临床医学概论考试模拟题（附答案）

临床医学概论考试模拟题（附答案）

1、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是（）

A、病毒

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、肺炎球菌

E、真菌

答案：C

2、对鉴别KII级高血压有意义的是（）

A、有无眼底动脉硬化

B、高血压增高的程度

C^尿中有无蛋白

D、有无左心衰竭

E、有无左心室肥大

答案：B

3、男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史体:

血压100/70mmHg,心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图

示：1导联ST段抬高0.3mV,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mVo为明确诊

断首选的检查是

A、血常规

B、血清肌钙蛋白

C、血沉

D、超声心动图

E、胸部X线片

答案：B

4、急性乳腺炎的重要病因是：

A、有乳腺增生

B、哺乳次数太多

C、乳汁淤积和细菌人侵

D、乳腺发育偏小

E、抵抗力差合并病毒感染

答案：C

淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输

乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

5、男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示H、HI、aVF导联ST段抬高

0.2mV,最可能出现的心律失常是

A、阵发性室上性心动过速

B、房室传导阳滞

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、心房颤动

答案：B

6、女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近1周受凉后咳嗽、

气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mHg,PaCO275mmg。该COPD患者病情

发展已出现（）

A、I型呼吸衰竭

B、II型呼吸衰竭

C、低氧血症

D、高碳酸血症

E、呼吸性酸中毒

答案：B

7、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，

但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40C,伴港妄，同时右臀注药物处胀

痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg,咽部充血，扁桃体稍肿大，未及

浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、

脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L,有核左移。

该患者最可能的诊断是：

A、急性肺炎

B、菌血症

C、脓血症

D、急性腹膜炎

E、感染性休克

答案：C

该患者因上呼吸道感染，用肌注青霉素治疗，无菌操作不严格而引起右臀

注射处的肌肉化脓性感染，已有波动说明脓肿已形成。未及时处理，臀部感染

进一步扩散，通过血液循环形成了典型的全身化脓性感染表现，此时主要诊断

应是脓毒症。血压基本正常，尚未发生感染性休克，临床表现中无肺炎、腹膜

炎征象，相关选项可排除。

8、判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A、全身中毒症状

B、结核菌素试验

C、肺部体征

D、胸部X线片征象

E、痰菌检查

答案：D

9、男、50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体:双肺底

可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散，心

率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

A、尿常规

B、心电图

C、超声心动图

D、血常规

E、胸部X线片

答案：C

10、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（）

A、高血压伴左心室肥厚

B、高血压伴主动脉瓣狭窄

C、高血压伴高钾血症

D、高血压伴双侧肾动脉狄窄

E、妊娠期高血压

答案：A

11、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、通气/血流比例失衡

B、弥散功能障碍

C、肺内分流

D、肺泡通气不足

E、氧耗量增加

答案：A

12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）

A、恶心

B、胸痛

C、心律失常

D、黄视或绿视

E、咳粉红色泡沫痰

答案：c

13、不符合肺源性心脏病胸部X线片表现的是（）

A、肺动脉段膨隆

B、水滴型心

C、心脏向左下扩大、靴型

D、右下肺动脉增宽

E、心尖上翘

答案：C

14、下述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）

A、流感嗜血杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：A

15、较易引起低排出量心力衰竭的是（）

A、维生素B1,缺乏

B、动静脉疹

C、甲状腺功能亢进症

D、严重贫血

E、二尖关闭不全

答案：E

16、血压持续在160/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于（）

A、高血压病I期

B、高血压病H期

C、高血压病III期

D、高血压危象

E、高血压脑病

答案：B

17、可引起周围神经炎的药物是（）

A、卡那霉素

B、利福平

C、异烟脱

D、阿昔洛韦

E、口比嗪酰胺

答案：c

18、我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险素因是（）

A、长期饮酒

B、脑力劳动者

C、生活节奏快

D、进取心强

E、肥胖

答案：E

19、预防肺结核流行的根本措施是（）

A、对患者咳出的痰消毒焚烧

B、合理化疗治愈排菌患者

C、卡介苗接种

D、异烟胧预防化疗

E、严格管理、隔离病人

答案：B

20、针对我国结核病疫情，首先需要控制的是（）

A、地区患病率差异大

B、结核病患者的高死亡率

C、城市人群的高感染率

D、HIV感染增加

E、活动性肺结核的高患病率

答案：E

21、男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，

每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该

患者最恰当的处理措施是

A、立即收住院行胸部X线片检查

B、立即收住院行心电图运动负荷实验

C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

D、门诊预约超声心动图检查

E、门诊预约动态心电图检查

答案：C

22、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是（）

A、发作时间较前延长

B、ST段水平型下移

C、静息心绞痛发作

D、发作时出现左心衰竭

E、ST段下斜型下移

答案：D

23、女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理

增多，先后使用“青霉素〃“头泡菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查

体:T39.8C,消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干、湿啰

音。PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患

者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、过敏性肺炎

C、急性粟粒型肺结核

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

答案：C

24、男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花

园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不缓解，此时考

虑可能有

A、自发性气胸

B、心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、继发感染

E、肺不张

答案：A

25、女，80岁。高血压病史20年，间断头晕。既往有痛风史。查体：

BP180/90mmHg,HR52次/分，律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:

SerllOumol/L,血钾正常。该患者的最适宜降压治疗方案是

A、氨氟地平与美托洛尔

B、氨氯地平与氢氯塞陛

C、缴沙坦与美托洛尔

D、缄沙坦与氨氯地平

E、缅沙坦与氢氯曝嗪

答案：D

26、急性左心衰竭典型的体征是()

A、颈静脉怒张

B、腹部移动性浊音阳性

C、肝大

D、颈动脉异常搏动

E、双肺满布湿啰音

答案：E

27、COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴细胞

答案：C

28、高血压患者应尽量做到（）

A、将体重指数BMI控制在30

B、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量

C、低或中度强度的等张运动

D、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

E、每人每日食盐量不应超过8g

答案：C

29、男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难

加重2天入院。查体:坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绢。双肺可闻

及散在哮鸣音，肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,

Pa0252mmHgo该患者宜采取的治疗措施为

A、储氧面罩吸氧

B、有创通气

C、鼻导管吸氧

D、普通面罩吸氧

E、无创通气

答案：E

30、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心

悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,

嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发组，双肺可闻及干、

湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊

断成立，其出现昏睡最可能的原因是（）

A、代谢性碱中毒

B、中毒性脑病

C、肺性脑病

D、脑梗死

E、脑出血

答案：C

31、肺源性心脏病发病的主要机制是（）

A、支气管肺感染和阻塞

B、肺动脉高压

C、肺泡毛细血管急性损伤

D、肺弥散功能障碍

E、肺性脑病

答案：B

32、左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是（）

A、喘憋

B、恶心

C、下肢水肿

D、肝大

E、颈静脉充盈

答案：A

33、能增加左心室后负荷的临床情况是（）

A、主动脉瓣反流

B、局血压

C、房间隔缺损

D、二尖瓣反流

E、室间隔缺损

答案：B

34、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（）

A、静脉应用血管扩张剂

B、寻找病因

C、做血液超滤

D、联合应用利尿剂

E、使用洋地黄类强心药

答案：B

35、男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走

或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，

该患者的心绞痛类型是

A、混合性心绞痛

B、初发型劳力性心绞痛

C、恶化型劳力性心绞痛

D、稳定型劳力性心纹痛

E、变异型心绞痛

答案：D

36、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸

入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意联合使用某药物

治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是

A、祛痰药

B、B2受体激动剂

C、M受体拮抗剂

D、口服糖皮质激素

E、茶碱类

答案：C

37、结核分枝杆菌敏感的理化因素是（）

A、干燥

B、碱

C、寒冷

D、酸

E、紫外线

答案：E

38、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40

余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,

PaCO248mmHg,Pa0255mmHgo该患者氧疗的最佳方式是

A、持续低流量吸氧

B、无重复呼吸面罩吸氧

C、气管插管、机械通气

D、无创通气

E、普通面罩吸氧

答案：A

39、原位癌患者宜施行：

A、乳腺癌改良根治术

B、乳腺癌根治术

C、乳腺癌扩大根治术

D、单纯乳房切除术

E、肿块摘除术

答案：D

原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。

40、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（）

A、心腰部凹陷

B、心脏向右扩大

C、心脏普大

D、心尖上翘

E、心脏向左扩大

答案：D

41、慢性心力衰竭患者长期使用吠塞米需监测（）

A、血电解质

B、血脂

C、尿渗透压

D、糖化血红蛋白

E、肝功能

答案：A

42、慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不

全加重最常用的是

A、有创机械通气

B、间断高浓度吸氧

C、持续高频呼吸机通气

D、无创机械通气

E、持续低流量吸氧

答案：D

43、男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/

分，律齐，心脏未闻及杂高。发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,

约20分钟后恢复正常。该患者能可能的诊断是

A、初发型劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、畸形下壁心肌梗死

D、恶化型劳力性心绞痛

E、稳定性心绞痛

答案：B

44、诊断早孕的标准是（）

A、黑加征阳性

B、停经史

C、B型超声检查为宫内妊娠

D、尿妊娠试验阳性

E、早孕反应

答案：C

45、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平

卧。高血压病史10余年。查体：血压190/110mmHg。心率10次/分，律齐，

双肺可闻干啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

A、静脉推注吠塞米

B、静脉推注美托洛尔

C、静脉滴注硝普钠

D、静脉推注吗啡

E、高流量吸氧

答案：B

46、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查

体:端坐呼吸，大汗淋漓，发纳，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果

示:pH7.21,PaC0270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

A、机械通气

B、静脉点滴糖皮质激素

C、补充液体

D、使用广谱抗生素

E、静脉注射氨茶碱

答案：B

47、机体对慢性H型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）

A、阴离子间隙增加

B、血钾增加

C、潮气量增加

D、肾脏回吸收HC03-增加

E、呼吸频率增加

答案：D

48、下述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是（）

A、大肠埃希菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：D

49、女.68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/90-

HOmmHg,既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A、125mmHg

B、130mmHg

C、HOmmHg

D、120mmHg

E、140mmHg

答案：B

50、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注

“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗

淋漓、全身发绢、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地

塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能

入睡，PEF日变异率为35%o查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、先天性心脏病急性左心衰竭

D、肺源性心脏病心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

答案：B

51、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）

A、痰菌阴转

B、X线空洞闭合，炎性阴影消失

C、血沉正常

D、症状消失

E、血清结核抗体阴性

答案：A

52、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素（）

A、高血压病

B、高脂血症

C、甲状功能亢进症

D、吸烟

E、糖尿病

答案：C

53、）男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查

体:T38.0C,P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHgo烦躁不安，球结膜充血

水肿，口唇发组。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。.对诊断最

有意义的检查是（）

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、动脉血气分析

E、胸部CT

答案：D

54、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）

A、青霉素G

B、头他哇林

C、苯H坐西林

D、万古霉素

E、头他吠辛

答案：D

55、男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼

吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

A、快速补充碳酸氢钠

B、快速补充晶体液

C、静脉滴注糖皮质激素

D、静脉滴注小剂量多巴胺

E、补充胶体液

答案：A

56、男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查

体:T36.5C,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6X109/L,中性粒细胞

0.76o最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、急性左心衰竭

C、慢性喘息性支气管炎

D、支气管结核

E、急性支气管炎

答案：A

57、男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。

无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8C,BP160/95mmHg,

昏睡状，口唇发组，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和

细湿啰音，心律130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉

高压形成的最主要机制是

A、肺小动脉结构重塑

B、肺毛细血管静水压升高

C、原位血栓形成

D、血红蛋白浓度升高

E、缺氧、C02潴留致血管收缩

答案：E

58、男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无

效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明

确诊断，应首先进行的检查是

A、痰真菌培养

B、胸部CT

C、支气管镜

D、痰涂片革兰染色

E、痰涂片抗酸染色

答案：E

59、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发（）

A、慢性肾功能不全

B、恶性心律失常

C、右心室梗死

D、急性左心衰竭

E、心源性休克

答案：E

60、胎先露的指示点，下列哪项不正确（）

A、枕先露一枕骨

B、肩先露一肩胛骨

C、臀先露一臀部

D、额先露一额骨

E、面先露一频骨

答案：c

61、女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛

痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次，R24

次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析

示：pH7.46,PaCO232mmHg,PaO264mmHg,HC03-19.3mmol/L。.该患者目前血

气分析检查结果提示低氧血症合并（）

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

62、男,48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心

病心绞痛。最常用的检查方态是

A、放射性核素检查

B、动态心电图

C、心脏X线摄片

D、超声心动图

E、心电图运动负荷试验

答案：E

63、血肌酎超过265umol/L时，慎用的降压药是（）

A、氨氯地平

B、阿罗洛尔

C、美托洛尔

D、依那普利

E、硝苯地平

答案：D

64、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，

但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40℃,伴澹妄，同时右臀注药物处胀

痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg,咽部充血，扁桃体稍肿大，未及

浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、

脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L,有核左移。.

为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是：

A、血培养

B、痰培养

C、咽拭培养

D、尿培养

E、骨髓检查

答案：A

脓毒症的病因明显是右臀严重感染所致，而咽炎与扁桃体炎属轻度感染，

一般不会发生脓毒症；为确诊脓毒症应查明病原菌，证实血液循环中有细菌繁

殖，应做血培养及抗生素敏感试验，利于确诊和选择有效抗生素，对诊断与治

疗均有用；亦可作脓培养，但对脓毒症者不如血培养更直接。

65、间质性肺疾病发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、肺动静脉分流

B、弥散功能障碍

C、氧耗量增加

D、通气/血流比例失调

E、肺泡通气量下降32

答案：B

66、正常的胎心率的范围每分钟应该是（）

A、100-160次/分

B、110-160次/分

C、140T60次/分

D、110T50次/分

E、120-180次/分

答案：B

67、男，36岁。因体表烧伤人院，估计深II度面积为15幅III度面积为

25虬.在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴澹妄，尿少，白

细胞计数升高。应考虑的主要并发症是：

A、补液不足

B、药物过敏反应

C、输血反应

D、脓毒症

E、毒血症

答案：D

该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、澹妄等全身性化脓感染

症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持

治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深H度痂皮，引流创面，对新鲜肉

芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。

68、男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘

憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：

BP150/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状

好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A、洋地黄类药物

B、肾上腺素能受体激动剂

C、磷酸二酯酶抑制剂

D、利尿剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：E

69、男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇

性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cmx3cm肿块，固定。

此患者最可能的诊断是：

A、慢性胰腺炎（胰腺假性囊肿）

B、胆囊结石（慢性胆囊炎）

C、胰腺癌

D、胃溃疡

E、胃癌

答案：E

70、吠塞米的作用是（）

A、降低左心室后负荷

B、减弱心肌收缩力

C、降低左心室前负荷

D、同时降低左心室前后负荷

E、增加心肌收缩力

答案：C

71、男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。患者进行抗结核治疗时,

应避免使用的药物是

A、利福平

B、异烟胧

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、口比嗪酰胺

答案：E

72、女,80岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年。心电图示

VrV6o导联ST段拾高0.2mVo实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电

图ST段抬高的最可能原因是

A、变异型心绞痛

B、室璧瘤

C、急性心包炎

D、稳定型心绞痛

E、急性心肌梗死

答案：E

73、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注

“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗

淋漓、全身发绢、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地

塞米松〃可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能

入睡，PEF日变异率为35%o查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A、正确使用气雾剂的方法

B、哮喘患者不发作可不用药

C、抗感染药治疗可根治哮喘

D、哮喘患者不发作不能使用激素

E、哮喘者需长期使用B2受体激动剂

答案：A

74、急性肺水肿咳痰的性状是（）

A、铁锈色

B、巧克力样

C、粉红色泡沫样

D、棕红色

E、脓性

答案：C

75、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在

哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是

A、胸部X线片显示肺纹理稍多

B、支气管舒张试验阳性

C、最大呼气中段流量降低

D、第一秒用力呼气容积降低

E、最大呼气流量显著降低

答案：B

76、男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3-5分钟后

缓解，每天发作1-2次。近3天症状加重，每天发作3~4次，每次发作持续时

间15-20分钟。2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年,

吸烟20余年。血总胆固醇6.5mmo/L,肌钙蛋白I正常，心电图H、III、avF

导联5T段下斜型压低0.3mVo就目前临床资料，该患者最可能的诊断是

A、恶化型心绞痛

B、静息型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、初发型心绞痛

E、非ST段抬高型心肌梗死

答案：A

77、早期发现肺结核的最主要方法是（）

A、血沉检查

B、询问病史

C、结核变态反应

D、痰菌检查

E、X线检查

答案：E

78、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左

右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜

间阵发性呼吸困难。查体:平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可

闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为

A、急性右心衰竭

B、全心衰竭

C、急性左心衰竭

D、慢性右心衰竭

E、慢性左心衰竭

答案：B

79、男.45岁。非同日多次测量发现血压高3个月。血压最高155

/lOOmmHg.未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规和血生化均正常。

根据现有临床表现,应诊断为

A、高血压原因待查

B、高血压I级，高危

C、高血压2级,高危

D、高血压1级,很高危

E、高血压2级,很高危

答案：E

80、合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选（）

A、钙通道阻滞剂

B、利尿药

C、B受体拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、a受体拮抗剂

答案：A

81、合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（）

A、睡嗪类利尿药

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、B受体拮抗剂

D、a受体拮抗剂

E、二氢毗咤类钙通道阻滞剂

答案：A

82、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是（）

A、口咽部分泌物吸入

B、血源性播散

C、胃食管反流物误吸

D、污染空气吸入

E、飞沫气溶胶吸入

答案：A

83、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）

A、有无左心室增大

B、血压高低

C、尿改变和高血压发病的先后

D、有无血尿

E、有无肾功能损害

答案：C

84、最可能加重变异型心绞痛的药物是（）

A、抗血小板药物

B、调脂药物

C、B受体持抗剂

D、硝酸酯类药物

E、钙通道阻滞剂

答案：C

85、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（）

A、白三烯受体调节剂

B、M受体拮抗剂

C、长效B2受体激动剂

D、H1受体拮抗剂

E、茶碱

答案：A

86、男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早

使用的药物是（）

A、地高辛

B、硝苯地平

C、阿托品

D、美西律

E、美托洛尔

答案：E

87、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血

压170/100mmHg,心悸96次/分，该患者的最佳药物选择是

A、美托洛尔

B、维拉帕米

C、卡托普利

D、口引达帕胺

E、哌哩嗪

答案：A

88、孕妇自觉胎动一般开始于（）

A、22-24周

B、18-20周

C、20-22周

D、16T8周

E、14T6周

答案：B

89、女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治

疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是

A、规律使用吸入型糖皮质激素

B、规律口服糖皮质激素

C、肌内注射长效糖皮质激素

D、规律吸入B2受体激动剂

E、规律使用氨茶碱

答案：A

90、提示肺动脉高压最主要的临床表现是（）

A、肺气肿

B、三尖瓣区收缩期杂音

C、呼吸衰竭

D、剑突下异常搏动

E、P2亢进

答案：E

91、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）

A、左室射血分数

B、右心室大小

C、E/A

D、左心室大小

E、左心房大

答案：A

92、浅度烧伤的创面表现是：

A、剧痛，局部红肿，有水疱

B、疼痛，创面发红，无水疱

C、无痛，创面苍白，有水疱

D、无痛，创面苍白，无水疱

E、无痛，创面蜡白，无弹性

答案：A

烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法：

I度、浅n度、深II度、ni度，临床表现各不相同。浅II度属浅度烧伤，其临

床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤

末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。

93、男，24岁，发作性呼吸困难2年。经肺功能检查诊断为“支气管哮

喘〃，规律使用吸入糖皮质激素+长效B2受体激动剂。1天来症状加重，连续

吸入短效B2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A、口服糖皮质激素

B、继续吸入短效B2受体激动剂

C、再次吸入糖皮质激素+长效B2受体激动剂

D、口服抗生素

E、口服氨茶碱

答案：A

94、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注

“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗

淋漓、全身发组、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地

塞米松〃可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能

入睡，PEF日变异率为35%o查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心