药学综合知识与技能(泌尿系统常见疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)

药学综合知识与技能（泌尿系统常见疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.B1型题3.B1型题4.案例分析题5.X型题1．判断肾盂肾炎是复发还是重新感染的时间依据是()。A．2司B．4周C．5周D．6周E．7周正确答案：D解析：本题主要考查肾盂肾炎感染与复发时间界限。再感染是指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路防御感染的能力差。知识模块：泌尿系统常见疾病2．尿路感染最常见的致病菌是()。A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．克雷伯杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌正确答案：A解析：本题考查尿路感染主要致病菌。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。知识模块：泌尿系统常见疾病3．良性前列腺增生的早期信号主要表现为()。A．尿失禁B．夜尿次数增多C．排尿困难D．尿量增多E．急性尿潴留正确答案：B解析：本题主要考查良性前列腺增生的临床表现。按照排尿过程进行分期：潴尿期的症状主要是尿次增多(夜尿频)、尿失禁。夜尿是最为困扰患者的症状，会导致其他老年综合征的发生(睡眠障碍、跌倒)；排尿期的症状主要是排尿困难(尿流变细、分叉、间断，排尿踌躇、费力)，这也是BPH／LUTTS最主要的症状。知识模块：泌尿系统常见疾病4．患有良性前列性增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是()。A．急性尿潴留B．严重高血压C．慢性荨麻疹D．急性胰腺炎E．血管性水肿正确答案：A解析：本题主要考查良性前列性增生症的禁忌用药。抗过敏药会引起抗胆碱相关不良反应，如眼压升高、尿潴留等，故良性前列性增生症的老年患者慎用抗过敏药。知识模块：泌尿系统常见疾病A、坦索罗辛B、米多君C、索利那新D、阿托品E、度他雄胺5．适用于急迫性尿失禁的药物为()。正确答案：C涉及知识点：泌尿系统常见疾病6．可用于压力性尿失禁的药物为()。正确答案：B解析：本题主要考查尿失禁的药物治疗。压力性尿失禁选择α1受体激动剂。如米多君，激活尿道平滑肌α1受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力；急迫性尿失禁选择抗胆碱能药物代表有奥昔布宁、索利那新等，对M受体具有高度的亲和性和专一性，此类药物有抗胆碱能副作用，痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。充盈性尿失禁如果由常见的良性前列腺增生引起，可选用α受体阻滞剂和／或5α还原酶抑制剂来松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。知识模块：泌尿系统常见疾病A、西地那非B、普适泰C、特拉唑嗪D、非那雄胺E、奥昔布宁7．属于α一受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是()。正确答案：C涉及知识点：泌尿系统常见疾病8．属于5α还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是()。正确答案：D涉及知识点：泌尿系统常见疾病9．用于前列腺增生症的M受体阻断剂是()。正确答案：E解析：本题主要考查治疗前列腺增生药物的作用特点。肾上腺素能α受体阻断剂通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。达到减轻症状的目的；5α还原酶抑制剂，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。治疗6～12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15％～25％，适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。抗胆碱能药物是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发OAB的BPH患者。知识模块：泌尿系统常见疾病A、口干、尿潴留B、直立性低血压、头晕、困倦C、疗效不确定、不良反应少D、性功能减退、射精障碍E、夜尿频多、尿流变细、分叉10．M受体阻断剂主要不良反应是()。正确答案：A涉及知识点：泌尿系统常见疾病11．5α还原酶抑制剂不良反应是()。正确答案：D涉及知识点：泌尿系统常见疾病12．a受体阻滞剂主要不良反应是()。正确答案：B解析：本题主要考查前列腺增生治疗药物的不良反应。M受体阻断剂主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和／或肝功能障碍患者禁用。5α还原酶抑制剂的不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。α受体阻滞剂主要不良反应有直立性低血压(伴高血压的老年患者禁用)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆行射精等。知识模块：泌尿系统常见疾病患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T39.5℃，两侧肋脊角有压痛，肾区叩击痛，血分析中性粒细胞百分比为85％，尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。13．该患者最可能的诊断为()。A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎E．肾病综合征正确答案：B解析：本题主要考查肾盂肾炎的临床表现。患者体温大于38℃，且两侧肋脊角有压痛，肾区叩击痛，且镜检白细胞满视野，可诊断为急性肾盂肾炎。知识模块：泌尿系统常见疾病14．关于该患者的治疗，下列说法不正确的为()。A．首选针对革兰阳性菌的药物B．抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C．选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D．如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E．为病人留取标本后，应尽快开始治疗正确答案：A解析：本题主要考查肾盂肾炎的药物治疗。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。知识模块：泌尿系统常见疾病15．对于高血压伴有良性前列腺增生患者可选用的药物是()。A．奥昔布宁B．多沙唑嗪C．坦索罗辛D．特拉唑嗪E．非那雄胺正确答案：B,C,D解析：本题考查良性前列腺的治疗。α受体阻断剂既可用于治疗高血压又可治疗良性前列腺增生。奥昔布宁为M受体阻断剂用于治疗良性前列腺增生。知识模块：泌尿系统常见疾病16．妊娠期尿路感染可选择的用药是()。A．阿奇霉素B．头孢哌酮C．阿莫西林D．链霉素E．呋喃妥因正确答案：B,C,E解析：本题考查妊娠期尿路感染用药。妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的药物阿莫西林、头孢菌素类；对于反复发生的患者，可用呋喃妥因长期低剂量抑菌治疗。知识模块：泌尿系统常见疾病17．关于尿路感染的预防，下列说法正确的为()。A．多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B．注意会阴部清洁C．尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D．如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E．膀胱一输尿管反流者，要二次排尿正确答案：A,B,C,D,E涉及知识点：泌尿系统常见疾病18．以下关于良性前列腺增生的治疗描述，正确的是()。A．药物治疗短期目标是缓解下尿路症状B．药物