儿童意外预防健康教育

儿童意外预防健康教育意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将其单独列为一类，包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒等14大类。意外伤害不仅会给受伤者本人带来生理和心理上的严重后果，而且给家庭生活投上阴影，带来巨大负担,也给社会带来很大经济损失。尤其对我国家庭来说，一对夫妇只生一胎，如果独生子女遭遇无法补救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的。调查显示：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等；但在不同国家存在一定差别。我国意外伤害的死亡率则以跌伤、溺水和自杀较高。，1-6岁是儿童意外伤害高发年龄，一般而言，儿童日常活动场所(如家庭、幼儿园、学校等)是意外伤害的易发之地。学龄前儿童的意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等。儿童意外伤害是完全可以预防的。家长的疏忽大意、缺乏安全教育、急救系统不健全、居室布局或物品摆放不合理都可能导致儿童受伤或死亡。要做好预防工作，首先应加强防范意识，特别是要提高成年人的警觉性和责任心，此外，科普知识的推广、产品安全性能标准的制订以及监管机构的设立等大量相关工作都需要社会各界共同配合完成，才能建立完整的预防体系。健康教育教学重点可能导致儿童意外伤害的常见危险因素;儿童意外伤害的预防;儿童意外伤害的应急处理措施;健康教育要点提高家长的安全意识，注意减少和消除危险因素，避免危险行为，防范意外伤害的发生。.简单急救处理方法

意外伤害防止要点

1）提高安全意识，加强对儿童的安全管理和监护

家长与老师要高度认识儿童意外伤害的危害，时刻保持警惕，加强对物品的安全管理和对儿童的看护。例如，将儿童与室内及周围环境中的危险水源隔离，是减少儿童溺水的有力措施；正确贮藏家庭中的有毒物品、强化饮食卫生管理等，可减少儿童中毒的发生；加强防火意识、加强厨房用具及电热用品的管理，能使烧／烫伤、切割伤减少；儿童睡眠时衣被不盖过头部、不使用松软的枕头，消除儿童睡眠环境中潜在的危险；儿童食用细碎食物、奔跑及讲话时禁止进食、严格保管零碎杂物，可避免儿童因进食或误食造成气管内异物堵塞，防止窒息的发生。2)提高对意外损伤的警惕性

托幼机构的工作人员必须对意外损伤的发生有预见性，应具备预防意外损伤的常识，及时发现和排除意外损伤可能发生的危险因素。家长要加强这方面的预见性行警惕性，并了解在家庭内意外损伤的预防和处理，使儿童在家庭内外均有一个良好的保护环境，提供安全娱乐活动的条件，才能做到防患于未然。3)安全教育与安全训练

儿童需要保护，但对有理解力者还需要教育与训练，因为过分受保护的儿童可能不利于避免危险的能力培养。教师和家长应对儿童加以精神文明和行为规范教育，培养他们独自应付环境，适应环境的能力。启发和诱导他们什么是安全什么是不安全，以及不安全的后果。根据儿童直觉行动思维和具体形象思维的特点，可以通过讲故事、看图画、做游戏的方式对他们进行安全教育，让他们在做中学，在看中学，知道哪些事情可以做，哪些事情不能做以及应该如何去做等。4、对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳，注意正确的暖身与紧急应变措施。坠楼：从窗口、阳台、屋顶等高处坠落。游泳要在安全的地方，量力而行，不要随便跑深水区游泳，家长也要看好孩子。室内环境：护栏、窗户边上不要放家具。一旦遇到火灾，一定要保持镇定，不要慌张，避免一时性急找不到正确的逃生方法。台阶安全：

-台阶处白天和夜晚都有足够的亮度

-台阶上如放地毯，地毯要铺平并没有毛边

-台阶上不要放置任何东西

-台阶至少有一边是有扶手

-家有婴幼儿的，还可在台阶处装上一扇婴幼儿门，门的一头要闩上。玩耍时保教人员应在旁照顾。当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童坐椅；我国意外伤害的死亡率则以跌伤、溺水和自杀较高。不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩；猛跑摔倒，幼儿走路常喜欢跑，快速跑时常会自己绊自己或不稳而跌倒。一旦遇到火灾，一定要保持镇定，不要慌张，避免一时性急找不到正确的逃生方法。腐烂变质、过期食品不能食用；坠床：3-4个月婴儿会翻身，如床无护栏容易坠床。

儿童意外伤害的主要危险因素

意外伤害的发生有外部因素（环境、社会因素），也有内部因素（包括儿童性别、年龄、生长发育水平等）。主要因素为：性别：男童是危险人群，男童意外死亡率高于女童，且随年龄增加而危险增大。我国调查男：女：1年龄：儿童是高危人群，儿童年龄或发育水平与意外伤害类型和发生率密切想关。1-4岁是高峰年龄，其次为10-13岁。年龄不同意外死亡原因不同，0岁主要窒息，1-4岁溺水，5-14岁车祸。非致命因素也随年龄而不同，婴幼儿为跌落、烧烫伤、碰损伤或切割伤。学龄前为碰撞伤、切割、跌落。随年龄增大运动伤、交通事故伤增加。

3.种族和社会地位：低社会地位家庭的儿童意外伤害发生率、死亡率均高。4.地区：儿童意外伤害存在农村与城市、地区与地区、国与国的差异。农村有更大的危险性。地理位置不同有不同危险性，如公路边多交通事故，河边多溺水。5.环境因素：主要伤害为车祸、跌落、溺水、中毒、自杀等，环境中致意外伤害的危险因素多种多样。环境设施不安全是主要危险因素，如场地、桌椅、地面、护栏、玩具扶手、电器等。儿童意外大多发生在儿童经常活动的场所，6岁以下儿童有一半意外发生在家庭及附近。6.儿童心理行为：儿童行为可以作为预测意外的一项指标。心理冲突、压抑、精神分裂、行为偏离、性格奇异、人格异化、攻击性行为是危险因素。7.家庭-社会因素：经济状况差、人口密集、单亲家庭、父母离异、文化低、失业等易造成儿童意外。8.母亲因素：母亲能预测所有儿童意外损害的57-67%，母亲在儿童意外损害中扮演重要角色。与母亲年龄、婚姻、学历等均有关。9.其他：以前损伤史与意外密切相关。车祸、溺水、烧/烫伤、中毒、跌落、机械窒息、自杀/他杀等是意外死亡的主要原因。

意外事故的预防

活动场所：户外活动场地应平整无碎石、泥沙，最好铺草坪或塑胶坪。室内地面采用地板或塑胶。椅角、桌角墙角以圆为宜，门要向外开，不宜装弹簧。窗户、阳台、楼梯口应有直栏，高度1.1米以上，栅栏间距不能大于11厘米，中间不设横栏。室内环境：护栏、窗户边上不要放家具。插座的位置不要安装在宝宝触摸到的高度，或是采取一些安全保护措施。生活用品：4岁以前小儿的床应有床栏，床栏要安装插销。热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿童够不着的地方。室内电插座要在1.6米以上，电插座边不能放儿童床。电线应用暗线，要经常检查电器电线以免漏电。取暖器与取暖管道要加罩，电风扇应安装在儿童够不着的地方。如儿童出入的门不要装弹簧，以免夹伤儿童的手脚；火柴、热水瓶、剪刀、药品、药品等要放在儿童拿不到的地方；室内生火炉子要有排烟装置，以免发生煤气中毒。家庭的电源开关、插销要安在儿童摸不到的地方。禁止小儿爬高、趴窗、禁止玩耍锐利的刀剪、打火机等。更不要让小孩到江河、池塘、井边玩耍玩具：儿童玩具要根据年龄特点，符合安全、卫生的要求。不给小儿玩体积小、锐利、带毒性物质的物品，如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、硬币、小刀、剪子等。易燃、易爆物品不宜给小儿玩。大型玩具要定期检查是否牢固，有无损害，有损害及时修理。玩耍时保教人员应在旁照顾。药物：药物的用量、用法存放不当，工作人员粗心大意可造成药物中毒。药物统一由保健医师保管和给药，用药前需核对儿童姓名、药名，必须按剂量、用法给药；内服药与外用药分别存放，以免误服外用药。保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药，不能随便乱放。食物：儿童食品严格选择，保证新鲜、无毒；腐烂变质、过期食品不能食用；食物在运输、储藏、烹调过程中严防污染、变质。托班儿童不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的实物。安全教育：开设家长、儿童、工作人员安全教育课。要进行安全教育和安全训练，提高孩子自我管理、自我保护的能力。不同的年龄意外事故的发生原因不同，安全教育和安全训练的内容应有所不同。不同年龄的安全教育内容（1）幼儿期孩子的模仿性很强，要注意安全行为的训练，如不要到沟渠、池塘边玩耍；要教育孩子不要抓着东西就吃，要告诉孩子存放药品的地方不要去动，吃了会中毒；要教育孩子不要爬高，不要玩火柴、打火机，热水瓶、电器、电插座、不要玩剪刀、小刀、针，防止割伤和扎伤。（2）学龄前期要建立安全的概念，启发和诱导他们知道什么是安全，什么是不安全，以及后果如何，使孩子从小树立安全意识。要教育孩子勿随便采集野生植物及野果食用，勿挥棍动棒互相打斗，勿攀高爬树；交通安全教育:在马路上不要乱跑，过马路看红绿灯、看左右车辆、走人行横道线;游泳安全教育:没有成人带领不下水游泳;不去无安全设施的水源游泳。社会安全教育：不跟陌生人走；不接受陌生人给的食品、饮料。意外窒息主要原因异物吸入气管

多见于1~2岁的幼儿。由于发育的不完善，此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽反应咳出异物，致异物吸入气管。意外窒息预防不拉窗帘的绳索或绕在脖子上玩；

不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上；

不可以把小玩具放入耳鼻口中；不要给婴儿吃各种坚果、花生、果冻等大块的食物；

嘴里含着东西不要嘻笑打闹，吃果冻要注意。

溺水主要原因：

幼儿无人照管，在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘；

城市下水道井盖被偷，下大雨看不清；

儿童游泳时间过长，体力不支，或被水草缠住，误入深水。

溺水预防1.帮宝宝洗澡时，无论如何不可单独把宝宝留在浴室，若有事得先处理，也应该先将宝宝包裹好带离浴盆与浴室。这一点爸妈也要告知其它的照顾者，如保姆或是长辈。2避免使用太滑的磁砖，亦可在浴室放止滑垫，防止宝宝跌倒。3任何可装水的容器应加装盖子，或把容器倒放，厕所马桶盖也应盖上。4会走路的宝宝，不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。家边上有水塘，要在水塘边上加保护设施。5.不要让儿童单独到池塘沟渠边玩耍、游泳6.游泳要在安全的地方，量力而行，不要随便跑深水区游泳，家长也要看好孩子。

7.不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳，注意正确的暖身与紧急应变措施。

8.下大雨时不要让幼儿独自外出玩耍。交通事故主要原因：在马路上或车边上玩耍、打闹；

不遵守交通规则；

不满12岁的儿童骑车上马路；

乘车时站在车厢，急刹车或拐弯时被撞甚至被甩出去；

下公共汽车时穿过马路不走人行道，被后面的车撞倒；

钻到汽车底下玩耍；

乱摸乱动汽车或摩托车；

在铁轨上玩耍；婴幼儿乘车不使用安全座椅。儿童交通事故的预防儿童穿过马路时必须有成人带领；

教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍，不要看书看报；

不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩；

不满12岁的儿童不要在马路上骑自行车或三轮车、轮滑；

乘公共汽车时要等车停稳再上下，头、手不要伸出窗外；

乘坐小汽车要系好安全带，万一汽车不幸翻倒，不要死抓汽车一个部位，要双手抱头缩身保护自己；

家长和孩子都应该建立安全意识，家长还应该经常提醒孩子注意交通安全，如过马路要看灯、遵守交通规则、坐车要系安全带等。

第一排座位总是相对危险的，尤其私家车，年纪小的孩子特别不要坐第一排。中毒

主要原因：

儿童年幼无知，被家中存放药物的颜色鲜艳的糖衣吸引不加识别吞服一些糖衣片、有毒野果

家长或保育院粗心大意或忙碌中拿错了药，药品毒物保管不当，饮食不卫生

在农村主要为农药中毒，城市一氧化碳中毒一旦遇到火灾，一定要保持镇定，不要慌张，避免一时性急找不到正确的逃生方法。坠床：3-4个月婴儿会翻身，如床无护栏容易坠床。儿童意外伤害的应急处理措施;母亲因素：母亲能预测所有儿童意外损害的57-67%，母亲在儿童意外损害中扮演重要角色。4、对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。家里的电插板，电源线等要远离孩子。儿童游泳时间过长，体力不支，或被水草缠住，误入深水。把点火用具，如打火机，火柴放在孩子不易取到之处，并教导孩子不能玩火柴、打火机。2、应一面派人报警，一面扑救，切勿惊慌失措，延误报警。调查显示：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等；当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童坐椅；电线应用暗线，要经常检查电器电线以免漏电。不可以把小玩具放入耳鼻口中；不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳，注意正确的暖身与紧急应变措施。室内地面采用地板或塑胶。中毒的预防保管好药品和有毒物品如杀虫剂之类

不要用饮料瓶装有毒物品，如农药、洗涤剂等

注意煤气的使用，要装烟囱、洗澡室不能安热水器、注意通风。烧烫伤

主要原因：小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易发生烧烫伤事故。

热液烫伤：盛热液的容器放置不当，被孩子抓翻拉倒；

洗澡时先到热水；

就餐时被热汤热稀饭热油等烫伤

火焰烧伤：冬季取暖时衣物着火，接触酒精、打火机之类物品

电烧伤：电器缺乏有效保护措施

接触性烧伤：热水袋、热铁器、煤渣、沥青等灼伤儿童烧烫伤的预防1.把家中暖瓶，饮水器和电饭煲等热容器放在高处，使孩子不易碰到。

2.尽量不用桌布，以防孩子拉扯桌布引起盛放热液的容器翻到。盛有热液的容器不能随便放。

3.把点火用具，如打火机，火柴放在孩子不易取到之处，并教导孩子不能玩火柴、打火机。

4.煤气不用时关掉总开关，以防孩子模仿点火，大人炒菜时不能靠近，不可以让孩子单独进厨房。

5.给孩子洗澡时，先放冷水，再放热水，并总是用手先试或用水温卡测水温，使水温保持在38度左右。6.冬天使用电取暖器，注意远离孩子，或加围栏；热水袋、暖手煲等也要时刻注意其温度不过高。或外面套上护套。7.家里的电插板，电源线等要远离孩子。婴幼儿会啃咬电线而被点击。电源插座要加盖，电器要有漏电保护装置

8.把家用强力清洁剂，如除污剂，碱水，浓硫酸等放在孩子不易碰到的地方，以免被孩子误食或泼洒到脸上或其他暴露的皮肤上，导致化学性烧伤。9.不能独自玩烟花炮竹。意外跌落意外跌落因素：猛跑摔倒，幼儿走路常喜欢跑，快速跑时常会自己绊自己或不稳而跌倒。物体绊倒，刚会走路的孩子行走不稳容易绊倒。台阶摔伤：小儿常常喜欢从台阶上跳下，踏空摔下。坠床：3-4个月婴儿会翻身，如床无护栏容易坠床。坠楼：从窗口、阳台、屋顶等高处坠落。坠井：无意坠入水井、枯井、下水道等。大型玩具上跌落：相互推挤、踏空等跌落。意外跌落预防1、在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。2、在儿童骑车，溜冰时，要准备防护用具如头盔和护膝等。3、非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。4、对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。5、在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿。6、检查、消除危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距宽大的阳台和楼道等。7.窗户和阳台安全

-窗户边要没有孩子可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具

-窗户上装一定高度的栏杆

-窗户要保持关闭，或开一定的宽度，而儿童不会爬出去

-阳台的栏杆要足够地高，不易孩子攀爬

-阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出（建议宽度要小于10厘米）

8.台阶安全：

-台阶处白天和夜晚都有足够的亮度

-台阶上如放地毯，地毯要铺平并没有毛边

-台阶上不要放置任何东西

-台阶至少有一边是有扶手

-家有婴幼儿的，还可在台阶处装上一扇婴幼儿门，门的一头要闩上。

9.幼儿学步车安全

-如果你一定想给孩子一辆学步车，要买一辆新的，并且适合你孩子的体重

-经常检查学步车的每一个车轮，确保它们能360度地旋转

-学步车要在平整的地面上给孩子学步，特别不要使学步车滑向台阶

-孩子在学步车上时，成人一定要在边上看护

10.家具安全不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。

当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童坐椅；并且当孩子坐在椅子上时，教育他不要站起。

10加强看护：不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。

当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童坐椅；并且当孩子坐在椅子上时，教育他不要站起。家中的过道上没有杂物

教孩子在玩后，收好玩具

当地上有水