技术组机房工作指引

PAGEPAGE1机房工作指引技术组工作人员在机房工作时，必须根据每台机器的《操作规程》操作治疗机器或定位机器，必须根据医院及科室的相关医疗管理规定对患者实施正确的治疗或定位，同时放疗技术人员在机房工作时还必须遵循以下指引：患者的治疗计划单：模拟技师在定位或复位完成之后必须认真复核治疗计划单内的治疗参数、病历号、体位及体位固定装置及其定位标志是否正确填写和齐全，检查无误后方可签名送交主管医生。每个病人在各首段治疗前，必须认真核对其治疗计划单内的每项治疗参数，确定无误后在计数单上签名方可治疗，若有疑问或错误必须立即通过电话通知主管医生或物理师，待主管医生及物理师核查确定签名后方可执行治疗，仍有疑问者应再次查询，在确定治疗计划单错误或不能执行时须上报技术组长或副主任以上技师处理，放疗技术人员不得执行治疗参数错误、不全或存在疑问的治疗计划。技术人员不得通过患者或其家属口头传递医疗信息或通知。治疗计划单无主管医生、物理师及模拟技师签名不能实施治疗，计数单内无医生签名也不能实施治疗。计划单内的治疗参数、签名、记录必须字迹清晰端正，并使用签字笔或钢笔书写，不得使用圆珠笔、油性笔及铅笔书写记录。治疗计划单内的治疗参数和记录等不得涂改，对特殊的治疗和摆位必须用红笔注明。除急诊外，技师不执行口头医嘱。患者的电脑资料：患者的电脑网络资料未经授权不得随意更改，有电脑网络连接的治疗机，必须通过电脑网络调用患者的治疗数据治疗，未经授权不得随意使用“手动方式”进行治疗。患者在第一次治疗或拍验证片前必须复核患者电脑内的治疗参数，若有疑问或错误必须立即通过电话通知主管医生。患者的体位固定装置：患者的体位固定装置（包括面膜、体膜及真空袋等）治疗时必须妥善存放，第一次治疗的患者必须告知其存放位置，放好后技术人员或患者不得随意调换其存放位置。患者的体位固定装置如有不符、设计错误、损坏或丢失必须立即打电话通知主管医生或物理师。患者治疗结束后其固定装置必须另外集中存放，真空袋或体膜还必须注明结束日期。患者的挡块或补偿膜：患者治疗时使用的个体化挡块（包括电子线挡块和光子线挡块）或补偿膜，必须固定位置存放，若挡块放置在治疗存放柜时必须将其柜编号写在治疗计划单上和挡块板上。若患者治疗结束而主管医生没有通知保留挡块，其挡块必须立即清除并集中放置于“回收挡块位置”，并注明结束日期，不得将结束的挡块存留在治疗挡块存放柜中。患者每次治疗前或拍验证片前必须核对患者挡块板上的姓名、门诊号（或住院号）及治疗段，若患者使用共用挡块必须核对挡块尺寸、大小和方向。患者的治疗牌号：每一位治疗患者必须办齐手续、打印好治疗牌号方可在机房治疗，我科实施“一野一牌号”，医生、技术人员、工友有义务敦促和协助患者到“报到台”及时打印牌号或续牌号。“额外牌”或“临时牌”需有负责人签名方可治疗。治疗患者一星期未到机房治疗，治疗牌和计划单应送交“报到台”处理。患者的定位片和验证片:患者射野定位完成之后应拍定位片，有条件的治疗机房每段治疗前应拍治疗验证片，患者拍下一段治疗验证片应在上一段最后一天治疗时拍摄。定位片和验证片必须标注患者姓名、住院号（或门诊号）、拍摄日期等。验证片需经主管医生复核、在“计数单上”签名后方可通知患者到机房治疗。验证片若有问题放疗技师应与主管医生商讨解决，在重新验证及主管医生在“计数单上”签名后才能治疗。患者的预约治疗:每一位患者治疗前或拍验证片后应给患者“预约卡”预约治疗时间，患者的治疗必须在预约治疗时间规限的一小时内完成，治疗后必须在预约卡上填写当日治疗时间和下次预约治疗时间。技术员应按患者预约治疗时间顺序治疗，在同一时段预约的患者，应按“先到先治疗”的原则治疗。机房的《工作日记薄》和《质量控制登记薄》：技术员应每天记录《工作日记薄》，记录机器当天的工作情况，记录每班的工作量等，上班开机之前应首先检查《工作日记薄》，了解上一班机器的工作状况。在治疗工作当中若发现有关治疗质量、差错等问题应在《质量控制登记薄》中记录，记录应包括日期、事件、当事人及处理结果等。机房的工作量登记和统计：每班技术人员在治疗过程当中应及时登记射野工作量，治疗结束应统计本班实际射野工作量，统计结果应在《工作日记薄》中记录。若治疗患者不明原因当日未到机房治疗，除了在《工作日记薄》中记录外，还应及时通知主管医生。机器故障的处理：机器发生故障时，首先应按照每台机器《操作规程》中的“应急处理方法和程序”进行处理，其次应通知机修人员，并在机房门外出示“告示牌”。机器故障或维修机器是在治疗工作时间，当班技术人员