B.不属于性传播疾病C.能发生母婴垂直传播D.细胞培养法不适用于衣原体诊断E.只侵犯新生儿眼结膜正确答案：C39.关于宫体癌，下列哪项是错误的A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查D.首选手术治疗E.可用雌激素治疗正确答案：E40.人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值正确答案：B41.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律8小时，血压正常，骨盆外测量正常，估计胎儿2700g，枕左前位，胎心好。肛查：宫口开大3cm，S-0。下列处理哪项正确：A.不予干涉，等待自然分娩B.静脉推注地西泮10mgC.静脉缓注25％MgSO416mlD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜正确答案：A42.手术证实为子宫内膜癌工期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括A.侵犯肌层>1／2B.侵犯肌层>2／3C.肿瘤直径>3cmD.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌E.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌正确答案：ABCD43.37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(十)。最适宜的处理是A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.控制心衰后继续妊娠正确答案：D44.35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5cm×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，未确定诊断应采取的最有效的辅助检查方法是A.测定基础体温B.诊断性刮宫C.行官腔镜检查D.腹腔镜检查E.子宫输卵管造影检查正确答案：D45.16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。下列处理，正确的是A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜"X"形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常C."X"形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D."X"形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE."X"形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常正确答案：B46.产褥病率的定义是A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38B.产褥期内有两次体温达到或超过38C.产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38D.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38E.产后24h以后的发热，体温超过38正确答案：C47.经产妇，26岁，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应为A.立即行剖宫产术B.乙醚深麻醉下行内转胎位术C.在全麻下行断头术D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮正确答案：B48.下列有关子宫内膜癌说法正确的是A.晚期患者可用大剂量孕激素治疗B.绝大多数是鳞癌C.病变多见于宫底部内膜D.高发年龄是58～61岁E.转移途径主要为血行转移正确答案：ACD49.下列关于宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A.化生的鳞状上皮与不典型增生不同B.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而形成C.宫颈管腺上皮也可化生为鳞状腺体D.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞核深染，异型或异常分裂相E.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮正确答案：C50.卵巢性闭经患者测定内分泌激素结果应为A.FSH、LH升高B.Ez升高C.P升高D.E2降低E.T降低正确答案：A51.持续性枕后位处理，下列哪项是错误的（）A.宫口开大4cm，s0可行人工破膜，加速产程B.试产过程中，如有胎儿窘迫征象时，应行剖宫产术C.嘱产妇不要过早屏气用力D.第二产程，初产妇大于等于2小时s+2时，可行徒手旋转胎头法使之转成枕前位E.第二产程，初产妇大于等于2小时s0可行产钳术正确答案：E52.阴道较大囊肿：A.地西泮静脉推注或0．5％利多卡因宫颈两侧注入，无效再行剖宫产术B.剖宫产术C.宫颈切开术D.会阴后-斜切开术E.针刺放液正确答案：E53.孕妇尿中检测的甾体激素，与胎盘功能关系最密切的是A.雌三醇B.醛固酮C.孕二醇D.雌二醇E.皮质醇正确答案：A54.妊娠3个月时阑尾位于A.髂嵴下2横指B.髂嵴上2横指C.髂嵴水平D.胆囊区E.原来的位置正确答案：A55.属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目，正确的是A.病损区痒，比外阴鳞状上皮增生重B.早期皮肤发白C.早期皮肤弹性较好D.晚期皮肤发红肿胀E.晚期皮肤菲薄皱缩正确答案：E56.关于宫颈水肿哪项有误：A.抬高产妇臀部B.宫颈两侧各注入0．5％利多卡因5～10mlC.地西泮10mg静脉推注D.宫口开全时，上推宫颈前唇E.只有先露到达中骨盆平面以后才会出现正确答案：E57.初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压70／50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜A.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术正确答案：D58.不属于子痫前期好发因素的疾病为A.糖尿病B.营养不良C.慢性肾炎D.慢性高血压疾病E.甲状腺功能亢进正确答案：E59.输卵管癌的主要治疗原则：A.手术为主，免疫治疗为辅B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗C.化疗为主D.放疗为主E.免疫治疗为主正确答案：B60.新生儿窒息复苏的快速评估不包括以下哪项A.羊水清吗？B.是否有哭声或呼吸？C.肌张力是否好？D.是否足月儿？E.新生儿心率是否正常？正确答案：E57岁女性患者，绝经2年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月，妇科查体（—）。根据题意，回答下列4题：61.最有可能诊断（）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.功血正确答案：A62.术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀，期别（）A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.ⅠA期E.Ⅲ期正确答案：C63.手术范围（）A.广泛子宫切除B.A+双侧盆腔淋巴结清扫C.B+腹主动脉旁淋巴清扫D.放疗E.化疗正确答案：C64.如术中发现膀胱有转移灶，应（）A.B+CB.放疗C.化疗D.手术E.中药正确答案：A65.属于女性生殖系统生理的项目，正确的是A.排卵发生在月经周期第14天B.月经来潮时基础体温升高0．3～0．5C.月经期子宫内膜自基底层脱落D.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡E.28天月经周期第21天为分泌期子宫内膜正确答案：E66.结节性输卵管炎（）A.输卵管峡部黏膜上皮增生，呈多发性，结节状增厚B.输卵管僵直变粗，宫腔内见到干酪样物质C.输卵管伞端与卵巢黏连贯通形成囊性肿块D.输卵管伞端闭锁，宫腔内含液体形如腊肠E.输卵管充血，肿胀，增粗，有纤维素样渗出物正确答案：A67.关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是A.心功能I～Ⅱ级，可以经阴道分娩B.无感染者不需用抗生素C.心功能Ⅲ～Ⅳ级者，应择期剖宫立D.尽量缩短第二产程E.心功能Ⅲ～Ⅳ级者，不宜哺育正确答案：B68.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生A.高热B.阴道出血C.剧烈腹痛D.出血性休克E.阵发下腹绞痛正确答案：C69.39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为A.严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术B.立即行患侧卵巢切除术C.开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理D.按多囊卵巢处理，促排卵E.预防性化疗正确答案：A70.女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病A.子宫内膜异位症B.宫颈癌C.宫腔粘连D.卵巢癌E.阴道直肠瘘正确答案：A71.妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据哪项除外A.肝胆酸及牛磺酸比值为3:1B.孕晚期出现瘙痒C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿E.肝区压痛明显正确答案：D72.骨盆真结合径是指A.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离B.从耻骨联合下缘中点，通过两侧坐骨棘连线中点达骶骨处的距离C.两侧坐骨棘之间的距离D.坐骨结节间的距离E.骶尾关节至坐骨结节间径的垂直距离正确答案：A73.羊水过少的可能原因有A.胎儿先天泌尿系畸形B.胎儿中枢神经畸形C.过期妊娠D.胎儿宫内发育迟缓E.胎儿消化道畸形正确答案：ACD74.下丘脑--垂体--卵巢轴的生理功能是A.调节女性发育B.调节正常的月经C.调节性功能D.参与机体物质代谢的调节E.其神经内分泌受到大脑高级中枢调节正确答案：ABCDE75.子宫输卵管造影应选择在什么时间进行？A.月经期B.黄体期C.卵泡期D.月经干净3-7天E.月经前期正确答案：D76.急性阑尾炎引起输卵管炎的主要传播途径为A.经血传播B.上行蔓延C.直接蔓延D.淋巴蔓延E.以上都不是正确答案：C77.高张型子宫收缩乏力A.收缩强度低，具有协调性B.收缩力强，具有协调性C.收缩过强且持续，无节律性放松D.收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩正确答案：D78.26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是A.即刻开放静脉快速补液B.即刻肌肉注射麦角新碱0．2mgC.西地兰0．2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注D.即刻肌肉注射催产素10uE.无感染者产后不加用抗生素正确答案：D79.下列哪项与生殖道瘘的发生无关：A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.生殖道晚期癌肿破溃D.胎盘滞留E.会阴Ⅲ度裂伤修补术正确答案：D80.产褥期抑郁症预后良好，再次妊娠约有20%复发率。A.对B.错正确答案：A81.属于妊娠合并肠梗阻的项目，正确的是A.一经发现立即手术治疗B.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠D.妊娠35周以后，估计胎儿已成熟，先行剖宫产后再行肠梗阻手术E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠正确答案：D82.具有临界恶性的卵巢肿瘤为：A.畸胎瘤B.纤维瘤C.粘液性肿瘤D.多胚瘤E.未分化癌正确答案：CE83.足月妊娠时的羊水量约为A.500mlB.600mlC.700～800mlD.800mlE.1000ml正确答案：D84.关于子宫肌瘤下述不正确的是A.是最常见的女性生殖道良性肿瘤B.宫颈肌瘤占总数的8％C.肌瘤发生肉瘤变的较少D.位于粘膜下的比浆膜下的少E.肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低正确答案：E85.腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。A.对B.错正确答案：A86.产后子宫重量逐渐减少，错误的是：A.分娩结束时约有1000gB.产后2周约为300gC.产后2周约为200gD.产后1周约为500gE.产后6周约为50g正确答案：B87.34岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7°处A.不协调性子宫收缩乏力B.持续性枕后位C.先兆子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.宫颈扩张活跃期停滞F.原发性宫缩乏力正确答案：A88.关于产褥期保健，不正确的是A.经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动B.尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复C.产褥期忌性交D.产后42天起应采取避孕措施E.产褥早期，可参加重体力劳动正确答案：E89.初产妇，26岁，胎儿娩出后3分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道流血，最可能的原因应为A.宫颈裂伤B.宫缩乏力性出血C.阴道静脉破裂D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍正确答案：D90.关于产前检查哪项正确：A.早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次B.16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C.早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次D.早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E.早孕检查1次，26周前应每3～4周一次，26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数正确答案：E91.患者26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10日咳血。妇科检杏子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径．2厘米球形阴影，下述哪项诊断的可能性大A.先兆流产B.慢性子宫内膜炎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎正确答案：D92.LOA是指A.胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方B.胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁